PELATIHAN KETERAMPILAN KLINIK PEMASANGAN DAN

*asri/akdr Gorontalo- 2010 1

P E L A T IHA N K E T E R A MP IL A N K L IN IK

P E MA S A N G A N DA N P E N C A B U T A N

AKDR PKMI – PUSAT

d r. A s ri

2. PROFIL AKDR


A.K .D.R .

• SUATU ALAT YANG JIKA DISISIPKAN KEDALAM RONGGA RAHIM AKAN BERFUNGSI MENCEGAH KEHAMILAN

• PERTAMA KALI TAHUN 1960.– LIPPES LOOP– MARGUILIES SPIRAL

• bahan plastik



UN T UK ME N IN G K A T K AN DA Y A K ON T R AS E P S I A K DR .

• DIBERI LOGAM– TEMBAGA / PERAK

• AKDR DGN LOGAM– Cu 7. Tcu 200.– ML Cu– TCu 380A– NOVA T

• DIBERI HORMON– PROGESTERON

• AKDR DGN HORMON– LEVONOVA– MYRENA


C AR A K E R J A K O N T R AS E P S I AK DR

• AKDR MENCEGAH PEMBUAHAN OVUM OLEH SPERMATOZOA– TERJADI PADA

TINGKAT RAHIM• OVULASI TETAP

TERJADI• SPERMATOZOA

TETAP MASUK RONGGA RAHIM



P R O S E S P E MB U AHAN• TERJADI PADA

– TUBA FALOPII• OVUM YANG TELAH

DIBUAHI– SEGERA MEMBELAH

MEMBENTUK MORULA– 3 HARI SEWTELAH

PEMBUAHAN SAM PAI DI KAVUM UTERI

– 3 HARI KEMUDIAN MULAI INPLANTASI

– 3 HARI KEMUDIAN IMPLANTASI LENGKAP

• TITIK AWAL KEHAMILAN


1. AKDR DALAM RONGGA RAHIM

– MENYEBABKAN PERADANGAN STERIL• JML SEL DARAH

PUTIH MENINGKAT– MEMAKAN SEL

SPERMATOZOA

C AR A AK DR ME N C E G AH P R O S E S P E MB UAHAN


1. AKDR TEMBAGA / PERAK– MELEPASKAN ION-ION

LOGAM• MELEMAHKAN

PEGERAKAN SEL SPERMATOZOA– tidak mampu mencapai

tuba falopii2. AKDR HORMON

PROGESTERON– MENGENTALKAN LENDIR

SERVIK• SPERMATOZOA TIDAK

BISA MSUK RONGGA RAHIM

– ENDOMETRIUM TIDAK BERKEMBANG• MENGHAMBAT

IMPLANTASI


• AKIBAT HAL - HAL DIATAS– JUMLAH

SPERMATOZOA YANG SAMPAI DI TUBA FALOPII MENJADI SANGAT BERKURANG

• SEHINGGA TIDAK TERJADI PEMBUAHAN


• CARA PEMAKAIAN– DISISIPKAN

KEDALAM RONGGA RAHIM


• ANGKA KEGAGALAN– 0,6-0,8 PER 100 AKSEPTOR DALAM

TAHUN PERTAMA• SEGERA BERFUNGSI EFEKTIF

SETELAH PEMASANGAN

T IN G K AT E F E K T IF IT AS


• SEMUA WANITA USIA SUBURBAIK MULTI MAUPUN NULI PARA

SEJAUH KELAIKAN MEDIS TERPENUHI

DAP AT DIP AK AI O L E H


Y AN G T IDAK B O L E H• HAMIL ATAU DIDUGA HAMIL• MENDERITA INFEKSI SALURAN EPRODUKSI• SEDANG ATAU 3 BULAN LALU MENDERITA PRP

ATAU ABORTUS SEPTIK• MENDERITA TBC RONGGA PANGGUL• DENGAN PERDARAHAN PER VAGINAM YANG

BELUM DIKETAHUI SEBABNYA• DENGAN KEGANASAN SALURAN REPRODUKSI• DENGAN KELAINAN ANATOMI SALURAN

REPRODUKSI• RONGGA RAHIM KURANG DARI 5 CM.


