117
PERATURAN MENTERI PEKERJAAN UMUM NOMOR : 25/PRT/M/2007 TANGGAL 9 AGUSTUS 2007 TENTANG PEDOMAN SERTIFIKAT LAIK FUNGSI BANGUNAN GEDUNG (Hasil Konsensus, Desember 2006) Disiapkan untuk acara Diseminasi Perundang-undangan Bangunan Gedung dan Lingkungan Wilayah II di Samarinda 3 – 5 Juli 2007 DEPARTEMEN PEKERJAAN UMUM DIREKTORAT JENDERAL CIPTA KARYA

PEDOMAN SERTIFIKAT LAIK FUNGSI BANGUNAN GEDUNG - …agtry.com/wp-content/uploads/2018/05/Peraturan-Menteri-PU-No.-25-Thn... · penyelenggaraan pembangunan bangunan gedung sebagaimana

Embed Size (px)

Citation preview

PERATURAN MENTERI PEKERJAAN UMUM NOMOR : 25/PRT/M/2007

TANGGAL 9 AGUSTUS 2007

TENTANG

PEDOMAN SERTIFIKAT LAIK FUNGSI BANGUNAN GEDUNG

Disiapkan untuk aca

(Hasil Konsensus, Desember 2006)

ra Diseminasi Perundang-undangan Bangunan Gedung dan Lingkungan Wilayah II di Samarinda

3 – 5 Juli 2007

DEPARTEMEN PEKERJAAN UMUM DIREKTORAT JENDERAL CIPTA KARYA

MENTERI PEKERJAAN UMUM REPUBLIK INDONESIA

PERATURAN MENTERI PEKERJAAN UMUM

NOMOR : 25/PRT/M/2007

TENTANG

PEDOMAN SERTIFIKAT LAIK FUNGSI BANGUNAN GEDUNG

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

MENTERI PEKERJAAN UMUM,

Menimbang : a. bahwa untuk terwujudnya bangunan gedung yang andal harus memenuhi persyaratan teknis administratif bangunan gedung sesuai dengan fungsinya;

b. bahwa bangunan gedung sebelum dimanfaatkan harus diterbitkan Sertifikat Laik Fungsi bangunan gedung;

c. bahwa pemerintah daerah sesuai kewenangannya, menetapkan Sertifikat Laik Fungsi bangunan gedung;

d. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud pada huruf a, huruf b dan huruf c, perlu menetapkan Peraturan Menteri tentang Pedoman Sertifikat Laik Fungsi Bangunan Gedung;

Mengingat : 1. Peraturan Pemerintah Nomor 36 Tahun 2005 tentang Peraturan Pelaksanaan Undang-Undang Nomor 28 Tahun 2002 tentang Bangunan Gedung (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2005 Nomor 83, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4532);

1

2

2. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 9 Tahun 2005 tentang Kedudukan, Tugas, Fungsi, Susunan Organisasi, dan Tata Kerja Kementerian Negara Republik Indonesia;

3. Keputusan Presiden Republik Indonesia Nomor 187/M Tahun 2004 tentang Pembentukan Kabinet Indonesia Bersatu;

4. Peraturan Menteri Pekerjaan Umum Nomor 286/KPTS/M/2005 tentang Organisasi dan Tata Kerja Departemen Pekerjaan Umum;

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : PERATURAN MENTERI PEKERJAAN UMUM TENTANG PEDOMAN SERTIFIKAT LAIK FUNGSI BANGUNAN GEDUNG.

BAB I KETENTUAN UMUM

Bagian Kesatu Pengertian

Pasal 1

Dalam peraturan ini yang dimaksud dengan: 1. Sertifikat Laik Fungsi Bangunan Gedung adalah sertifikat yang diterbitkan

oleh pemerintah daerah kecuali untuk bangunan gedung fungsi khusus oleh Pemerintah untuk menyatakan kelaikan fungsi suatu bangunan gedung baik secara administratif maupun teknis, sebelum pemanfaatannya.

2. Pemerintah Pusat, selanjutnya disebut Pemerintah, adalah Presiden Republik Indonesia yang memegang kekuasaan pemerintahan Negara Republik Indonesia sebagaimana dimaksud dalam Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945.

3. Pemerintah daerah adalah Bupati, atau Walikota, dan perangkat daerah sebagai unsur penyelenggara pemerintahan daerah, kecuali untuk Provinsi Daerah Khusus Ibukota Jakarta adalah Gubernur.

4. Menteri adalah menteri yang menyelenggarakan urusan pemerintahan di bidang pekerjaan umum.

3

Bagian Kedua Maksud, Tujuan, dan Lingkup

Pasal 2

(1) Pedoman ini dimaksudkan untuk menjadi acuan bagi pemerintah daerah, khususnya instansi teknis pembina penyelenggaraan bangunan gedung dalam menetapkan kebijakan operasional sertifikat laik fungsi bangunan gedung.

(2) Pedoman ini bertujuan untuk terwujudnya bangunan gedung yang selalu andal dan memenuhi persyaratan administratif dan persyaratan teknis bangunan gedung sesuai dengan fungsinya, guna mewujudkan bangunan gedung yang fungsional, sesuai dengan tata bangunan yang serasi dan selaras dengan lingkungannya, yang diselenggarakan secara tertib untuk menjamin keandalan teknis bangunan gedung, serta terwujudnya kepastian hukum dalam penyelenggaraan bangunan gedung.

(3) Lingkup pedoman ini meliputi tata cara penerbitan dan perpanjangan sertifikat laik fungsi bangunan gedung, pembinaan, dan ketentuan lain.

BAB II TATA CARA PENERBITAN DAN PERPANJANGAN SERTIFIKAT LAIK FUNGSI BANGUNAN GEDUNG, PEMBINAAN, DAN KETENTUAN LAIN

Bagian Kesatu Tata Cara Penerbitan dan Perpanjangan Sertifikat Laik Fungsi Bangunan Gedung

Pasal 3

(1) Tata cara penerbitan dan perpanjangan sertifikat laik fungsi bangunan gedung meliputi: a. Pola umum pengaturan sertifikat laik fungsi bangunan gedung; b. Tata cara penerbitan sertifikat laik fungsi bangunan gedung; c. Tata cara perpanjangan sertifikat laik fungsi bangunan gedung; d. Pelaksana pengurusan permohonan sertifikat laik fungsi bangunan

gedung; e. Dokumen sertifikat laik fungsi bangunan gedung; f. Pelaksana pemeriksaan kelaikan fungsi dan pemeriksaan berkala

bangunan gedung; g. Pembinaan; dan h. Ketentuan lain.

4

(2) Rincian tata cara penerbitan dan perpanjangan sertifikat laik fungsi bangunan gedung sebagaimana dimaksud pada ayat (1) tercantum dalam lampiran yang merupakan bagian tidak terpisahkan dengan peraturan menteri ini.

(3) Setiap orang atau badan hukum termasuk instansi Pemerintah, dalam penyelenggaraan pembangunan bangunan gedung sebagaimana dimaksud pada ayat (1) harus memenuhi pedoman penerbitan sertifikat laik fungsi bangunan gedung yang diatur dalam peraturan ini.

Bagian Kedua Pembinaan

Pasal 4

(1) Pembinaan meliputi: a. Peran Pemerintah; b. Peran pemerintah daerah; dan c. Peran masyarakat.

(2) Rincian pembinaan sebagaimana dimaksud pada ayat (1) tercantum dalam lampiran yang merupakan bagian tidak terpisahkan dengan peraturan menteri ini.

Bagian Ketiga Ketentuan Lain

Pasal 5

(1) Ketentuan lain meliputi: a. Label tanda bangunan gedung laik fungsi; dan b. Pemberlakuan.

(2) Rincian ketentuan lain sebagaimana dimaksud pada ayat (1) tercantum dalam lampiran yang merupakan bagian tidak terpisahkan dengan peraturan menteri ini.

(3) Setiap orang atau badan hukum termasuk instansi Pemerintah, dalam penyelenggaraan pembangunan bangunan gedung sebagaimana dimaksud pada ayat (1) harus memenuhi pedoman penerbitan sertifikat laik fungsi bangunan gedung yang diatur dalam peraturan ini.

5

Bagian Keempat Pelaksanaan Pedoman Sertifikat Laik Fungsi Bangunan Gedung

Pasal 6

(1) Pelaksanaan pedoman sertifikat laik fungsi bangunan gedung di daerah diatur lebih lanjut dengan peraturan daerah tentang bangunan gedung yang berpedoman pada peraturan ini.

(2) Dalam hal daerah belum mempunyai peraturan daerah sebagaimana dimaksud pada ayat (1) maka pelaksanaan pengaturan sertifikat laik fungsi bangunan gedung berpedoman pada peraturan ini.

(3) Dalam hal daerah telah mempunyai peraturan daerah sebagaimana dimaksud pada ayat (1) sebelum peraturan ini diberlakukan, maka peraturan daerah tersebut harus menyesuaikan dengan peraturan ini.

Pasal 7

(1) Dalam melaksanakan pembinaan penyelenggaraan bangunan gedung, Pemerintah melakukan peningkatan kemampuan aparat pemerintah provinsi, pemerintah kabupaten/kota maupun masyarakat dalam memenuhi ketentuan teknis sebagaimana dimaksud dalam Pasal 3, Pasal 4, dan Pasal 5 untuk terwujudnya penataan bangunan gedung dan lingkungan, serta terwujudnya keandalan bangunan gedung.

(2) Dalam melaksanakan pengendalian penyelenggaraan bangunan gedung, pemerintah provinsi dan pemerintah kabupaten/kota harus mengikuti pedoman sebagaimana dimaksud dalam Pasal 2.

(3) Terhadap aparat Pemerintah, pemerintah provinsi, dan/atau kabupaten/kota yang bertugas dalam penentuan dan pengendalian bangunan gedung yang melakukan pelanggaran ketentuan dalam Pasal 3 ayat (3), dan Pasal 5 ayat (3) dikenakan sanksi sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan.

(4) Terhadap penyedia jasa konstruksi yang terlibat dalam penyelenggaraan bangunan gedung yang melakukan pelanggaran ketentuan dalam Pasal 3, dikenakan sanksi dan atau ketentuan pidana sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan.

(5) Pemerintah provinsi dalam pelaksanaan tugas dekonsentrasi melakukan pembinaan dalam pemberian sertifikat laik fungsi bangunan gedung fungsi khusus dan penetapan kebijakan operasional serta pemberian sertifikat laik fungsi bangunan gedung pada umumnya dan bangunan gedung untuk kepentingan umum di kabupaten dan kota di wilayahnya.

BAB III PEMBINAAN TEKNIS

Pasal 8

(1) Pembinaan pelaksanaan pedoman ini dilakukan oleh Pemerintah dalam rangka meningkatkan kemampuan dan kemandirian pemerintah daerah dan masyarakat dalam penyelenggaraan bangunan gedung.

(2) Pembinaan sebagaimana dimaksud pada ayat (1) dilakukan melalui pengaturan, pemberdayaan dan pengawasan kepada pemerintah kabupaten/kota yang dapat dilaksanakan oleh pemerintah provinsi dalam rangka pelaksanaan tugas dekonsentrasi.

BAB IV KETENTUAN PERALIHAN

Pasal 9

Pada saat peraturan menteri ini mulai berlaku, semua peraturan perundang-undangan yang berkaitan dengan sertifikat laik fungsi bangunan gedung atau sejenisnya dinyatakan masih tetap berlaku sepanjang tidak bertentangan dengan ketentuan dalam peraturan menteri ini.

BAB V KETENTUAN PENUTUP

Pasal 10

Peraturan menteri ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan. Peraturan ini disebarluaskan kepada pihak-pihak yang bersangkutan untuk diketahui dan dilaksanakan. Ditetapkan di Jakarta

pada tanggal 9 Agustus 2007 MENTERI PEKERJAAN UMUM,

DJOKO KIRMANTO

6

DAFT

BAG

BAG

LAMPIRAN PERATURAN MENTERI PEKERJAAN UMUM NOMOR 25/PRT/M/2007 TANGGAL 9 AGUSTUS 2007

Halaman

AR ISI i

IAN I KETENTUAN UMUM

PENGERTIAN

1

1

IAN II TATA CARA PENERBITAN DAN PERPANJANGAN SERTIFIKAT LAIK FUNGSI BANGUNAN GEDUNG

A. POLA UMUM PENGATURAN SERTIFIKAT LAIK FUNGSI BANGUNAN GEDUNG 1. Penyelenggaraan Bangunan Gedung

a. Lingkup penyelenggaraan bangunan gedung

b. Pengendalian penyelenggaraan bangunan gedung

c. Sertifikat Laik Fungsi Bangunan Gedung

2. Prinsip-prinsip Pemberian Sertifikat Laik Fungsi Bangunan Gedung a. Pelayanan prima b. Tanpa pungutan biaya

3. Persyaratan Penerbitan Sertifikat Laik Fungsi Bangunan Gedung a. Pemenuhan persyaratan administratif b. Pemenuhan persyaratan teknis

4. Penggolongan Bangunan Gedung untuk Pemberian Sertifikat Laik Fungsi Bangunan Gedung a. Bangunan gedung pada umumnya b. Bangunan gedung tertentu

5. Masa Berlaku Sertifikat Laik Fungsi Bangunan Gedung a. Masa berlaku b. Masa pengurusan perpanjangan SLF

bangunan gedung 6. Dasar Pemberian Sertifikat Laik

Fungsi Bangunan Gedung 7. Pemberian Sertifikat Laik Fungsi

Bangunan Gedung a. Penerbitan SLF bangunan gedung b. Perpanjangan SLF bangunan gedung

5

5 5

5

5

5

6 6 6

6 6 7

12 12 12

12 12

12

13

13 13 14

i

ii

B. TATA CARA PENERBITAN SERTIFIKAT LAIK FUNGSI BANGUNAN GEDUNG 1. Tata Cara Umum

a. Kelengkapan dokumen b. Pemeriksaan/pengujian c. Pengajuan permohonan d. Pemeriksaan oleh instansi terkait e. Pemeriksaan bersama f. Persetujuan pengesahan g. Penerbitan SLF

2. Tata Cara Berdasarkan Penggolongan a. Bangunan gedung pada umumnya b. Bangunan gedung untuk kepentingan

umum c. Bangunan gedung fungsi khusus

15 15 15 15 16 17 18 19 19 19 19

22 23

C. TATA CARA PERPANJANGAN

SERTIFIKAT LAIK FUNGSI BANGUNAN GEDUNG 1. Tata Cara Umum 2. Tata Cara Berdasarkan Penggolongan

a. Bangunan gedung pada umumnya b. Bangunan gedung untuk kepentingan

umum c. Bangunan gedung fungsi khusus

3. Dokumen untuk Proses Perpanjangan Sertifikat Laik Fungsi Bangunan Gedung

25 25 28 28

30 30

31

D. PELAKSANA PENGURUSAN PERMOHONAN SERTIFIKAT LAIK FUNGSI BANGUNAN GEDUNG

32

E. DOKUMEN SERTIFIKAT LAIK FUNGSI BANGUNAN GEDUNG 1. Sertifikat 2. Lampiran-lampiran

32 32 33

F. PELAKSANA PEMERIKSAAN KELAIKAN

FUNGSI DAN PEMERIKSAAN BERKALA BANGUNAN GEDUNG 1. Penyedia Jasa 2. Pemerintah Daerah

a. Pelaksanaan pengkajian teknis

34 34 35 35

iii

b. Biaya 3. Pemilik/Pengguna Bangunan Gedung

36 36

BAGIAN III PEMBINAAN

A. PERAN PEMERINTAH 1. Pengaturan 2. Pemberdayaan 3. Pengawasan

B. PERAN PEMERINTAH DAERAH 1. Pengaturan 2. Pemberdayaan 3. Pengawasan

C. PERAN MASYARAKAT

38

38 38 38 39

39 39 40 40

41

BAGIAN IV KETENTUAN LAIN

A. LABEL TANDA BANGUNAN GEDUNG LAIK FUNGSI

B. PEMBERLAKUAN

42

42

42

BAGIAN V KETENTUAN PENUTUP 43

LAMPIRAN

Lampiran 1 Bagan Proses Penyelenggaraan Bangunan Gedung 2.1 Bagan Proses Penyelenggaraan Bangunan Gedung

pada Umumnya 2.2 Bagan Proses Penyelenggaraan Bangunan Gedung

Tertentu Lampiran 2 Contoh Daftar Simak Pemeriksaan Kelaikan Fungsi

Bangunan Gedung Lampiran 3 Contoh Formulir Surat Pernyataan Pemeriksaan Kelaikan

Fungsi Bangunan Gedung 3.1 Formulir Surat Pernyataan Pemeriksaan Kelaikan

Fungsi Bangunan Gedung (untuk penerbitan Sertifikat Laik Fungsi bangunan gedung pada umumnya, dan bangunan gedung untuk kepentingan umum)

3.2 Formulir Surat Pernyataan Pemeriksaan Kelaikan Fungsi Bangunan Gedung Fungsi Khusus (untuk penerbitan Sertifikat Laik Fungsi bangunan gedung fungsi khusus)

iv

Lampiran 4 Contoh Formulir Permohonan Penerbitan/Perpanjangan Sertifikat Laik Fungsi Bangunan Gedung 4.1 Formulir Permohonan Penerbitan/Perpanjangan

Sertifikat Laik Fungsi Bangunan Gedung (untuk bangunan gedung pada umumnya, dan bangunan gedung untuk kepentingan umum)

4.2 Contoh Formulir Permohonan Penerbitan/ Perpanjangan Sertifikat Laik Fungsi Bangunan Gedung Fungsi Khusus (untuk bangunan gedung fungsi khusus)

Lampiran 5 Bagan Tata Cara Proses Penerbitan Sertifikat Laik Fungsi Bangunan Gedung pada Umumnya 5.1 Bagan Tata Cara Penerbitan Sertifikat Laik Fungsi

Bangunan Gedung 5.2 Bagan Tata Cara Penerbitan Sertifikat Laik Fungsi

Bangunan Gedung Fungsi Khusus Lampiran 6 Bagan Alir Proses Penerbitan Sertifikat Laik Fungsi

Bangunan Gedung Pada Umumnya 6.1 Bangunan Gedung Hunian Rumah Tinggal Tunggal

Sederhana (Rumah Inti Tumbuh dan Rumah Sederhana Sehat), dan Rumah Deret Sederhana a. Pelaksanaan konstruksi dan pengawasan dilakukan

oleh pemilik secara individual

b. Pelaksanaan konstruksi dilakukan oleh penyedia jasa/pengembang secara massal

6.2 Bangunan Gedung Hunian Rumah Tinggal Tunggal, dan Rumah Deret – sampai dengan 2 (dua) lantai – a. Pelaksanaan konstruksi dan pengawasan dilakukan

oleh pemilik secara individual

b. Pelaksanaan konstruksi dilakukan oleh penyedia jasa/pengembang secara massal

6.3 Bangunan Gedung Hunian Rumah Tinggal Tidak Sederhana – 2 (dua) lantai atau lebih - , dan Bangunan Gedung Lainnya pada Umumnya (Pelaksanaan konstruksi dilakukan oleh penyedia jasa/pengembang)

Lampiran 7 Bagan Alir Proses Penerbitan Sertifikat Laik Fungsi

Bangunan Gedung untuk Kepentingan Umum Lampiran 8 Bagan Alir Proses Penerbitan Sertifikat Laik Fungsi

Bangunan Gedung Fungsi Khusus

v

Lampiran 9 Bagan Tata Cara Pemeriksaan Berkala Bangunan Gedung 9.1 Bagan Tata Cara Pemeriksaan Berkala Bangunan

Gedung (bangunan gedung pada umumnya, dan bangunan gedung untuk kepentingan umum)

9.2 Bagan Tata Cara Pemeriksaan Berkala Bangunan Gedung Fungsi Khusus

Lampiran 10 Contoh Formulir Surat Pernyataan Pemeriksaan Berkala Bangunan Gedung 10.1 Formulir Surat Pernyataan Pemeriksaan Berkala

Bangunan Gedung 10.2 Formulir Surat Pernyataan Pemeriksaan Berkala

Bangunan Gedung Fungsi Khusus Lampiran 11 Contoh Formulir Surat Pernyataan Pemeriksaan Kelaikan

Fungsi Bangunan Gedung 11.1 Formulir Surat Pernyataan Pemeriksaan Kelaikan

Fungsi Bangunan Gedung (untuk perpanjangan Sertifikat Laik Fungsi bangunan gedung pada umumnya, dan bangunan gedung untuk kepentingan umum)

11.2 Formulir Surat Pernyataan Pemeriksaan Kelaikan Fungsi Bangunan Gedung Fungsi Khusus (untuk perpanjangan Sertifikat Laik Fungsi bangunan gedung fungsi khusus)

Lampiran 12 Bagan Tata Cara Perpanjangan Sertifikat Laik Fungsi Bangunan Gedung 12.1 Bagan Tata Cara Perpanjangan Sertifikat Laik

Fungsi Bangunan Gedung (bangunan gedung pada umumnya, dan bangunan gedung untuk kepentingan umum)

12.2 Bagan Tata Cara Perpanjangan Sertifikat Laik Fungsi Bangunan Gedung Fungsi Khusus

Lampiran 13 Bagan Alir Proses Perpanjangan Sertifikat Laik Fungsi Bangunan Gedung pada Umumnya 13.1 Bangunan Gedung Hunian Rumah Tinggal Tunggal,

dan Rumah Deret-sampai dengan 2 (dua) lantai- (Pelaksanaan konstruksi dan pengawasan dilakukan oleh pemilik secara individual, atau oleh penyedia jasa/pengembang secara massal)

13.2 Bangunan Gedung Hunian Rumah Tinggal Tidak Sederhana-2 (dua) lantai atau lebih-, dan Bangunan Gedung Lainnya pada Umumnya (Pelaksanaan konstruksi dilakukan oleh penyedia jasa/pengembang secara massal)

vi

Lampiran 14 Bagan Alir Proses Perpanjangan Sertifikat Laik Fungsi Bangunan Gedung untuk Kepentingan Umum

Lampiran 15 Bagan Alir Proses Perpanjangan Sertifikat Laik Fungsi Bangunan Gedung Fungsi Khusus

Lampiran 16 Contoh Dokumen Sertifikat Laik Fungsi Bangunan Gedung 16.1 Lembar Surat Keterangan Bangunan Gedung Laik

Fungsi 16.2 Lembar Pencatatan Data Tanggal Penerbitan dan

Perpanjangan Sertifikat Laik Fungsi Bangunan Gedung (Lampiran a)

16.3 Lembar Gambar Block Plan/Site Plan (Lampiran b)

16.4 Lembar Daftar Kelengkapan Dokumen untuk Perpanjangan Sertifikat Laik Fungsi Bangunan Gedung (Lampiran c)

Lampiran 17 Contoh Label Tanda Bangunan Gedung Laik Fungsi

B A G I A N I K E T E N T U A N U M U M

PENGERTIAN

Dalam pedoman ini yang dimaksud dengan:

1. Pedoman adalah acuan yang merupakan penjabaran lebih lanjut dari

Peraturan Pemerintah dalam bentuk ketentuan-ketentuan

penyelenggaraan bangunan gedung.

