Pensar La Ocupacion Humana

7/25/2019 Pensar La Ocupacion Humana

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Pensar la

Ocupacin HumanaMauro DemichelisAyelen MedicciCOORDINADORES

ISBN en trmite

Universidad Nacional del Litoral

Secretara AcadmicaDireccin de Articulacin de Niveles e IngresoAo 2015

PROGRAMADEINGRESOUNL 2015


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PROGRAMADEINGRESOUNL/ Curso de Articulacin Disciplinar: Pensar la Ocupacin Humana 2

PENSARLAOCUPACINHUMANA

Presentacin

Pensar la ocupacin humana es un Curso de Articulacin Disciplinar del Programa deIngreso a la UNL para los alumnos que eligieron la carrera Licenciatura en Terapia Ocupa-cional de la Escuela Superior de Sanidad Dr Ramn Carrillo en la Facultad de Bioqumicay Ciencias Biolgicas (FBCB), Universidad Nacional del Litoral. Este curso se propone intro-ducir problemticas, debates y reflexiones en torno a los contenidos presentes en el cicloinicial de la carrera a los fines de comprender las posibles intervenciones profesionales de

la Terapia Ocupacional.El objetivo de este curso es identificar el contexto de surgimiento de la disciplina y reco-nocer las problemticas de nuestras regiones que inciden en la formacin de futuros pro-fesionales de Terapia Ocupacional como disciplina socio-sanitaria. En este punto, creemosimportante acercar los debates que aportan otras disciplinas a la construccin del corpusde conocimiento de la Terapia Ocupacional. A su vez, la comprensin del objeto de estudiode la Terapia Ocupacional en el plano de la realidad nacional y latinoamericana implica undesafo que exige el compromiso de actores en la produccin de saberes en diferentescampos de actuacin, entre ellos, la universidad.

Por otro lado, este Curso tiene como propsito sealar ideas y conceptos centrales quehacen al estudio de la ocupacin del hombre para introducir a los alumnos ingresantes en

discusiones terico-prcticas de las diversas reas de intervencin profesional de la Tera-pia Ocupacional.

De manera esquemtica, el curso presenta los siguientes objetivos:1) Conocer los debates generales que actualmente estn presentes en la Terapia Ocupa-cional en Argentina, Latinoamrica y en pases de habla hispana.2)Aproximar los estudiantes a la comprensin de categoras de anlisis, terminologaespecfica y polticas de promocin de la Terapia ocupacional como disciplina socio-sa-nitaria.3) Articular los contenidos del CAD Pensar la ocupacin humana con los contenidos deasignaturas iniciales presentes en el nuevo plan de estudio de la Licenciatura en Terapia

Ocupacional en la UNL.


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Nodos de discusin

En el desarrollo del Curso de Articulacin se plantean tres temas de estudio. En cada uno deellos encontrarn textos de referencia (disponibles en formato digital) y un registro flmicopara el debate y reflexin en clases.

Los temas para trabajar en el desarrollo del curso son:

Tema 1:Terapia Ocupacional y su relacin con las ciencias que constituyen su cuerpode conocimiento. Tema 2:La filosofa de la ocupacin humana y los paradigmas en Terapia Ocupacional. Tema 3:La Terapia Ocupacional en Argentina. La Licenciatura en Terapia Ocupacional

en la UNL.

Desarrollo de los encuentros y evaluacin

Durante los encuentros tutoriales se llevarn a cabo lecturas y trabajos grupales. Las prin-cipales actividades del tutor consisten en indicar referencias bibliogrficas relevantes, pro-mover en los alumnos la interpretacin de textos y elaboracin de mapas conceptuales y

generar instancias de debate que favorezcan el aprendizaje de nuevos saberes.En este marco, la evaluacin de los contenidos trabajados en los textos de los encuentrostutoriales se constituye en la etapa final del proceso iniciado y desarrollado en las clases.

Tema 1: Terapia Ocupacional y su relacin con las ciencias

que constituyen su cuerpo de conocimiento

La Terapia Ocupacional como campo de conocimiento en el rea socio-sanitaria se interesapor los problemas del hombre y sus actividades. En otras palabras, considera las activida-des humanas como producto y medio en la constitucin del propio hombre para buscarentender las relaciones con su condicin de vida, salud y bienestar socio-ocupacional.

Como disciplina, su corpus de conocimiento se encuentra constituido por las ciencias dela salud, por las ciencias sociales y, desde 1980, por la reciente ciencia de la ocupacin quebusca conocer al sujeto psicosocial como ser ocupacional. Asimismo son parte del campode conocimiento de las ciencias biolgicas, a travs del acercamiento al organismo fsicodel sujeto y las ciencias mdicas en tanto fundamento de los procedimientos teraputicos.

Segn Da Rocha Medeiros (2008:57):

Su objeto de estudio se aproxima a la psicologa por el hecho de que intenta conocer el comporta-

miento humano, sus funciones mentales y emocionales cuando las personas se comprometen en

actividades que cobran sentido para ellas. Tambin a la sociologa, al tratar al hombre como ser

social, de relaciones, sus participaciones y organizaciones sociales, creando y siendo creado por el

modo de vida en el que se encuentra inserto. Se aproxima al de la Biologa, al estudiar las aristas ana-tmicas y fisiolgicas del cuerpo humano (condicin material de su existencia y de sus actividades)

y lo hace con el de la medicina cuando busca comprender las dimensiones de salud y enfermedad.

Para la autora la disciplina intenta recuperar la dimensin activa del ser humano a travsde indicadores de salud aceptados por la comunidad de profesionales. Para ello se valedel uso de las ocupaciones emprendidas por el hombre a lo largo de la historia y ciclo vital.La praxis de la Terapia Ocupacional se encuentra enmarcada en modelos conceptuales yprcticas histricas que son consecuencia de polticas pblicas y de diversas concepcionesde hombre, salud, enfermedad y ocupacin.

De manera antagnica a la visin neopositivista, Pimental, Oliveira y Araujo (2009) expre-

san que la Terapia Ocupacional debe ser capaz de aprender a problematizar los escenariosde las personas considerando no slo los modelos conceptuales sino tambin las realida-des regionales. En otras palabras, es necesario mantener la coherencia pero tambin re-


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conocer la pluralidad de interpretaciones crticas y respetar diferencias para avanzar hacianuevas corrientes tericas que permitan producir y validar conocimiento.

No obstante, Da Rocha Medeiros (2008) postula que en Latinoamrica la Terapia Ocupa-cional es vista como una prctica de estructura laxa, es decir que est constituida por unaamalgama terico-prctica proveniente de diferentes valoraciones de hombre, ocupacio-

nes, salud, enfermedad y sociedad.De acuerdo a las intersecciones entre los puntos de vista mencionados hasta aqu, esposible entender que, por un lado, las tcnicas utilizadas en Terapia Ocupacional han cam-biado conforme al rumbo que han tomado las teoras, ideologas y epistemologas respectoa su conocimiento bsico; por otro, la fragilidad conceptual conlleva a cometer interpreta-ciones errneas en torno al objeto de la disciplina.

De acuerdo a esta idea, Hagedorn (2001) argumenta que al interrogarse acerca de su

rea de conocimiento, los terapeutas ocupacionales inician discusiones epistemolgicasque cuestionan el alcance, valores y lmites de las teoras en Terapia Ocupacional. En fun-cin del anlisis de Hagedorn, es posible interpelar la dimensin educativa en la formacinde los alumnos. De esta manera, se remite a cuestiones de cuo filosfico en relacin al

sujeto, la sociedad y los valores del objeto de conocimiento.La historia puede dar cuenta de lo dicho en los prrafos precedentes. Los tericos busca-ron en otras disciplinas cientficas una perspectiva o modelo para el debate epistemolgicointerno. Es el caso de Kielhofner y Burke (1985) que a partir de la Biologa y la teora general

de los sistemas elaboraran el Modelo de la Ocupacin Humana y fundamentan la teora delcomportamiento ocupacional desde la interdisciplina.

