Pemeriksaan Psikiatri Dan Pembuatan Status Psikiatri

8/17/2019 Pemeriksaan Psikiatri Dan Pembuatan Status Psikiatri

1/24

PEMERIKSAANPSIKIATRI DAN

PEMBUATAN STATUS

PSIKIATRIJesika Wulandari

030.10.142

FK TRISAKTI

Pembimbing : dr esmiar!i" S#KJ


2/24

KERANGKA UMUM PEMERIKSAANPSIKIATRI

• A u ! $ a n a m n e s i s • A l l $ a n a m n e s i s

Pemeriksaan!idak

langsung

• P e m e r i k s a a n % i s i k & s ! a ! u s i n ! e r n u s d a n n e u r $ l $ g i k ' • P e m e r i k s a a n k ( u s u s # s i k i k • P e n a m # i l a n u m u m • ) m $ s i " a % e k • P i k i r a n * i d e a s i • + $ ! $ r i k * # r i l a k u

Pemeriksaanlangsung

• i l a k u k a n a # a b i l a a d a a l a s a n k ( u s u s • , - i # s i k $ l $ g i k • ) ) . • R $ n ! g e n • / T S 0 a n • P e m e r i k s a a n 1 a ! k i m i a ! u b u (

Pemeriksaan!amba(an


3/24

ANAMNESIS PSIKIATRI

Data Pribadi

Keluhan Utama

Riwayat Gangguan

Sekarang Ai!an

Fak!$r Presi#i!asi*Pene!us

Riwayat GangguanSebelumnya Psikia!rik

+edik

Penggunaan a! Psik$ak!i%

Riwayat idu!

Pre dan Perina!al

Kanak aal &s*d 3 !a(un'

Kanak #er!enga(an&35!a(un'

+asa Rema-a

+asa easa

Ria6a! #sik$seksual Ria6a! keluarga

Im#ian" %an!asi" dan nilai

nilai


4/24

PEMERIKSAAN STATUS MENTA"

+eru#akan gambaran keseluru(an !en!ang

#asien 6ang dida#a! dari (asil $bser7asi

#emeriksa dan kesan 6ang dimunulkan $le(#asien saa! aanara.

a#a! beruba( dari (ari ke (ari ba(kan -am

ke -am.


5/24

PEMERIKSAAN STATUS MENTA"#$ De%kri!%i umum

Penam#ilan

Perilaku dan ak!i7i!as #sik$m$!$r

Sika# !er(ada# #emeriksa

&$ M''d dan A(ek

+$$d

A%ek

Keserasian a%ek

)$ Pembi*araan

+$ Per%e!%i

,$ Pikiran

Pr$ses a!au ben!uk #ikiran

Isi #ikiran


6/24

PEMERIKSAAN STATUS MENTA"-$ Sen%'rium dan K'gni%i

Kesadaran

8rien!asi dan da6a inga!

K$nsen!rasi dan #er(a!ian

kemam#uan membaa 9 menulis

Kemam#uan 7isu$s#asial

Pikiran abs!rak

In!elegensi kemam#uan in%$rmasi

aka! krea!i%

Kemam#uan men$l$ng diri sendiri

.$ Pengendalian im!ul%

/$ Daya nilai dan tilikan

0$ Tara( da!at di!er*aya


7/24

#$ DESKRIPSI UMUM

Penam!ilan kesan keseluru(an

!er(ada# #asien

+enilai #$s!ur" sika#" ara ber#akaian" danberdandan

Termin$l$gi 6ang sering digunakan: !am#ak

se(a!" !am#ak saki!" !am#ak !enang" !am#aklebi( !ua" !am#ak lebi( muda" !am#ak !idak ra#i"

!am#ak kekanakkanakan


8/24

Perilaku dan akti1ita% !%ik'm't'r

menilai a%!ek kualita% dan kuantita% akti1ita%

!%ik'm't'r

Tiks erak gerik

Ke-ang

Kedu!an

Perilaku s!ere$!i#ik

(i#erak!i7i!as"

agi!asi


9/24

Sika! terhada! !emerik%a K$$#era!i%

ersa(aba!

#enu( #er(a!ian

Ter!arik

Ju-ur

+era6u

e%ensi%

+erenda(kan

ingung

erbeli!beli!

A#a!is


10/24

&$ M22D DAN A3EK

M''d 4 suasana#erasaan bersi%a!

#er7asi% dan

ber!a(an lama

)u!imia

;i#$!imia

;i#er!imia

is%$ria

)u%$ria

)ks!asia

A(ek 4 res#$n

em$si$nal sekarang A%ek luas

A%ek men6em#i! A%ek menum#ul

A%ek menda!ar

A%ek serasi

A%ek !idak serasi A%ek labil

Aleksi!imia An(ed$nia

+$$d k$s$ng

+$$d labil

+$$d iri!abel

Ke%era%ian a(ek

)ks#resi em$si serasi dengan isi #ikiran 6ang sedang didiskusikan


11/24

)$ PEMBI5ARAAN iara s#$n!an*!idak

senang berbiara"

suka meng$mel

Fasi(

Pendiam

eres#$n n$rmal

/e#a! a!au lamba!

