i

PERAN PERAWAT BAGI LANSIA DALAM PERSIAPAN MENGHADAPI KEMATIAN DI PANTI WERDHA PELAYANAN KRISTEN PENGAYOMAN

SEMARANG

SKRIPSI

Disusun Oleh: Minda Rambu Ana Lauru

462007057

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS KRISTEN SATYA WACANA SALATIGA

2012

i

PERAN PERAWAT BAGI LANSIA DALAM PERSIAPAN MENGAHADAPI KEMATIAN DI

PANTI WERDHA PELAYANAN KRISTEN PENGAYOMAN SEMARANG

SKRIPSI

Diajukan untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan dalam Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan

Disusun Oleh: Minda Rambu Ana Lauru

462007057

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS KRISTEN SATYA WACANA SALATIGA

2012

ii

PERNYATAAN KEASLIAN KARYA TULIS TUGAS AKHIR

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Minda Rambu Ana Lauru

NIM : 462007057

Program Studi : Ilmu Keperawatan

Fakultas : Ilmu Kesehatan-UKSW

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa skripsi, dengan judul:

Peran Perawat bagi Lansia dalam Persiapan Menghadapi Kematian di

Panti Werdha Pelayanan Kristen Pengayoman Semarang,

yang dibimbing oleh:

1. Yulius Yusak Ranimpi, M.Si.,Psi

2. Ns. Sakti Oktaria Batubara, M.Kep

adalah benar-benar hasil karya saya.

Di dalam skripsi ini tidak terdapat keseluruhan atau sebagian tulisan atau

gagasan orang lain yang saya ambil dengan cara menyalin atau meniru

dalam bentuk rangkaian kalimat atau gambar serta simbol yang saya akui

seolah-olah sebagai karya saya sendiri tanpa pengakuan pada Peneliti

atau sumber aslinya.

Salatiga, 16 Februari 2012

Yang memberi pernyataan,

Minda Rambu Ana Lauru

iii

PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI TUGAS AKHIR

UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS

Sebagai sivitas akademika Universitas Kristen Satya Wacana (UKSW),

saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Minda Rambu Ana Lauru

NIM : 462007057

Program Studi : Ilmu Keperawatan

Fakultas : Ilmu Kesehatan

Jenis Karya : Skripsi

dengan pengembangan ilmu pengetahuan, menyetujui untuk memberikan

kepada UKSW hak bebas royalti non-ekslusif (non-exclusive royalty

free right) atas karya ilmiah saya yang berjudul:

Peran Perawat bagi Lansia dalam Persiapan Menghadapi Kematian di

Panti Werdha Pelayanan Kristen Pengayoman Semarang, beserta

perangkat yang ada.

Dengan hak bebas royalti non-ekslusif ini, UKSW berhak menyimpan,

mengalihmedia/mengalihformatkan, mengelola dalam bentuk pangkalan

data, merawat dan mempublikasikan tugas akhir saya, selama tetap

mencantumkan nama saya sebagai Peneliti/pencipta.

Demikian pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya.

Dibuat di : Salatiga

Pada tanggal : 16 Februari

2012

Yang menyatakan,

Minda Rambu Ana Lauru

Mengetahui,

Pembimbing I Pembimbing II

Yulius Yusak Ranimpi, M.Si.,Psi Ns. Sakti Oktaria Batubara, M.Kep

iv

HALAMAN PERSETUJUAN

Skripsi ini telah disetujui oleh Pembimbing Skripsi

Pembimbing I Pembimbing II

Yulius Yusak Ranimpi, M.Si.,Psi Ns. Sakti Oktaria Batubara, M.Kep

v

HALAMAN PENGESAHAN

Skripsi ini telah dipertahankan dihadapan dewan penguji pada

Hari Senin, Tanggal 14 Februari 2012

Penguji I Penguji II Ns. Sakti Oktaria Batubara, M.Kep Junedi, S.Kep.,Ns.,M.Kes

Mengetahui Dekan

Ir. Ferry F. Karwur, M.Sc.,Ph.D

Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Kristen Satya Wacana

Salatiga 2012

vi

Halaman Persembahan

Kesuksesanku adalah kesuksesan “Mereka” juga…

Kebahagiaanku adalah kebahagiaan “Mereka” juga…

Skripsi ini penulis persembahkan:

Untuk kemuliaan dan kebesaran nama Tuhan Yesus Kristus Sang

Pemberi Kehidupan…

Untuk kakek tercinta Alm. Umbu Yaka bersama kedua nenek

tercinta Rambu Leki Ata Rabu dan Rambu Leki Ngudju yang telah

memberikan kasih sayang yang luar biasa…

Untuk Bapa+ Mama tercinta yang telah memberikan dan

mengorbankan banyak hal kepada penulis…

Untuk kedua adik tersayang Dian dan Ubu yang telah banyak

memberikan dukungan, semangat dan kebahagiaan bagi penulis…

Untuk semua kerabat keluarga, saudara, teman, sahabat dan

semua pihak yang telah memberikan dukungan kepada penulis…

Motto

“Dalam segala keadaan pergunakanlah perisai IMAN, sebab

dengan perisai itu kamu akan dapat memadamkan semua PANAH

API dari si jahat”