Aunque las explicaciones de Kielhofner (2004) son claras en lo que respecta al uso y orga-nizacin del conocimiento, es imperiosa la necesidad de poner en esta investigacin dudasde los alcances que manifiesta el autor de manera categrica. La explicacin epistemolgi-ca y filosfica acerca de los saberes de la disciplina, implican a nuestro parecer un anlisisexhaustivo y sensible con la realidad contextual, lo que obliga indefectiblemente a repensar

un reposicionamiento acorde a nuestra realidad regional.Pimental; Oliveira, y Araujo (2009) explican que la reflexin epistemolgica de la TerapiaOcupacional se enfrenta con dificultades complejas, resultantes de las que son propiasde las ciencias humanas, manifestadas en el momento mismo de produccin terica. Deacuerdo a este punto de vista, no puede desconocerse que Terapia Ocupacional tiene comoobjeto de estudio al hombre en sus innumerables actividades; este objeto es complejo entanto se constituye al mismo tiempo como sujeto y como objeto de conocimiento. Esteobjeto se trata, entonces, de un sujeto consciente, dotado de lenguaje verbal y de mltiplessimbolismos. Autoras como de Carmen de la Heras afirma en su visita a la UniversidadNacional del Litoral lo siguiente: La Terapia Ocupacional (TO) es una disciplina que trabajaen conjunto con las personas que presentan o no discapacidad y con sus ambientes con

historias y realidades personales y ambientales nicas, facilitando su autodeterminacintoma de decisiones, empoderamiento, planteamiento de objetivos y competencia en laparticipacin y desempeo en diferentes roles y actividades significativas del diario vivir locual no tiene que ver con el gusto por la actividad sino con su relevancia para la vida indivi-dual y social. Tiene el fin de lograr mantener, reorganizar o reconstruir sus vidas ocupacio-nales satisfactorias y potenciar su bienestar y calidad de vida.

Para poder profundizar en los planteos de la autora se sugiere accesar al siguiente link.

Luego de la lectura del artculo responda la siguiente pregunta: Por qu la TerapiaOcupacional es compleja en relacin a otras profesiones de la salud?

La Ciencia de la Ocupacin surge como una propuesta de innovacin acadmica al serviciodel desarrollo en la Terapia Ocupacional y refiere al estudio sistemtico de la persona como
http://www.fbcb.unl.edu.ar/pages/noticia/17646/de_las_heras_la_to_es_la_m%25C3%25A1s_compleja_de_las_disciplinas_de_la_salud.htmlhttp://www.fbcb.unl.edu.ar/pages/noticia/17646/de_las_heras_la_to_es_la_m%25C3%25A1s_compleja_de_las_disciplinas_de_la_salud.html


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ser ocupacional, enfatizando sus potencialidades a lo largo de su existencia para organizar lasocupaciones. Al respecto, Zemke y Clark (2000) argumentan que la Ciencia de la Ocupacin

difiere de otras Ciencias Sociales por utilizar un modelo heurstico que explica la ocupaciny organiza el conocimiento de la Terapia Ocupacional a los fines de tal fundamento terico.

En resumen, la Ciencia de la Ocupacin desarrolla una clara definicin en torno a una

visin unificada del estudio del hombre como ser ocupacional. Un ejemplo lo constituyenlas investigaciones de Jeanne Jackson, Doris Pierce, Robert J. Wolfe y Ruth Zemke (2000) quedemuestran que las experiencias cotidianas afectan al bienestar de las personas y puedenser grandes promotoras de la salud y calidad de vida. Por ello, los autores prefieren trans-mitir el concepto de ocupacin nicamente como los fragmentos de la actividad personalculturalmente significativa y, en consecuencia, vestirse, ir a una fiesta, arreglar el jardn,ver televisin, hacer el amor y preparar comida constituyen ocupaciones. En este punto, esposible advertir que los seres humanos no estn pre-programados para seguir un plan deactividades, sino que diariamente toman decisiones sobre ellas en relacin a los estadosde salud y bienestar.

En definitiva, la Ciencia de la Ocupacin est enfocada en la naturaleza multidimensional

de la ocupacin, por lo tanto, las explicaciones que ofrece a la comunidad de profesiona-les deben exceder al descubrimiento de causalidades entre conceptos. Es necesario que laciencia establezca criterios de anlisis e interpretacin del concepto ocupacin desde unaperspectiva multidimensional que considere las formas, funciones, significados, contextoshistricos y socioculturales de las ocupaciones. Jackson, Pierce, Wolfe y Zemke (2000) espe-ran que la Ciencia de la Ocupacin evolucione a travs del desarrollo de otros modelos cohe-rentes en sintona con la complejidad del conocimiento producido en la Terapia Ocupacional.

Lo social como dimensin emergenteen el contexto latinoamericano y de habla hispanaLa Terapia Ocupacional debe ser capaz de problematizar los escenarios humanos y mode-

los conceptuales que trabaja en el marco de realidades regionales. Preservando la coheren-cia, deber buscar informacin plural y ser capaz de reconocer y respetar diferencias paraavanzar sobre varias corrientes hacia la produccin y validacin del conocimiento.

No obstante, la formacin de los terapeutas ocupacionales de Argentina y Latinoam-rica suele presentar a la disciplina como una prctica de estructura laxa que forma unaverdadera amalgama terico-prctica (Da Rocha Madeiros, 2008) constituida por tcnicas

y teoras de diferentes concepciones y valoraciones del hombre, su ocupacin, la salud,enfermedad y sociedad.

Las tcnicas van cambiando conforme a las direcciones tomadas por las diferentes con-cepciones tericas, ideolgicas y epistemolgicas del conocimiento bsico de la disciplina.Asi, en la actualidad la Terapia Ocupacional enfrenta conflictos creados por la coexistencia

y convivencia de diferentes modelos tericos en sus prcticas. En este marco, los profesio-nales inician discusiones de carcter epistemolgico al interrogarse y debatir en torno a lossaberes, valores y lmites de las diferentes teoras de la terapia ocupacional.

Bibliografa. Tema 1, A

VALDERRAMA NUEZ, CRISTIAN yLARA RIQUELME, PAU-

LINA(2013): Cuestionamientos sobre el carcter bene-

ficioso para la salud y el bienestar de la ocupacin: La

emergencia de la ocupacin como fenmeno social. En

Revista Galicia de Terapia Ocupacional N 18. Disponible enhttp://www.revistatog.com/num18/pdfs/original9.pdf
http://www.revistatog.com/num18/pdfs/original9.pdfhttp://www.revistatog.com/num18/pdfs/original9.pdf


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Actividades. Tema 1, A1) De acuerdo al artculo, cmo podra definir la intervencin profesional en la TerapiaOcupacional?2) La ocupacin siempre es beneficiosa o puede alterar estados de salud de las personas?Ejemplifique su respuesta con una noticia de su inters publicada en diarios o revistas.

La Terapia Ocupacional es un saber y una prctica interdisciplinaria. Sus tericos buscan enlas ciencias que sustentan la disciplina, modelos que justifiquen su objeto de estudio. GaryKielhofner & Burke (1985) plantean la interdisciplinariedad en la teora del comportamiento

ocupacional. Los autores tomaron perspectivas de la biologa y el modelo de la teora gene-ral de los sistemas y as llegaron a elaborar el Modelo de la ocupacin humana.

Por su parte, otros autores proclaman a la Ciencia de la Ocupacin (CO) como una pro-puesta de innovacin acadmica, que aporta a la conformacin del campo de la Terapia Ocu-pacional. En esta direccin, la CO es definida como una ciencia del estudio sistemtico delhombre como ser ocupacional que enfatiza sus potencialidades a lo largo de la existencia.

La Universidad del Sur de California defini en 1989 a la ocupacin humanacomo fragmen-

tos de la actividad personal culturalmente significativa para las personas. Actividades comovestirse, ir a una fiesta, arreglar el jardn, ver TV, hacer el amor y preparar comida son ocupa-ciones. Esto sugiere que los seres humanos no estn pre-programados para realizar un plande actividades. Al contrario, cada da las personas toman decisiones sobre qu hacer y quno hacer. As, en el curso del da, todos configuramos nuestras actividades dentro del tiem-po determinado. Una persona en la maana se despierta, se arregla, desayuna y luego trotao va trabajar. De esta manera, todos los das las personas creamos nuestras experienciasdiarias a travs de la planificacin, coordinacin y participacin en ocupaciones cotidianas.

