of 26/26
Pemeriksaan Morbus Hansen Dr. Citra Cahyarini, SpKK Bagian Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin FK Universitas YARSI Skills Lab

Pemeriksaan Morbus Hansen

  • View
    72

  • Download
    18

Embed Size (px)

DESCRIPTION

Kuliah pemeriksaan Morbus Hansen

Text of Pemeriksaan Morbus Hansen

  • Pemeriksaan Morbus Hansen

    Dr. Citra Cahyarini, SpKK

    Bagian Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin

    FK Universitas YARSI

    Skills Lab

  • PEMERIKSAAN KLINIS

    1. Anamnesis

    2. Inspeksi

    3. Palpasi

    * Kelainan kulit

    * Kelainan saraf tepi

    4. Tes fungsi syaraf

    a. Tes sensoris

    b. Tes otonom

    c. Tes motoris

  • Anamnesis

    Ditanyakan secara lengkap riwayat penyakitnya :

    Keluhan apa

    Kapan timbul bercak/ keluhan yang ada

    Riwayat keluarga (apakah ada riwayat kontak)

    Riwayat pengobatan sebelumnya

    Latar belakang keluarga (sosial ekonomi)

  • Inspeksi

    PERHATIKAN :

    Setiap bercak (makula), bintil2 (nodul), jaringan

    parut, kulit keriput/ kering & penebalan kulit

    Kelainan/ cacat yang terdapat pada tangan dan

    kaki

    atropi, jari kiting, pemendekan jari & ulkus

  • Palpasi

    Kelainan kulit

    Kelainan saraf :

    * N.Aurikularis magnus

    * N.Ulnaris

    * N.Peroneus communis (Poplitea Lateralis)

    * N.Tibialis posterior

  • Prosedur umum palpasi saraf :

    1. Pemeriksa berhadapan dengan penderita

    2. Perabaan dilakukan dgn tekanan ringan

    3. Pada saat meraba saraf, perhatikan :

    * Raut wajah penderita

    * Apakah ada penebalan/ pembesaran

    * Apakah saraf kiri/ kanan sama besar/ beda

    * Apakah ada nyeri/ tidak pada saraf

  • Pemeriksaan N.Ulnaris

  • Pemeriksaan N.Peroeus Communis

  • Pemeriksaan N.Tibialis Posterior

  • Tes fungsi saraf

    Tes sensoris

    Rasa raba

    sepotong kapas

    Rasa nyeri

    ujung jarum yg tajam & tumpul

    Rasa suhu

    2 tab reaksi panas (40) & dingin (20)

  • Tes otonom

    Adanya ganguan berkeringat di makula anestesi

    Tes dgn pensil tinta (tes Gunawan)

    pensil digariskan mulai bag tengah lesi sampai daerah kulit normal

    Tes pilocarpin

    makula dan perbatasan disuntik pilocarpin subkutan, setelah beberapa menit daerah normal

    berkeringat, lesi tetap kering

  • Tes motorik

    Pemeriksaan fungsi rasa raba & kekuatan otot

    Langkah pemeriksaan

    * Persiapan :

    a. Siapkan pena, kertas

    b. Kursi utk pemeriksa & penderita

    * Periksa berurutan dari kepala kaki

  • 1. Mata

    a. Fs motorik N.Facialis

    - penderita memejamkan mata

    - dilihat dari depan/ samping apakah

    menutup sempurna/ ada celah ?

    - diukur lebar celah mata kiri/ kanan

    b. Fs sensorik, kornea N.trigeminus

    (tdk dilakukan)

  • 2.Tangan

    a. Fs sensorik N.Ulnaris dan N.Medianus

    b. Fs motorik

    *N.Ulnaris

    *N.Medianus

    *N.Radialis

  • Fs sensorik N.Ulnaris dan N.Medianus

  • Fungsi motorik N.Ulnaris

  • Fungsi motorik N.Medianus

  • Fungsi motorik N.Radialis

  • 3.Kaki

    a. Fs sensorik N.Tibialis posterior

  • b. Fs motorik N.Peroneus communis

  • CC, Sept- 2007