Raguragu

)m$si$nal

rama!ik

+$n$!$n

Keras

erbisik


12/24

+$ GANGGUAN PERSEPSI De!er%'nali%a%i

Dereali%a%i

Ilu%i

alu%ina%i

alu%ina%i audit'rik

alu%ina%i 1i%ual

alu%ina%i !en*iuman

alu%ina%i hi!nag'gik

alu%ina%i hi!na!'m!ik

alu%ina%i !enge*a!an

alu%ina%i taktil

alu%ina%i %'matik

alu%ina%i lili!ut


13/24

,$ PIKIRAN Pr'%e% ber!ikir

Gangguan bentuk aru% !ikir6

As$siasi l$nggar

Ink$(eren

Flig(! $% idea

I%i !ikir

Gangguan i%i !ikir6

Kemiskinan isi #ikir

8bsesi

K$m#ulsi

F$bia

Wa(am*delusi


14/24

+aammaam a(am

Wa(am ni(ilis!ik

Wa(am sis!ema!ik

Wa(am s$ma!ik

Wa(am biare &sed$! #ikir" sisi# #ikir" siar #ikir' Wa(am #aran$id &kebesaran" #erseku!$rik" re%erensi'

Wa(am emburu

Wa(am er$!$mania


15/24

-$ SENS2RIUM DAN K2GNISISen%'rium7Ke%adaran

K$ndisi kesiga#an men!al dalam menangga#i rangsang dari

luar*dalam diri

Seringkali meru#akan #er!anda kerusakan $rganik #ada $!ak

K$m#$s men!is

A#a!is

S$mn$lenS$#$r

K$ma

Kesadaran berkabu!

elirium

Kesadaran se#er!i mim#i


16/24

K'gni%i

Kemam#uan mengenal*menge!a(ui benda*keadaan

Ins!rumen : ++S) (Mini Mental State Examination)

+em$ri*da6a inga!

8rien!asi

Kemam#uan membaa dan menulis

er(i!ung


17/24

2rienta%i 8aktu

Iden!i%ikasi (ari dan ak!u

>aman6a #asien di RS

Tem!at

2rang

sia#a #emeriksa

#eranan $rang diseki!arn6a.


18/24

Daya ingat

Daya ingat 9auh :remote memory ; da!a masa anak

anak*#eris!ia #en!ing saa! #asien masi( muda a!au bebas dari

#en6aki!

Daya ingat ma%a lalu yang belum lama :recent past memory ;

dalam bebera#a bulan 6ang lalu.

Daya ingat yang baru %a9a :recent memory ; a#a 6ang #asien

makan un!uk sara#an" makan siang dan makan malam.

Penyim!anan dan daya ingat %egera :immediate retentionrecall; mengulang !iga ka!a segera dan 3? meni! kemudian.


19/24

K'n%entra%i dan Perhatian

is!rak!ibili!as

Ina!ensi selek!i%

Keas#adaan berlebi( &hypervigilance'

Kemam!uan memba*a dan menuli%

Kemam!uan 1i%u'%!a%ial

+enggambar segilima*menggambar -am

Ber!ikir ab%trak

Kemam#uan #asien un!uk ber(ada#an dengan k$nse#.

Sumber in('rma%i dan intelegen%ia er(ubungan dengan #erbenda(araan ka!a dan sumber #enge!a(uan

umum.


20/24

.$ PENGENDA"IAN IMPU"S

+enilai kemam#uan #asien un!uk meng$n!r$l

im#uls seksual" agresi%" dan im#uls lainn6a.

,n!uk menilai a#aka( #asien ber#$!ensi

memba(a6akan diri sendiri dan $rang lain


21/24

Daya nilai menilai as#ek kemam#uan #asien

dalam #er!imbangan s$sial.

A#aka( #asien menger!i kemungkinan akiba! dari

#erilakun6a@

A#aka( #ema(aman ini mem#engaru(i dirin6a@

Tilikan

dera-a! kesadaran dan #enger!ian#asien mengenai gangguan kese(a!an -ia 6ang

dialami.

/$ DA


22/24

TINGKAT TI"IKAN1. Pen6angkalan !$!al !er(ada#

#en6aki!n6a

2. Kesadaran sediki! ba(a mereka

saki! membu!u(kan ban!uan"

!# dlm ak!u bersamaan

men6angkal #en6aki!n6a.

3. +en6ala(kan %ak!$r lain sebagai

#en6ebab #en6aki!n6a

4. +en6adari dirin6a saki! dan

bu!u( ban!uan" namun !idak

mema(ami sebab saki!n6a

?. +en6adari #en6aki!n6a dan

%ak!$r 6ang ber(ubungan dengan

#en6aki!n6a" namun !idak

mere#kan dalam #erilaku

#rak!isn6a.

B. +en6adari se#enu(n6a si!uasi

!engang dirin6a" diser!ai

m$!i7asi un!uk #erbaikan


23/24

Perkiraan kesan d$k!er #sikia!ri #ada

kebenaran a!au ke-u-uran #asien.

0$ TARA3 DAPAT DIPER5A


24/24

Documents

Pemeriksaan Psikiatri Dan Pembuatan Status Psikiatri