Las investigaciones han demostrado que las experiencias de cada da afectan el bienes-tar psicolgico en mayor grado que los eventos ms importantes de la vida y que, adems,pueden ser grandes promotores de la salud. Las potencialidades de la coordinacin res-

pecto a la salud, la participacin y el sentido que las personas atribuyen a las ocupacionesson inmensas.Desde esta visin, la CO explica que, a diferencia de las actividades de animales, las ocu-

paciones humanas requieren autoconciencia, capacidad de recordar, de proyectar eventosy la habilidad de elaborar significados personales y culturales. Si bien los animales se pro-curan el alimento, siguen estmulos y realizan actividades rudimentarias, tales actividadesestn ligadas al presente y son limitadas en su contenido simblico. La CO conceptualizalas actividades de los animales comoproto-ocupaciones, el punto de distincin est en quelas ocupaciones del hombre poseen un contenido simblico.

En resumen, la CO se enfoca en la naturaleza multidimensional y compleja de la ocupa-cin con el propsito de proponer explicaciones que superen el descubrimiento de simples

cadenas causales. Para esta ciencia es central generar una teora sobre la ocupacin quecontemple el estudio sobre las normas, convicciones morales, significados simblicos, res-puestas emocionales y contextos histricos y socioculturales que inciden en las decisionesque realiza una persona sobre las actividades particulares.

Actualmente la Ciencia de la Ocupacin orienta su objeto de estudio a comprender laforma, funcin, significado y contextos histricos y socioculturales de las ocupaciones. Porello es necesaria una perspectiva multidimensional. La complejidad del conocimiento ge-nerado se presta para ser organizada por los principios de la Teora General de Sistemas(TGS) (Von Bertalanffy, 1968).

Si bien hemos visto que la CO dirige su atencin a la forma en que las personas se adap-tan a lo largo de su vida, tambin deben considerarse nuevas dimensiones de anlisis que

incluyan estructuras y procesos de la organizacin social.


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Bibliografa. Tema 1, B

DA SILVA ARAJO, LUCIVALDO y otros: Ciencia de la Ocu-

pacin y terapia ocupacional: sus relaciones y aplicacio-

nes a la prctica clnica. En Revista Chilena de Terapia

Ocupacional. Disponible en http:/www.revistas.uchile.cl/index.php/RTO/article/viewFile/17084/17821

Actividades.Tema 1, B1) Podran describir algunos de los motivos que posibilitaron el surgimiento de la Cien-cia de la Ocupacin?2) Cul es el aporte de la misma a la Terapia Ocupacional?

Tema 2: Filosofa de la ocupacin humana

y los paradigmas en Terapia OcupacionalEste apartado busca compartir el posicionamiento epistemolgico que asumimos dentrode los paradigmas actuales en terapia ocupacional, dirigiendo la mirada de la disciplinahacia un anlisis crtico de los conocimientos para explicar, entre otras dimensiones, el ob-

jeto de estudio e intervencin profesional. Dicho anlisis se encuadra bajo una perspectivahistrico epistemlogica contextual, coherente con la cultura y la regin en que surge y sedesarrolla la Terapia Ocupacional. Para ello, se considerarn los aportes de la filosofa y laciencia de la ocupacin humana.

Desde la filosofa de la ocupacin humana, Morrison y otros (2011) explican la existencia

de diferentes paradigmas de la Terapia Ocupacional. Los mismos responden a epistemo-logas y constructos tericos con origen en las intervenciones profesionales que enfatizan

hechos sociales y polticos.A tales fines, realizaremos una breve sntesis de los paradigmas de terapia ocupacio-nal desde la perspectiva sostenida por Kielhofner (2004) y de la planteada por Morrison,

Olivares y Vidal; sin desconocer los aportes de otros autores como Da Rocha Medeiros. H,Kronenber y Morrison, R, Olivares, D y Vidal, D (2011).

Segn Kielhofner (2004), los paradigmas profesionales se encuentran configurados por

una estructura central. De acuerdo a esta nocin, se considera al paradigma como unacultura integradora que reconoce en su interior las ideas centrales de la disciplina, directa-mente relacionadas con las necesidades ocupacionales de las personas.

Asimismo, Kielhofner tiene la conviccin de que el paradigma debe proporcionar unavisin o perspectiva particular para pensar el objeto de estudio de T.O. A este aspecto el

autor lo denominapunto de vista focal y, concretamente, se trata de un pensamiento acercadel mundo desde una perspectiva que otorga identidad al hacer del profesional. En estesentido, cualquier cultura integradora de un paradigma posee valoresrelacionados con elpunto de vista compartido por un cuerpo de profesionales.

El Pre-paradigma de la ocupacinPrevia la conformacin del paradigma, diversas teoras e ideologas comienzan a dar for-ma a la disciplina. Entre las ideas que hacen al pre-paradigma se distinguen tres funda-mentos tericos para el inicio epistemolgico de la Terapia Ocupacional a fines del sigloXIX: la Filosofa Pragmatista, el Tratamiento Moral (Crepeau y otros, 2008) y el Movimiento

de las Artes y Oficios. Estas perspectivas cimentaron la intervencin teraputica o el tra-

tamiento ocupacional frente a visiones del mundo que imperaban en aquella poca, talescomo el fundamentalismo terico, la discriminacin de clases, la desigualdad social y laindustrializacin.
http://www.revistas.uchile.cl/index.php/RTO/article/viewFile/17084/17821http://www.revistas.uchile.cl/index.php/RTO/article/viewFile/17084/17821http://www.revistas.uchile.cl/index.php/RTO/article/viewFile/17084/17821http://www.revistas.uchile.cl/index.php/RTO/article/viewFile/17084/17821


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Inspirado en la filosofa humanista del Iluminismo, el tratamiento moral fue la brjula queorient el incipiente desarrollo de la disciplina. Un aporte troncal a la Terapia Ocupacionales que la participacin en tareas y eventos de la vida cotidiana poda restituirle a las perso-nas un funcionamiento ms saludable y satisfactorio. Al respecto, el enfoque de tratamien-to moral supona que si la persona padeca una afeccin mental, su capacidad de mejorar

dependa en gran medida de su conducta. De esta manera, se esperaba que el empleo enocupaciones fuera un medio para que el paciente mantenga el control sobre su afeccin.El tratamiento moral era una terapia ambiental: se diseaban ambientes fsicos, tempo-

rales y sociales con el objeto de corregir en la persona hbitos de vida incorrectos, consi-derados como un factor central de la afeccin mental. En este sentido, ocupaciones comola educacin, tareas cotidianas, trabajo y el juego son funcionales para restablecer en lapersona hbitos saludables.

A mediados del siglo XIX, en Estados Unidos el tratamiento moral llegaba a su fin. De-bido al crecimiento demogrfico, grandes olas de inmigrantes congestionaron hospitalesestatales. En este marco, la tesis del social-darwinismo (supervivencia del ms apto) pro-dujo prejuicios hacia quienes se encontraban en los hospitales psiquitricos lo cual acab

erosionando el compromiso social de brindar tratamiento a quienes padecan afeccionesmentales. A medida que aument la poblacin en los hospitales estatales y se redujo sufinanciacin, el tratamiento moral cedi ante el modelo carcelario. El hospital pas a fun-cionar como depsito de personas.

El paradigma de la ocupacinA comienzos del siglo XX, un grupo de mdicos, enfermeros, arquitectos y artesanos, volviaplicar los principios del tratamiento moral en reas de atencin a personas enfermas ydiscapacitadas. El trabajo interdisciplinar de este grupo de profesionales gener una nuevaforma nueva de terapia conocida como Terapia Ocupacional.

En 1917 Eleonor Clarke Slage, Williamn Rusch Dunto, Susan Tracy y Tomas Kidner se unieron

en Clifton Springs (Nueva York) para formar la National Society for the Occupational Therapy.Este hecho otorg a la Terapia Ocupacional un marco institucional que permiti el desarrollo denuevos enfoques para la prctica de la disciplina en instituciones estatales y militares. Asimis-mo se produjo el fortalecimiento de la asociacin de profesionales a los fines de garantizar lacalidad de la educacin y la acreditacin de los Terapistas Ocupacionales. En este marco, los pri-meros lderes de la disciplina desarrollaron y describieron los principios de utilizacin de la ocu-pacin para influir en la recuperacin de la enfermedad y en la adaptacin de la discapacidad loque, en cierta medida, favoreci elementos constitutivos del pre-paradigma (Kielhofner, 2006).

