Pendaison- Strangulation

Définition:

-pendaison : force de striction liée au poids du patient-complète:pieds ne reposent pas sur le sol ( lésions osseuses et médullaire )-incomplète: pieds reposent sur le sol( lésions vasculaires)-strangulation: force de striction perpendiculaire axe du cou

Circonstances:

-suicide : premier mode ( 35%) homme et femme, -strangulation: accidentelle chez enfant

Physiopathologie

•lésions cartilagineuses larynx, trachée

•obstruction VAS ( langue )

•lésions nerveuses ( plexus brachial, vague : syncope )

•occlusion vaisseaux cou:

-artérielle bilatérale(nœud antérieur ou postérieur)= pendu blanc-artérielle unilatérale et veineuse(nœud latéral)=pendu bleu

Anoxie, puis œdème cérébral rapide (PC immédiate)

+ 25% OAP ( lésionnel )

•lésions du rachis avec traumatisme médullaire et bulbaire ( minerve )

Clinique- Traitement -Clinique:

ACR ou pas ? RCR Troubles conscience: variable, agitation, myo clonies, hypertonieconvulsions….

Traitement:

-dégagement : éviter de nouveau traumatisme ( axe rachis )-même coupé, enlever le lien ( garrot veineux)-intubation: œdème laryngé : sonde de petit calibre-TTT symptomatique de réanimation

Résultats

-si pas ACR : 80% guérison sans séquelle

-dans le cas contraire : pronostic sombre, séquelles neurologiques

-prélèvement d’organes à envisager en réanimation

- prise en charge psychologique et psychiatrique