2. Standar teknis adalah standar yang dibakukan sebagai standar tata cara,

standar spesifikasi, dan standar metode uji baik berupa Standar Nasional

Indonesia maupun standar internasional yang diberlakukan dalam

penyelenggaraan bangunan gedung.

3. Pemilik bangunan gedung adalah orang, badan hukum, kelompok orang,

atau perkumpulan, yang menurut hukum sah sebagai pemilik bangunan

gedung.

4. Pengguna bangunan gedung adalah pemilik bangunan gedung dan/atau

bukan pemilik bangunan gedung berdasarkan kesepakatan dengan

pemilik bangunan gedung, yang menggunakan dan/atau mengelola

bangunan gedung atau bagian bangunan gedung sesuai dengan fungsi

yang ditetapkan.

5. Bangunan gedung adalah wujud fisik hasil pekerjaan konstruksi yang

menyatu dengan tempat kedudukannya, sebagian atau seluruhnya berada

di atas dan atau di dalam tanah atau di air yang berfungsi sebagai tempat

manusia melakukan kegiatannya, baik untuk hunian atau tempat tinggal,

kegiatan keagamaan, kegiatan usaha, kegiatan sosial budaya maupun

kegiatan khusus.

1

6. Struktur bangunan gedung adalah bagian dari bangunan yang tersusun

dan komponen-komponen yang dapat bekerja sama secara satu

kesatuan, sehingga mampu berfungsi menjamin kekakuan, stabilitas,

keselamatan dan kenyamanan bangunan gedung terhadap segala macam

beban, baik beban terencana maupun beban tak terduga, dan terhadap

bahaya lain dari kondisi sekitarnya seperti tanah longsor, intrusi air laut,

gempa, angin kencang, tsunami, dan sebagainya.

BAGIAN I KETENTUAN UMUM • PENGERTIAN

7. Utilitas adalah perlengkapan mekanikal dan elektrikal dalam bangunan

gedung yang digunakan untuk menunjang fungsi bangunan gedung dan

tercapainya keselamatan, kesehatan, kemudahan, dan kenyamanan di

dalam bangunan gedung.

8. Dokumen administratif adalah dokumen yang berkaitan dengan

pemenuhan persyaratan administratif meliputi dokumen kepemilikan

bangunan gedung, kepemilikan tanah, dan dokumen izin mendirikan

bangunan gedung.

9. Surat Bukti Kepemilikan Bangunan Gedung adalah surat penetapan

status kepemilikan bangunan gedung yang dikeluarkan berdasarkan hasil

pendataan pendaftaran bangunan gedung yang diterbitkan oleh instansi

yang ditunjuk sesuai dengan Peraturan Presiden.

10. Keandalan bangunan gedung adalah kondisi keselamatan, kesehatan,

kenyamanan, dan kemudahan yang memenuhi persyaratan teknis oleh

kinerja bangunan gedung.

11. Keselamatan adalah kondisi kemampuan mendukung beban muatan,

serta kemampuan dalam mencegah dan menanggulangi bahaya

kebakaran dan bahaya petir yang memenuhi persyaratan teknis oleh

kinerja bangunan gedung.

12. Kesehatan adalah kondisi penghawaan, pencahayaan, air bersih,

sanitasi, dan penggunaan bahan bangunan gedung yang memenuhi

persyaratan teknis oleh kinerja bangunan gedung.

13. Kenyamanan adalah kondisi kenyamanan ruang gerak dan hubungan

antarruang, kondisi udara dalam ruang, pandangan, serta tingkat getaran

dan tingkat kebisingan oleh kinerja bangunan gedung. 14. Kemudahan adalah kondisi hubungan di dalam bangunan gedung, serta

kelengkapan prasarana dan sarana dalam pemanfaatan bangunan

gedung yang memenuhi persyaratan teknis oleh kinerja bangunan

gedung. 2

15. Kegagalan bangunan gedung adalah kinerja bangunan gedung dalam

tahap pemanfaatan yang tidak berfungsi, baik secara keseluruhan maupun

BAGIAN I KETENTUAN UMUM • PENGERTIAN

sebagian dari segi teknis, manfaat, keselamatan dan kesehatan kerja, dan

atau keselamatan umum.

16. Penyelenggaraan bangunan gedung adalah kegiatan pembangunan

yang meliputi proses perencanaan teknis dan pelaksanaan konstruksi,

serta kegiatan pemanfaatan, pelestarian dan pembongkaran bangunan

gedung.

17. Pemanfaatan bangunan gedung adalah kegiatan

memanfaatkan/menggunakan bangunan gedung sesuai dengan fungsi

yang telah ditetapkan termasuk kegiatan pemeliharaan, perawatan dan

pemeriksaan secara berkala.

18. Pemeliharaan adalah kegiatan menjaga keandalan bangunan gedung

beserta prasarana dan sarananya agar selalu laik fungsi.

19. Perawatan adalah kegiatan memperbaiki dan/atau mengganti bagian

bangunan gedung, komponen bahan bangunan dan/atau prasarana dan

sarana agar bangunan gedung tetap laik fungsi.

20. Pelestarian adalah kegiatan perawatan, pemugaran, serta pemeliharaan

bangunan gedung dan lingkungannya untuk mengembalikan keandalan

bangunan tersebut sesuai dengan aslinya atau sesuai dengan keadaan

menurut periode yang dikehendaki.

21. Pengawasan adalah pemantauan terhadap pelaksanaan penerapan

peraturan perundang-undangan bidang bangunan gedung dan upaya

penegakan hukum.

22. Pemeriksaan adalah kegiatan pengamatan secara visual mengukur, dan

mencatat nilai indikator, gejala, atau kondisi bangunan gedung meliputi

komponen/unsur arsitektur, struktur, utilitas (mekanikal dan elektrikal),

prasarana dan sarana bangunan gedung, serta bahan bangunan yang

terpasang, untuk mengetahui kesesuaian, atau penyimpangan terhadap

spesifikasi teknis yang ditetapkan semula.

3

23. Pengujian adalah kegiatan pemeriksaan dengan menggunakan peralatan

termasuk penggunaan fasilitas laboratorium untuk menghitung dan

menetapkan nilai indikator kondisi bangunan gedung meliputi

BAGIAN I KETENTUAN UMUM • PENGERTIAN

komponen/unsur arsitektur, struktur, utilitas (mekanikal dan elektrikal),

prasarana dan sarana bangunan gedung, serta bahan bangunan yang

terpasang, untuk mengetahui kesesuaian atau penyimpangan terhadap

spesifikasi teknis yang ditetapkan semula.

24. Rekomendasi adalah saran tertulis dari ahli berdasarkan hasil

pemeriksaan dan/atau pengujian, sebagai dasar pertimbangan penetapan

pemberian sertifikat laik fungsi bangunan gedung oleh pemerintah

daerah/Pemerintah.

25. Upaya Pengelolaan Lingkungan (UKL) dan Upaya Pemantauan Lingkungan (UPL) adalah kajian mengenai identifikasi dampak-dampak

dari suatu rencana usaha dan/atau kegiatan yang tidak wajib dilengkapi

dengan AMDAL.

26. Dokumen pelaksanaan adalah dokumen hasil kegiatan pelaksanaan

konstruksi bangunan gedung meliputi rencana teknis dan syarat-syarat,

gambar-gambar workshop, as built drawings, dan dokumen ikatan kerja.

27. Penyedia jasa konstruksi bangunan gedung adalah orang perorangan

atau badan yang kegiatan usahanya menyediakan layanan jasa konstruksi

bidang bangunan gedung, meliputi perencana teknis, pelaksana

konstruksi, pengawas/manajemen konstruksi, termasuk pengkaji teknis

bangunan gedung dan penyedia jasa konstruksi lainnya.

4

28. Tim Ahli Bangunan Gedung adalah tim yang terdiri dari para ahli yang

terkait dengan penyelenggaraan bangunan gedung untuk memberikan

pertimbangan teknis dalam proses penelitian dokumen rencana teknis

dengan masa penugasan terbatas, dan juga untuk memberikan masukan

dalam penyelesaian masalah penyelenggaraan bangunan gedung tertentu

yang susunan anggotanya ditunjuk secara kasus per kasus disesuaikan

dengan kompleksitas bangunan gedung tertentu tersebut.

B A G I A N II TATA CARA PENERBITAN DAN PERPANJANGAN SERTIFIKAT LAIK FUNGSI BANGUNAN GEDUNG

A. POLA UMUM PENGATURAN SERTIFIKAT LAIK FUNGSI BANGUNAN GEDUNG

Sertifikat Laik Fungsi bangunan gedung yang diberikan oleh pemerintah

daerah, oleh Pemerintah dan pemerintah provinsi untuk bangunan gedung

fungsi khusus, kepada pemilik/pengguna bangunan gedung meliputi:

- Penerbitan SLF untuk pertama kali; dan

- Perpanjangan SLF selanjutnya.

Dalam proses pemberian SLF bangunan gedung pemerintah daerah,

Pemerintah dan pemerintah provinsi untuk bangunan gedung fungsi

khusus, harus melaksanakan dengan prinsip pelayanan prima, serta tidak

ada pungutan biaya.

1. Penyelenggaraan Bangunan Gedung

a. Lingkup penyelenggaraan bangunan gedung Penyelenggaraan bangunan gedung sebagai satu kesatuan

sistem dalam pelaksanaan urusan wajib pemerintahan di bidang

bangunan gedung meliputi: pembangunan, pemanfaatan,

pelestarian, dan pembongkaran bangunan gedung.

b. Pengendalian penyelenggaraan bangunan gedung Pengendalian penyelenggaraan bangunan gedung dilakukan

dengan:

1) Penerbitan IMB;

2) Penerbitan SLF bangunan gedung, perpanjangan SLF

bangunan gedung; dan

3) Persetujuan Rencana Teknis Pembongkaran (RTB)

bangunan gedung.

c. Sertifkat Laik Fungsi Bangunan Gedung SLF bangunan gedung diberikan untuk bangunan gedung yang

telah selesai dibangun dan telah memenuhi persyaratan kelaikan

fungsi bangunan gedung sebagai syarat untuk dapat

5

BAGIAN II TATA CARA PENERBITAN DAN PERPANJANGAN SERTIFIKAT LAIK FUNGSI …• A. POLA UMUM…

dimanfaatkan

Penyelenggaraan bangunan gedung sebagai satu kesatuan sistem

seperti pada Lampiran 1.1 dan Lampiran 1.2 pedoman ini.

2. Prinsip-prinsip Pemberian SLF Bangunan Gedung

Pemberian SLF bangunan gedung sebagai satu kesatuan sistem

dengan penerbitan IMB harus mengikuti prinsip-prinsip:

a. Pelayanan prima Proses pemeriksaan kelaikan fungsi, persetujuan, penerbitan SLF

bangunan gedung, dan perpanjangan SLF bangunan gedung

dilaksanakan dengan waktu proses yang singkat sesuai dengan

kompleksitas teknis bangunan gedung; dan

b. Tanpa pungutan biaya SLF bangunan gedung sebagai keterangan yang menyatakan

bahwa pelaksanaan pembangunan bangunan gedung telah

memenuhi persyaratan dan ketentuan dalam IMB untuk dapat

dimanfaatkan sesuai dengan fungsinya, sehingga tidak dikenakan

biaya lagi.

3. Persyaratan Penerbitan SLF Bangunan Gedung

SLF bangunan gedung diberikan dengan persyaratan meliputi:

a. Pemenuhan persyaratan administratif 1) Pemeriksaan pada proses penerbitan SLF bangunan gedung

untuk menilai pemenuhan persyaratan administratif meliputi:

a) Kesesuaian data aktual (terakhir) dengan data dalam

dokumen status hak atas tanah;

b) Kesesuaian data aktual (terakhir) dengan data dalam

IMB, dan/atau dokumen status kepemilikan bangunan

gedung yang semula telah ada/dimiliki; dan

6 c) Kepemilikan dokumen IMB.

BAGIAN II TATA CARA PENERBITAN DAN PERPANJANGAN SERTIFIKAT LAIK FUNGSI …• A. POLA UMUM…

2) Pemeriksaan pada proses perpanjangan SLF bangunan

gedung untuk menilai pemenuhan persyaratan administratif

meliputi:

a) Kesesuaian data aktual dan/atau adanya perubahan

dalam dokumen status kepemilikan bangunan gedung

berdasarkan pada perubahan kepemilikan;

b) Kesesuaian data aktual (terakhir) dan/atau adanya

perubahan dalam dokumen status kepemilikan tanah;

dan

c) Kesesuaian data aktual (terakhir) dan/atau adanya

perubahan data dalam dokumen IMB berdasarkan

antara lain adanya pemecahan IMB atas permohonan

pemilik.

b. Pemenuhan persyaratan teknis 1) Pemeriksaan dan pengujian pada proses penerbitan SLF

bangunan gedung untuk menilai pemenuhan persyaratan

teknis meliputi:

a) Kesesuaian data aktual (terakhir) dengan data dalam

dokumen pelaksanaan konstruksi bangunan gedung

termasuk as built drawings, pedoman pengoperasian

dan pemeliharaan/perawatan bangunan gedung,

peralatan serta perlengkapan mekanikal dan elektrikal

bangunan gedung (manual), dan dokumen ikatan kerja;

b) Pengujian/test di lapangan (on site) dan/atau di

laboratorium untuk aspek keselamatan, kesehatan,

kenyamanan, dan kemudahan, pada struktur, peralatan,

dan perlengkapan bangunan gedung, serta prasarana

bangunan gedung pada komponen konstruksi atau

peralatan yang memerlukan data teknis yang akurat;

dan

7 c) Pengujian/test sebagaimana dimaksud pada butir b.1)

BAGIAN II TATA CARA PENERBITAN DAN PERPANJANGAN SERTIFIKAT LAIK FUNGSI …• A. POLA UMUM…

b) dan b.1) c) dilakukan sesuai dengan pedoman teknis

dan tata cara pemeriksaan kelaikan fungsi bangunan

gedung.

2) Pemeriksaan dan pengujian pada proses perpanjangan SLF

bangunan gedung untuk menilai pemenuhan persyaratan

teknis meliputi:

a) Kesesuaian data aktual (terakhir) dengan data dalam

dokumen laporan hasil pemeriksaan berkala, laporan

pengujian struktur, peralatan, dan perlengkapan

bangunan gedung, serta prasarana bangunan gedung,

laporan hasil perbaikan dan/atau penggantian pada

kegiatan perawatan, termasuk adanya perubahan

fungsi bangunan gedung, intensitas, arsitektur

bangunan gedung, dan dampak lingkungan yang

ditimbulkan;

b) Pengujian/test di lapangan (on site) dan/atau di

laboratorium untuk aspek keselamatan, kesehatan,

kenyamanan dan kemudahan, pada struktur, peralatan

dan perlengkapan bangunan gedung, prasarana

bangunan gedung pada struktur, komponen konstruksi

bangunan gedung dan peralatan yang memerlukan data

yang akurat, termasuk adanya perubahan fungsi

bangunan gedung, peruntukan dan intensitas, arsitektur

bangunan gedung, serta dampak lingkungan yang

ditimbulkan;dan

c) Pengujian/test sebagaimana dimaksud dalam butir b)

dilakukan sesuai dengan pedoman teknis dan tata cara

pemeriksaan kelaikan fungsi bangunan gedung. 8

3) Lingkup dan metode pemeriksaan kelaikan fungsi bangunan

gedung

a) Pemeriksaan kelaikan fungsi bangunan gedung

BAGIAN II TATA CARA PENERBITAN DAN PERPANJANGAN SERTIFIKAT LAIK FUNGSI …• A. POLA UMUM…

meliputi:

(1) Pemeriksaan pemenuhan persyaratan administratif

sebagaimana dimaksud pada butir A.3.a.

Pemeriksaan mengidentifikasikan kelengkapan,

keabsahan, dan kebenaran/kesesuaian data dalam

dokumen.

(2) Pemeriksaan pemenuhan persyaratan teknis

sebagaimana dimaksud pada butir A.3.b.

Pemeriksaan meliputi pemenuhan persyaratan tata

bangunan, dan persyaratan keandalan bangunan

gedung.

Tata cara pemeriksaan pemenuhan persyaratan

tata bangunan, dan persyaratan keandalan

bangunan gedung meliputi persyaratan

keselamatan, kesehatan, kenyamanan, dan

kemudahan, lebih rinci diatur dalam pedoman

teknis kelaikan fungsi bangunan gedung.

Data hasil pemeriksaan sebagaimana dimaksud pada butir

a)(1) dan butir a)(2) dicatat dalam daftar simak, disimpulkan

dalam surat pernyataan kelaikan fungsi bangunan gedung

atau rekomendasi pada pemeriksaan pertama, pemeriksaan

berkala dan laporan yang terakumulasi sesuai dengan jadwal

pemeriksaan berkala yang disyaratkan untuk setiap sistem,

atau komponen pada bangunan gedung.

b) Pada pemeriksaan kelaikan fungsi bangunan gedung

untuk perpanjangan SLF bangunan gedung,

pemeriksaan ulang wajib dilakukan dengan prioritas

pada persyaratan teknis yang mutlak untuk pemenuhan

persyaratan minimal berfungsinya bangunan gedung

meliputi:

9 (1) Persyaratan keselamatan

BAGIAN II TATA CARA PENERBITAN DAN PERPANJANGAN SERTIFIKAT LAIK FUNGSI …• A. POLA UMUM…

(a) Persyaratan kemampuan untuk mendukung

beban muatan dengan lingkup dan metode

pemeriksaan:

i. Lingkup pemeriksaan

i) Pemeriksaan kondisi struktur

bangunan gedung; dan

ii) Pemeriksaan kondisi komponen

bangunan gedung.

ii. Metode pemeriksaan

i) Pengamatan visual; dan

ii) Pemeriksaan mutu bahan dengan

peralatan yang sesuai antara lain:

- ultrasonic untuk beton dan baja

tulangan; dan

- core drill dan hammer test untuk

beton.

Untuk kondisi bangunan gedung yang

berubah fungsi, perubahan beban,

dan/atau pasca bencana, dilakukan:

i) Analisis model untuk perhitungan

beban, gaya, dan kapasitas daya

dukung struktur dengan:

- Analisis statis 2 dimensi, atau 3

dimensi terhadap beban gravitasi

untuk bangunan gedung dengan

konfigurasi struktur beraturan, dan

tinggi bangunan gedung kurang

dari 40 m; 10

- Analisis dinamik untuk bangunan

gedung dengan konfigurasi struktur

tidak beraturan, dan tinggi

BAGIAN II TATA CARA PENERBITAN DAN PERPANJANGAN SERTIFIKAT LAIK FUNGSI …• A. POLA UMUM…

bangunan gedung 40 m atau lebih;

dan

ii) Uji beban.

(b) Persyaratan kemampuan dalam mencegah

dan menanggulangi bahaya kebakaran

dengan lingkup dan metode pemeriksaan:

i. Lingkup pemeriksaan:

i) Identifikasi bahaya dan risiko;

ii) Sistem proteksi pasif;

iii) Sistem proteksi aktif;

iv) Sarana jalan keluar; dan

v) Operasional dan pemeliharaan

(manajemen penanggulangan

kebakaran).

ii. Metode pemeriksaan:

i) Daftar simak (check list);

ii) Inspeksi visual; dan

iii) Kajian keselamatan.

(c) Persyaratan kemampuan dalam mencegah

bahaya sambaran petir dengan lingkup dan

metode pemeriksaan:

i. Lingkup pemeriksaan:

i) Pemeriksaan kondisi sistem instalasi

penangkal petir; dan

ii) Pemeriksaan kondisi komponen

instalasi penangkal petir meliputi

instalasi eksternal, dan instalasi

internal. 11

ii. Metode pemeriksaan

Sesuai dengan tata cara pemeriksaan

sistem instalasi penangkal petir.

BAGIAN II TATA CARA PENERBITAN DAN PERPANJANGAN SERTIFIKAT LAIK FUNGSI …• A. POLA UMUM…

4. Penggolongan Bangunan Gedung untuk Pemberian SLF Bangunan Gedung

a. Bangunan gedung pada umumnya 1) Bangunan gedung hunian rumah tinggal tunggal sederhana

meliputi rumah inti tumbuh, dan rumah sederhana sehat, dan

rumah deret sederhana;

2) Bangunan gedung hunian rumah tinggal tunggal dan rumah

deret –sampai dengan 2 (dua) lantai –; dan

3) Bangunan gedung hunian rumah tinggal tidak sederhana –2

(dua) lantai atau lebih–, dan bangunan gedung lainnya pada

umumnya.

b. Bangunan gedung tertentu 1) Bangunan gedung untuk kepentingan umum; dan

2) Bangunan gedung fungsi khusus.

5. Masa Berlaku SLF Bangunan Gedung

a. Masa berlaku 1) Masa berlaku SLF untuk bangunan gedung hunian rumah

tinggal tunggal sederhana dan rumah deret sederhana tidak

dibatasi (tidak ada ketentuan untuk perpanjangan SLF).

2) Masa berlaku SLF bangunan gedung untuk bangunan

gedung hunian rumah tinggal tunggal, dan rumah deret

sampai dengan 2 (dua) lantai ditetapkan dalam jangka waktu

20 (dua puluh) tahun.