Conceptos Tericos centrales

El doctor suizo Adolf Meyer (1922) se desempe como anatomopatlogo en el Hospital

Kankaee State de Illions en 1892. Sus aportes fueron fundamentales para el desarrollo dela disciplina en Chicago (EE.UU) al articular un concepto central que identific la necesidadhumana con la ocupacin del trabajo:

Nuestro concepto de hombre es el de un organismo que se mantiene y busca un equilibrio dentro

del mundo de lo tangible y lo real a travs de la vida activa y del uso activo, esto es, haciendo uso,

viviendo y actuando su vida en armona con su propia naturaleza y la del medio que lo rodea.

Asimismo, Meyer (1922) indic que la participacin en ocupaciones modelaba la mente y

el cuerpo del hombre. En sintona con Dunton otros mdicos pioneros de la Terapia Ocupa-cional formularon un segundo concepto terico que aseguraba que la ocupacin consiste

en la alternancia entre modos de existir, pensar y actuar (Dunton, 1919).Bajo la perspectiva de la ocupacin como fuerza para mantener el bienestar, se aadiun tercer concepto que afirmaba que la mente y el cuerpo estn ligados de manera estre-


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cha. De esta manera, mientras el individuo emplea su cuerpo en su trabajo, tambin ocupasu atencin hacia las dimensiones creativas y prcticas de dicha tarea. Por lo tanto, las ca-pacidades del cuerpo, la moral y la voluntad de la mente a travs de la ocupacin, proveenun sentimiento de inters, valor, logro y desafo (Dunton, 1919 y Meyer, 1922).

Punto de vista focal:El punto de vista focal de la Terapia Ocupacional inicial se centr en tres fenmenos y susinterrelaciones: mente, cuerpo y entorno. La mente fue el rea de inters fundamental yaque se constituye como la motivacin de la persona. En relacin a ella, los temas desarro-llados fueron la influencia sobre la actitud del hombre y la incitacin hacia la actividad fsica.En su exposicin acerca de cmo motivar a las personas, Tracy (1912) tipifica los debates en

su tiempo:

Es ms fcil encontrar algo que [el paciente] pueda que encontrar algo que desee hacer. Es nece-

sario ser ingenioso, contar con una amplia variedad de ideas atractivas, ya que es necesario decir

que incluso en un estado saludable, lo que para una persona es atractivo para otra no lo es. La

diferencia es an ms evidente en los dementes. Puede ejercerse atraccin por medio del elogio,la competicin, los premios; por medio de la percepcin de lo bello o de lo til; a travs del afecto

de los parientes, las necesidades del hogar, los regalos de los amigos, o un altruismo ms difuso,

como la ayuda de otros pacientes, realizar los preparativos para los entretenimientos especiales,

como los arreglos y adornos navideos.

A la luz del desarrollo terico-filosfico que logr la disciplina en la actualidad, quizs laspalabras de Susan Tracy nos resulten desacertadas y algo incmodas. Pero, sin dudas, susconceptualizaciones reflejaban el pensamiento de los primeros terapistas ocupacionalesde principios del siglo XX, pues en ese momento la motivacin no slo era consideradapara comprender a la persona en ocupaciones teraputicas, sino tambin como un compo-

nente necesario para la recuperacin de las enfermedades.Por un lado, este enfoque implicaba buscar la comprensin del modo en el que el cuer-po de las personas era visualizado en las ocupaciones y, por el otro lado, el inters por elmotivo por el que se requera ritmos regulares en las ocupaciones de trabajo, descanso,recreacin y sueo.

Segn Kielhofner (2006) la creatividad era necesaria para atraer a una persona con disca-pacidad para realizar una actividad. Este autor esboz el principio segn el cual las tareasdeban estar escalonadas y adaptadas para que la persona pueda utilizar las capacidadesrestantes para realizarlas. A su vez, aadi que el ambiente dentro del hospital era facili-tador, pues los ritmos naturales del tiempo colaboraban en la regeneracin de los hbitosde las personas

En sntesis, este paradigma consider la totalidad de los sujetos (cuerpo y mente) en suinteraccin con las tareas vitales dentro de un entorno y -aunque se comprenda la capacidadfsica como necesaria para la funcin- se haca menos hincapi en las intervenciones especifi-cas sobre los componentes de desempeo del cuerpo, que en las dimensiones relacionadascon el entorno y la mente, donde el punto de vista focal fue tanto holstico como dinmico.

Valores:

La Terapia Ocupacional de las primeras pocas hered del tratamiento moral una convic-cin acerca del valor esencial de cada sujeto y su derecho a una atencin humanitaria. Asi-mismo se sostuvieron las certezas de que el sujeto logra su dignidad en el desempeo delas ocupaciones cotidianas y que el sentido se hace evidente a travs de logros productivos

y actividades recreativas y estticas (Kielhofner, 2006).En este sentido, se sostuvo la creencia de que la ocupacin se valoraba por la incidenciaen la vida del ser humano.


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En sntesis, inicialmente la Terapia Ocupacional se identific como una disciplina que va-lora la ocupacin en la vida del ser humano, que atiende a los problemas relacionados conla interrupcin de la ocupacin y se la utiliza como medida teraputica.

Paradigma de la ocupacin

Conceptos tericos centrales La ocupacin tiene un lugar esencial en la vida del ser humano e influye en el estado de

salud de cada persona. La ocupacin consiste en la alternancia entre modos de existir, pensar y actuar y re-

quiere un equilibrio entre ellos en el diario vivir. El cuerpo y la mente mantienen una relacin inextricable. La falta de ocupacin puede tener como resultado el dao del cuerpo y la mente. La ocupacin puede utilizarse para regenerar la funcin perdida.

Punto de vista focal

El entorno, la mente y el cuerpo, con un enfoque sobre la motivacin y los factores am-

bientales que inciden en el desempeo de ocupaciones.

Valores

La dignidad humana percibida en el desempeo ocupacional. La importancia de la ocupacin en la salud. Punto de vista holstico.

En resumen, el paradigma inicial de la Terapia Ocupacional se centr en la ocupacin, supapel en la vida y en la salud del ser humano y su potencial como recurso de intervencinteraputica. Los conceptos tericos centrales claves son el punto de vista focal y los valoresde este paradigma, que dieron forma inicial a la Terapia Ocupacional (cuadro 1.1).

La crisis de la Terapia OcupacionalA fines de la dcada de 1940 y durante la dcada de 1950, la Terapia Ocupacional recibi la pre-sin de la medicina para que estableciera bases racionales y empricas de la prctica clnica.

El siguiente texto ejemplifica la posicin crtica de los mdicos hacia la disciplina:

Nadie que haya observado en una accin un programa ocupacional puede dudar de que aparenta

ser de gran ayuda para algunos pacientes y de algn provecho en general para muchos. Sin embar-

go no parece haber teora rigurosa e integradora que pueda explicar quin es el sujeto que ayuda,

cmo, por qu medios o por qu motivos se lo asiste, y existe poca evidencia objetiva de que la

Terapia Ocupacional sea realmente efectiva (Meyerson, 1957).

A partir de las crticas de la medicina, los lderes de la Terapia Ocupacional cuestionaron elparadigma de su profesin. De esta manera, la T.O comenz a explicar su prctica desde unaperspectiva biomdica (Rerek, 1971) estrechamente vinculada a la medicina. Esta medida llev

a que el paradigma de la disciplina confrontara los reduccionismos de las ciencias naturales.Al respecto, Von Bertalanffy (1968) sostiene que el reduccionismo explica al mundo

a partir de leyes de causa y efecto que gobiernan las relaciones entre las partes. Porconsiguiente, se comprende la crtica al paradigma de la Terapia Ocupacional, cuandolos cientficos de la medicina buscaron una explicacin por medio de la reduccin de losfenmenos a unidades mensurables cuyas relaciones con otras unidades pueden espe-cificarse (Weiss, 1969).


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El paradigma mecanicistaEl paradigma mecanicista tuvo la misin de obtener el reconocimiento de la Terapia Ocupa-cional como un servicio mdico con fundamento aceptado (Ayers, 1963, Fidler, 1958, Rood,

1958). De esta manera, la disciplina busc articular objetivos diferenciados y tangibles para

la modificacin de las partes disfuncionales de los pacientes que trataba. La adopcin de

una perspectiva semejante a la biomedicina para ganar el respeto de la comunidad mdica,reformul los conceptos tericos centrales, punto de vista focal y valores (Kielhofner, 2006)de la Terapia Ocupacional.