DAP AT DIG UN AK AN UN T UK IB U-IB U

DAL AM K E ADAAN• MENYUSUI• PASCA KEKGUGURAN TANPA INFEKSI• PEROKOK• SEDANG DALAM PENGOBATAN DENGAN

ANTIBIOTIKA DAN ATAU ANTIKEJANG• GEMUK ATAU KURUS• TUMOR JINAK ATAU KANKER PAYU DARA• TEKANAN DARAH TINGGI• MIGRAIN• MENDERITA PENYAKIT JANTUNG


• SETIAP WAKTU DALAM MASA SIKLUS HAID ( BILA TIDAK HAMIL).

• SEGERA SETELAH PLASENTA LAHIR• DALAM 48 JAM PERTAMA POST

PARTUM• SETELAH 6-8 MINGGU POST PARTUM

WAK T U P E MAS AN G AN / IN S E R S I


FASEPROLIFERASI

FASE SEKRESI

FASEPREMENS

TRUASI

• • •••

FASE HAID

1 7 14 21 2812

IDEALNYA

PASTIKAN TIDAK HAMIL

SETIAP SAAT DALAM SIKULUS HAID-AKDR PELEPASAN LOGAM DAN HORMON

•PASTI TIDAK HAMIL•LEBIH MUDAH•PERDARAHAN PASCA INSERSI TIDAK MENGGELISAHKAN


BERSLIN

*0

10 MENIT SETELAH PLASENTA LAHIR•AKDR PELEPASAN LOGAM

DALAM 48 JAM POST PARTUM•AKDR PELEPASAN LOGAM

6-8 MINGGU POST PARTUM•AKDR PELEPASA LOGAM•AKDR PELEPAS HORMON

POST PARTUM


•GANTI CARA KE AKDR • PELEPASAN LOGAM DAN HORMON

FASEPROLIFERASI

FASE SEKRESI

FASEPREMENS

TRUASI

• • ••

FASE HAID

1

• SETIAP SAAT JIKA DIPASTIKAN TIDAK HAMIL•TIDAK PERLU MENUNGGU DATANG HAID BERIKUTNYA•TIDAK PERLU BACK UP


S E T AK DR

SPEKULUM COCOR BEBEK

TANG FOERSTER

TENAKULUM


SONDE RAHIM

TANG BOZEMAN

GUNTINGMAYO

MANGKUKANTISEPTIK


B AHAN HAB IS P AK AI

• SARUNG TANGAN• KASA STERIL• ANTISEPTIK• LARUTAN KHLORINE 0,5%

B AHAN / AL AT P E N U N J AN G

• ALAS INSRUMEN• BAKI INSTRUMEN• TEMPAT SAMPAH• WADAH DEKONTAMINAN


K O N S E L IN G AK DR

• MEMBANTU KLIEN MEMBUAT KEPUTUSAN BERTANGGUNG JAWAB UNTUK MENGGUNAKAN AKDR– PERLAKUKAN KLIEN SECARA HANGAT DAN

RAMAH– KENALI KEBUTUHAN

• DORONG BERTANYA– FAHAMI KEKHAWATIRAN

• DENGAR UNGKAPAN• JAWAB PERTANYAAN SECARA JELAS

– AGAR KERAGUAN / KEBIMBANGAN HILANG» MANTAP DAN PUAS


S E L E K S I K L IE N

• UNTUK MENGETAHUI HAL-HAL– YANG MENYEBABKAN PEMAKAIAN AKDR

MENJADI TIDAK LAYAK• KONDISI SOSIAL DEMOGRAFI• MEDIS PATOLOGIS

– PERLU DITINDAK LANJUUTI• DICAPAI MELALUI

– ANAMNESA– PEMERIKSAAN FISIK UMUM– PEMERIKSAAN FISIK LOKAL– P[EMERIKSAAN LABOORATOORIUM


Documents

PELATIHAN KETERAMPILAN KLINIK PEMASANGAN DAN