3) Masa berlaku SLF bangunan gedung untuk bangunan

gedung hunian rumah tinggal tidak sederhana, bangunan

gedung lainnya pada umumnya, dan bangunan gedung

tertentu ditetapkan dalam jangka waktu 5 (lima) tahun. 12

b. Masa pengurusan perpanjangan SLF bangunan gedung 1) Bangunan gedung hunian rumah tinggal tunggal sederhana

BAGIAN II TATA CARA PENERBITAN DAN PERPANJANGAN SERTIFIKAT LAIK FUNGSI …• A. POLA UMUM…

meliputi rumah inti tumbuh, dan rumah sederhana sehat, dan

rumah deret sederhana tidak dikenakan perpanjangan SLF

bangunan gedung.

2) Pengurusan perpanjangan SLF bangunan gedung dilakukan

paling lambat 60 (enam puluh) hari kalender sebelum masa

berlaku SLF bangunan gedung atau perpanjangan SLF

bangunan gedung berakhir.

6. Dasar Pemberian SLF Bangunan Gedung

Penerbitan SLF bangunan gedung dan perpanjangan SLF bangunan

gedung diproses atas dasar:

a. Permintaan pemilik/pengguna bangunan gedung;

b. Adanya perubahan fungsi, perubahan beban, atau perubahan

bentuk bangunan gedung;

c. Adanya kerusakan bangunan gedung akibat bencana seperti

gempa bumi, tsunami, kebakaran, dan/atau bencana lainnya;

atau

d. Adanya laporan masyarakat terhadap bangunan gedung yang

diindikasikan membahayakan keselamatan masyarakat dan

lingkungan sekitarnya.

7. Pemberian SLF Bangunan Gedung

a. Penerbitan SLF bangunan gedung 1) Penerbitan SLF bangunan gedung diberlakukan pertama kali

untuk bangunan gedung yang baru selesai dibangun.

a) Untuk bangunan gedung tunggal dalam 1 (satu)

kavling/persil, SLF bangunan gedung dapat diberikan

hanya pada bangunan gedung yang merupakan satu

kesatuan sistem;

13 b) Penerbitan SLF bangunan gedung untuk sebagian

BAGIAN II TATA CARA PENERBITAN DAN PERPANJANGAN SERTIFIKAT LAIK FUNGSI …• A. POLA UMUM…

diberikan pada unit bangunan gedung yang terpisah

secara horizontal, atau terpisah secara konstruksi; dan

c) Untuk kelompok unit bangunan gedung dalam 1 (satu)

kavling/persil dengan kepemilikan yang sama, SLF

bangunan gedung dapat diterbitkan secara bertahap

untuk sebagian bangunan gedung yang secara teknis

sudah fungsional, dan akan dimanfaatkan sesuai

dengan permintaan pemilik/pengguna.

2) Penerbitan SLF bangunan gedung dilakukan setelah

pelaksanaan pemeriksaan kelaikan fungsi bangunan gedung

dengan hasil pemeriksaan/pengujian terhadap persyaratan

administratif, dan persyaratan teknis telah memenuhi

persyaratan.

3) Untuk bangunan gedung yang dibangun secara massal oleh

pengembang (developer), seperti pembangunan perumahan,

serta fasilitas sosial dan fasilitas umum, dapat diminta secara

bertahap oleh pengembang.

4) Untuk bangunan gedung dengan sistem strata title,

penerbitan SLF diberikan untuk satu kesatuan sistem

bangunan gedung.

b. Perpanjangan SLF bangunan gedung 1) Perpanjangan SLF bangunan gedung diberlakukan untuk

bangunan gedung yang telah dimanfaatkan sesuai dengan

ketentuan:

a) 20 (dua puluh) tahun untuk rumah tinggal tunggal dan

rumah deret sampai dengan 2 (dua) lantai, meliputi

bangunan gedung sebagaimana dimaksud pada butir

A.4.a.2) khususnya rumah tinggal tunggal dan rumah

deret; dan 14

b) 5 (lima) tahun untuk bangunan gedung sebagaimana

dimaksud pada butir A.4.a.3) dan butir A.4.b.

BAGIAN II TATA CARA PENERBITAN DAN PERPANJANGAN SERTIFIKAT LAIK FUNGSI …• B. TATA CARA ...

2) Perpanjangan SLF bangunan gedung dilakukan setelah

pelaksanaan pemeriksaan kelaikan fungsi bangunan gedung

dengan hasil pemeriksaan/pengujian terhadap persyaratan

administratif dan persyaratan teknis, serta hasil pemeriksaan

berkala dalam rangka pemeliharaan/perawatan pada tahun-

tahun sebelumnya telah memenuhi persyaratan.

3) Terhadap bangunan gedung yang dilakukan perubahan

fungsi diberlakukan perpanjangan SLF bangunan gedung

setelah diterbitkannya IMB yang baru atas perubahan fungsi

bangunan gedung tersebut.

B. TATA CARA PENERBITAN SLF BANGUNAN GEDUNG

1. Tata Cara Umum

a. Kelengkapan dokumen Proses pengurusan penerbitan SLF bangunan gedung yang

pertama diterbitkan dapat dilakukan setelah pelaksanaan

konstruksi bangunan gedung selesai dan dilengkapi dokumen

meliputi:

1) Dokumen pelaksanaan konstruksi, atau catatan pelaksanaan

konstruksi termasuk as built drawings, pedoman

pengoperasian dan pemeliharaan/perawatan bangunan

gedung, peralatan serta perlengkapan mekanikal dan

elektrikal bangunan gedung (manual), dan dokumen ikatan

kerja.

2) Dokumen administratif meliputi IMB, dokumen status/bukti

kepemilikan bangunan gedung dan dokumen status hak

atas tanah. 15

b. Pemeriksaan/pengujian Pemeriksaan/pengujian kelaikan fungsi bangunan gedung

dilakukan dengan pengisian hasilnya pada formulir daftar simak

BAGIAN II TATA CARA PENERBITAN DAN PERPANJANGAN SERTIFIKAT LAIK FUNGSI …• B. TATA CARA ...

pemeriksaan kelaikan fungsi bangunan gedung:

1) Pemeriksaan kelaikan fungsi bangunan gedung dapat

dilakukan oleh:

a) Penyedia jasa pengawasan/MK yang memiliki sertifikat

keahlian; atau

b) Pemerintah daerah, apabila pelaksanaan konstruksi

bangunan gedung dan pengawasan dilakukan oleh

pemilik pada pelaksanaan konstruksi bangunan gedung

hunian rumah tinggal tunggal, dan rumah deret;

2) Pemilik bangunan gedung wajib memperbaiki bagian-bagian

bangunan gedung yang belum memenuhi persyaratan; dan

3) Hasil pengisian daftar simak pemeriksaan kelaikan fungsi

bangunan gedung, setelah dianalisis dirangkum dalam surat

pernyataan pemeriksaan kelaikan fungsi bangunan gedung

atau berupa rekomendasi.

Contoh formulir Daftar Simak Pemeriksaan Kelaikan Fungsi

Bangunan Gedung seperti pada Lampiran 2 pedoman ini.

Contoh formulir Surat Pernyataan Pemeriksaan Kelaikan

Fungsi Bangunan Gedung seperti pada Lampiran 3.1 dan

Lampiran 3.2 pedoman ini.

c. Pengajuan permohonan Permohonan penerbitan SLF bangunan gedung dilakukan dengan

ketentuan meliputi:

1) Bangunan gedung telah selesai pelaksanaan konstruksinya

sebagaimana dimaksud pada butir A.7.a.1).

2) Permohonan penerbitan SLF bangunan gedung disertai

lampiran sekurang-kurangnya meliputi: 16

a) Surat Pernyataan Pemeriksaan Kelaikan Fungsi

Bangunan gedung atau rekomendasi hasil pemeriksaan

kelaikan fungsi dengan tanda tangan di atas meterai

BAGIAN II TATA CARA PENERBITAN DAN PERPANJANGAN SERTIFIKAT LAIK FUNGSI …• B. TATA CARA ...

secukupnya;

b) Daftar Simak Pemeriksaan Kelaikan Fungsi Bangunan

Gedung;

c) As Built drawings; dan

d) Dokumen administratif meliputi:

(1) IMB awal atau perubahan IMB jika terdapat

perubahan pada pelaksanaan konstruksi;

(2) Dokumen status/bukti kepemilikan bangunan

gedung; dan

(3) Dokumen status hak atas tanah.

3) Permohonan penerbitan SLF bangunan gedung ditujukan

kepada:

a) Pemerintah daerah untuk bangunan gedung selain

bangunan gedung fungsi khusus;

b) Menteri Pekerjaan Umum, untuk bangunan gedung

fungsi khusus di wilayah Provinsi DKI Jakarta; dan

c) Gubernur, untuk bangunan gedung fungsi khusus di

provinsi lainnya sebagai pelaksanaan tugas

dekonsentrasi dari Pemerintah.

Contoh formulir Permohonan Penerbitan Sertifikat Laik Fungsi

Bangunan Gedung seperti pada Lampiran 4.1 dan Lampiran 4.2

pedoman ini.

d. Pemeriksaan oleh instansi terkait 1) Atas dasar surat Permohonan Penerbitan SLF Bangunan

Gedung, instansi teknis pembina penyelenggaraan

bangunan gedung pemerintah daerah untuk bangunan

gedung pada umumnya dan bangunan gedung untuk

kepentingan umum, atau Departemen Pekerjaan Umum dan

pemerintah provinsi lainnya untuk bangunan gedung fungsi

khusus, berkoordinasi dengan instansi – instansi terkait

17

BAGIAN II TATA CARA PENERBITAN DAN PERPANJANGAN SERTIFIKAT LAIK FUNGSI …• B. TATA CARA ...

antara lain:

a) Instansi yang bertanggung jawab di bidang pencegahan

dan penanggulangan kebakaran, melakukan

pemeriksaan/pengujian pemenuhan persyaratan

proteksi pasif dan proteksi aktif pencegahan dan

penanggulangan kebakaran, termasuk sistem dan jalur

operasional pasukan pemadam kebakaran.

b) Instansi yang bertanggung jawab di bidang lingkungan

hidup, melakukan pemeriksaan UPL/UKL terhadap

kemungkinan terjadinya pencemaran lingkungan dan

limbah.

c) Instansi yang bertanggungjawab di bidang keselamatan

dan kesehatan kerja, melakukan pemeriksaan

pemenuhan persyaratan perlindungan bagi

keselamatan dan kesehatan pekerja dalam

melaksanakan kegiatan di dalam bangunan gedung.

2) Pemilik/penyedia jasa/pengembang wajib melaksanakan

perbaikan/penyesuaian jika ada yang belum memenuhi

persyaratan.

3) Hasil pemeriksaan dicatat dengan pengisian pada formulir

daftar simak pemeriksaan kelaikan fungsi dan disimpulkan

dalam rekomendasi (saran).

e. Pemeriksaan bersama Apabila diperlukan untuk contoh/sample berdasarkan kebijakan

penilaian prioritas tertentu yang strategis seperti bangunan

gedung yang menjadi ”tengeran”, bangunan bernilai arsitektural

tinggi, atau bangunan gedung untuk kepentingan masyarakat

luas, pemerintah daerah dapat melakukan pemeriksaan bersama

antar instansi terkait dengan bangunan gedung dengan

ketentuan:

18 1) Hasil pemeriksaan bersama dituangkan dalam berita acara

BAGIAN II TATA CARA PENERBITAN DAN PERPANJANGAN SERTIFIKAT LAIK FUNGSI …• B. TATA CARA ...

pemeriksaan bersama; dan

2) Berita acara pemeriksaan bersama menjadi pertimbangan

dalam persetujuan untuk penerbitan SLF bangunan gedung.

f. Persetujuan dan pengesahan Instansi teknis pembina penyelenggaraan bangunan gedung

pemerintah daerah, Departemen Pekerjaan Umum dan

pemerintah provinsi untuk bangunan gedung fungsi khusus,

memeriksa dokumen surat permohonan penerbitan SLF

bangunan gedung dengan ketentuan:

1) Persetujuan dinyatakan dengan penandatanganan Surat

Pernyataan Pemeriksaan Kelaikan Fungsi Bangunan

Gedung atau Rekomendasi; dan

2) Pengesahan untuk penerbitan Sertifikat Laik Fungsi

bangunan gedung dibuat pada lembar pengesahan yang

ditetapkan oleh pemerintah daerah, atau Pemerintah dan

pemerintah provinsi.

g. Penerbitan SLF Bupati/walikota, kecuali Provinsi DKI Jakarta adalah Gubernur

menerbitkan dokumen SLF bangunan gedung, kecuali bangunan

gedung fungsi khusus oleh Menteri Pekerjaan Umum, dan

gubernur untuk provinsi lainnya.

Tata cara penerbitan SLF bangunan gedung sebagaimana

dimaksud pada butir B.1. seperti pada Lampiran 5.1 dan

Lampiran 5.2 pedoman ini.

2. Tata Cara Berdasarkan Penggolongan

Tata cara umum sebagaimana dimaksud pada butir 1. dilaksanakan

sesuai dengan penggolongan meliputi: 19

a. Bangunan gedung pada umumnya 1) Bangunan gedung hunian rumah tinggal tunggal sederhana

BAGIAN II TATA CARA PENERBITAN DAN PERPANJANGAN SERTIFIKAT LAIK FUNGSI …• B. TATA CARA ...

(Rumah inti tumbuh, dan rumah sederhana sehat), dan

rumah deret sederhana.

a) Pelaksanaan konstruksi bangunan gedung yang

pengawasannya dilakukan oleh pemilik secara

individual prinsipnya harus mengikuti tata cara umum

dengan ketentuan:

(1) Catatan pelaksanaan konstruksi dibuat oleh

pemilik, dan rencana teknis menggunakan desain

yang tersedia yang memenuhi persyaratan berupa

antara lain desain prototip rumah sederhana, atau

rumah deret (desain siap pakai) yang disediakan

oleh pemerintah daerah.

(2) Pemeriksaan kelaikan fungsi bangunan gedung

dapat dilakukan oleh instansi teknis pembina

penyelenggaraan bangunan gedung, atau

penanggung jawab di tingkat pemerintahan sesuai

dengan penetapan pendelegasian urusan oleh

pemerintah daerah.

(3) Surat Permohonan Penerbitan SLF Bangunan

Gedung ditujukan kepada pimpinan tingkat

pemerintahan sebagaimana dimaksud pada butir

(2).

(4) Dokumen SLF ditandatangani oleh pimpinan

tingkat pemerintahan sebagaimana dimaksud pada

butir (2), atas nama bupati/walikota, kecuali

Provinsi DKI Jakarta atas nama Gubernur.

b) Pelaksanaan konstruksi bangunan gedung yang

dilakukan oleh penyedia jasa pelaksanaan konstruksi

atau pengembang secara massal prinsipnya harus

mengikuti tata cara umum dengan ketentuan

pemeriksaan kelaikan fungsi bangunan gedung

20

BAGIAN II TATA CARA PENERBITAN DAN PERPANJANGAN SERTIFIKAT LAIK FUNGSI …• B. TATA CARA ...

dilakukan oleh penyedia jasa pengawasan/MK

sebagaimana dimaksud pada butir B.1.b.1)a).

Bagan alir proses penerbitan SLF bangunan gedung

sebagaimana dimaksud pada butir B.2.a.1)a) dan butir

B.2.a.1)b) seperti pada Lampiran 6.1 pedoman ini.

2) Bangunan gedung hunian rumah tinggal tunggal, dan rumah

deret -sampai dengan 2 (dua) lantai-

a) Pelaksanaan konstruksi dan pengawasan yang

dilakukan oleh pemilik secara individual prinsipnya

harus mengikuti tata cara umum dengan ketentuan:

(1) Catatan pelaksanaan konstruksi dibuat oleh

pemilik, dan prarencana serta rencana teknis

lainnya berupa desain baru;

(2) Pemeriksaan kelaikan fungsi bangunan gedung

dilakukan oleh pemerintah daerah sebagaimana

dimaksud pada butir B.1.b.1)b); dan

(3) Surat permohonan penerbitan SLF bangunan

gedung ditujukan kepada pemerintah daerah

sebagaimana dimaksud pada butir B.1.c.3)a).

b) Pelaksanaan konstruksi yang dilakukan oleh penyedia

jasa pelaksanaan konstruksi bangunan gedung, atau

pengembang secara massal prinsipnya harus mengikuti

tata cara umum dengan ketentuan pemeriksaan

kelaikan fungsi dilakukan oleh penyedia jasa

pengawasan/MK sebagaimana dimaksud pada butir

B.1.b.1)a).

Bagan alir proses penerbitan SLF bangunan gedung

sebagaimana dimaksud pada butir B.2.a.2)a) dan butir B.2.a.2)b)

seperti pada Lampiran 6.2 pedoman ini.

21

3) Bangunan gedung hunian rumah tinggal tidak sederhana 2

BAGIAN II TATA CARA PENERBITAN DAN PERPANJANGAN SERTIFIKAT LAIK FUNGSI …• B. TATA CARA ...

(dua) lantai atau lebih, dan bangunan gedung lainnya pada

umumnya yang pelaksanaan konstruksinya dilakukan oleh

penyedia jasa pelaksanaan konstruksi atau pengembang

(developer) prinsipnya harus mengikuti tata cara umum

dengan ketentuan:

a) Pemeriksaan kelaikan fungsi bangunan gedung

dilakukan oleh penyedia jasa pengawasan/MK;

b) Harus mendapat rekomendasi dari instansi terkait

seperti instansi-instansi yang bertanggung jawab di

bidang pencegahan dan penanggulangan kebakaran

dan instansi lainnya sebagaimana dimaksud pada butir

B.1.a.;

c) Permohonan penerbitan SLF bangunan gedung dapat

dilakukan dengan pemberian kuasa kepada penyedia

jasa pengawasan/MK;

d) Surat Permohonan Penerbitan Sertifikat Laik Fungsi

Bangunan Gedung ditujukan kepada bupati/walikota,

kecuali Provinsi DKI Jakarta kepada Gubernur; dan

e) Dokumen SLF ditandatangani oleh bupati/walikota,

kecuali Provinsi DKI Jakarta oleh Gubernur atau

pejabat yang ditunjuk olehnya.

Bagan alir proses penerbitan SLF bangunan gedung

sebagaimana dimaksud pada butir B.2.a.3) seperti pada

Lampiran 6.3 pedoman ini.

b. Bangunan gedung untuk kepentingan umum Bangunan gedung pelaksanaan konstruksinya dilakukan oleh

penyedia jasa pelaksanaan konstruksi atau oleh pengembang,

prinsipnya harus mengikuti tata cara umum dengan ketentuan: 22

1) Pemeriksaan kelaikan fungsi bangunan gedung dilakukan

oleh penyedia jasa MK;

BAGIAN II TATA CARA PENERBITAN DAN PERPANJANGAN SERTIFIKAT LAIK FUNGSI …• B. TATA CARA ...

2) Harus mendapat rekomendasi dari instansi terkait

sebagaimana dimaksud pada butir B.1.d.;

3) Permohonan penerbitan SLF bangunan gedung dapat

dilakukan dengan pemberian kuasa kepada penyedia jasa

MK oleh:

a) Pemilik, dalam hal pelaksanaan konstruksi bangunan

gedung dilakukan berdasarkan penugasan pemilik

kepada penyedia jasa pelaksanaan konstruksi, dan

pembiayaan oleh pemilik; atau

b) Pengembang, dalam hal pelaksanaan konstruksi

bangunan gedung dilakukan oleh pengembang

dengan pembiayaan sendiri, atau sumber

serta skim pembiayaan lainnya.

4) Tim Ahli Bangunan Gedung membantu pemerintah daerah

dengan memberikan pertimbangan teknis pada kegiatan

opsional pemeriksaan bersama.

Bagan alir proses penerbitan SLF bangunan gedung untuk

kepentingan umum sebagaimana dimaksud pada butir B.2.b.

seperti pada Lampiran 7 pedoman ini.

c. Bangunan gedung fungsi khusus Pelaksanaan konstruksi bangunan gedung yang dilakukan oleh

penyedia jasa pelaksanaan konstruksi, atau oleh lembaga (unit

kerja pada organisasi bidang pertahanan) yang memenuhi

persyaratan peraturan perundang-undangan bidang jasa

konstruksi prinsipnya harus mengikuti tata cara umum dengan

ketentuan:

1) Penyediaan dokumen dapat secara terbatas meliputi

dokumen pelaksanaan konstruksi bangunan gedung

termasuk as built drawings, sesuai dengan pengaturan

internal instansi yang bertanggung jawab di bidang fungsi

23

BAGIAN II TATA CARA PENERBITAN DAN PERPANJANGAN SERTIFIKAT LAIK FUNGSI …• B. TATA CARA ...

khusus (termasuk pemanfaatan bangunan gedung fungsi

khusus oleh swasta);

2) Pemeriksaan kelaikan fungsi bangunan gedung dilakukan

oleh:

a) Penyedia jasa MK untuk bangunan gedung, atau bagian

bangunan gedung yang diizinkan berdasarkan

pengaturan internal pada lingkup terbatas untuk

dokumen utama pemeriksaan kelaikan fungsi bangunan

gedung; dan

b) Tim internal yang memiliki sertifikat keahlian untuk

bangunan gedung, atau bagian bangunan gedung

lainnya yang ditetapkan oleh pimpinan instansi yang

bertanggung jawab di bidang fungsi khusus (termasuk

pemanfaatan bangunan gedung fungsi khusus oleh

swasta), sebagai dokumen komplemen pemeriksaan

kelaikan fungsi bangunan gedung.

3) Surat Permohonan Penerbitan Sertifikat Laik Fungsi

Bangunan Gedung Fungsi Khusus ditujukan kepada Menteri

Pekerjaan Umum untuk bangunan gedung fungsi khusus di

wilayah Provinsi DKI Jakarta atau gubernur di wilayah

provinsi lainnya sebagaimana dimaksud pada butir B.1.c.3)b)

dan butir B.1.c.3)c);

4) Tim Ahli Bangunan Gedung membantu Pemerintah, dan

pemerintah provinsi, dengan memberikan pertimbangan

teknis pada kegiatan opsional pemeriksaan bersama; dan

5) Sertifikat Laik Fungsi Bangunan Gedung Fungsi Khusus

ditandatangani oleh:

a) Menteri Pekerjaan Umum untuk bangunan gedung

fungsi khusus di wilayah Provinsi DKI Jakarta; atau 24

b) Gubernur untuk bangunan gedung fungsi khusus di

wilayah provinsi lainnya sebagai pelaksanaan tugas

BAGIAN II TATA CARA PENERBITAN DAN PERPANJANGAN SERTIFIKAT LAIK FUNGSI …• C. TATA CARA ...

dekonsentrasi dari Pemerintah.