El punto de vista focal del nuevo paradigma estuvo centrado en los mecanismos intraps-quicos, neurolgicos y kinesiolgicos de los pacientes. El nuevo paradigma consider estosmecanismos y sus modos de influencia sobre la base de la funcin y disfuncin. En este pa-radigma, uno de los referentes en Terapia Ocupacional fue Jean Ayres, licenciada y magisteren Terapia Ocupacional, Doctora en Psicologa y con capacitacin posdoctoral orientadahacia el desarrollo infantil y las neurociencias. En la siguiente cita de Ayres (1972) se puede

visualizar este nuevo punto de vista:

En muchas ocasiones tanto la perspectiva sensorial como la psicoterapia tratan experiencias semi-

conscientes o inconscientes. Los psicoterapeutas piensan en trminos complejos y dinmicas psi-

colgicas subconscientes; la terapia que integra los aspectos sensoriales incluye en su pensamiento

en la planificacin del tratamiento muchos mecanismos subcorticales integradores. Mientras que

un psiclogo considera el complejo de Edipo, el terapista ocupacional tena en cuenta los procesos

integradores del tronco enceflico. En ambos casos se reconocen los mecanismos subyacentes, su

efecto sobre el comportamiento analizado y contemplan los mtodos para tratarlos.

Como terapista ocupacional, Ayres (1969) dedic su carrera al desarrollo de una teora

que explicase las relaciones entre funcionamiento neuronal, comportamiento sensoriomo-tor y aprendizaje acadmico inicial. Su teora de Integracin Sensorial forma parte de unode los Modelos conceptuales de prctica en Terapia Ocupacional que influy en el desarro-llo del segundo paradigma de la disciplina.

Conceptos tericos centrales

Toda capacidad de desempeo est determinada de manera directa por el grado deintegridad del sistema nervioso, musculoesqueltico e intrapsquico. Es posible encontrar las causas de la disfuncin en la lesin o el desarrollo anormal del

sistema nervioso, musculoesqueltico o intrapsquico. Es posible restaurar el desempeo funcional con la utilizacin de la actividad para me-

jorar los sistemas internos o por medio de la adaptacin al equipo, las tareas o los entor-nos con el fin de compensar las limitaciones permanentes de estos sistemas.

Estos conceptos ejemplifican el nfasis del paradigma para comprender el trastornosubyacente, lo cual condujo a aumentar esfuerzos para analizar y describir trastornos y surelacin con la incapacidad funcional.

Desde la perspectiva psicodinmica, se encuentran los estudios iniciales de Gail Fidler(1959) sobre la teora interpersonal, en particular sus aportes al desarrollo del ego, el auto-estima y la competencia (Miler y Walker, 1993) y el anlisis de la actividad. Al respecto, Fidler

(1959 y West, 1959) consider que el comportamiento disfuncional es el resultado de una

tensin interna (por ejemplo, la ansiedad) o de una necesidad temprana bloqueada que

evita la maduracin del ego.Sobre la base de estas nuevas perspectivas en torno a la disciplina, los terapistas ocupa-cionales diagnosticaron sentimientos ocultos o motivos subconscientes del sujeto a travs


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rapia Ocupacional. Provoc ciertas rotaciones que demandaron un cambio de sentido enrelacin con una perspectiva central de la disciplina respecto de los seres humanos. Elreconocimiento inicial del primer paradigma acerca de la naturaleza ocupacional de losseres humanos, la unidad cuerpo-mente, la perduracin de la calidad de vida a travs de laocupacin y el equilibrio dinmico del comportamiento ocupacional fue reemplazado por

una perspectiva que profundiz en aspectos especficos y mensurables con el propsito dehallar causas en el hombre o en las caractersticas del ambiente que explicaran su inciden-cia en las intervenciones profesionales.

Tal como plantea Kielhofner (2006), la adopcin de una nueva identidad cercana al mo-delo mdico estableci formas y modos de intervencin con incmodos desfasajes entrelas actividades teraputicas y los nuevos conceptos para explicarlas. Cuando el inters enlas ocupaciones se redujo a su funcin y cuando las ocupaciones teraputicas se tornaronun medio para la reduccin de los estados patolgicos, los Terapistas Ocupacionales que-daron con ideas vagas y carentes de sentido en torno a su identidad profesional.

En este marco de descontento y crisis emergieron ideas tendientes a superar el reduc-cionismo imperante. Entre 1960 y 1970, Reilly (1980) junto a otros lderes de la profesin,

retomaron algunos elementos del primer paradigma y proponen una nueva lnea de pensa-miento impulsada por Reilly (1971) bajo el nombre de escuela de comportamiento ocupacio-nal. Kielhofner (2006) caracteriza los principios de la nueva escuela de la siguiente manera:

El regreso al enfoque centrado en la ocupacin. El reconocimiento de la ocupacin humana para la ocupacin. El estudio del sentido que el ser humano tiene del tiempo, la finalidad y la responsabi-

lidad de las personas para su adaptacin. El examen de la influencia organizativa de los roles ocupacionales en el comportamiento. La importancia del entorno en el apoyo o el impedimento de la adaptacin. La integracin dentro de un marco holstico del conocimiento interdisciplinario.

De esta manera, el paradigma contemporneo de la Terapia Ocupacional retorna al en-foque centrado en la ocupacin.

Paradigma contemporneo de la ocupacinDurante el trascurso de la dcada de los 70 se sostuvo que la T.O deba profundizar el cono-cimiento de la ocupacin ya que permite al terapista ocupacional considerar una ocupacinpara vivir de manera singular y, de ese modo, determinar la mejor manera de facilitar ellogro de las metas ocupacionales de las personas.

El reconocimiento del impacto que la ocupacin tiene en los seres humanos fue una rei-vindicacin al profesionalismo de los fundadores de la terapia ocupacional en 1917.

Desde el campo disciplinar muchos profesionales intentaron defender los supuestos fi-

losficos y epistemolgicos del primer paradigma pero, sin embargo, las investigacionesque profundizaron el conocimiento de la ocupacin marcaron un posicionamiento slidoacerca de las funciones y competencias de la Terapia Ocupacional.

Durante la dcada del 90, el paradigma de Terapia Ocupacional cambi una vez ms. Tren-tham y Clockinburn (2006) convirtieron la T.O en una disciplina centrada en la ocupacin.

Esta nueva perspectiva resignifica los fundamentos terico-epistemolgicos del primerparadigma en sintona con las actualizaciones del mercado laboral capitalista y las interven-ciones de las ciencias mdicas, sociales y de la ocupacin.

En este sentido, Kielhofner (2004) define esta etapa como el paradigma contemporneo

de la ocupaciny lo describe como un contnuum de conceptos integradores del paradigmamecanicista con nfasis en la ocupacin que caracteriz al paradigma original de la Terapia

Ocupacional. Siguiendo al autor, esta sntesis implic: Uno movimiento ms all del marco reduccionista del paradigma mecanicista al pensa-miento ms contemporneo.


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La incorporacin de lo aprendido acerca de reducir los problemas ocupacionales en unmarco ms holstico a fin de permitirles a las personas mejorar su calidad de vida. La comprensin de la ocupacin a luz del conocimiento contemporneo de otras disciplinas.


Los diversos cambios operados durante el primer paradigma estuvieron enmarcardos enun panorama holstico que haca hincapi en la interdependencia de mente, cuerpo y en-torno. En el segundo paradigma, el punto de vista focal se reemplaz por un enfoque re-duccionista centrado en mecanismos subyacentes. No obstante, a fines de los aos 50, los

terapistas ocupacionales reconocieron las limitaciones reduccionistas en sus intervencio-nes y a travs de estudios interdisciplinarios, apelaron a una perspectiva holstica desde lateora de los sistemas (Kielhofner, 2006). De esta manera, mientras el reduccionismo estuvo

centrado en el enfoque de los sistemas musculo-esquelticos, neurolgicos, psicolgicosque subyacen a la ocupacin, el abordaje de la teora sistmica fue central para compren-der la ocupacin del hombre y describir hasta la actualidad al ser humano como un procesoorganizado e integrado en un todo.

Conceptos tericos centrales

Chan, CCH & Lee,TMC (1997) y Kielhofner (2002), mencionan los siguientes conceptos te-ricos centrales de temas amplios que reflejan el enfoque del paradigma contemporneo:

La naturaleza ocupacional de los seres humanos. Los problemas y desafos ocupacionales. La prctica basada en la ocupacin.