(Efesus 6:16)

Saat mataku memandang keajaiban karya-Mu

Sungguh siapakah aku ini yang Engkau hargai dan cintai selalu…

Dan saat ku pikirkan kebaikan-MU, tak pernah ku kekurangan

Dan saat ku renungkan kesetian-Mu,

esok kan ku jelang tanpa keraguan

Surya kan terus ada…

(Lirik lagu berjudul “Esok Kan Ku Jelang” oleh Giving My Best)

vii

KATA PANGANTAR

Pertama dan yang utama, penulis memanjatkan puji dan

syukur kepada Tuhan Yesus Kristus, Sang Pemberi Kehidupan

yang telah memberikan kesempatan kepada penulis untuk bisa

menyelesaikan tugas akhir ini. Tugas akhir ini menceritakan tentang

peran perawat bagi lansia di Panti Werdha Pelkris Pengayoman

Semarang dalam persiapan menghadapi kematian. Pembuatan,

penyempurnaan, serta penyelesaian tugas akhir ini di dukung oleh

banyak pihak yang sangat membantu penulis baik dalam dukungan

material maupun non material.

Penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya

dan sedalam-dalamnya kepada:

1. Yulius Yusak Ranimpi, M.Si.,Psi selaku pembimbing I dan wali

studi yang penulis banggakan. Bapak telah banyak

membimbing dan membantu penulis sebagai anak wali asuh

dan proses penyusunan proposal sampai selesainya tugas

akhir ini. Terima kasih untuk ilmu, semangat, motivasi, yang

telah diberikan.

2. Ns. Sakti Oktaria Batubara, M.Kep selaku pembimbing II yang

saya banggakan. Ibu telah membimbing dan membantu dari

awal sampai pada akhir penulisan tugas akhir ini. Terima kasih

untuk ilmu, semangat, motivasi dan kasih sayang yang telah

diberikan.

3. Pimpinan Yayasan Pelayanan Kristen Semarang bersama staff

dan terkhususnya Pimpinan Unit Panti Werdha Pelayanan

Kristen Pengayoman Semarang yang telah memberikan ijin

kepada penulis untuk melakukan penelitian dan sudah banyak

membantu penulis selama melaksanakan penelitian.

4. Perawat dan semua karyawan Pelkris Pengayoman yang

sudah menerima dan membantu penulis dalam proses

viii

penelitian dan bersedia memberikan informasi yang berkaitan

dengan topik penelitian penulis. Untuk semua oma (oma gan,

oma yo, oma sin, oma kin, oma berta) dan opa di Pelkris

Pengayoman yang bisa menerima penulis melakukan

penelitian. Terima kasih untuk cinta, kasih sayang, canda, tawa

selama penulis melaksanakan penelitian. Semuanya akan jadi

kenangan terindah bagi penulis.

5. Ir. Ferry F. Karwur, M.Sc.,Ph.D selaku dekan Fakultas Ilmu

Keperawatan yang telah membantu peneliti dengan

memberikan dan mengeluarkan surat ijin kepada penulis untuk

melakukan penelitian.

6. Johana R.H. Kawonal,BSc.,Appl,CV,RN selaku kaprogdi Ilmu

Keperawatan beserta staff. Untuk staff pengajar Fakultas Ilmu

Kesehatan, Ibu Carina, Pak Yoga, Pak Budi, Ibu Tesa, Ibu

Teresia, Ibu Dari dan spesial untuk Ibu Oti, Ibu nana, Ibu indah,

Ibu Inggar, Ibu gracia dan semua dosen yang telah banyak

membantu penulis selama menimbah ilmu di FIK. Untuk Ibu

Vera bagian laboratorium, terima kasih atas dukungan dan

bantuan ibu selama penulis menjalani praktikum. Untuk Ibu Sri,

Pak Heri, Pak Eri, terima kasih untuk dukungan dan

bantuannya selama penulis mengurus administrasi dan surat-

surat yang berkaitan dengan proses perkuliahan sampai pada

penulisan tugas akhir ini.

