Pemeriksaan Morbus Hansen_1

8/2/2019 Pemeriksaan Morbus Hansen_1

1/26

Pemeriksaan Morbus Hansen

Dr. Citra Cahyarini, SpKK

Bagian Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin

FK Universitas YARSI

Skills Lab


2/26

PEMERIKSAAN KLINIS

1. Anamnesis

2. Inspeksi

3. Palpasi

* Kelainan kulit* Kelainan saraf tepi

4. Tes fungsi syaraf

a. Tes sensorisb. Tes otonom

c. Tes motoris


3/26

Anamnesis

Ditanyakan secara lengkap riwayat penyakitnya :

Keluhan apa

Kapan timbul bercak/ keluhan yang ada

Riwayat keluarga (apakah ada riwayat kontak)

Riwayat pengobatan sebelumnya

Latar belakang keluarga (sosial ekonomi)


4/26

Inspeksi

PERHATIKAN :

Setiap bercak (makula), bintil2 (nodul), jaringan

parut, kulit keriput/ kering & penebalan kulit

Kelainan/ cacat yang terdapat pada tangan dan

kaki atropi, jari kiting, pemendekan jari & ulkus


5/26


6/26


7/26


8/26


9/26

Palpasi

Kelainan kulit

Kelainan saraf :

* N.Aurikularis magnus

* N.Ulnaris

* N.Peroneus communis (Poplitea Lateralis)

* N.Tibialis posterior


10/26

Prosedur umum palpasi saraf :

1. Pemeriksa berhadapan dengan penderita2. Perabaan dilakukan dgn tekanan ringan

3. Pada saat meraba saraf, perhatikan :

* Raut wajah penderita

* Apakah ada penebalan/ pembesaran

* Apakah saraf kiri/ kanan sama besar/ beda

* Apakah ada nyeri/ tidak pada saraf


11/26

Pemeriksaan N.Ulnaris


12/26

Pemeriksaan N.Peroeus Communis


13/26

Pemeriksaan N.Tibialis Posterior


14/26

Tes fungsi saraf

Tes sensoris

Rasa raba

sepotong kapas

Rasa nyeri

ujung jarum yg tajam & tumpul

Rasa suhu

2 tab reaksi panas (40) & dingin (20)


15/26


16/26

Tes otonom

Adanya ganguan berkeringat di makula anestesi

Tes dgn pensil tinta (tes Gunawan)

pensil digariskan mulai bag tengah lesi

sampai daerah kulit normal Tes pilocarpin

makula dan perbatasan disuntik pilocarpin

subkutan, setelah beberapa menit daerah normal

berkeringat, lesi tetap kering


17/26

Tes motorik

Pemeriksaan fungsi rasa raba & kekuatan otot

Langkah pemeriksaan

* Persiapan :a. Siapkan pena, kertas

b. Kursi utk pemeriksa & penderita

* Periksa berurutan dari kepala kaki


18/26

1. Mata

a. Fs motorik N.Facialis

- penderita memejamkan mata

- dilihat dari depan/ samping apakah

menutup sempurna/ ada celah ?

- diukur lebar celah mata kiri/ kananb. Fs sensorik, kornea N.trigeminus

(tdk dilakukan)


19/26

2.Tangan

a. Fs sensorik N.Ulnaris dan N.Medianus

b. Fs motorik

*N.Ulnaris

*N.Medianus

*N.Radialis


20/26

Fs sensorik N.Ulnaris dan N.Medianus


21/26

Fungsi motorik N.Ulnaris


22/26

Fungsi motorik N.Medianus


23/26

Fungsi motorik N.Radialis


24/26

3.Kaki

a. Fs sensorik N.Tibialis posterior


25/26

b. Fs motorik N.Peroneus communis


26/26

CC, Sept- 2007

Documents

Pemeriksaan Morbus Hansen_1