Los valores

Sin desconocer la coexistencia de los paradigmas anteriores, la ocupacin por el bienestary la calidad de vida se ha convertido para diferentes autores en un tema resonante en la

disciplina segn Kielhoner(2004).Actualmente se reconoce que la visin y perspectiva de la disciplina es promover el bien-

estar ocupacional. Por consiguiente, un valor central que define al valor de la Terapia Ocupa-cional es apoyar los deseos de las personas a travs de su participacin en las ocupaciones.

En conclusin, este ltimo paradigma es un proceso dinmico en el cual los miembrosde la Terapia Ocupacional profundizan los postulados tericos y filosficos de sus saberesa la luz de la evidencia cientfica.

Paradigma Social de la OcupacinDesde nuestras latitudes Latinoamericanas, autores como Morrison y otros (2011) socializan

la aparicin de un cuarto paradigma: el Paradigma Social de la Ocupacin.Este paradigma se

distingue por los aportes de la Terapia Ocupacional y la Ciencia de la Ocupacin, en tantorevaloriza el surgimiento de nuevas miradas y acciones como la Terapia Ocupacional comu-nitaria o la Terapia Ocupacional en mbito Social. (Morrison, R, Olivares, D y Vidal, D (2011).

Qu queremos decir con una perspectiva social o comunitaria de la ocupacin humana?se comprende la ocupacin como constructo socio-ocupacional? Desde el cuarto paradig-ma emergente, la Terapia Ocupacional posiciona sus saberes analizando y revisando susbases tericas y epistemolgicas para socializar nuevas miradas y reconocimientos sobreestas lneas de trabajo.

Por ello, la T.O. comunitaria y social se constituye en ejemplo de este nuevo paradigmadiferencindose de intervenciones profesionales y modelos conceptuales de prctica den-tro del paradigma mecanicista.

Algo similar ocurre con la dimensin poltica de la Terapia Ocupacional, donde se asumeque el rol y la intervencin profesional conllevan decisiones polticas inherentes a los tera-pistas ocupacionales en aspectos sobre ciudadana, centrados en los derechos humanos.


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Finalmente, Frank Kronenberg, Salvador Simo Algado y Nik Polard (2010) proponen un

anlisis reflexivo sobre sus experiencias como Terapistas Ocupacionales, haciendo hincapien la perspectiva poltico-social del objeto de estudio e intervencin en Terapia Ocupacional.

Actividades

Visite el sitio web: http://www.youtube.com/watch?v=i1OXbZ_ezk8.En el marco de UNL Dilogos Captulo 31 - Frank Kronenberg - Sandra Westman. Publi-cado el 24/10/2013. Se trata de un programa producido por la Direccin de Comunicacin

de la UNL que consiste en un ciclo de charlas que convoca en cada captulo a dos personasdestacadas a nivel local, nacional o internacional. A partir de lo planteado en el materialaudiovisual, responda las siguientes preguntas:

1. Qu entiende por el concepto de apartheid ocupacional?2. Cmo se inicia el movimiento Terapia Ocupacional sin fronteras?3. Frank Kronenberg fue uno de los autores principales del libro Terapia Ocupacionalsin Fronteras: aprendiendo del espritu de los supervivientes: La respuesta a los siguien-

tes interrogantes facilitarn la comprensin de este movimiento de la T.O en el mbitosocial en los cinco contenientes.4. Cules fueron las motivaciones para la escritura del libro?5. Por qu el autor sostiene que el libro no es slo para Terapistas Ocupacionales?6. Qu misin importante destaca Frank K. del movimiento Terapia Ocupacional sinfronteras?7. Qu significa el trmino ocupaciones colectivas?8. En relacin a la dimensin salud Qu cuestionamientos se plantean al interior de lasproducciones? y Cul es la visin que propone de una terapia ocupacional sin Fronteras?

Tema 3: Terapia Ocupacional en ArgentinaLa Terapia Ocupacional lleg a la Argentina de la mano de las epidemias de polio que tuvie-ron lugar en los aos 50 y dejaron a muchas personas con discapacidades. En ese contexto,

el ministro de Relaciones Externas, Nicanor Costa Mndez, decidi contratar un grupo deprofesionales inglesas con quienes ya haba haba trabajado a raz de las secuelas que ha-ba dejado la enfermedad. En el convenio tambin intervino el Ministerio de Salud y en 1959

se cre la primera carrera de terapia ocupacional del pas. No slo se inscribieron mujeresargentinas, tambin haba otras latinoamericanas. Fueron ellas y las que les siguieron quie-nes dieron origen a las carreras en Chile, Venezuela y Per.

Actualmente en nuestro pas se puede estudiar terapia ocupacional en las universidadesde Buenos Aires, Crdoba, Rosario, Santa Fe, Mar del Plata, Tucumn, La Plata y La Rioja.

Las instituciones estn congregadas en el centro del pas. Todava hay un nicho que no co-noce y no demanda la profesin. An as, los egresados no alcanzan a ocupar los puestoshoy disponibles y muchos de ellos son convocados desde otras provincias para cubrir po-siciones. En parte, esto se debe a que la profesin no se conoce o bien porque prevalecenimaginarios sobre su accionar que son precisos romper.

Es destacable que la profesin cuenta con una federacin mundial, creada en 1952, de

la que Argentina forma parte desde 1970. La condicin para ser pas miembro es que las

carreras cumplan los estndares de formacin que fija esta organizacin, entre ellos, milhoras de prctica. Por otra parte, los terapistas argentinos tejieron redes para generar si-nergias que les permitan avanzar y vencer obstculos. Como no todas las provincias tienenasociaciones o colegios y dado que en algunas los TO no llegan a la decena, existen pro-

yectos para la creacin de nuevas organizaciones regionales.Desde una perspectiva histrica y en proyeccin hacia un futuro inmediato, es posibledecir que la Terapia Ocupacional tiene un enorme potencial. Sin embargo, la escasez de
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recursos humanos requiere que las autoridades nacionales impulsen su ampliacin. Paraello, es importante promover la investigacin, demostrando que nuestra intervencin sebasa en fundamentos cientficos y que hace a la calidad de vida de las personas.

Bibliografa:Aspectos contextuales del Surgimiento de Terapia Ocupa-cional en la Argentina. Revista Chilena de Terapia Ocupa-

cional ISSN 0717-6767 Vol. 13, No. 1, Agosto 2013, Pg. 33

41. Julieta Briglia, Agustina Garca Sartiran. Disponible

en: http://www.revistas.uchile.cl/index.php/RTO/arti-

cle/viewFile/27450/29113http://www.revistas.uchile.cl/

index.php/RTO/article/viewFile/27450/29113

Actividades:1) Identificar los fenmenos contextuales que dieron origen al surgimiento de la Terapia

Ocupacional en Argentina.2) En funcin de lo trabajado hasta ahora, cmo definira el perfil profesional de la carre-ra licenciatura en Terapia Ocupacional en la UNL.

Terapia ocupacional en la Universidad Nacional del LitoralLa historia de la Terapia Ocupacional en Santa Fe comenz 43 aos antes de la implemen-tacin del primer plan de estudios en la dcada del 40. El Dr. E. Mira y Lpez propuso e im-plement una teraputica basada en la Gimnoterapia-Ludoterapia y Terapia Ocupacional.

Durante la dcada siguiente la epidemia de poliomelitis (1956) exhibe la carencia en el in-terior del pas de infraestructura necesaria para enfrentarla. Los perodicos de la poca pro-

mocionaban cursos de Terapia Ocupacional en Buenos Aires y una santafesina es becadapor ALPI (Asociacin para la Lucha contra la Parlisis Infantil). A su regreso comienza a traba-jar en el Hospital de Nios ubicado en la vieja sede de calle Boulevard, donde funcionaba elCentro Antipoliomeltico. Antes de cumplirse un ao de trabajo surge la carrera en el mbitodel Instituto Nacional de Rehabilitacin de Buenos Aires. Quien aspirase a cursar la carreradeba tener conocimientos previos asociados a la medicina y en esta oportunidad, tres san-tafesinos acceden a la formacin: Beatriz Arriola de Mines, Rosita Galndez y Marta Suter.Luego de completar la capacitacin en 1961, regresan a la ciudad y se insertan en distintas

instituciones. Con el tiempo y el trabajo lleg el reconocimiento y los invitaron a dar charlas.Durante la dcada del 70, surge un cargo de Terapista Ocupacional en el Hospital Psi -

quitrico Dr. Mira y Lpez, que toma la terapista Lucrecia lvarez por cuatro aos.

