PENUNTUN BELAJAR KETERAMPILAN DASAR KEBIDANAN

“ MEMBALUT LUKA “

Nama Mahasiswi/ NIM :

Hari/ Tanggal :

PETUNJUK :

Nilailah setiap langkah tindakan yang diamati dengan menggunakan skala berikut :

1. Perlu perbaikan : tindakan tidak dilakukan dengan benar atau langkahnya tidak beruntun

2. Mampu : tindakan dilakukan dengan benar dan berurutan tetapi kurang tepat atau pembimbing perlu membantu mengingat hal-hal yang kecil

3. Mahir : tindakan dilakukan dengan benar dan berurutan tanpa bimbingan intrastuktur

NO Langkah kegiatan Hasil pengamatan keterangan

persiapan1 Persiapan alat

1. Alat steril : a. Pinset anatomis 1 buahb. Pinset sirugis 1 buahc. Gunting bedah/jaringan 1 buahd. Kassa kering dalam kom tertutup

secukupnyae. Kassa desinfektan dalam kom

tertutup f. sarung tangan 1 pasangg. korentang/forcep2. alat tidak steril :

a. Gunting verban 1 buahb. Plesterc. Pengalasd. Kom kecil 2 buah (bila

dibutuhkan)e. Nierbeken 2 buahf. Kapas alcoholg. Aceton/bensin h. Sabun cair anti septiki. NaCl 9 %j. Cairan antiseptic (bila

dibutuhkan)k. Sarung tangan 1 pasang

l. Maskem. Air hangat (bila

dibutuhkan)n. Kantong plastic/baskom

untuk tempat sampah

Pelaksanaan 1 Jelaskan kepada pasien tentang tindakan

yang akan dilakukan2 Dekatkan alat-alat ke pasien3 Pasang sampiran4 Perawat cuci tangan5 Pasang masker dan sarung tangan yang

tidak steril6 Atur posisi pasien sesuai dengan

kebutuhan7 Letakkan pengalas dibawah area luka8 Letakkan nierbeken didekat pasien9 Buka balutan lama (hati-hati jangan

sampai menyentuh luka) dengan menggunakan pinset anatomi, buang balutan bekas kedalam nierbeken.Jika menggunakan plester lepaskan plester dengan cara melepaskan ujungnya dan menahan kulit dibawahnya, setelah itu tarik secara perlahan sejajar dengan kulit dan kearah balutan. ( Bila masih terdapat sisa perekat dikulit, dapat dihilangkan dengan aceton/ bensin )

10 Bila balutan melekat pada jaringan dibawah, jangan dibasahi, tapi angkat balutan dengan berlahan

11 Letakkan balutan kotor ke neirbeken lalu buang kekantong plastic, hindari kontaminasi dengan permukaan luar wadah

12 Kaji lokasi, tipe, jumlah jahitan atau bau dari luka

13 Membuka set balutan steril dan menyiapkan larutan pencuci luka dan obat luka dengan memperhatikan tehnik aseptic

14 Buka sarung tangan ganti dengan sarung tangan steril

15 Membersihkan luka dengan sabun anti

septic atau NaCl 9 %16 Memberikan obat atau antikbiotik pada

area luka (disesuaikan dengan terapi)17 Menutup luka dengan cara:

a. Balutan kering1. lapisan pertama kassa kering steril untuk menutupi daerah insisi dan bagian sekeliling kulit2. lapisan kedua adalah kassa kering steril yang dapat menyerap3. lapisan ketiga kassa steril yang tebal pada bagian luar

b. Balutan basah – kering1. lapisan pertama kassa steril yang telah diberi cairan steril atau anti mikkrobial untuk menutupi area luka2. lapisan kedua kasa steril yang lebab yang sifatnya menyerap3. lapisan ketiga kassa steril yang tebal pada bagian luar

c. Balutan basah – basah1. lapisan pertama kassa steril yang telah dilembabkan dengan cairan fisiologik untuk menutupi area luka2. lapisa kedua kassa kering steril yang bersifat menyerap3. lapisan ketiga (lapisan paling luar) kassa steril yang sudah dilembabkan dengan cairan fisiologik

18 Plester dengan rapi19 Buka sarung tangan dan masukan

kedalam nierbeken20 Lepaskan masker21 Atur dan rapikan posisi pasien22 Buka sampiran23 Evaluasi keadaan umum pasien24 Rapikan peralatan dan kembalikan

ketempatnya dalam keadaan bersih, kering dan rapi

25 . perawat cuci tangan26 Dokumentasikan tindakan dalam catatan

keperawatan