Bagan alir proses penerbitan SLF bangunan gedung fungsi

khusus sebagaimana dimaksud pada butir B.2.c. seperti pada

Lampiran 8 pedoman ini.

C. TATA CARA PERPANJANGAN SLF BANGUNAN GEDUNG

1. Tata Cara Umum

a. Proses pengurusan perpanjangan SLF bangunan gedung

dilakukan dengan ketentuan:

1) Selambat-lambatnya 60 (enam puluh) hari kalender sebelum

berakhirnya masa berlaku SLF bangunan gedung yang

ditetapkan dengan batas waktu:

a) Tidak ada ketentuan batas waktu masa berlaku SLF

untuk bangunan gedung hunian rumah tinggal tunggal

sederhana (rumah inti tumbuh, dan rumah sederhana

sehat), dan rumah deret sederhana;

b) 20 (dua puluh) tahun untuk bangunan gedung hunian

rumah tinggal tunggal, dan rumah deret; dan

c) 5 (lima) tahun untuk bangunan gedung selain yang

dimaksud pada butir 1)a) dan butir 1)b).

2) Pengurusan perpanjangan Sertifikat Laik Fungsi bangunan

gedung dilakukan setelah pemilik/pengguna/pengelola:

a) Menyiapkan kompilasi (himpunan) hasil pemeriksaan

berkala bangunan gedung dalam rangka pemeliharaan,

dan perawatan bangunan gedung pada tahapan

pemanfaatan yang telah berjalan dengan dokumen

meliputi: 25

(1) Laporan pemeriksaan berkala bangunan gedung,

laporan pemeliharaan, dan perawatan bangunan

gedung;

BAGIAN II TATA CARA PENERBITAN DAN PERPANJANGAN SERTIFIKAT LAIK FUNGSI …• C. TATA CARA ...

(2) Daftar Simak Pemeriksaan Berkala Bangunan

Gedung; dan

(3) Dokumen Surat Pernyataan Pemeriksaan Berkala

Bangunan Gedung, atau Rekomendasi.

b) Melakukan pemeriksaan/pengujian kelaikan fungsi

bangunan gedung dalam rangka perpanjangan SLF

bangunan gedung dengan dokumen meliputi:

(1) Daftar Simak Pemeriksaan Kelaikan Fungsi

Bangunan Gedung; dan

(2) Dokumen Surat Pernyataan Pemeriksaan Kelaikan

Fungsi Bangunan Gedung, atau Rekomendasi.

3) Pemeriksaan berkala bangunan gedung dalam rangka

pemeliharaan dan perawatan, dan pemeriksaan kelaikan

fungsi bangunan gedung dalam rangka perpanjangan SLF

bangunan gedung dilakukan dengan pengisian hasil

pemeriksaan dan pengujian pada formulir daftar simak.

a) Pemeriksaan berkala bangunan gedung dilakukan oleh:

(1) Pemilik, dan/atau pengguna bangunan gedung,

dalam hal:

(a) Bangunan gedung hunian rumah tinggal

tunggal, dan rumah deret sampai dengan 2

(dua) lantai, yang pelaksanaan konstruksi dan

pengawasannya dilakukan oleh pemilik; atau

(b) Pemilik, dan/atau pengguna bangunan

gedung memiliki unit kerja dan SDM yang

memiliki sertifikat keahlian sesuai dengan

ketentuan peraturan perundang-undangan.

(2) Pengelola berbentuk badan hukum yang memiliki

SDM yang memiliki sertifikat keahlian sesuai

dengan ketentuan peraturan perundang-undangan,

dalam hal para pemilik/pengguna mengadakan

26

BAGIAN II TATA CARA PENERBITAN DAN PERPANJANGAN SERTIFIKAT LAIK FUNGSI …• C. TATA CARA ...

ikatan hukum dengan pengelola; dan

(3) Penyedia jasa pengkajian teknis yang memiliki

sertifikat keahlian.

Tata cara pemeriksaan berkala bangunan gedung

seperti pada Lampiran 9.1 dan Lampiran 9.2 pedoman

ini.

Contoh formulir Surat Pernyataan Pemeriksaan Berkala

Bangunan Gedung seperti pada Lampiran 10.1 dan

Lampiran 10.2 pedoman ini.

b) Pemeriksaan kelaikan fungsi bangunan gedung

dilakukan oleh:

(1) Pemerintah daerah, dalam hal bangunan gedung

hunian rumah tinggal tunggal, dan rumah deret;

atau

(2) Penyedia jasa pengkajian teknis yang memiliki

sertifikat keahlian.

c) Pemilik/pengguna bangunan gedung wajib memperbaiki

bagian-bagian bangunan gedung yang belum

Memenuhi persyaratan; dan

d) Hasil pengisian daftar simak pemeriksaan berkala

bangunan gedung, dan pemeriksaan kelaikan fungsi

bangunan gedung, masing-masing dirangkum dalam

Surat Pernyataan Pemeriksaan Kelaikan Fungsi

Bangunan Gedung atau Rekomendasi.

Contoh formulir Surat Pernyataan Pemeriksaan Kelaikan

Fungsi Bangunan Gedung seperti pada Lampiran 11.1 dan

Lampiran 11.2 pedoman ini. 27

4) Permohonan perpanjangan SLF bangunan gedung dilakukan

dengan formulir surat permohonan yang sama dengan

penerbitan SLF bangunan gedung untuk pertama kali dan

BAGIAN II TATA CARA PENERBITAN DAN PERPANJANGAN SERTIFIKAT LAIK FUNGSI …• C. TATA CARA ...

ketentuan yang sama meliputi:

a) Perpanjangan SLF bangunan gedung untuk sebagian,

atau seluruh bangunan gedung;

b) Lampiran Permohonan Perpanjangan SLF Bangunan

Gedung yang disyaratkan;

c) Pejabat tujuan surat Permohonan Perpanjangan SLF

Bangunan Gedung;

d) Pelaksanaan kordinasi dengan instansi terkait;

e) Pemeriksaan bersama secara opsional;

f) Persetujuan dan pengesahan hasil pemeriksaan

kelaikan fungsi bangunan gedung; dan

g) Pejabat yang menerbitkan SLF bangunan gedung.

Tata cara perpanjangan SLF bangunan gedung

sebagaimana dimaksud pada butir C.1. seperti pada

Lampiran 12.1 dan Lampiran 12.2 pedoman ini.

2. Tata Cara Berdasarkan Penggolongan

Tata cara umum sebagaimana dimaksud pada butir 1., dilaksanakan

sesuai dengan penggolongan meliputi:

a. Bangunan gedung pada umumnya 1) Bangunan gedung hunian rumah tinggal tunggal, dan rumah

deret – sampai dengan 2 (dua) lantai – pada prinsipnya

harus mengikuti tata cara umum dengan ketentuan

melakukan:

a) Pembuatan dokumen hasil pemeriksaan berkala

(1) Dokumen hasil pemeriksaan berkala meliputi:

(a) Daftar Simak Pemeriksaan Berkala Bangunan

Gedung; 28

(b) Laporan pemeriksaan berkala; dan

(c) Surat Pernyataan Pemeriksaan Berkala

BAGIAN II TATA CARA PENERBITAN DAN PERPANJANGAN SERTIFIKAT LAIK FUNGSI …• C. TATA CARA ...

Bangunan Gedung atau Rekomendasi.

(2) Laporan hasil pelaksanaan pemeliharaan,

dan/atau perawatan sampai tindak lanjut hasil

pemeriksaan berkala bangunan gedung yang

dilakukan oleh pemilik meliputi butir (1)(a) dan butir

(1)(b).

b) Pemeriksaan kelaikan fungsi bangunan gedung dalam

rangka perpanjangan SLF bangunan gedung dapat

dilakukan oleh:

(1) Penyedia jasa pengkajian teknis konstruksi

bangunan gedung yang memiliki sertifikat keahlian;

atau

(2) Pemerintah daerah .

2) Bangunan gedung hunian rumah tinggal tidak sederhana – 2

(dua) lantai atau lebih –, dan bangunan gedung lainnya pada

umumnya pada prinsipnya harus mengikuti tata cara

umum dengan ketentuan:

a) Pemeriksaan berkala bangunan gedung dapat

dilakukan oleh:

(1) Pemilik, dan/atau pengguna bangunan gedung,

dalam hal pemilik, dan/atau pengguna memiliki unit

kerja dan SDM yang memiliki sertifikat keahlian

sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-

undangan;

(2) Pengelola berbentuk badan hukum dan memiliki

SDM yang memiliki sertifikat keahlian sesuai

dengan ketentuan peraturan perundang-undangan,

dalam hal para pemilik/pengguna mengadakan

ikatan hukum dengan pengelola; atau 29

(3) Penyedia jasa pengkajian teknis yang memiliki

sertifikat keahlian.

BAGIAN II TATA CARA PENERBITAN DAN PERPANJANGAN SERTIFIKAT LAIK FUNGSI …• C. TATA CARA ...

b) Pemeriksaan kelaikan fungsi bangunan gedung harus

dilakukan oleh penyedia jasa pengkajian teknis yang

memiliki sertifikat keahlian.

Bagan alir proses perpanjangan SLF bangunan gedung

sebagaimana dimaksud pada butir 2.a.1) dan butir 2.a.2)

seperti pada Lampiran 13.1 dan Lampiran 13.2 pedoman

ini.

b. Bangunan gedung untuk kepentingan umum Bangunan gedung yang pelaksanaan konstruksinya dilakukan

oleh penyedia jasa pelaksanaan konstruksi atau pengembang,

prinsipnya harus mengikuti tata cara umum dengan ketentuan:

1) Pemeriksaan berkala bangunan gedung dapat dilakukan oleh

pemilik, pengelola, atau penyedia jasa pengkajian teknis

yang memiliki sertifikat keahlian; dan

2) Pemeriksaan kelaikan fungsi bangunan gedung harus

dilakukan oleh penyedia jasa pengkajian teknis yang

memiliki sertifikat keahlian.

Bagan alir proses perpanjangan SLF bangunan gedung

sebagaimana dimaksud pada butir 2.b. seperti ada Lampiran 14

pedoman ini.

c. Bangunan gedung fungsi khusus Bangunan gedung fungsi khusus prinsipnya harus mengikuti tata

cara umum dengan ketentuan:

Bangunan gedung yang dibangun oleh penyedia jasa

pelaksanaan konstruksi, atau oleh lembaga (unit kerja pada

organisasi bidang pertahanan) harus mengikuti tata cara umum

dengan ketentuan: 30

1) Pemeriksaan berkala bangunan gedung dan pemeriksaan

kelaikan fungsi bangunan gedung dilakukan oleh:

a) Penyedia jasa pengkajian teknis untuk bangunan

BAGIAN II TATA CARA PENERBITAN DAN PERPANJANGAN SERTIFIKAT LAIK FUNGSI …• C. TATA CARA ...

gedung atau bagian bangunan gedung yang diizinkan

berdasarkan pengaturan internal pada lingkup terbatas

untuk dokumen utama pemeriksaan kelaikan fungsi

bangunan gedung; dan

b) Tim internal yang memiliki sertifikat keahlian, untuk

bangunan gedung atau bagian bangunan gedung yang

ditetapkan oleh pimpinan instansi yang bertanggung

jawab di bidang fungsi khusus (pemanfaatan bangunan

gedung fungsi khusus), pada bagian lainnya sebagai

dokumen komplemen pemeriksaan kelaikan fungsi

bangunan gedung.

2) Pemeriksaan kelaikan fungsi bangunan gedung dilakukan

oleh petugas sebagaimana pada butir 1).

Bagan alir proses perpanjangan Sertifikat Laik Fungsi bangunan

gedung sebagaimana dimaksud pada butir c. seperti pada

Lampiran 15 pedoman ini.

3. Dokumen untuk Proses Perpanjangan SLF Bangunan Gedung

Dokumen untuk proses perpanjangan SLF bangunan gedung,

meliputi :

a. Surat Permohonan Penerbitan/Perpanjangan SLF bangunan

gedung.

Surat Permohonan Perpanjangan SLF bangunan gedung dibuat

setelah pemeriksaan kelaikan fungsi bangunan gedung

menilai kesesuaian persyaratan administratif dan persyaratan

teknis.

Permohonan perpanjangan SLF bangunan gedung menggunakan

formulir yang sama dengan penerbitan SLF bangunan gedung; 31

b. Surat Pernyataan Pemeriksaan Kelaikan Fungsi Bangunan

Gedung atau Rekomendasi hasil pemeriksaan kelaikan fungsi

BAGIAN II TATA CARA PENERBITAN DAN PERPANJANGAN SERTIFIKAT LAIK FUNGSI …• D. PELAKSANA ...

bangunan gedung ditandatangani di atas meterai secukupnya;

c. As built drawings;

d. Fotokopi Izin Mendirikan Bangunan Gedung atau perubahannya;

e. Fotokopi dokumen status hak atas tanah;

f. Fotokopi dokumen status/bukti kepemilikan bangunan gedung;

g. Rekomendasi dari instansi teknis yang bertanggung jawab di

bidang fungsi khusus yang dimaksud (khusus untuk bangunan

gedung fungsi khusus); dan

h. Dokumen SLF bangunan gedung terakhir.

D. PELAKSANA PENGURUSAN PERMOHONAN SLF BANGUNAN GEDUNG

Pengurusan permohonan SLF dapat dilakukan oleh pemohon sendiri, atau

dapat dengan menunjuk penanggung jawab pengawasan/MK, atau

penyedia jasa pengkajian teknis selaku pelaksana pengurusan

permohonan SLF bangunan gedung yang resmi (authorized person)

dengan surat kuasa bermeterai yang cukup.

E. DOKUMEN SLF BANGUNAN GEDUNG

1. Sertifikat

a. Dokumen SLF bangunan gedung digunakan sebagai dokumen

Penerbitan SLF bangunan gedung, dan Perpanjangan SLF

bangunan gedung.

b. Nomor dokumen SLF bangunan gedung harus

mengidentifikasikan sebagai yang pertama kali (awal), atau

perpanjangan yang telah dibuat/dilakukan. 32

c. Dokumen SLF bangunan gedung berupa lembar Surat

Keterangan Bangunan Gedung Laik Fungsi, yang ditandatangani

BAGIAN II TATA CARA PENERBITAN DAN PERPANJANGAN SERTIFIKAT LAIK FUNGSI …• E. DOKUMEN SLF...

oleh bupati/walikota, kecuali Provinsi DKI Jakarta oleh Gubernur,

untuk bangunan gedung fungsi khusus di wilayah Provinsi DKI

Jakarta oleh Menteri Pekerjaan Umum dan di wilayah provinsi

lainnya untuk bangunan gedung fungsi khusus oleh gubernur.

Lembar dokumen ini diganti pada setiap perpanjangan Lembar lama

dikembalikan kepada instansi teknis pembina penyelenggaraan

bangunan gedung pemerintah daerah, atau kepada Departemen

Pekerjaan Umum untuk bangunan gedung fungsi khusus di wilayah

Provinsi DKI Jakarta, dan pemerintah provinsi lainnya untuk

bangunan gedung fungsi khusus di wilayahnya.

2. Lampiran-lampiran

Lampiran-lampiran meliputi:

a. Lembar Pencatatan Data Tanggal Penerbitan Sertifikat Laik

Fungsi dan perpanjangan SLF bangunan gedung, untuk seluruh

atau sebagian bangunan gedung dan prasarana bangunan

gedung.

Lembar Pencatatan Data Tanggal Penerbitan dan Perpanjangan

SLF bangunan gedung tetap pada pemilik/pengguna bangunan

gedung.

b. Lembar Gambar Block Plan/Site Plan, yang menunjukkan blok

bangunan gedung dan prasarana bangunan gedung yang

mendapat penerbitan SLF bangunan gedung, atau perpanjangan

SLF bangunan gedung.

Lembar Gambar Block Plan/Site Plan dibuat setiap proses

perpanjangan SLF bangunan gedung, dan secara kumulatif tetap

pada pemilik/pengguna bangunan gedung. 33

c. Lembar Daftar Kelengkapan Dokumen untuk perpanjangan SLF

bangunan gedung sebagai informasi untuk pengurusan

permohonan perpanjangan SLF bangunan gedung.

BAGIAN II TATA CARA PENERBITAN DAN PERPANJANGAN SERTIFIKAT LAIK FUNGSI …• F. PELAKSANA ...

Lembar Data Kelengkapan Dokumen untuk perpanjangan SLF

bangunan gedung tetap pada pemilik/pengguna bangunan

gedung.

Contoh dokumen SLF bangunan gedung seperti pada Lampiran 16

pedoman ini.

F. PELAKSANA PEMERIKSAAN KELAIKAN FUNGSI DAN PEMERIKSAAN BERKALA BANGUNAN GEDUNG

Pemeriksaan kelaikan fungsi dan pemeriksaan berkala dapat dilakukan

oleh:

1. Penyedia Jasa

a. Pelaksanaan pemeriksaan kelaikan fungsi bangunan gedung

hunian rumah tinggal tidak sederhana, bangunan gedung lainnya

pada umumnya, dan bangunan gedung tertentu untuk

kepentingan umum dalam proses penerbitan SLF bangunan

gedung, dilakukan oleh penyedia jasa pengawasan konstruksi/MK

yang memiliki sertifikat keahlian sesuai dengan ketentuan

peraturan perundang-undangan.

b. Pelaksanaan pemeriksaan kelaikan fungsi bangunan gedung

tertentu fungsi khusus dalam proses penerbitan SLF bangunan

gedung dan pemeriksaan berkala, dilakukan oleh penyedia jasa

MK yang memiliki sertifikat keahlian sesuai dengan peraturan

perundang-undangan, dan tim internal yang memiliki sertifikat

keahlian dengan memperhatikan ketentuan pengaturan internal

dan rekomendasi dari instansi yang bertanggung jawab di bidang

fungsi khusus yang dimaksud. 34

c. Pelaksanaan pengkajian teknis untuk pemeriksaan kelaikan fungsi

bangunan gedung hunian rumah tinggal tidak sederhana,

bangunan gedung lainnya pada umumnya, dan bangunan gedung

BAGIAN II TATA CARA PENERBITAN DAN PERPANJANGAN SERTIFIKAT LAIK FUNGSI …• F. PELAKSANA ...

tertentu untuk kepentingan umum, dalam proses perpanjangan

SLF bangunan gedung, dilakukan oleh penyedia jasa pengkajian

teknis konstruksi bangunan gedung yang memiliki sertifikat

keahlian sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-

undangan.

d. Pelaksanaan pemeriksaan kelaikan fungsi bangunan gedung

fungsi khusus, dalam proses perpanjangan SLF bangunan

gedung, dilakukan oleh penyedia jasa pengkajian teknis

konstruksi bangunan gedung yang memiliki sertifikat keahlian

sesuai dengan peraturan perundang-undangan, dan tim internal

yang memiliki sertifikat keahlian dengan memperhatikan

ketentuan pengaturan internal, dan rekomendasi dari instansi

yang bertanggung jawab di bidang fungsi yang dimaksud.

e. Hubungan kerja antara pemilik/pengguna bangunan gedung dan

penyedia jasa pengawasan/MK, atau penyedia jasa pengkajian

teknis konstruksi bangunan gedung dilaksanakan berdasarkan

ikatan kerja dalam bentuk perjanjian tertulis.

2. Pemerintah Daerah

a. Pelaksanaan pengkajian teknis 1) Pemerintah daerah khususnya instansi teknis

pembina penyelenggaraan bangunan gedung

melaksanakan pengkajian teknis untuk pemeriksaan

kelaikan fungsi bangunan gedung hunian rumah tinggal

tunggal termasuk rumah tinggal tunggal sederhana, dan

rumah deret termasuk rumah deret sederhana dalam

proses penerbitan SLF bangunan gedung, dan

pemeriksaan berkala bangunan gedung hunian

rumah tinggal tunggal dan rumah deret.

35

2) Dalam hal tidak terdapat tenaga teknis yang cukup di instansi

BAGIAN II TATA CARA PENERBITAN DAN PERPANJANGAN SERTIFIKAT LAIK FUNGSI …• F. PELAKSANA ...

teknis pembina penyelenggaraan bangunan gedung,

pemerintah daerah dapat menugaskan penyedia jasa

pengawasan atau penyedia jasa pengkajian teknis konstruksi

bangunan gedung, untuk pemeriksaan kelaikan fungsi

bangunan gedung hunian rumah tinggal tunggal sederhana

dan rumah deret sederhana.

3) Dalam hal belum terdapat penyedia jasa pengkajian teknis

konstruksi bangunan gedung di daerahnya, instansi teknis

pembina penyelenggaraan bangunan gedung, atau bekerja

sama dengan asosiasi profesi yang terkait dengan bangunan

gedung melaksanakan pemeriksaan kelaikan fungsi

bangunan gedung.

b. Biaya Biaya pemeriksaan kelaikan fungsi bangunan gedung dan

pemeriksaan berkala bangunan gedung sebagaimana dimaksud

pada butir a.1), butir a.2) dan butir a.3) dibebankan pada

anggaran biaya pemerintah daerah.

3. Pemilik/Pengguna Bangunan Gedung

a. Pemilik/pengguna bangunan gedung yang memiliki unit teknis

dengan SDM yang memiliki sertifikat keahlian sesuai dengan

ketentuan peraturan perundang-undangan, dapat melakukan

pemeriksaan berkala bangunan gedung dalam rangka

pemeliharaan, dan perawatan bangunan gedung, termasuk tim

internal dari instansi teknis pemilik/pengguna bangunan gedung

fungsi khusus dengan syarat memiliki sertifikat keahlian.

b. Pengelola berbentuk badan usaha, yang memiliki unit teknis

dengan SDM yang memiliki sertifikat keahlian sesuai dengan

ketentuan peraturan perundang-undangan yang mengadakan

36

BAGIAN II TATA CARA PENERBITAN DAN PERPANJANGAN SERTIFIKAT LAIK FUNGSI …• F. PELAKSANA ...

ikatan kontrak dengan pemilik/pengguna bangunan gedung, dapat

melakukan pemeriksaan berkala bangunan gedung dalam rangka

pemeliharaan dan perawatan bangunan gedung.

c. Pemilik perorangan bangunan gedung hunian rumah tinggal

tunggal dan rumah deret yang memiliki keahlian, dapat melakukan

pemeriksaan berkala bangunan gedung dalam rangka

pemeliharaan dan perawatan bangunan gedung.