En el ao 1980, a raz de un relevamiento realizado por Asociacin Argentina de Terapia Ocu-pacional (AATO) sobre la demanda ocupacional en el pas, se observa que las zonas Litoral y Me-sopotamia eran las de mayor carencia y que dicha situacin se mantena invariable por aos. Enagosto del ao siguiente (1981) se realizan en Santa Fe las Jornadas de Educacin Especial, fueron

invitadas a participar representantes de la AATO. En esta ocasin, se discute la situacin de ladisciplina en la regin con las TO locales y se toma la decisin de solicitar una entrevista con elRector Interventor de la UNL para iniciar las tratativas para la apertura de la carrera. El encuentrofue auspicioso: se elabor y present un Plan de estudio para septiembre del mismo ao. Nume-rosas instituciones pblicas y privadas de la zona apoyaron esta iniciativa y se decide formar unaComisin para el estudio del proyecto. Distintas circunstancias del contexto sociopoltico (comola Guerra de las Malvinas) hicieron que la propuesta no pudiera ser tratada inmediatamente.

El 10 de diciembre del 1983 la ciudadana argentina vuelve a participar de elecciones y lademocracia tambin llega a la UNL: despus de 17 aos de haber vivido bajo intervenciones

o con rectores designados por el Poder Ejecutivo, se designa un Rector Normalizador.
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La AATO y las instituciones locales retoman con insistencia aquel proyecto. El esfuerzoconjunto lleg a la meta cuando el 13 de septiembre de 1985 se aprueba la creacin de la

carrera. El Plan posea 3665 horas y estaba acorde a las recomendaciones de la WFOT.

En marzo de 1986, asume en la Universidad el primer Rector elegido por la Asamblea

Universitaria despus de 24 aos. Las clases de la carrera de Terapia Ocupacional se inician

el 11 de agosto de 1986 en la sede de la vieja Escuela Superior de Sanidad Dr. Ramn Ca-rrillo. El nmero de ingresantes super los 120. La carrera fue aprobada sin presupuesto ycon el compromiso de los docentes de aquellos primeros aos que trabajaron ad-honorem.

En 1990 se gradan los primeros TO. Egresaron ms de 500 profesionales que se insertaron

laboralmente en la regin y en al mbito nacional e internacional. En diciembre del mismoao se dispuso que la Escuela Superior de Sanidad Dr. Ramn Carrillo dependa de la Facultadde Bioqumica y Ciencias Biolgicas (actual sede en la Ciudad Universitaria-Paraje El Pozo).

En 1997, a 10 aos de implementacin del Plan y en el marco de la nueva Ley de Educa-cin Superior que produjo un cambio en la reglamentacin para las carreras de grado de laUNL, las nuevas demandas de salud y sociales de la regin, se aprueba el Plan de Licen-ciatura en Terapia Ocupacional.

El 2003 fue un ao significativo para la comunidad santafesina y para la educativa enparticular: fue el ao en que se produce la inundacin por la creciente del ro salado. Laconsecuencia fue la tensin en una carrera con un marcado perfil Biomdico. Cambiaronlos modos de auto percepcin y de auto denominacin, el impacto social de la catstrofefue una provocacin para comenzar a reconocernos como un campo de conocimiento eintervencin en salud, educacin y en la esfera social.

La primer dcada del 2000, se caracteriz por la consolidacin de los lugares de trabajo

de la dcada anterior, la exploracin de nuevos espacios y la presentacin de un problemapreocupante: la mayora de los egresados deciden su residencia en los centros urbanos demayor importancia (ciudad de Santa Fe, Rosario, Crdoba, entre otros).

Terapia Ocupacional en tiempos actuales: acciones y desafosEn sus inicios, los Terapeutas Ocupacionales latinoamericanos se formaron basndose enlos conocimientos desarrollados en Europa y en EEUU.

A travs del tiempo se ha continuado con esta prctica, pero adems, gracias a la adqui-sicin de saberes ms profundos y a la madurez profesional, se han creado conocimientosy se han ido modificado intervenciones para adaptarlas a las necesidades y posibilidadeslocales, proyectndose una identidad profesional regional.

En este contexto, el escenario ms importante es la formacin de profesionales, por loque es necesario tener presente que ha evolucionado desde una formacin tcnica a laeducacin universitaria en la mayora de los pases de la regin.

En este mbito, las posibilidades de internacionalizacin promueven la movilidad acad-

mica y estudiantil, la constitucin de redes y el concepto de universidad sin fronteras capazde brindar un servicio transfronterizo, a travs de la tecnologa que permite una educacinno presencial en diversas disciplinas.

A nivel local, se han producido acciones importantes como la reestructuracin del Plande Estudios de Terapia Ocupacional y la presentacin del Proyecto de Ley de Ejercicio Pro-fesional del Terapista Ocupacional y creacin del Colegio de Terapia ocupacional

En la UNL se llev adelante la reestructuracin del Plan de Estudios de la Carrera de Te-rapia Ocupacional. En agosto de 2002 se inicia el proceso de revisin del Plan de estudio,

segn lo previsto en la LES (Ley de Educacin Superior), a cargo de la Comisin de Segui-miento Curricular (CSC), trabajaron tres comisiones diferentes. La ltima Comisin retomlo realizado anteriormente por las dems comisiones.

El Plan de estudio resulta de un proceso de revisin que cont con los aportes de docen-tes, estudiantes y egresado, representados por los miembros de las Comisiones de Segui-miento Curricular constituidas desde el ao 2001 hasta el presente ao; estndares Mnimos


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Revisados para la Educacin de Terapistas Ocupacionales (2002) dispuestos por la Federacin

Mundial de Terapistas Ocupacionales; los documentos Marco de Trabajo para la Prctica dela Terapia Ocupacional: mbito de Competencia y proceso (2002) y Marco de Trabajo para

la Prctica de la Terapia Ocupacional: Dominio y proceso 2 Edicin (2010), editados por la

Asociacin Americana de Terapia Ocupacional (AOTA); el Reglamento de carreras de grado

de la UNL; Planes de estudio de carreras de Terapia ocupacional del pas; sugerencias de laFederacin Mundial de Terapia Ocupacional realizadas en el ltimo monitoreo (2008) a la ca -rrera Licenciatura en Terapia Ocupacional- FBCB UNL y las mltiples y heterogneas reasde intervencin de Licenciados en Terapia Ocupacional surgidas en las dos ltimas dcadas.

Dicha reestructuracin del Plan se fundamenta en los mltiples y heterogneos mbi-tos de intervencin del terapista ocupacional. En el mbito sanitario puede desempearselaboralmente en hospitales, centros de salud, hospitales de da, residencias geritricas yotros; en el mbito socio comunitario desarrolla sus funciones en instituciones estatales,servicios sociales, Organizaciones No Gubernamentales, fundaciones y asociaciones deatencin a personas con discapacidad, centros de da, instituciones penitenciarias y otros;en el mbito educativo, este profesional desempea su papel en centros de enseanza con-

vencional, de educacin especial, asociaciones de padres de nios con necesidades edu-cativas especiales y en instituciones de educacin superior para garantizar la accesibilidadde personas con necesidades educativas especiales. Un Licenciado en Terapia Ocupacio-nal, tambin puede intervenir en el asesoramiento en materia de adaptacin funcional delpuesto laboral, accesibilidad y diseo universal. Adems, puede realizar el libre ejercicio desu profesin y participar en acciones de docencia, investigacin y transferencia.

