Upload
erni-fatmawati
View
6
Download
3
Embed Size (px)
DESCRIPTION
jkj
Citation preview
PENUNTUN BELAJAR KETERAMPILAN DASAR KEBIDANAN
“ MEMBALUT LUKA “
Nama Mahasiswi/ NIM :
Hari/ Tanggal :
PETUNJUK :
Nilailah setiap langkah tindakan yang diamati dengan menggunakan skala berikut :
1. Perlu perbaikan : tindakan tidak dilakukan dengan benar atau langkahnya tidak beruntun
2. Mampu : tindakan dilakukan dengan benar dan berurutan tetapi kurang tepat atau pembimbing perlu membantu mengingat hal-hal yang kecil
3. Mahir : tindakan dilakukan dengan benar dan berurutan tanpa bimbingan intrastuktur
NO Langkah kegiatan Hasil pengamatan keterangan
persiapan1 Persiapan alat
1. Alat steril : a. Pinset anatomis 1 buahb. Pinset sirugis 1 buahc. Gunting bedah/jaringan 1 buahd. Kassa kering dalam kom tertutup
secukupnyae. Kassa desinfektan dalam kom
tertutup f. sarung tangan 1 pasangg. korentang/forcep2. alat tidak steril :
a. Gunting verban 1 buahb. Plesterc. Pengalasd. Kom kecil 2 buah (bila
dibutuhkan)e. Nierbeken 2 buahf. Kapas alcoholg. Aceton/bensin h. Sabun cair anti septiki. NaCl 9 %j. Cairan antiseptic (bila
dibutuhkan)k. Sarung tangan 1 pasang
l. Maskem. Air hangat (bila
dibutuhkan)n. Kantong plastic/baskom
untuk tempat sampah
Pelaksanaan 1 Jelaskan kepada pasien tentang tindakan
yang akan dilakukan2 Dekatkan alat-alat ke pasien3 Pasang sampiran4 Perawat cuci tangan5 Pasang masker dan sarung tangan yang
tidak steril6 Atur posisi pasien sesuai dengan
kebutuhan7 Letakkan pengalas dibawah area luka8 Letakkan nierbeken didekat pasien9 Buka balutan lama (hati-hati jangan
sampai menyentuh luka) dengan menggunakan pinset anatomi, buang balutan bekas kedalam nierbeken.Jika menggunakan plester lepaskan plester dengan cara melepaskan ujungnya dan menahan kulit dibawahnya, setelah itu tarik secara perlahan sejajar dengan kulit dan kearah balutan. ( Bila masih terdapat sisa perekat dikulit, dapat dihilangkan dengan aceton/ bensin )
10 Bila balutan melekat pada jaringan dibawah, jangan dibasahi, tapi angkat balutan dengan berlahan
11 Letakkan balutan kotor ke neirbeken lalu buang kekantong plastic, hindari kontaminasi dengan permukaan luar wadah
12 Kaji lokasi, tipe, jumlah jahitan atau bau dari luka
13 Membuka set balutan steril dan menyiapkan larutan pencuci luka dan obat luka dengan memperhatikan tehnik aseptic
14 Buka sarung tangan ganti dengan sarung tangan steril
15 Membersihkan luka dengan sabun anti
septic atau NaCl 9 %16 Memberikan obat atau antikbiotik pada
area luka (disesuaikan dengan terapi)17 Menutup luka dengan cara:
a. Balutan kering1. lapisan pertama kassa kering steril untuk menutupi daerah insisi dan bagian sekeliling kulit2. lapisan kedua adalah kassa kering steril yang dapat menyerap3. lapisan ketiga kassa steril yang tebal pada bagian luar
b. Balutan basah – kering1. lapisan pertama kassa steril yang telah diberi cairan steril atau anti mikkrobial untuk menutupi area luka2. lapisan kedua kasa steril yang lebab yang sifatnya menyerap3. lapisan ketiga kassa steril yang tebal pada bagian luar
c. Balutan basah – basah1. lapisan pertama kassa steril yang telah dilembabkan dengan cairan fisiologik untuk menutupi area luka2. lapisa kedua kassa kering steril yang bersifat menyerap3. lapisan ketiga (lapisan paling luar) kassa steril yang sudah dilembabkan dengan cairan fisiologik
18 Plester dengan rapi19 Buka sarung tangan dan masukan
kedalam nierbeken20 Lepaskan masker21 Atur dan rapikan posisi pasien22 Buka sampiran23 Evaluasi keadaan umum pasien24 Rapikan peralatan dan kembalikan
ketempatnya dalam keadaan bersih, kering dan rapi
25 . perawat cuci tangan26 Dokumentasikan tindakan dalam catatan
keperawatan