37

B A G I A N III PEMBINAAN

A. PERAN PEMERINTAH

Pemerintah melakukan pembinaan meliputi pengaturan, pemberdayaan,

dan pengawasan penyelenggaraan bangunan gedung pada umumnya dan

kebijakan operasional pemberian SLF bangunan gedung fungsi khusus.

1. Pengaturan

Pemerintah melakukan kegiatan pengaturan dengan:

a. Penyusunan peraturan perundang-undangan, pedoman, petunjuk

dan standar teknis bangunan gedung pada umumnya dan SLF

yang berlaku secara Nasional.

b. Penyebarluasan peraturan perundang-undangan, pedoman,

petunjuk dan standar teknis sebagaimana dimaksud pada butir a.

c. Pemberian bantuan teknis kepada pemerintah daerah dalam

penyusunan peraturan perundang-undangan, pedoman, petunjuk

dan standar teknis sebagaimana dimaksud pada butir a.,

dilakukan melalui pemberian bimbingan, supervisi dan konsultasi.

d. Penetapan sebagai bangunan gedung fungsi khusus.

e. Penetapan lokasi bangunan gedung fungsi khusus.

f. Mengkoordinasikan kegiatan penyusunan peraturan perundang-

undangan pada tingkat Nasional, regional atau provinsi.

2. Pemberdayaan

Pemerintah melakukan kegiatan pemberdayaan dengan:

a. Pemberdayaan kepada aparat pemerintah daerah dan

penyelenggara bangunan gedung untuk meningkatkan kesadaran

akan hak, kewajiban dan peran dalam penyelenggaraan

bangunan gedung pada umumnya dan SLF. 38

b. Pemberdayaan sebagaimana dimaksud pada butir a.,

dilakukan melalui sosialisasi/diseminasi dan pelatihan.

BAGIAN III PEMBINAAN • B. PERAN PEMERINTAH DAERAH

c. Pemberian bimbingan pembentukan Tim Ahli Bangunan Gedung.

3. Pengawasan

Pemerintah melakukan kegiatan pengawasan dengan:

a. Pengawasan terhadap pelaksanaan penerapan peraturan

perundang-undangan pada umumnya dan SLF serta upaya

penegakan hukum.

b. Pengawasan dilakukan dengan melakukan pemantauan terhadap

penerapan peraturan perundang-undangan sebagaimana

dimaksud pada butir a., dan evaluasi terhadap peraturan daerah

tentang bangunan gedung.

c. Penerbitan SLF bangunan gedung fungsi khusus.

d. Pengawasan pembangunan dan pembongkaran bangunan

gedung fungsi khusus.

e. Pelestarian/pemugaran bangunan gedung fungsi khusus.

B. PERAN PEMERINTAH DAERAH

Dalam penerapan kebijakan operasional SLF bangunan gedung

sebagaimana dimaksud dalam pedoman ini, pemerintah daerah

melaksanakan:

1. Pengaturan

Pemerintah daerah dalam melakukan penyusunan peraturan daerah

tentang bangunan gedung mengikuti ketentuan:

a. Menyusun pengaturan tentang SLF bangunan gedung dalam

peraturan daerah tentang bangunan gedung; serta

pelembagaannya dan operasionalisasinya di masyarakat; 39

b. Pengaturan sebagaimana dimaksud pada butir 1), dapat

dilakukan dengan mempertimbangkan pendapat penyelenggara

bangunan gedung; dan

BAGIAN III PEMBINAAN • B. PERAN PEMERINTAH DAERAH

c. Penyebarluasan pengaturan tentang SLF bangunan gedung,

dapat dilakukan bersama-sama dengan masyarakat yang terkait

dengan bangunan gedung.

2. Pemberdayaan

a. Pemberdayaan kepada penyelenggara bangunan gedung

Pemerintah daerah melakukan pemberdayaan dalam menerapkan

Sertifikat Laik Fungsi bangunan gedung dengan melakukan

kegiatan-kegiatan untuk peningkatan kesadaran akan hak,

kewajiban dan peran dalam penyelenggaraan bangunan gedung

melalui:

1) Pendataan bangunan gedung;

2) Sosialisasi/diseminasi; dan

3) Bimbingan teknis dan pelatihan

b. Pemberdayaan terhadap masyarakat

Pemerintah daerah bersama-sama dengan masyarakat yang

terkait dengan bangunan gedung melakukan pemberdayaan

dalam mererapkan SLF bangunan gedung terhadap masyarakat

yang belum mampu memenuhi persyaratan teknis bangunan

gedung dengan melakukan kegiatan-kegiatan meliputi:

1) Pendampingan pembangunan bangunan gedung secara

bertahap;

2) Penyediaan percontohan rumah tinggal yang memenuhi

persyaratan teknis meliputi dokumen rencana teknis prototip

rumah, rumah tinggal tunggal sederhana (rumah inti tumbuh,

dan rumah sederhana), dan rumah deret sederhana; dan

3) Bantuan penataan bangunan dan lingkungan yang sehat dan

serasi. 40

3. Pengawasan

Pemerintah daerah melakukan pengawasan terhadap pelaksanaan

BAGIAN III PEMBINAAN • C. PERAN MASYARAKAT

penerapan SLF bangunan gedung melalui:

a. Mekanisme proses penerbitan dan perpanjangan SLF bangunan

gedung, sebagaimana dimaksud dalam Bagian II pedoman ini;

dan

b. Pengaturan pemasangan label tanda bangunan gedung telah

memenuhi persyaratan laik fungsi pada bangunan gedung.

C. PERAN MASYARAKAT

Dalam penerapan kebijakan operasional SLF bangunan gedung,

masyarakat membantu pemerintah daerah sebagaimana diatur dalam

peraturan daerah tentang bangunan gedung dengan mengikuti prosedur,

dan mempertimbangkan nilai-nilai sosial budaya setempat

dengan ketentuan:

1. Masyarakat dapat melaporkan secara tertulis kepada Pemerintah

dan/atau pemerintah daerah tentang indikasi bangunan gedung yang

tidak laik fungsi dan/atau berpotensi menimbulkan gangguan

dan/atau bahaya bagi pengguna, masyarakat, dan/atau lingkungan

melalui sarana yang mudah di akses; dan

2. Laporan tertulis dibuat berdasarkan fakta dan pengamatan secara

objektif dan perkiraan kemungkinan secara teknis gejala konstruksi

bangunan gedung yang tidak laik fungsi.

41

B A G I A N IV KETENTUAN LAIN

A. LABEL TANDA BANGUNAN GEDUNG LAIK FUNGSI

1. Pemerintah daerah, Departemen Pekerjaan Umum dan pemerintah

provinsi lainnya dalam mengawasi pemanfaatan bangunan gedung,

antara lain dengan menyediakan label tanda pemeriksaan bangunan

gedung yang telah memenuhi persyaratan laik fungsi, bersamaan

dengan penerbitan atau perpanjangan SLF bangunan gedung, yang

memuat logo/ikon, tanggal mulai berlaku dan tanggal berakhirnya

SLF bangunan gedung, atau bagian bangunan gedung.

2. Pemilik/pengguna bangunan gedung selain bangunan gedung hunian

rumah tinggal, dan rumah deret, dengan masa berlaku SLF

bangunan gedung 5 (lima) tahun, wajib memasang label

sebagaimana dimaksud pada butir 1 pada dinding di luar, atau di

dalam bangunan gedung yang mudah dilihat oleh pengunjung.

B. PEMBERLAKUAN

Penerapan penyediaan dan pemberlakuan label dijadwalkan setelah

melalui sosialisiasi sesuai kondisi daerah, dan secara bertahap untuk

memenuhi ketentuan yang diatur dalam peraturan perundang-undangan

tentang bangunan gedung.

Contoh label tanda bangunan gedung laik fungsi dengan desain logo/ikon,

ukuran, dan bahan seperti pada Lampiran 17 pedoman ini.

42

B A G I A N V KETENTUAN PENUTUP

A. Dengan diterbitkannya Pedoman Sertifikat Laik Fungsi bangunan gedung

ini, pemerintah daerah, Pemerintah dan pemerintah provinsi lainnya untuk

bangunan gedung fungsi khusus, menggunakan acuan dalam penerapan

pemberian SLF bangunan gedung, meliputi penerbitan SLF bangunan

gedung dan perpanjangan SLF bangunan gedung berdasarkan Peraturan

Pemerintah Nomor 36 Tahun 2005 tentang Peraturan Pelaksanaan

Undang-Undang Nomor 28 Tahun 2002 tentang Bangunan Gedung.

B. Apabila terdapat permasalahan dalam penerapan pedoman ini, petugas

pemerintah daerah dapat berkonsultansi kepada:

1. Instansi teknis pembina penyelenggaraan bangunan gedung

pemerintah kabupaten/kota, kecuali Provinsi DKI Jakarta adalah

pemerintah provinsi;

2. Instansi teknis pembina penyelenggaraan bangunan gedung

pemerintah provinsi lainnya; dan/atau

3. Direktorat Penataan Bangunan dan Lingkungan Direktorat Jenderal

Cipta Karya Departemen Pekerjaan Umum.

MENTERI PEKERJAAN UMUM

DJOKO KIRMANTO

43

Lampiran 1.1

BAGAN PROSES PENYELENGGARAAN BANGUNAN GEDUNG PADA UMUMNYA

UU, PERATURAN, PEDOMAN, STANDAR TEKNIS BG, PERDA

PELESTARIAN

RTRWKAB/KOTA,

RDTRKP

PERSETJ/ REKOM.

INSTANSILAIN

AMDAL

PENYELENGGARAAN BANGUNAN GEDUNG

PERENCANAAN PELAKSANAAN

IMB SLF

PEMBONGKARANPEMANFAATAN

SLFn RTB

PEMBANGUNAN

KT

KI

RTBL

PENDATAAN / PENDAFTARAN

PENYEDIA JASA

KETERANGAN : M - MasyarakatKT - Kajian TeknisKI - Kajian IdentifikasiRTB - Rencana Teknis PembongkaranTABG - Tim Ahli Bangunan GedungSLF - Sertifikat Laik FungsiSLFn - Perpanjangan Sertifikat Laik Fungsi

Alur proses utama

Alur proses penunjang

Opsional

Lampiran 1.2

BAGAN PROSES PENYELENGGARAAN BANGUNAN GEDUNG TERTENTU

UU, PERATURAN, PEDOMAN, STANDAR TEKNIS BG, PERDA

PELESTARIAN

RTRWN, RTRWP, RTRW

KAB/KOTA, RDTRKP

PERSETJ/ REKOM.

INSTANSILAIN

AMDAL

PENYEDIA JASA

PENYELENGGARAAN BANGUNAN GEDUNG

PERENCANAAN PELAKSANAAN

IMB SLF

PEMBONGKARANPEMANFAATAN

SLFn RTB

PEMBANGUNAN

KT

KI

RTBL

MM M M MMTABG TABG TABG TABG TABG

PENDATAAN / PENDAFTARAN

TABG

KETERANGAN : M - MasyarakatKT - Kajian TeknisKI - Kajian IdentifikasiRTB - Rencana Teknis PembongkaranTABG - Tim Ahli Bangunan GedungSLF - Sertifikat Laik FungsiSLFn - Perpanjangan Sertifikat Laik Fungsi

Alur proses utama

Alur proses penunjang

Opsional

………….EL ………….Po

1. Lokasi :

2. Bagian

4. Panjang

5. Bahan b

6. Tipe

7. Kerusak

Garis

Retak s

Retak p

Heaving

Leaks

Settlem

Sill plate

8. Kondisi

9. Estimas

10. Kesimp

______

______

11. Pemerik

Nama

Lampiran 2

DAFTAR SIMAK EMEN STRUKTURAL

ndasi

_____________________________________________________________

: _______________________ 3. Tahun dibangun : _________________

(m) : ___________________ Tinggi rata-rata : _________________

angunan : Blok beton

Batu bata

Lain-lain

Basement Crawl space Slab

an

Tidak ada Kecil Sedang Besar

truktur

ermukaan

ent

rot

menyeluruh Kurang Sedang

Baik Sangat baik

i sisi masa manfaat (tahun) : ___________________________________________

ulan : ______________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

sa : ___ ____ ___ (tanda tangan)________ Tanggal : ____________________

Disetujui, …………………………..

(nama penanggung jawab) …………………..…

: ___ ____ ___

Lampiran 3.1

KAB

Pada hari ....................□ Penyedia

bangunan a. Nama pe b. Nama pe telah melaks 1. Banguna

a. Fungsb. Fungsc. Jenis d. Namae. Nomo

gedun

2. Lokasi ba a. Kamp b. Kelura c. Kecam d. Kabup e. Provin f. Alama 3. Permoho a. Pener b. Perpa Perpa Dengan ini m1. Persyara2. Persyara a. Fungs b. Perun c. Tata b d. Kelaik

Formulir SURAT PERNYATAAN PEMERIKSAAN KELAIKAN FUNGSI BANGUNAN GEDUNG

PEMERINTAH PROVINSI

UPATEN/KOTA ……………

Halaman : 1/2 Nomor Surat Pernyataan : Tanggal :

ini, .......................tanggal ...............bulan ……..................tahun ., yang bertanda tangan di bawah ini, jasa Pengawasan/MK/instansi teknis pembina penyelenggaraan gedung*

nanggung jawab : rusahaan/instansi teknis* :

anakan pemeriksaan kelaikan fungsi bangunan gedung pada

n gedung i utama : i tambahan : bangunan gedung : bangunan gedung : r pendaftaran bangunan g :

ngunan gedung ung : han/desa : atan : aten/kota : si : t lokasi terletak di :

nan bitan Sertifikat Laik Fungsi : Nomor.........tanggal.......... njangan Sertifikat Laik Fungsi : Nomor.........tanggal ......... njangan ke :

enyatakan bahwa tan administratif : tan teknis i bangunan gedung : tukan : angunan : an fungsi bangunan gedung dinyatakan : Laik fungsi seluruhnya/

: Laik fungsi sebagian*

Lampiran 3.1

Halaman : 2/2

sesuai dengan kesimpulan berdasarkan analisis terhadap Daftar Simak Pemeriksaan Kelaikan Fungsi Bangunan Gedung terlampir. Surat pernyataan ini berlaku sepanjang tidak ada perubahan yang dilakukan oleh pemilik/pengguna yang mengubah sistem dan/atau spesifikasi teknis, atau gangguan penyebab lainnya yang dibuktikan kemudian. Selanjutnya pemilik/pengguna bangunan gedung dapat mengurus permohonan penerbitan Sertifikat Laik Fungsi bangunan gedung. Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan penuh tanggung jawab profesional.

..............,...............................2007

Penyedia Jasa Pengawasan/MK/Petugas Pemda* selaku Penanggung Jawab

(Tanda tangan di atas meterai Rp. 6.000,- dan stempel/cap perusahaan)

.....................................

Disetujui, PEMERINTAH PROVINSI/KABUPATEN/KOTA……………………….... DINAS (instansi teknis pembina penyelenggaraan bangunan gedung) ...................................................................................................

....................................................

NIP.: .....................................

KETERANGAN : * Dipilih yang sesuai dengan permohonan dan coret yang tidak sesuai, jika

pengisian secara manual. Jika menggunakan software, yang tidak dipilih didelete (hapus).

iran 3.2

DEPARTEMEN

PEKERJAAN UMUM

Pada hari ...................□ Penyedia a. Nama pe b. Nama pe telah melaks 1. Banguna

a. Fungb. Fungc. Jenisd. Namae. Nomo banguf. Nomo

2. Lokasi ba a. Kamp b. Kelur c. Keca d. Kabu e. Provi f. Alam 3. Permoho a. Pene b. Perpa Perpa Dengan ini m1. Persyara2. Persyara a. Fung b. Perun

c. Tata d. Kelaik

Lamp Formulir SURAT PERNYATAAN PEMERIKSAAN KELAIKAN FUNGSI BANGUNAN GEDUNG FUNGSI KHUSUS

Halaman : 1/2 Nomor Surat Pernyataan : Tanggal :

ini, .................tanggal………..............bulan ……..................tahun .., yang bertanda tangan di bawah ini, jasa MK nanggung jawab : rusahaan :

anakan pemeriksaan kelaikan fungsi bangunan gedung pada

n gedung fungsi khusus si utama : si tambahan : bangunan gedung : bangunan gedung : r penetapan sebagai nan gedung fungsi khusus : r pendaftaran bangunan gedung :

ngunan gedung ung : ahan/desa : matan : paten/kota : nsi : at lokasi terletak di :

nan rbitan Sertifikat Laik Fungsi : Nomor.......tanggal............. njangan Sertifikat Laik Fungsi : Nomor.......tanggal............. njangan ke :

enyatakan bahwa tan administratif : tan teknis si bangunan gedung : tukan :

bangunan : an fungsi bangunan gedung dinyatakan : Laik fungsi seluruhnya/ Laik fungsi sebagian*

Lampiran 3.2

Halaman : 2/2 sesuai dengan kesimpulan berdasarkan analisis terhadap Daftar Simak Pemeriksaan Kelaikan Fungsi Bangunan Gedung Fungsi Khusus terlampir. Surat pernyataan ini berlaku sepanjang tidak ada perubahan yang dilakukan oleh pemilik/pengguna yang mengubah sistem dan/atau spesifikasi teknis, atau gangguan penyebab lainnya yang dibuktikan kemudian. Selanjutnya pemilik/pengguna bangunan gedung dapat mengurus permohonan penerbitan Sertifikat Laik Fungsi bangunan gedung fungsi khusus. Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan penuh tanggung jawab profesional.

..............,...............................2007

Penyedia Jasa MK selaku Penanggung jawab

(Tanda tangan di atas meterai Rp. 6.000,- dan stempel/cap perusahaan)

.....................................

Disetujui, DEPARTEMEN PEKERJAAN UMUM

DIREKTORAT JENDERAL CIPTA KARYA ...............................................

....................................................

NIP.: .....................................

KETERANGAN : * Dipilih yang sesuai dengan permohonan dan coret yang tidak sesuai, jika

pengisian secara manual. Jika menggunakan software, yang tidak dipilih didelete (hapus).

KAB

Kepada Yth. : Guberndi.................. Yang bertand □ Pemohon a. Nama pem b. Jabatan p Berdasarkan Gedung Nomengajukan Sertifikat Laik untuk dan ata □ Pemilik a. Nama pem b. Alamat ka Nomor tel Nomor fac E-mail c. Penanggu untuk : 1. Bangunan

a. Fungsb. Fungsc. Jenis bd. Nama e. Nomor

gedun

2. Lokasi ba a. Kampu b. Kelura c. Kecam d. Kabup

Lampiran 4.1 Formulir PERMOHONAN PENERBITAN/PERPANJANGAN SERTIFIKAT LAIK FUNGSI BANGUNAN GEDUNG

PEMERINTAH PROVINSI

UPATEN/KOTA ……………

Halaman : 1/2

ur/Bupati/Walikota................................... ...................

a tangan di bawah ini :

ohon : emohon :

Surat Pernyataan Pemeriksaan Kelaikan Fungsi Bangunan mor : .................. tanggal ............................... dengan ini permohonan Penerbitan Sertifikat Laik Fungsi/Perpanjangan

Fungsi* bangunan gedung.

s nama

ilik/instansi atau perusahaan : ntor :

epon : simile : : ng jawab kegiatan :

gedung i utama : i tambahan : angunan gedung : bangunan gedung : pendaftaran bangunan g : ngunan gedung ng : han/desa : atan : aten/kota :

Lampiran 4.1

Halaman : 2/2

e. Provinsi : f. Alamat lokasi terletak di : 3. Lampiran permohonan Penerbitan Sertifikat Laik Fungsi/Perpanjangan

Sertifikat Laik Fungsi* bangunan gedung ini a. Fotokopi dokumen Izin Mendirikan Bangunan Gedung (IMB) termasuk

lampirannya. b. As-built drawings c. Rekomendasi hasil pemeriksaan oleh instansi terkait d. Dokumen Surat Pernyataan Pemeriksaan Kelaikan Fungsi Bangunan

Gedung e. Lain-lain........... Demikian permohonan Penerbitan Sertifikat Laik Fungsi/Perpanjangan Sertifikat Laik Fungsi* bangunan gedung ini kami ajukan untuk dapat diproses sebagaimana ketentuan yang berlaku.

..............,.........................................2007

Pemohon

..................................(jabatan pemohon)

NIP. : ..................... (untuk pemohon dari instansi pemerintah)

Tembusan kepada : 1. Yth. Kepala Dinas.............. (instansi teknis pembina penyelenggaraan

bangunan gedung) KETERANGAN : * Dipilih yang sesuai dengan permohonan dan coret yang tidak sesuai, jika

pengisian secara manual. Jika menggunakan software, yang tidak dipilih didelete (hapus).

DEPARTEMEN

PEKERJAAN UMUM

Kepada Yth. : Mentedi Jakarta Yang bertan □ Pemohon a. Nama pe b. Jabatan BerdasarkanGedung Fudengan inFungsi/Perp untuk dan at □ Pemilik a. Nama pe atau peru b. Alamat k Nomor te Nomor fa E-mail c. Penangg untuk : 1. Banguna

a. Fungb. Fungc. Jenisd. Namae. Nomo gedunf. Nomo

gedun

2. Lokasi ba a. Kamp b. Kelur c. Keca d. Kabu

Lampiran 4.2 Formulir PERMOHONAN PENERBITAN/PERPANJANGAN SERTIFIKAT LAIK FUNGSI BANGUNAN GEDUNG FUNGSI KHUSUS

Halaman : 1/2

ri Pekerjaan Umum

da tangan di bawah ini :

mohon : pemohon :

Surat Pernyataan Pemeriksaan Kelaikan Fungsi Bangunan ngsi Khusus Nomor : .................. tanggal ............................... i mengajukan permohonan Penerbitan Sertifikat Laik

anjangan Sertifikat Laik Fungsi* bangunan gedung fungsi khusus.

as nama

milik/instansi : sahaan

antor :

lepon : csimile : :

ung jawab kegiatan :

n gedung fungsi khusus si utama : si tambahan : bangunan gedung : bangunan gedung : r penetapan sebagai bangunan g fungsi khusus : r pendaftaran bangunan g : ngunan gedung ung : ahan/desa : matan : paten/kota :

Lampiran 4.2

Halaman : 2/2

e. Provinsi : f. Alamat lokasi terletak di : 3. Lampiran permohonan Penerbitan Sertifikat Laik Fungsi/Perpanjangan

Sertifikat Laik Fungsi* bangunan gedung fungsi khusus ini a. Fotokopi dokumen Izin Mendirikan Bangunan Gedung (IMB) termasuk

lampirannya. b. As-built drawings c. Rekomendasi hasil pemeriksaan oleh instansi terkait d. Dokumen Surat Pernyataan Pemeriksaan Kelaikan Fungsi Bangunan

Gedung Fungsi Khusus e. Lain-lain........... Demikian permohonan Penerbitan Sertifikat Laik Fungsi/Perpanjangan Sertifikat Laik Fungsi* bangunan gedung fungsi khusus ini kami ajukan untuk dapat diproses sebagaimana ketentuan yang berlaku.