A nivel internacional, la Federacin Mundial de Terapia Ocupacional-WFOT- establecelos Estndares Mnimos para la Educacin de Terapistas Ocupacionales. La ltima versinRevised Minimum Standards of the Education of Occupational Therapist (2002) contiene los

lineamientos y se apoya en cuatro documentos internacionales que son:

El acuerdo de Ottawa:que recomienda la orientacin de los servicios sanitarios masall de lo clnico curativo, as como la construccin de la salud de las comunidades des-plegando el potencial de las ocupaciones que aporten al bienestar humano. Polticas para Cambios y Desarrollo en Educacin Superior(UNESCO, 1996): las directi-vas propuestas enfatizan la necesidad de la aplicabilidad de los programas a los contextoslocales y de los mecanismos continuos de calidad e internacionalizacin en la formacin. La creciente importancia de la enseanza para profesionales de la salud (OMS 1993):

los aportes coinciden en la necesidad de programas educativos aplicables a los proble-mas de las comunidades y a las necesidades y prioridades de la salud, abogando porelevar los comportamientos saludables de las poblaciones. Clasificacin Internacional del Desempeo, Discapacidad y Salud (CIF) (OMS, 2001):

aporta nuevas categoras para la clasificacin internacional desde una ptica que incor-pora los componentes sociales, culturales y ambientales de la salud y la discapacidad,estrechamente ligada al desempeo ocupacional y los contextos.

Estos estndares rigen para la formacin de Terapistas Ocupacionales de todo el mundo.En el marco de la comunidad europea, el anlisis, revisin y adecuacin de la formacin

de los terapistas ocupacionales, es materia de preocupacin y acciones concretas encara-das con particular nfasis en los ltimos aos.

En America Latina, la Confederacin Latinoamericana de Terapistas Ocupacionales (CLA-TO), ha reafirmado la necesidad de actualizar los programas de formacin de los Terapistasocupacionales acorde a los estndares internacionales.

En Argentina, se registran modificaciones y revisin en el Plan de estudio en varias Uni-versidades, como: Universidad Nacional de San Martn (2005), Universidad Nacional deQuilmes, entre otros.


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Por otro lado, se han incorporado elementos surgidos de las discusiones de COCATO (Con-sejo de Carreras de T.O. de la Repblica Argentina), en cuyo seno se han tratado aspectosbsicos de Planes de estudio de las carreras de Licenciatura en Terapia Ocupacional del pas.

El nuevo Plan de Estudio se organiza por ciclos como lo promueve el Reglamento decarreras de la universidad:

Primer Ciclo: bsico. Comprende bases filosficas, conceptuales y los principales mar-cos de referencia y procesos de trabajo de la profesin, incluyendo las teoras de lasciencias y disciplinas biolgicas, sociales, psicolgicas y antropolgicas. Segundo ciclo: superior, profundiza y diversifica el conocimiento terico y prctico, intro-

duciendo al estudiante en el ejercicio del rol profesional y del mbito de la investigacin. Contempla correlatividades mnimas y necesarias entre materias. El criterio para la designacin de materias es el de garantizar al estudiante conocimien-

tos bsicos, necesarios, integrales e indispensables para el desarrollo de otros conteni-dos y para la utilizacin de los mismos en las prcticas profesionales. Se modifican/ actualizan denominaciones de materias, se actualizan los contenidos m-nimos y se revisan las cargas horarias: los nuevos marcos de trabajo y el surgimiento de

teoras de T.O. dan soporte y sustento a prcticas ya existentes, responden a cambiossociales y tambin a nuevas inserciones de la T.O. en problemas comunitarios o sociales.Por ejemplo, cambia denominacin de Psiquiatra por Salud mental. Transparenta la duracin real de la carrera: 5 aos.

Se incorporan materias electivas y optativas.

Adems se elabor una definicin de la T.O. de manera participativa que refleja las pre-tensiones de formacin acadmica disciplinar de la UNL, georeferenciada al ejercicio pro-fesional actual:

La Terapia Ocupacional es la disciplinacuyo campo de estudio e intervencin es el desarrollo y

desempeo ocupacional de las personas y comunidades. Su objetivo es la promocin de estilosde vida saludables y la prevencin, tratamiento y rehabilitacin de limitaciones transitorias y/o

permanentes derivadas de circunstancias personales y/o socio ambientales en las que las personas

puedan encontrarse. Utilizando como medio y fin actividades y ocupaciones significativas para

el/los destinatarios, pudiendo ser: de autocuidado, sueo y descanso, juego, ocio, trabajo, educa-

cin y participacin social Docentes de la carrera Lic en T.O.- ESS- UNL 2011

El contexto sociopoltico globalizado que atraviesa nuestro pas y la regin Latinoame-ricana, presentan un nuevo desafo de cambio y ajuste de la profesin para minimizar susestragos en la dignidad y los derechos de las personas. El llamado y el compromiso noconsiste en tomar una posicin neutral ante los hechos, sino en realizar acciones que des-

de la prctica y la formacin profesional contribuyan al cambio y a la construccin de unasociedad ms justa. Ante esta complejidad se requiere una forma de ser y hacer la Tera-pia Ocupacional distinta, dimensionada hacia lo colectivo y sus races sociales, que brindeacompaamientos que faciliten modos de organizacin ms cercanos a las necesidadeslocales de las personas. La reestructuracin del Plan de Estudios de la UNL y sus cambiosresponden a dicha situacin y a una disciplina en constante deconstruccin, reconstruc-cin y construccin. Es importante reconocer que este plan ha sido elaborado conside-rando las demandas, cambios, ajustes y desajustes del contexto socio-poltico en el quenos desenvolvemos. El desafo es formar profesionales comprometidos, responsables ycrticos, que se inserten en el medio como agentes poltico-ocupacionales, es decir, un pro-fesional capaz de comprender e involucrarse para participar en la concrecin de profundas

transformaciones en el desempeo ocupacional de la poblacin con la que interacta y enlas condiciones en que ste tiene lugar.


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Ley provincial de Terapia Ocupacional N 13.220 /Colegio de Terapistas Ocupacionales- de la provincia de Santa FeLa Terapia Ocupacional fue reconocida en la Repblica Argentina como colaboradora de lamedicina en el ao 1967 por Ley Nacional N 17.132, sobre Ejercicio de la Medicina, Odonto-loga y actividades de colaboracin de las mismas en Capital Federal y territorio Nacional de

Tierra del Fuego, Antrtida e Islas del Atlntico Sur.En paralelo al aumento de oferta acadmica, el desarrollo y crecimiento de la profesinllev a la creacin de Asociaciones y Colegios de Terapeutas Ocupacionales en distintoslugares del pas. En la provincia de Santa Fe existen dos asociaciones (ATOS y ATOR), asen-tadas en las ciudades de Santa Fe y Rosario.

Los acelerados cambios en materia cientfica y tecnolgica, plantean el imperativo deproducir modificaciones para colocar a los profesionales en condiciones de enfrentar eldesafo de las nuevas demandas de la poca.

Desde la promulgacin de la Ley 17.132 (1967), no han existido modificaciones en la re -gulacin legal del ejercicio profesional hasta la actualidad. La ampliacin del campo delejercicio profesional, el reconocimiento acadmico y el aumento de profesionales en ejer-

cicio, han excedido la regulacin nacional y, en consecuencia, se hace necesario regularizarel ejercicio profesional por medio de una Ley Provincial de Ejercicio Profesional y ColegioProfesional.

En cuanto a las legislaciones provinciales, con el tiempo han aumentado las jurisdiccio-nes que cuentan con una ley de ejercicio profesional: por ejemplo las provincias de La Rioja,Chubut, Entre Ros, Mendoza, entre otros.

Un hecho importante que transcurri en la ciudad de Santa Fe fue la aprobacin de laLey de Terapia Ocupacionaly creacin del Colegio de Terapistas Ocupacionales.La UNLapoy estas iniciativas y tuvo una participacin fuerte y activa a travs de representantesde la Facultad de Bioqumica y Ciencias Biolgicas, con apoyo de los docentes y una impor-tante participacin de los estudiantes de la carrera. La Legislatura de la Provincia sanciona

con fuerza de Ley: Ley de Terapia Ocupacional bajo el nmero 13.220.

El 18 de noviembre, da histrico para Santa Fe, al ritmo de bombos y cantos, banderas bien en alto:

Terapistas Ocupacionales, docentes, estudiantes comprometidos y orgullosos frente a la Legis-

latura de Santa Fe Diputados y Senadores aprueban el proyecto de Ley de Terapia Ocupacional

La lucha y el esfuerzo dieron sus frutos.

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Pensar la Ocupacin Humana

Programa de Ingreso UNL, 2015

Universidad Nacional del Litoral

Secretara Acadmica

Direccin de Articulacin de Niveles e Ingreso

Coordinacin editorial:Ana Cneva

Diseo:Julin Balangero

Para la composicin de estos textos se han utilizado los tipos Open Sans,

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