..............,.........................................2007

Pemohon

..................................(jabatan pemohon)

NIP. : .....................

(untuk pemohon dari instansi pemerintah) Tembusan kepada : 1. Yth. Menteri/Pimpinan lembaga........ 2. Gubernur/Bupati/Walikota................. KETERANGAN : * Dipilih yang sesuai dengan permohonan dan coret yang tidak sesuai, jika

pengisian secara manual. Jika menggunakan software, yang tidak dipilih didelete (hapus).

BAGAN TATA CARA PENERBITAN SERTIFIKAT LAIK FUNGSIBANGUNAN GEDUNG

Lampiran 5.1

BG SELESAI

Surat tanahIMB

PEMERIKSAANDOKUMENADMINISTRATIF

PEMERIKSAAN/PENGUJIANPERSYARATANTEKNIS

Lain-lainAs built drawings

SELEKSI DOKUMENPELAKSANAAN

Surat Permohonan

PERMOHONANPENERBITANSLF

Surat Koordinasi

KOORDINASIINSTANSITERKAIT

Lbr Pengesahan

PERSETUJUAN/PENGESAHANSP/REKOM

DOK. SERTIFIKAT

LAIKFUNGSI

(SLF)Laporan

PEMERIKSAANOLEH INSTANSI TERKAIT

PERBAIKAN/PENYESUAIAN

Ya

Tidak

SESUAI?

RekomendasiDaftar Simak

PENGESAHANDAFTARSIMAK

SP/Rekomendasi

PERBAIKAN

SESUAI?

Daftar Simak

PENGESAHANDAFTARSIMAK

Ya

Tidak

KETERANGAN :

Surat PernyataanOpsional, dilakukan jika diperlukan

SP

BAGAN TATA CARA PENERBITAN SERTIFIKAT LAIK FUNGSIBANGUNAN GEDUNG FUNGSI KHUSUS

Lampiran 5.2

BG SELESAI

Surat tanahIMB

PEMERIKSAANDOKUMENADMINISTRATIF

PEMERIKSAAN/PENGUJIANPERSYARATANTEKNIS

Lain-lainAs built drawings

SELEKSI DOKUMENPELAKSANAAN

RekomendasiDaftar Simak

PEMERIKSAAN/PENGUJIAN KELAI KAN FNGS OLEH TIM INTERNAL

Surat Permohonan

PERMOHONANPENERBITANSLF

Surat Koordinasi

KOORDINASIINSTANSITERKAIT

Lbr Pengesahan

PERSETUJUAN/PENGESAHANSP/REKOM

DOK. SERTIFIKAT

LAIKFUNGSI

(SLF)Laporan

PEMERIKSAANOLEH INSTANSITERKAIT

PERBAIKAN/PENYESUAIAN

Ya

TidakPERBAIKAN

SESUAI?

SESUAI?Ya

Tidak

RekomendasiDaftar Simak

PENGESAHANDAFTARSIMAK

Daftar Simak

PENGESAHANDAFTARSIMAK

SP/Rekomendasi

KETERANGAN :

Surat PernyataanOpsional, dilakukan jika diperlukanKegiatan internal oleh instansi yang bertanggung jawab di bidang fungsi khusus

SP

Lampiran 6.1

PEMROSES

NO. PROSES/KEGIATAN

Pem

ilik

Pem

da *

PRODUK/DOKUMEN

1 2 3 4 5 1. Pekerjaan pelaksanaan

konstruksi bangunan gedung selesai.

- Catatan pelaksanaan yang dibuat oleh pemilik.

- Gambar rencana teknis prototip rumah sederhana, atau sejenis.

2. Melaporkan pekerjaan pembangunan bangunan gedung telah selesai.

- Dokumen catatan pelaksanaan konstruksi.

- Gambar rencana teknis. 3. Pengajuan permohonan

penerbitan Sertifikat Laik Fungsi bangunan gedung.

Surat Permohonan Penerbitan SLF bangunan gedung. Lampiran : - Catatan pelaksanaan

konstruksi. - Gambar rencana teknis. - Izin Mendirikan Bangunan

Gedung (IMB). - Dokumen administratif

lainnya.

BAGAN ALIR PROSES PENERBITAN SERTIFIKAT LAIK FUNGSI BANGUNAN GEDUNG PADA UMUMNYA

a. Bangunan Gedung Hunian Rumah Tinggal Tunggal Sederhana (Rumah Inti Tumbuh, dan

Rumah Sederhana Sehat), dan Rumah Deret Sederhana. (Pelaksanaan konstruksi dan pengawasan dilakukan oleh pemilik secara individual).

Halaman : 1/2

4. a. Pemeriksaan kelaikan fungsi bangunan gedung.

b. Perbaikan hasil pekerjaan (jika ada yang belum memenuhi persyaratan).

Daftar Simak Pemeriksaan Kelaikan Fungsi Bangunan Gedung.

5. Penerbitan Sertifikat Laik Fungsi bangunan gedung dengan kelengkapannya (Lampiran).

Dokumen SLF bangunan gedung. Lampiran: a. Lembar pencatatan data

tanggal penerbitan/ perpan- jangan SLF bangunan gedung.

Lampiran 6.1

PEMROSES

NO. PROSES/KEGIATAN

Pem

ilik

Pem

da* PRODUK/DOKUMEN

1 2 3 4 5

a. Bangunan Gedung Hunian Rumah Tinggal Tunggal Sederhana (Rumah Inti Tumbuh, danRumah Sederhana Sehat), dan Rumah Deret Sederhana. (Pelaksanaan konstruksi dan pengawasan dilakukan oleh pemilik secara individual).

Halaman : 2/2

b. Lembar gambar block plan/site plan

c. Daftar kelengkapan dokumen untuk perpanjangan SLF bangunan gedung.

6. Penerimaan dokumen SLF bangunan gedung, dan pemanfaatan.

CATATAN : *

Sesuai dengan tingkat pemerintahan berdasarkan penetapan pendelegasian urusan oleh pemerintah kabupaten/kota, kecuali Provinsi DKI Jakarta oleh pemerintah provinsi.

Pemroses utama

Penunjang

Pihak terkait

Lampiran 6.1

PEMROSES

NO. PROSES/KEGIATAN

Pem

ilik

Pel

aksa

naan

Pen

gaw

asan

/MK

Pem

da *

PRODUK/DOKUMEN

1 2 3 4 5 6 7 1. Pekerjaan pelaksanaan

konstruksi bangunan gedung selesai.

- Dokumen pelaksanaan konstruksi.

- As built drawings.

2. a. Pemeriksaan kelaikan fungsi bangunan gedung.

b. Perbaikan hasil pekerjaan oleh penyedia jasa pelaksanaan/ pengembang. (jika ada yang belum memenuhi persyaratan).

- Daftar Simak Pemeriksaan Kelaikan Fungsi Bangunan Gedung.

- Dokumen Surat Pernyataan Pemeriksaan Kelaikan Fungsi Bangunan Gedung atau Rekomendasi.

3. Pengajuan permohonan penerbitan SLF bangunan gedung. (Pemohon adalah penyedia jasa/pengembang).

Surat Permohonan Penerbitan SLF bangunan gedung. Lampiran : - Surat Pernyataan/

Rekomendasi. - Daftar Simak. - As built drawings. - Izin Mendirikan Bangunan

Gedung (IMB) terakhir. - Surat Kuasa Pemohon. - Dokumen administratif

lainnya.

BAGAN ALIR PROSES PENERBITAN SERTIFIKAT LAIK FUNGSI BANGUNAN GEDUNG PADA UMUMNYA

b. Bangunan Gedung Hunian Rumah Tinggal Tunggal Sederhana (Rumah Inti Tumbuh, dan Rumah

Sederhana Sehat), dan Rumah Deret Sederhana. (Pelaksanaan konstruksi dilakukan oleh penyedia jasa/pengembang secara massal).

Halaman : 1/2

Lampiran 6.1

PEMROSES

NO. PROSES/KEGIATAN

Pem

ilik

Pel

aksa

naan

P

enga

was

an/M

K

Pem

da *

PRODUK/DOKUMEN

1 2 3 4 5 6 7 4. Pemeriksaan dan persetujuan

atas Daftar Simak, dan Surat Pernyataan Pemeriksaan Kelaikan Fungsi Bangunan Gedung, atau Rekomendasi.

5. Penerbitan SLF Bangunan Gedung dengan kelengkapannya (Lampiran).

Dokumen SLF bangunan gedung. Lampiran: a. Lembar pencatatan data

tanggal penerbitan/ perpanjangan SLF bangunan gedung.

b. Lembar gambar block plan/site plan.

c. Daftar kelengkapan dokumen untuk perpanjangan SLF bangunan gedung.

6. Penerimaan dokumen SLF bangunan gedung dan pemanfaatan.

SLF bangunan gedung individual

CATATAN : *

Sesuai dengan tingkat pemerintahan berdasarkan penetapan pendelegasian urusan oleh pemerintah kabupaten/kota, kecuali Provinsi DKI Jakarta oleh pemerintah provinsi.

Pemroses utama

Penunjang

Pihak terkait

b. Bangunan Gedung Hunian Rumah Tinggal Tunggal Sederhana (Rumah Inti Tumbuh, dan Rumah Sederhana Sehat), dan Rumah Deret Sederhana. (Pelaksanaan konstruksi dilakukan oleh penyedia jasa/pengembang secara massal).

Halaman : 2/2

Lampiran 6.2

BAGAN ALIR PROSES PENERBITAN SERTIFIKAT LAIK FUNGSI BANGUNAN GEDUNG PADA UMUMNYA

a. Bangunan Gedung Hunian Rumah Tinggal Tunggal, dan Rumah Deret – sampai dengan 2

(dua) lantai - * (Pelaksanaan konstruksi dan pengawasan dilakukan oleh pemilik secara individual).

Halaman : 1/2

PEMROSES

NO. PROSES/KEGIATAN

Pem

ilik

Pem

da *

* PRODUK/DOKUMEN

1 2 3 4 5 1. Pekerjaan pelaksanaan

konstruksi bangunan gedung selesai.

- Catatan pelaksanaan yang dibuat oleh pemilik.

- Gambar rencana teknis prototip rumah sederhana, atau sejenis

2. Melaporkan pekerjaan pembangunan bangunan gedung telah selesai.

- Dokumen catatan pelaksanaan konstruksi.

- As built drawings. 3. a. Pemeriksaan kelaikan

fungsi bangunan gedung. b. Perbaikan hasil pekerjaan

oleh pemilik (jika ada yang belum memenuhi persyaratan).

- Daftar Simak Pemeriksaan Kelaikan Fungsi Bangunan Gedung.

- Dokumen Surat Pernyataan Pemeriksaan Kelaikan Fungsi Bangunan Gedung atau Rekomendasi.

4. Pengajuan permohonan penerbitan SLF bangunan gedung.

Surat Permohonan Penerbitan SLF bangunan gedung. Lampiran : - Surat Pernyataan/Rekomendasi. - Gambar rencana teknis. - Izin Mendirikan Bangunan Gedung

(IMB). - Dokumen administratif lainnya.

5. Pemeriksaan dan persetujuan atas Daftar Simak, dan Surat Pernyataan Pemeriksaan Kelaikan Fungsi Bangunan Gedung, atau Rekomendasi.

Lampiran 6.2

a. Bangunan Gedung Hunian Rumah Tinggal Tunggal, dan Rumah Deret – sampai dengan 2

(dua) lantai - * (Pelaksanaan konstruksi dan pengawasan dilakukan oleh pemilik secara individual).

Halaman : 2/2

PEMROSES

NO. PROSES/KEGIATAN

Pem

ilik

Pem

da *

* PRODUK/DOKUMEN

1 2 3 4 9 6. Penerbitan SLF bangunan

gedung bangunan gedung dengan kelengkapannya (Lampiran).

Dokumen SLF bangunan gedung. Lampiran: a. Lembar pencatatan data tanggal

penerbitan/perpanjangan SLF bangunan gedung.

b. Lembar gambar block plan/site plan.

c. Daftar kelengkapan dokumen untuk perpanjangan SLF bangunan gedung.

7. Penerimaan dokumen SLF bangunan gedung, dan pemanfaatan.

CATATAN : *

**

Termasuk bangunan gedung rumah toko (ruko), dan rumah kantor (rukan) yang berdiri sendiri, dan pelaksanaan konstruksi dilakukan oleh pemilik.

Sesuai dengan tingkat pemerintahan berdasarkan penetapan pendelegasian urusan oleh pemerintah kabupaten/kota, kecuali Provinsi DKI Jakarta oleh pemerintah provinsi.

Pemroses utama

Penunjang

Pihak terkait

Lampiran 6.2

PEMROSES

NO. PROSES/KEGIATAN

Pem

ilik

Pel

aksa

naan

Pen

gaw

asan

/MK

Pem

da *

PRODUK/DOKUMEN

1 2 3 4 5 6 7 1. Pekerjaan pelaksanaan

konstruksi bangunan gedung selesai.

- Dokumen pelaksanaan konstruksi.

- As built drawings.

BAGAN ALIR PROSES PENERBITAN SERTIFIKAT LAIK FUNGSI BANGUNAN GEDUNG PADA UMUMNYA

b. Bangunan Gedung Hunian Rumah Tinggal Tunggal, dan Rumah Deret – sampai dengan 2 (dua)

lantai -. (Pelaksanaan konstruksi dilakukan oleh penyedia jasa/pengembang secara massal).

Halaman : 1/2

2. a. Pemeriksaan kelaikan fungsi bangunan gedung

b. Perbaikan hasil pekerjaan oleh penyedia jasa pelaksanaan/pengembang. (jika ada yang belum memenuhi persyaratan).

- Daftar Simak Pemeriksaan Kelaikan Fungsi Bangunan Gedung.

- Dokumen Surat Pernyataan Pemeriksaan Kelaikan Fungsi Bangunan Gedung atau Rekomendasi.

3. Pengajuan permohonan penerbitan SLF bangunan gedung. (Pemohon adalah penyedia jasa/pengembang).

Surat Permohonan Penerbitan SLF bangunan gedung. Lampiran : - Surat Pernyataan/

Rekomendasi. - Daftar Simak. - As built drawings. - Izin Mendirikan Bangunan

Gedung (IMB) terakhir. - Dokumen administratif

lainnya. - Surat Kuasa Pemohon.

4. Pemeriksaan dan persetujuan atas Daftar Simak, dan Surat pernyataan Pemeriksaan Kelaikan Fungsi Bangunan Gedung, atau Rekomendasi.

Lampiran 6.2

PEMROSES

NO.

PROSES/KEGIATAN

Pem

ilik

Pel

aksa

naan

Pen

gaw

asan

/MK

Pem

da *

PRODUK/DOKUMEN

1 2 3 4 5 6 7

b.

Bangunan Gedung Hunian Rumah Tinggal Tunggal, dan Rumah Deret – sampai dengan 2 (dua) lantai -. (Pelaksanaan konstruksi dilakukan oleh penyedia jasa/pengembang secara massal).

Halaman : 2/2

5. Penerbitan SLF Bangunan Gedung dengan kelengkapannya (Lampiran).

Dokumen SLF bangunan gedung. Lampiran : a. Lembar pencatatan data

tanggal penerbitan/ perpanjangan SLF bangunan gedung.

b. Lembar gambar block plan/site plan.

c. Daftar kelengkapan dokumen untuk perpanjangan SLF bangunan gedung.

6. Penerimaan dokumen SLF bangunan gedung dan pemanfaatan.

SLF bangunan gedung individual.

CATATAN : *

Sesuai dengan tingkat pemerintahan berdasarkan penetapan pendelegasian urusan oleh pemerintah kabupaten/kota, kecuali Provinsi DKI Jakarta oleh pemerintah provinsi,.

Pengurusan SLF bangunan gedung selanjutnya dilakukan oleh pemilik secara individual.

Pemroses utama

Penunjang

Pihak terkait

Lampiran 6.3

PEMROSES

NO. PROSES/KEGIATAN

Pem

ilik/ p

engg

una

Pel

aksa

naan

Pen

gaw

as/M

K

Pem

da

Inst

ansi

Ter

kait

PRODUK/DOKUMEN

1 2 3 4 5 6 7 8 1. Pekerjaan pelaksanaan

konstruksi bangunan gedung selesai.

- Dokumen pelaksanaan konstruksi.

- As built drawings.

PENERBITAN SERTIFIKAT LAIK FUNGSI BANGUNAN GEDUNG PADA UMUMNYA

c. Bangunan Gedung Hunian Rumah Tinggal Tidak Sederhana - 2 (dua) lantai atau lebih - *, dan

Bangunan Gedung Lainnya pada Umumnya. (Pelaksanaan konstruksi dilakukan oleh penyedia jasa/pengembang).

Halaman : 1/2

2. a. Pemeriksaan kelaikan fungsi bangunan gedung.

b. Perbaikan hasil pekerjaan oleh penyedia jasa/pengembang. (jika ada yang belum memenuhi persyaratan).

- Daftar Simak Pemeriksaan Kelaikan Fungsi Bangunan Gedung.

- Dokumen Surat Pernyataan Pemeriksaan Kelaikan Fungsi Bangunan Gedung atau Rekomendasi.

3. Pengajuan permohonan penerbitan SLF bangunan gedung. (Pemohon adalah penyedia jasa/pengembang).

Surat Permohonan Penerbitan SLF bangunan gedung. Lampiran : - Surat Pernyataan/

Rekomendasi. - Daftar Simak. - As built drawings. - Izin Mendirikan

Bangunan Gedung (IMB) terakhir.

- Dokumen administratif lainnya.

- Surat Kuasa Pemohon.

Lampiran 6.3

PEMROSES

NO. PROSES/KEGIATAN

Pem

ilik/ p

engg

una

Pel

aksa

naan

Pen

gaw

as/M

K

Pem

da

Inst

ansi

Ter

kait

PRODUK/DOKUMEN

1 2 3 4 5 6 7 8

c.

Bangunan Gedung Hunian Rumah Tinggal Tidak Sederhana - 2 (dua) lantai atau lebih - *, dan Bangunan Gedung Lainnya pada Umumnya. (Pelaksanaan konstruksi dilakukan oleh penyedia jasa/pengembang).

Halaman : 2/2

4. a. Pemeriksaan oleh instansi terkait: - Pencegahan dan

penanggulangan kebakaran dll.

b. Perbaikan/penyesuaian (jika ada yang belum memenuhi persyaratan).

5. Pemeriksaan dan persetujuan atas Daftar Simak, dan Surat Pernyataan Pemeriksaan Kelaikan Fungsi Bangunan Gedung atau Rekomendasi.

6. Penerbitan SLF Bangunan Gedung dengan kelengkapannya (Lampiran).

Dokumen SLF bangunan gedung. Lampiran : a. Lembar pencatatan

data tanggal penerbitan/perpanja-ngan SLF bangunan gedung.

b. Lembar gambar block plan/site plan.

c. Daftar kelengkapan dokumen untuk perpanjangan SLF.

7. Penerimaan dokumen SLF bangunan gedung, dan pemanfaatan.

SLF bangunan gedung individual.

CATATAN : * Rumah tinggal tidak sederhana meliputi : rumah toko (ruko), rumah kantor (rukan), rumah susun sederhana (rusuna), dan flat/apartemen. ** Pengurusan SLF bangunan gedung selanjutnya pada kepemilikan dengan strata title dilakukan oleh

pengelola

Pemroses utama Penunjang Pihak terkait

Lampiran 6.3

Lampiran 7

PEMROSES

NO. PROSES/KEGIATAN

Pem

ilik/ p

engg

una

Pel

aksa

naan

Pen

gaw

asan

/MK

Pem

da

TAB

G *

Inst

ansi

Ter

kait

PRODUK/DOKUMEN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 1. Pekerjaan pelaksanaan

konstruksi bangunan gedung selesai.

- Dokumen pelaksanaan konstruksi.

- As built drawings.

BAGAN ALIR PROSES PENERBITAN SERTIFIKAT LAIK FUNGSI

BANGUNAN GEDUNG UNTUK KEPENTINGAN UMUM Halaman : 1/3

2. a. Pemeriksaan kelaikan fungsi bangunan gedung.

b. Perbaikan hasil pekerjaan oleh penyedia jasa/pengembang. (jika ada yang belum memenuhi persyaratan).

- Daftar Simak Pemeriksaan Kelaikan Fungsi Bangunan Gedung.

- Dokumen Surat Pernyataan Pemeriksaan Kelaikan Fungsi Bangunan Gedung atau Rekomendasi.

3. Pengajuan permohonan penerbitan SLF bangunan gedung.

Surat Permohonan Penerbitan SLF bangunan gedung. Lampiran : - Surat Pernyataan/

Rekomendasi. - Daftar Simak. - As built drawings. - Izin Mendirikan

Bangunan Gedung (IMB) terakhir.

- Dokumen administratif lainnya.

- Surat Kuasa Pemohon.

Lampiran 7

PEMROSES

NO. PROSES/KEGIATAN

Pem

ilik/ p

engg

una

Pel

aksa

naan

Pen

gaw

asan

/MK

Pem

da

TAB

G *

Inst

ansi

Ter

kait

PRODUK/DOKUMEN

1 2 3 4 5 6 7 8 9

Bangunan Gedung untuk Kepentingan Umum. Halaman : 2/3

4. a. Pemeriksaan oleh instansi terkait: - Pencegahan dan

penanggulangan kebakaran dll.

b. Perbaikan/penyesuaian (jika ada yang belum memenuhi persyaratan).

- Rekomendasi lainnya.

5. Opsional (apabila diperlukan): Pemeriksaan bersama sebagai contoh/sample berdasarkan kebijakan penilaian prioritas tertentu.

- Berita Acara Pemeriksaan Bersama.

6. Pemeriksaan dan persetujuan atas: - Daftar Simak. - Surat Pernyataan

Pemeriksaan Kelaikan Fungsi Bangunan Gedung atau Rekomendasi.

- Rekomendasi instansi Terkait.

- Berita Acara Pemeriksaan Bersama (opsional).

7. Penerbitan SLF Bangunan Gedung dengan kelengkapannya (Lampiran).

Dokumen SLF bangunan gedung. Lampiran: a. Lembar

pencatatan data

Lampiran 7

Bangunan Gedung untuk Kepentingan Umum. Halaman : 3/3

PEMROSES

NO. PROSES/KEGIATAN

Pem

ilik/ p

engg

una

Pel

aksa

naan

Pen

gaw

asan

/MK

Pem

da

TAB

G *

Inst

ansi

Ter

kait

PRODUK/DOKUMEN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 tanggal penerbitan

perpanjangan SLF bangunan gedung.

b. Lembar gambar block plan/site plan.

c. Daftar kelengkapan dokumen untuk perpanjangan SLF bangunan gedung.

8. Penerimaan dokumen SLF bangunan gedung, dan pemanfaatan.

CATATAN : * TABG (Tim Ahli Bangunan Gedung) memberikan pertimbangan teknis dalam pemeriksaan bersama, untuk mendapat persetujuan dari pemerintah daerah (khusus dalam proses/kegiatan opsional).

Pemroses utama

Penunjang

Pihak terkait

Lampiran 8

PEMROSES

NO. PROSES/KEGIATAN

Pem

ilik/ p

engg

una

Pel

aksa

naan

Pen

gaw

asan

/MK

Pem

erin

tah

TAB

G *

Pem

da *

*

Inst

ansi

Ter

kait

PRODUK/DOKUMEN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1. Pekerjaan pelaksanaan

konstruksi bangunan gedung selesai.

- Dokumen pelaksanaan konstruksi.

- As built drawings.

BAGAN ALIR PROSES PENERBITAN SERTIFIKAT LAIK FUNGSI BANGUNAN GEDUNG FUNGSI KHUSUS

Halaman : 1/3

2. a. Pemeriksaan kelaikan fungsi bangunan gedung oleh: - Penyedia jasa MK

(dokumen utama). - Tim internal

(dokumen komplemen).

b. Perbaikan hasil pekerjaan oleh penyedia jasa/pengembang. (jika ada yang belum memenuhi persyaratan).

- Daftar Simak Pemeriksaan Kelaikan Fungsi Bangunan Gedung Fungsi Khusus.

- Dokumen Surat Pernyataan Pemeriksaan Kelaikan Fungsi Bangunan Gedung Fungsi Khusus terbatas, atau Rekomendasi (utama).

- Rekomendasi Fungsi Khusus (komplemen).

3. Pengajuan permohonan penerbitan SLF bangunan gedung fungsi khusus.

Surat Permohonan Penerbitan SLF bangunan gedung. Lampiran : - Surat pernyataan/

Rekomendasi - Daftar Simak. - As built drawings

(terbatas). - IMB terakhir. - Dokumen

Lampiran 8

PEMROSES

NO. PROSES/KEGIATAN

Pem

ilik/ p

engg

una

Pel

aksa

naan

Pen

gaw

asan

/MK

Pem

erin

tah

TAB

G *

Pem

da *

*

Inst

ansi

Ter

kait

PRODUK/DOKUMEN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Bangunan Gedung Fungsi Khusus Halaman : 2/3

administratif lainnya.

- Rekomendasi fungsi khusus.

- Surat Kuasa Pemohon.

4. a. Pemeriksaan oleh instansi terkait: - Pencegahan dan

penanggulangan kebakaran dll.

b. Perbaikan/penyesuai-an (jika ada yang belum memenuhi persyaratan).

- Rekomendasi lainnya.

5.

Opsional (apabila diperlukan): Pemeriksaan bersama sebagai contoh/sample berdasarkan kebijakan penilaian prioritas tertentu.

- Berita Acara Pemeriksaan Bersama.

6. Pemeriksaan dan persetujuan atas : - Daftar Simak. - Surat Pernyataan

Pemeriksaan Kelaikan Fungsi bangunan Gedung atau Rekomendasi.

- Rekomendasi lainnya. - Berita Acara

Pemeriksaan

Lampiran 8

Bangunan Gedung Fungsi Khusus Halaman : 3/3

PEMROSES

NO. PROSES/KEGIATAN

Pem

ilik/ p

engg

una

Pel

aksa

naan

Pen

gaw

asan

/MK

Pem

erin

tah

TAB

G *

Pem

da *

*

Inst

ansi

Ter

kait

PRODUK/DOKUMEN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Bersama (opsional).

7. Penerbitan SLF bangunan Gedung fungsi khusus dengan kelengkapannya (Lampiran).***

Dokumen SLF bangunan gedung. Lampiran : a. Lembar

pencatatan data tanggal penerbitan/ perpanjangan SLF bangunan gedung fungsi khusus.

b. Lembar gambar block plan/site plan (terbatas).

c. Daftar kelengkapan dokumen untuk perpanjangan SLF bangunan gedung fungsi khusus.

8. Penerimaan dokumen SLF bangunan gedung, dan pemanfaatan.

CATATAN : * TABG (Tim Ahli Bangunan Gedung) memberikan pertimbangan teknis dalam pemeriksaan bersama, untuk mendapat persetujuan dari pemerintah daerah/Pemerintah (khusus dalam proses/kegiatan opsional).

** Pemerintah daerah adalah pemerintah provinsi *** SLF Bangunan Gedung Fungsi Khusus di Provinsi DKI Jakarta diterbitkan oleh Menteri Pekerjaan

Umum. SLF Bangunan Gedung Fungsi Khusus di provinsi lainnya diterbitkan oleh gubernur sebagai pelaksanaan tugas dekonsentrasi.

Alur proses di pemerintah provinsi, dalam pelaksanaan tugas dekonsentrasi, kecuali di Provinsi DKI Jakarta.

Pemroses utama

Penunjang Pihak terkait

Lampiran 8

Lampiran 9.1

BAGAN TATA CARA PEMERIKSAAN BERKALA BANGUNAN GEDUNG

Daftar Simak

PEMERIKSAANDOKUMENADMINISTRASI

Daftar SimakPEMERIKSAAN/PENGUJIANPERSYARATAN TEKNIS

Laporan Analisis

ANALISIS/EVALUASI

Lap/Catatan

PEMELIHARAAN

Lap/Catatan

PERAWATAN

DOKUMEN RENCANA TEKNIS PERAWATAN

MANUALPEMELIHARAAN

BG DIMANFAAT

KAN

Lap/SP/Rekom.

PENYUSUNANLAPORAN

KETERANGAN :

SP Surat Pernyataan

Lampiran 9.2

BAGAN TATA CARA PEMERIKSAAN BERKALA BANGUNAN GEDUNG FUNGSI KHUSUS

Rekomendasi

Daftar SimakPEMERIKSAANPENGUJIANOLEHTIM INTERNAL

Daftar Simak

PEMERIKSAANDOKUMENADMINISTRATIF

Daftar SimakPEMERIKSAAN/PENGUJIANPERSYARATAN TEKNIS

Laporan Analisis

ANALISIS/EVALUASI

Lap/Catatan

PEMELIHARAAN

Lap/Catatan

PERAWATAN

DOKUMEN RENCANA TEKNIS PERAWATAN

MANUALPEMELIHARAAN

BG DIMANFAAT

KAN

Lap/SP/Rekom

PENYUSUNANLAPORAN

KETERANGAN :

SP Surat Pernyataan

Kegiatan internal oleh instansi yang bertanggung jawabdi bidang fungsi khusus.

KAB

Pada hari ....................□ Penyedia

pembina a. Nama pe b. Nama pe telah melaks 1. Banguna

a. Fungsb. Fungsc. Jenis d. Namae. Nomo

gedun

2. Lokasi ba a. Kamp b. Kelura c. Kecam d. Kabup e. Provin f. Alama 3. Permoho a. Pener b. Perpa Perpa Dengan ini m1. Persyara2. Persyara a. Fungs b. Perun c. Tata b d. Kelaik

Lampiran 10.1 Formulir SURAT PERNYATAAN PEMERIKSAAN BERKALA BANGUNAN GEDUNG

PEMERINTAH PROVINSI

UPATEN/KOTA ……………

Halaman : 1/2 Nomor Surat Pernyataan : Tanggal :

ini, .......................tanggal ...............bulan ……..................tahun ., yang bertanda tangan di bawah ini, jasa Pengkajian Teknis Konstruksi Bangunan Gedung/instansi teknis penyelenggaraan bangunan gedung* nanggung jawab : rusahaan/instansi teknis* :

anakan pemeriksaan berkala bangunan gedung pada

n gedung i utama : i tambahan : bangunan gedung : bangunan gedung : r pendaftaran bangunan g : ngunan gedung ung : han/desa : atan : aten/kota : si : t lokasi terletak di :

nan bitan Sertifikat Laik Fungsi : Nomor......tanggal ............. njangan Sertifikat Laik Fungsi : Nomor......tanggal ............. njangan ke :

enyatakan bahwa tan administratif : tan teknis i bangunan gedung : tukan : angunan : an fungsi bangunan gedung dinyatakan : Laik fungsi seluruhnya/ Laik fungsi sebagian*

Lampiran 10.1

Halaman : 2/2 sesuai dengan kesimpulan berdasarkan analisis terhadap Daftar Simak Pemeriksaan Berkala Bangunan Gedung terlampir. Atas dasar kesimpulan tersebut, direkomendasikan agar pemilik/pengguna bangunan gedung melakukan pemeliharaan/perawatan* seperti pada daftar terlampir.** Surat Pernyataan ini berlaku sepanjang tidak ada perubahan yang dilakukan pemilik/pengguna yang mengubah sistem dan/atau spesifikasi teknis, atau gangguan penyebab lainnya yang dibuktikan kemudian.*** Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan penuh tanggung jawab profesional.

..............,...............................2007

Penyedia Jasa Pengkajian Teknis Konstruksi Bangunan Gedung/ Petugas Pemda*

selaku Penanggung Jawab

(Tanda tangan di atas meterai Rp. 6.000,- dan stempel/cap perusahaan).

.....................................

Disetujui, PEMERINTAH PROVINSI/KABUPATEN/KOTA……………………….... DINAS (instansi teknis pembina penyelenggaraan bangunan gedung)

....................................................

NIP.: .....................................

KETERANGAN : * Dipilih yang sesuai dengan permohonan dan coret yang tidak sesuai, jika

pengisian secara manual. Jika menggunakan software, yang tidak dipilih didelete (hapus).

** Kalimat pernyataan ini digunakan pada rekomendasi sebelum perbaikan dilakukan (jika ada perbaikan).

*** Kalimat pernyataan ini digunakan pada rekomendasi setelah perbaikan dilakukan, atau jika tidak ada perbaikan.

Pada hari ....................□ Penyedia

pembina a. Nama pe b. Nama pe telah melaks 1. Banguna

a. Fungsb. Fungsc. Jenis d. Namae. Nomo

gedun

2. Lokasi ba a. Kamp b. Kelura c. Kecam d. Kabup e. Provin f. Alama 3. Permoho a. Pener b. Perpa Perpa Dengan ini m1. Persyara2. Persyara a. Fungs b. Perun c. Tata b d. Kelaik

Lam piran 10.2 Formulir SURAT PERNYATAAN PEMERIKSAAN BERKALA BANGUNAN GEDUNG FUNGSI KHUSUS

DEPARTEMEN

PEKERJAAN UMUM

Halaman : 1/2 Nomor Surat Pernyataan : Tanggal :

ini, .......................tanggal ...............bulan ……..................tahun ., yang bertanda tangan di bawah ini, jasa Pengkajian Teknis Konstruksi Bangunan Gedung/instansi teknis penyelenggaraan bangunan gedung* nanggung jawab : rusahaan :

anakan pemeriksaan berkala bangunan gedung pada

n gedung i utama : i tambahan : bangunan gedung : bangunan gedung : r pendaftaran bangunan g : ngunan gedung ung : han/desa : atan : aten/kota : si : t lokasi terletak di :

nan bitan Sertifikat Laik Fungsi : Nomor......tanggal ............. njangan Sertifikat Laik Fungsi : Nomor......tanggal ............. njangan ke :

enyatakan bahwa tan administratif : tan teknis i bangunan gedung : tukan : angunan : an fungsi bangunan gedung dinyatakan : Laik fungsi seluruhnya/ Laik fungsi sebagian*

Lampiran 10.2

Halaman : 2/2 sesuai dengan kesimpulan berdasarkan analisis terhadap Daftar Simak Pemeriksaan Berkala Bangunan Gedung terlampir. Atas dasar kesimpulan tersebut, direkomendasikan agar pemilik/pengguna bangunan gedung melakukan pemeliharaan/perawatan* seperti pada daftar terlampir.** Surat Pernyataan ini berlaku sepanjang tidak ada perubahan yang dilakukan pemilik/pengguna yang mengubah sistem dan/atau spesifikasi teknis, atau gangguan penyebab lainnya yang dibuktikan kemudian.*** Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan penuh tanggung jawab profesional.

..............,...............................2007

Penyedia Jasa Pengkajian Teknis Konstruksi Bangunan Gedung

selaku Penanggung Jawab

(Tanda tangan di atas meterai Rp. 6.000,- dan stempel/cap perusahaan)

.....................................

Disetujui, DEPARTEMEN PEKERJAAN UMUM

DIREKTORAT JENDERAL CIPTA KARYA

....................................................

NIP.: .....................................

KETERANGAN : * Dipilih yang sesuai dengan permohonan dan coret yang tidak sesuai, jika

pengisian secara manual. Jika menggunakan software, yang tidak dipilih didelete (hapus).

** Kalimat pernyataan ini digunakan pada rekomendasi sebelum perbaikan dilakukan (jika ada perbaikan).

*** Kalimat pernyataan ini digunakan pada rekomendasi setelah perbaikan dilakukan, atau jika tidak ada perbaikan.

KAB

Pada hari ....................□ Penyedia

pembina a. Nama pe b. Nama pe telah melaks 1. Banguna

a. Fungsb. Fungsc. Jenis d. Namae. Nomo

gedun

2. Lokasi ba a. Kamp b. Kelura c. Kecam d. Kabup e. Provin f. Alama 3. Permoho a. Pener b. Perpa Perpa Dengan ini m1. Persyara2. Persyara a. Fungs b. Perun c. Tata b d. Kelaik

Lampiran 11.1 Formulir SURAT PERNYATAAN PEMERIKSAAN KELAIKAN FUNGSI BANGUNAN GEDUNG

PEMERINTAH PROVINSI

UPATEN/KOTA ……………

Halaman : 1/2 Nomor Surat Pernyataan : Tanggal :

ini, .......................tanggal ...............bulan ……..................tahun ., yang bertanda tangan di bawah ini, jasa Pengkajian Teknis Konstruksi Bangunan Gedung/instansi teknis penyelenggaraan bangunan gedung* nanggung jawab : rusahaan/instansi teknis* :

anakan pemeriksaan kelaikan fungsi bangunan gedung pada

n gedung i utama : i tambahan : bangunan gedung : bangunan gedung : r pendaftaran bangunan g : ngunan gedung ung : han/desa : atan : aten/kota : si : t lokasi terletak di :

nan bitan Sertifikat Laik Fungsi : Nomor......tanggal ............. njangan Sertifikat Laik Fungsi : Nomor......tanggal ............. njangan ke :

enyatakan bahwa tan administratif : tan teknis i bangunan gedung : tukan : angunan : an fungsi bangunan gedung dinyatakan : Laik fungsi seluruhnya/ Laik fungsi sebagian*

Lampiran 11.1

Halaman : 2/2 sesuai dengan kesimpulan berdasarkan analisis terhadap Daftar Simak Pemeriksaan Kelaikan Fungsi Bangunan Gedung terlampir. Surat Pernyataan ini berlaku sepanjang tidak ada perubahan yang dilakukan pemilik/pengguna yang mengubah sistem dan/atau spesifikasi teknis, atau gangguan penyebab lainnya yang dibuktikan kemudian. Selanjutnya pemilik/pengguna bangunan gedung dapat mengurus permohonan perpanjangan Sertifikat Laik Fungsi bangunan gedung. Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan penuh tanggung jawab profesional.

..............,...............................2007

Penyedia Jasa Pengkajian Teknis Konstruksi Bangunan Gedung/Petugas Pemda*

selaku Penanggung Jawab

(Tanda tangan di atas meterai Rp. 6.000,- dan stempel/cap perusahaan)

.....................................

Disetujui, PEMERINTAH PROVINSI/KABUPATEN/KOTA……………………….... DINAS (instansi teknis pembina penyelenggaraan bangunan gedung)

....................................................

NIP.: .....................................

KETERANGAN : * Dipilih yang sesuai dengan permohonan dan coret yang tidak sesuai, jika

pengisian secara manual. Jika menggunakan software, yang tidak dipilih didelete (hapus).

Pada hari ....................□ Penyedia a. Nama pe b. Nama pe telah melaks 1. Banguna

a. Fungsb. Fungsc. Jenis d. Namae. Nomo

gedun

2. Lokasi ba a. Kamp b. Kelura c. Kecam d. Kabup e. Provin f. Alama 3. Permoho a. Pener b. Perpa Perpa Dengan ini m1. Persyara2. Persyara a. Fungs b. Perun c. Tata b d. Kelaik

Lam piran 11.2 Formulir SURAT PERNYATAAN PEMERIKSAAN KELAIKAN FUNGSI BANGUNAN GEDUNG FUNGSI KHUSUS

DEPARTEMEN

PEKERJAAN UMUM

Halaman : 1/2 Nomor Surat Pernyataan : Tanggal :

ini, .......................tanggal ...............bulan ……..................tahun ., yang bertanda tangan di bawah ini, jasa Pengkajian Teknis Konstruksi Bangunan Gedung nanggung jawab : rusahaan :

anakan pemeriksaan kelaikan fungsi bangunan gedung pada

n gedung i utama : i tambahan : bangunan gedung : bangunan gedung : r pendaftaran bangunan g : ngunan gedung ung : han/desa : atan : aten/kota : si : t lokasi terletak di :

nan bitan Sertifikat Laik Fungsi : Nomor......tanggal ............. njangan Sertifikat Laik Fungsi : Nomor......tanggal ............. njangan ke :

enyatakan bahwa tan administratif : tan teknis i bangunan gedung : tukan : angunan : an fungsi bangunan gedung dinyatakan : Laik fungsi seluruhnya/ Laik fungsi sebagian*

Lampiran 11.2

Halaman : 2/2 sesuai dengan kesimpulan berdasarkan analisis terhadap Daftar Simak Pemeriksaan Kelaikan Fungsi Bangunan Gedung terlampir. Surat Pernyataan ini berlaku sepanjang tidak ada perubahan yang dilakukan pemilik/pengguna yang mengubah sistem dan/atau spesifikasi teknis, atau gangguan penyebab lainnya yang dibuktikan kemudian. Selanjutnya pemilik/pengguna bangunan gedung dapat mengurus permohonan perpanjangan Sertifikat Laik Fungsi bangunan gedung fungsi khusus. Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan penuh tanggung jawab profesional.

..............,...............................2007

Penyedia Jasa Pengkajian Teknis Konstruksi Bangunan Gedung

selaku Penanggung Jawab

(Tanda tangan di atas meterai Rp. 6.000,- dan stempel/cap perusahaan)

.....................................

Disetujui, DEPARTEMEN PEKERJAAN UMUM

DIREKTORAT JENDERAL CIPTA KARYA

....................................................

NIP.: .....................................

KETERANGAN : * Dipilih yang sesuai dengan permohonan dan coret yang tidak sesuai, jika

pengisian secara manual. Jika menggunakan software, yang tidak dipilih didelete (hapus).

Lampiran 12.1BAGAN TATA CARA PERPANJANGAN SERTIFIKAT LAIK FUNGSI

BANGUNAN GEDUNG

Laporan

Rekomendasi

BG DIMANFAAT

KAN5/20 thn

PEMERIKSAAN/PENGUJIANPERSY. TEKNIS &ADMINISTRATIF

Surat Permohonan

PERMOHONANPERPANJANGANSLF

Surat Koordinasi

KOORDINASIINSTANSITERKAIT

Lbr Pengesahan

PERSETUJUAN/PENGESAHAN

DOK. SERTIFIKAT

LAIKFUNGSI(SLFn)

PEMERIKSAANOLEHINST. TERKAIT

PERBAIKAN/PENYESUAIAN

Daftar Simak

PENGESAHANDAFTAR SIMAK

KETERANGAN :

SP Surat Pernyataan

Opsional, dilakukan jika diperlukan

Ya

Tidak

Lap/cttan pmliharaanLap/cttan perawatan

PEMERIKSAANBERKALA

PERBAIKAN

Daftar Simak

PENGESAHANDAFTAR SIMAK

Ya

Tidak

SESUAI?

SESUAI?

SP/Rekomendasi

Lampiran 12.2BAGAN TATA CARA PERPANJANGAN SERTIFIKAT LAIK FUNGSI

BANGUNAN GEDUNG FUNGSI KHUSUS

Laporan

RekomendasiDaftar Simak

PEMERIKSAAN/PENGUJIAN KELAIKAN FUNGSIOLEH TIM INTRNAL

Rekomendasi

BG DIMANFAAT

KAN5 thn

PEMERIKSAAN/PENGUJIANPERSY. TEKNIS &ADMINISTRATIF

Surat Permohonan

PERMOHONANPERPANJANGANSLF

Surat KoordinasiKOORDINASIINSTANSITERKAIT

Lbr PengesahanPERSETUJUAN/PENGESAHANSP/REKOM.

DOK. SERTIFIKAT

LAIKFUNGSI(SLFn)

PEMERIKSAANOLEHINST. TERKAIT

PERBAIKAN/PENYESUAIAN

Daftar Simak

PENGESAHANDAFTAR SIMAK

Ya

Tidak

Lap/cttan pmliharaanLap/cttan perawatan

PEMERIKSAANBERKALA

PERBAIKAN

Daftar Simak

PENGESAHANDAFTAR SIMAK

Ya

Tidak

SESUAI?

SESUAI?

SP/Rekomendasi

KETERANGAN :

SP Surat Pernyataan

Opsional, dilakukan jika diperlukan

Kegiatan internal oleh instansi yang bertanggung jawab di bidang fungsi khusus

Lampiran 13.1

Halaman : 1/2

BAGAN ALIR PROSES PERPANJANGAN SERTIFIKAT LAIK FUNGSI

BANGUNAN GEDUNG PADA UMUMNYA a. Bangunan Gedung Hunian Rumah Tinggal Tunggal, dan Rumah Deret – sampai dengan 2 (dua)

lantai- * (Pelaksanaan konstruksi dan pengawasan dilakukan oleh pemilik secara individual, atau oleh penyedia jasa /pengembang secara massal)

PEMROSES

NO. PROSES/KEGIATAN

Pem

ilik

Pen

gkaj

i Tek

nis

Pem

da *

* PRODUK/DOKUMEN

1 2 3 4 5 6 1. a. Pemanfaatan bangunan

gedung (dalam 20 tahun), pemeliharaan, dan perawatan.

b. Pemeriksaan berkala bangunan gedung.

- Laporan Pemeriksaan Berkala, Pemeliharaan, dan Perawatan.

- Daftar Simak Pemeriksaan Berkala Bangunan Gedung.

- Dokumen Surat Pernyataan Pemeriksaan Berkala Bangunan Gedung.

2. a. Pemeriksaan kelaikan fungsi bangunan gedung pada tahun ke-20, atau setiap 20 tahun berikutnya.

b. Perbaikan (jika ada yang belum memenuhi persyaratan).

- Daftar Simak Pemeriksaan Kelaikan Fungsi Bangunan Gedung.

- Dokumen Surat Pernyataan Pemeriksaan Kelaikan Fungsi Bangunan Gedung atau Rekomendasi.

3. Pengajuan permohonan perpanjangan SLF bangunan gedung.

Surat Permohonan Perpanjangan SLF Bangunan Gedung. Lampiran : - Surat Pernyataan/

Rekomendasi - Daftar Simak - As built drawings - IMB pertama/terakhir

Lampiran 13.1

Halaman : 2/2

a. Bangunan Gedung Hunian Rumah Tinggal Tunggal, dan Rumah Deret – sampai dengan 2 (dua) lantai- * (Pelaksanaan konstruksi dan pengawasan dilakukan oleh pemilik secara individual, atau olehpenyedia jasa /pengembang secara massal)

PEMROSES

NO. PROSES/KEGIATAN

Pem

ilik

Pen

gkaj

i Tek

nis

Pem

da *

* PRODUK/DOKUMEN

1 2 3 4 5 6 - SLF pertama atau terakhir

- Dokumen administratif lainnya

- Surat Kuasa Pemohon

4. Pemeriksaan dan persetujuan atas Daftar Simak, dan Surat Pernyataan Pemeriksaan Kelaikan Fungsi Bangunan Gedung atau Rekomendasi.

5. Perpanjangan SLF bangunan gedung dengan kelengkapannya (Lampiran).

Dokumen SLF bangunan gedung. Lampiran: a. Lembar pencatatan data

tanggal penerbitan/ perpanjangan SLF bangunan gedung.

b. Lembar gambar block plan/ site plan.

c. Daftar kelengkapan dokumen untuk perpanjangan SLF bangunan gedung.

6. Penerimaan dokumen SLF bangunan gedung, dan pemanfaatan.

CATATAN : * Termasuk bangunan gedung rumah toko (ruko), dan rumah kantor (rukan) yang berdiri sendiri, dan pelaksanaan konstruksi dilakukan oleh pemilik, atau oleh penyedia jasa/pengembang secara massal).

** Sesuai dengan tingkat pemerintahan berdasarkan pendelegasian utusan oleh pemerintah kabupaten/kota, kecuali Provinsi DKI Jakarta oleh pemerintah provinsi.

Alur proses dalam hal pemeriksaan kelaikan fungsi bangunan gedung dilakukan oleh pemerintah kabupaten/kota, kecuali Provinsi DKI Jakarta oleh pemerintah provinsi.

Pemroses utama Penunjang Pihak terkait

Lampiran 13.1

Lampiran 13.2

Halaman : 1/2

BAGAN ALIR PROSES PERPANJANGAN SERTIFIKAT LAIK FUNGSI

BANGUNAN GEDUNG PADA UMUMNYA b. Bangunan Gedung Hunian Rumah Tinggal Tidak Sederhana - 2 (dua) lantai atau lebih - * dan

Bangunan Gedung Lainnya pada Umumnya. (Pelaksanaan konstruksi dilakukan oleh penyedia jasa /pengembang secara massal)

PEMROSES

NO. PROSES/KEGIATAN

Pem

ilik/p

engg

una

Pen

gelo

la

Pen

gkaj

i Tek

nis

Pem

da

TAB

G *

* In

stan

si T

erka

it

PRODUK/DOKUMEN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 1. a. Pemanfaatan bangu-

nan gedung (dalam 5 tahun), pemeliharaan, dan perawatan.

b. Pemeriksaan berkala bangunan gedung.

- Laporan Pemeriksaan Berkala.

- Daftar Simak Pemeriksaan Berkala Bangunan Gedung.

- Dokumen Surat Pernyataan Pemeriksaan Berkala Bangunan Gedung.

2. a. Pemeriksaan kelaikan fungsi bangunan ge- dung pada tahun ke-5, atau setiap 5 tahun berikutnya.

b. Perbaikan (jika ada yang belum meme- nuhi persyaratan).

- Daftar Simak Pemeriksaan Kelaikan Fungsi Bangunan Gedung.

- Dokumen Surat Pernyata- an Pemeriksaan Kelaikan Fungsi Bangunan Gedung atau Rekomendasi.

3. Permohonan pengajuan perpanjangan SLF bangunan gedung.

Surat Permohonan Perpanjangan SLF Bangunan Gedung. Lampiran : - Surat Pernyataan/

Rekomendasi - Daftar Simak - As built drawings - IMB pertama/terakhir - SLF pertama/terakhir - Dokumen administratif

lainnya. - Surat Kuasa Pemohon

4. a. Pemeriksaan oleh instansi terkait : - Pencegahan dan

- Rekomendasi lainnya

Lampiran 13.2

Halaman : 2/2

b. Bangunan Gedung Hunian Rumah Tinggal Tidak Sederhana - 2 (dua) lantai atau lebih - * dan Bangunan Gedung Lainnya pada Umumnya. (Pelaksanaan konstruksi dilakukan oleh penyedia jasa /pengembang secara massal)

PEMROSES

NO. PROSES/KEGIATAN

Pem

ilik/p

engg

una

Pen

gelo

la

Pen

gkaj

i Tek

nis

Pem

da

TAB

G *

In

stan

si T

erka

it

PRODUK/DOKUMEN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 - penanggulangan

kebakaran dll. a. Perbaikan/penye-

suaian (jika ada yang belum memenuhi persyaratan).

5. Pemeriksaan dan persetujuan atas Daftar Simak, dan Surat Pernyataan Pemeriksaan Kelaikan Fungsi Bangunan Gedung atau Rekomendasi.

6. Perpanjangan SLF bangunan gedung dengan kelengkapannya (Lampiran).

Dokumen SLF bangunan gedung. Lampiran: a. Lembar pencatatan data

tanggal penerbitan/ perpanjangan SLF bangunan gedung.

b. Lembar gambar block plan/ site plan.

c. Daftar kelengkapan dokumen untuk perpanjangan SLF bangunan gedung.

7. Penerimaan SLF bangunan gedung, dan pemanfaatan.

CATATAN : * Rumah tinggal tidak sederhana meliputi bangunan gedung rumah toko (ruko), rumah kantor (rukan), rumah susun sederhana (rusuna), dan flat/apartemen.

** Opsional. TABG (Tim Ahli Bangunan Gedung) memberikan pertimbangan teknis terhadap rencana teknis, perawatan bangunan gedung yang memiliki kompleksitas teknis tinggi, untuk mendapat persetujuan dari pemerintah daerah.

Pemroses utama Penunjang Pihak terkait

Lampiran 14

PEMROSES

NO. PROSES/KEGIATAN

Pem

ilik/ p

engg

una

Pen

gelo

la

Pen

gkaj

i Tek

nis

Pem

da

TAB

G *

Inst

ansi

Ter

kait

PRODUK/DOKUMEN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 1. a. Pemanfaatan

bangunan gedung (dalam 5 tahun) pemeliharaan, dan perawatan.

b. Pemeriksaan berkala bangunan gedung.

- Laporan pemeriksaan berkala.

- Daftar Simak Pemeriksaan Berkala Bangunan Gedung.

- Dokumen Berita Acara Pemeriksaan Berkala Bangunan Gedung.

BAGAN ALIR PROSES PERPANJANGAN SERTIFIKAT LAIK FUNGSI

BANGUNAN GEDUNG UNTUK KEPENTINGAN UMUM Halaman : 1/3

2. a. Pemeriksaan kelaikan fungsi bangunan gedung pada tahun ke-5, atau setiap 5 tahun berikutnya.

b. Perbaikan oleh pengelola (jika ada yang belum memenuhi persyaratan).

- Daftar Pemeriksaan Kelaikan Fungsi Bangunan Gedung.

- Dokumen Surat Pernyataan Pemeriksaan Kelaikan Fungsi Bangunan Gedung atau Rekomendasi.

3. Pengajuan permohonan perpanjangan SLF bangunan gedung.

- Surat Permohonan Perpanjangan SLF Bangunan Gedung.

- Lampiran : - Surat Pernyataan/

Rekomendasi. - Daftar Simak. - As built drawings. - IMB pertama/ terakhir.- SLF pertama/ terakhir.- Dokumen administratif

lainnya. - Surat Kuasa

Pemohon.

Lampiran 14

Bangunan Gedung untuk Kepentingan Umum Halaman : 2/3

PEMROSES

NO. PROSES/KEGIATAN

Pem

ilik/ p

engg

una

Pen

gelo

la

Pen

gkaj

i Tek

nis

Pem

da

TAB

G *

Inst

ansi

Ter

kait

PRODUK/DOKUMEN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 4. a. Pemeriksaan oleh

instansi terkait: - Pencegahan dan

penanggulangan kebakaran dll.

b. Perbaikan/penyesuaian (jika ada yang belum memenuhi persyaratan).

Rekomendasi lainnya.

5. Opsional (apabila diperlukan), pemeriksaan bersama sebagai contoh/sample berdasarkan kebijakan penilai dan prioritas tertentu.

Berita Acara Pemeriksaan Bersama.

6. Pemeriksaan dan persetujuan atas : • Daftar Simak. • Surat Pernyataan

Pemeriksaan Kelaikan Fungsi Bangunan Gedung atau Rekomendasi.

• Rekomendasi lainnya.

• Berita Acara Pemeriksaan Bersama (opsional).

7. Perpanjangan SLF bangunan gedung dengan kelengkapannya (Lampiran)

Dokumen SLF bangunan gedung. Lampiran :

Lampiran 14

Bangunan Gedung untuk Kepentingan Umum Halaman : 3/3

PEMROSES

NO. PROSES/KEGIATAN

Pem

ilik/ p

engg

una

Pen

gelo

la

Pen

gkaj

i Tek

nis

Pem

da

TAB

G *

Inst

ansi

Ter

kait

PRODUK/DOKUMEN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 a. Lembar pencatatan

data tanggal penerbitan/per- panjangan SLF bangunan gedung.

b. Lembar gambar block plan/siteplan.

c. Daftar kelengkapan dokumen untuk perpanjangan SLF bangunan gedung.

8. Penerimaan SLF bangunan gedung dan pemanfaatan

CATATAN : * TABG (Tim Ahli Bangunan Gedung) memberikan pertimbangan teknis membantu pemerintah daerah : a. Terhadap rencana teknis perawatan bangunan gedung untuk mendapat persetujuan dari pemerintah

daerah/Pemerntah. b. Dalam pemeriksaan bersama (khusus dalam proses/kegiatan opsional) untuk mendapat persetujuan

kelaikan fungsi bangunan gedung dari pemerintah daerah. Pemroses utama

Penunjang Pihak terkait

Lampiran 15

PEMROSES

NO. PROSES/KEGIATAN

Pem

ilik/ p

engg

una

Pen

gkaj

i Tek

nis

Pem

erin

tah

TAB

G*

Pem

da**

Inst

ansi

Ter

kait

PRODUK/DOKUMEN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 1. a. Pemanfaatan bangunan

gedung (dalam 5 tahun) pemeliharaan, dan perawatan.

b. Pemeriksaan berkala bangunan gedung,

oleh : - Penyedia jasa

pengkajian teknis (dokumen utama)

- Tim internal (dokumen komplemen)

- Laporan pemerik- saan berkala.

- Daftar Simak Pemeriksaan Berkala Bangunan Gedung Fungsi Khusus.

- Dokumen Surat Pernyataan Peme- riksaan Berkala Bangunan Gedung Fungsi Khusus.

- Rekomendasi (Fungsi Khusus).

BAGAN ALIR PROSES PERPANJANGAN SERTIFIKAT LAIK FUNGSI

BANGUNAN GEDUNG FUNGSI KHUSUS Halaman : 1/3

2. a. Pemeriksaan kelaikan fungsi bangunan gedung pada tahun ke-5, atau setiap 5 tahun berikutnya, oleh : - Penyedia jasa

pengkajian teknis (dokumen utama).

- Tim internal (dokumen komplemen).

b. Perbaikan (jika ada yang belum memenuhi persyaratan).

- Daftar Simak Peme- riksaan Kelaikan Fungsi Bangunan Gedung Fungsi Khusus.

- Dokumen Surat Pernyataan Peme- riksaan Kelaikan Fungsi Bangunan Gedung Fungsi Khusus, atau Reko- mendasi (utama).

- Rekomendasi (komplemen) Fungsi Khusus.

3. Pengajuan permohonan perpanjangan SLF bangunan gedung fungsi khusus.

Surat Permohonan Perpanjangan SLF Bangunan Gedung. Lampiran : - Surat Pernyataan/

Lampiran 15

Bangunan Gedung Fungsi Khusus Halaman 2/3

PEMROSES

NO. PROSES/KEGIATAN

Pem

ilik/ p

engg

una

Pen

gkaj

i Tek

nis

Pem

erin

tah

TAB

G*

Pem

da**

Inst

ansi

Ter

kait

PRODUK/DOKUMEN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 Rekomendasi.

- Daftar Simak. - As built drawings

(terbatas). - IMB pertama/

terakhir. - SLF pertama/

terakhir. - Dokumen

administratif lainnya. - Surat Kuasa

Pemohon.

4. a. Pemeriksaan oleh instansi terkait : - Pencegahan dan

penanggulangan kebakaran dll.

b. Perbaikan/penyesuaian (jika ada yang belum memenuhi persyaratan).

Rekomendasi lainnya.

5. Opsional (apabila diperlu kan), pemeriksaan bersama sebagai contoh/sample berdasarkan kebijakan penilaian prioritas tertentu.

Berita Acara Pemeriksaan Bersama Bangunan Gedung Fungsi Khusus.

6. Pemeriksaan dan persetujuan atas : - Daftar Simak Pemerik-

saan Kelaikan Fungsi Bangunan Gedung.

- Surat Pernyataan Pemeriksaan Kelaikan Fungsi Bangunan

Bangunan Gedung Fungsi Khusus

PEMROSES

NO.

PROSES/KEGIATAN P

emilik

/ pen

ggun

a

Pen

gkaj

i Tek

nis

Pem

erin

tah

TAB

G*

Pem

da**

Inst

ansi

Ter

kait

PRO

1 2 3 4 5 6 7 8 Gedung, atau Rekomen-

dasi. - Rekomendasi (Fungsi

Khusus) dan rekomen- dasi lainnya.

- Berita Acara Pemerik- saan Bersama (opsional).

7. Perpanjangan SLF bangunan gedung fungsi khusus dengan kelengkapannya (Lampiran).***

DokubangLampa. Lem

datpenperban

b. Lemblo

c. Dadokperban

8. Penerimaan SLF bangunan gedung dan pemanfaatan

CATATAN : * TABG (Tim Ahli Bangunan Gedung) memberikan pertimbangan teknis membandaerah : a. Terhadap rencana teknis perawatan bangunan gedung yang memiliki komple

mendapat persetujuan dari pemerintah daerah/Pemerintah. b. Dalam pemeriksaan bersama (khusus dalam proses/kegiatan opsional) untuk

kelaikan fungsi bangunan gedung dari Pemerintah/pemerintah daerah. ** Pemerintah daerah adalah pemerintahan provinsi/kabupaten/kota termasuk Pro

instansi teknis pembina penyelenggara bangunan gedung. *** SLF Bangunan Gedung Fungsi Khusus di wilayah Provinsi DKI Jakarta diterbitk

Umum. SLF Bangunan Gedung Fungsi Khusus di wilayah provinsi lainnya diterbitkan ol

tugas dekonsentrasi. Alur proses untuk bangunan gedung fungsi khusus di wilayah Provinsi DKI Jaka

Alur proses untuk bangunan gedung fungsi khusus di wilayah Provinsi lainnya bdekonsentrasi

Pemroses utama Penunjang Pihak terkait

Lampiran 15

Halaman 3/3

DUK/DOKUMEN

9

men SLF unan gedung. iran : bar pencatatan

a tanggal erbitan/ panjangan SLF gunan gedung. bar gambar

ck plan/site plan.ftar kelengkapan umen untuk panjangan SLF gunan gedung.

tu Pemerintah/pemerintah

ksitas teknis tinggi untuk

mendapat persetujuan

vinsi DKI Jakarta, dan

an oleh Menteri Pekerjaan

eh gubernur berdasarkan

rta. erdasarkan tugas

Lampiran 16

D O K U M E N

` Nomor SLF :

Tanggal : Atas nama/Pemilik : Nomor Bukti Kepemilikan : Fungsi bangunan gedung : Jenis bangunan gedung : Nama bangunan gedung : Lokasi :

Alamat : ….................................................................................................................... PEMERINTAH PROVINSI/KABUPATEN/KOTA …….................................................

PEMERINTAH PROVINSI/KABUPATEN/KOTA …………………….

SURAT KETERANGAN BANGUNAN GEDUNG LAIK FUNGSI Nomor : ..............

Lampira Lampiran 16.1

GUBERNUR/BUPATI/WALIKOTA PROVINSI/KABUPATEN/KOTA ……… Berdasarkan Surat Pernyataan Pemeriksaan Kelaikan Fungsi Bangunan Gedung/Rekomendasi

Nomor : ………………. Tanggal ………….

menyatakan bahwa:

Nama bangunan gedung

...............................................

Jenis bangunan gedung

...............................................

Fungsi bangunan gedung

...............................................

Nomor Bukti Kepemilikan

...............................................

Nomor IMB

...............................................

Atas nama/Pemilik bangunan gedung

...............................................

Lokasi

...............................................

...............................................

sebagai

LAIK FUNGSI seluruhnya/sebagian

sesuai dengan lampiran-lampiran Surat Keterangan ini

yang merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari Surat Keterangan ini.

Surat Keterangan ini berlaku sampai 5/20 tahun sejak diterbitkan.

………………., 2007

GUBERNUR/BUPATI/WALIKOTA PROVINSI/KABUPATEN/KOTA ………

...............................................

Lampiran 16.2

SLF Lampiran a

LEMBAR PENCATATAN DATA TANGGAL PENERBITAN DAN PERPANJANGAN SERTIFIKAT LAIK FUNGSI BANGUNAN GEDUNG

Fungsi bangunan gedung : Lokasi : Jenis bangunan gedung : Nama bangunan gedung : Luas bangunan gedung : Atas nama/pemilik : Luas tanah : . NO. NOMOR LINGKUP SERTIFIKAT LAIK FUNGSI

URUT TANGGAL SLF SLF SELURUHNYA SEBAGIAN

(Diisi data luas, blok dsb).

CATATAN : Lampiran a ini merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari Surat Keterangan Bangunan Gedung Laik Fungsi Nomor : …………….… tanggal….….…….… atau perpanjangannya.

Lampiran 16.3

SLF Lampiran b

LEMBAR GAMBAR BLOCK PLAN / SITE PLAN

Fungsi bangunan gedung : Lokasi : Jenis bangunan gedung : Nama bangunan gedung : Luas bangunan gedung : Atas nama/pemilik : Luas tanah : .

CATATAN : Lampiran b ini merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari Surat Keterangan Bangunan Gedung Laik Fungsi Nomor : …………….… tanggal….….…….… atau perpanjangannya.

Lampiran 16.4

SLF Lampiran c

DAFTAR KELENGKAPAN DOKUMEN UNTUK PERPANJANGAN SERTIFIKAT LAIK FUNGSI

1. Surat Permohonan Penerbitan/Perpanjangan SLF Bangunan Gedung.

2. Surat Pernyataan/Rekomendasi Pemeriksaan Kelaikan Fungsi Bangunan Gedung.

3. As-built drawings.

4. Fotokopi IMB, atau perubahannya (bila ada). dan alasan lainnya.

5. Fotokopi dokumen status hak atas tanah.

6. Fotokopi dokumen status kepemilikan bangunan gedung.

7. Rekomendasi dari instansi teknis yang bertanggung jawab di bidang fungsi khusus (khusus untuk bangunan gedung fungsi khusus).

8. Dokumen SLF bangunan gedung terakhir.

CATATAN : Lampiran c ini sebagai informasi bagi pemilik/pengguna bangunan gedung untuk proses perpanjangan sertifikat laik fungsi bangunan gedung.

Lampiran 17

CONTOH LABEL TANDA BANGUNAN GEDUNG LAIK FUNGSI

Logo pemda, Pemerintah/pemprov yang menerbitkan SLF (dapat dicetak dengan hologram)

Color match

KETERANGAN : - Bahan dapat berupa plastik, stiker, plastik, fiberglass, kayu, atau metal (logam : aluminium, seng, dsb) - Logo pemda, Pemerintah atau pemerintah provinsi dapat dicetak langsung atau ditempel dengan sticker

hologram.