7. Kedua orang tua tercinta Bapak Umbu Deki Sipul bersama Ibu

Rambu Lubu Beba. Banyak hal yang telah kalian berikan untuk

penulis baik itu kasih sayang, semangat, motivasi, cinta dan

Doa serta mengeluarkan keringat dan air mata untuk

mendukung penulis menyelesaikan tugas akhir ini. Penulis

tidak bisa membalas semua pengorbanan kalian. Sangat

mencintai kalian. Kedua adik tersayang Dian dan Ubu, terima

ix

kasih untuk dukungan semangat, motivasi dan Doa kalian

kepada penulis. Sangat menyayangi kalian.

8. Keluarga besar Uma Bakul, Alm. Umbu Yaka bersama kedua

istri Rambu Ata Rabu dan Rambu Leki Gena, Bapa tika

sekeluarga, Tante Nukar sekeluarga, Bapa Ramon sekeluarga,

Tante Riki sekeluarga, Tante Rita, Bapa Ubu sekeluarga,

Tante Yuli sekeluarga, Tante Anna, Bapa Radi sekeluarga,

Bapa Adi sekeluarga yang penulis sayangi, terima kasih untuk

dukungan, semangat dan doa untuk penulis. Untuk adik-adik

tersayang Tika, Adi Appu, Ramon, Indira, Alin, Velin, Ubu

Waikawolu, Tiara, Vano, Rabu Ata Weerame, kehadiran kalian

memberikan semangat bagi penulis. Sangat menyayangi

kalian. Tamu tercinta Bapa Goga dan Mama Goga. Bapa Sam

sekeluarga, terkhususnya K’Yit dan Yayi. Tante Ambu Djola

yang sudah mendukung penulis dan membertikan Semangat

serta semua keluarga besar Galu Bakul.

9. Keluarga Besar Pasunga, Tante Rambu Leki Tuga sekeluarga

untuk K’Ida dan K’Dewa yang telah banyak mendukung

penulis. Keluarga besar Waibakul, Bapa dan Mama, K’Ubu,

K’Marni, Tante Appu Kecil, Tante Anik yang sudah banyak

mendukung dan membantu penulis selama menjalani

perkuliahan sampai penyelesain tugas akhir ini. Keluarga

Besar Soe, terkhusunya Yanti yang telah mendukung penulis

dengan memberikan semangat.

10. Crew Angkatan 2007 FIK, khususnya Welry, Shila, Yesti, Asty,

Presly, Epha, Risco, Oky, K’Helen, Anne, Ivon, Safi, Gladish,

Ningsih, Desy, Nonie, Tesa, Nanda, Aji, Ventry, Nanda, Jared,

Celi, Agnes Raba yang telah menjadi teman serta mendukung

dan memberikan semangat kepada penulis selama di bangku

perkuliahan sampai penyelesaian skripsi ini.

x

11. Keluarga Besar Perwasus yang menjadi wadah untuk belajar

berorganisasi dan menjadi saudara bagi penulis selama

berada di Salatiga. Terkhususnya untuk Perwasus 2007,

terima kasih untuk semangat dan dukungan kalian.

12. Sahabat-sahabat terkasih, Jek, Fredy, Erik, Ronal, Asty, Ervin,

Indri yang sudah menjadi sahabat terbaik dan sudah

mendukung, memberikan semangat, motivasi, kasih sayang

bagi penulis. Tiada kata yang dapat penulis ungkapkan selain

‘sangat mencintai dan menyayangi kalian sahabat-sahabat

terbaik’.

13. Sepupu, terkhsususnya, Yanti, K’Neni, Asty Rauta, Ketrin,

Tasya, Helda, Ida Wodji, Sonya, Erlin, Roy, Rio, Dwison,

K’Anto, Andri Padita, Hen. Saudara-saudara disalatiga, Yane,

Uncha, Ubu David, K’Uyan, K’Aini, Paulus, K’Fredy dan semua

crew kemiri candi yang sudah mendukung dengan memberikan

motivasi dan semangat selama penulis menyelesaikan tugas

akhir ini. Terima kasih untuk kebersamaannya.

14. Keluarga Besar Cungkup 828 terkhususnya Bapak dan Ibu

Tarno yang sudah mendukung dan menyediakan tempat

selama penulis berada di salatiga. Untuk teman kos,

terkhususnya Ela, Ola, Susi, Isna, Eni, Esti, Titin, terima kasih

untuk kebersamaan dan semangat yang diberikan untuk

penulis. Untuk Cungkup 425B, terkhususnya K’Ike yang sudah

banyak mendukung dan memberikan semangat untuk penulis.

15. Umbu Joka yang sudah mendukung dengan memberikan

semangat, motivasi, kasih sayang, dan cinta bagi penulis.

Terima kasih untuk semuanya.

Akhir kata, penulis mengucapkan terima kasih yang

sedalam-dalamnya kepada semua pihak yang telah banyak

mendukung sampai pada penyelesaian tugas akhir ini dan mohon

maaf yang sedalam-dalamnya bagi pihak-pihak yang namanya

xi

tidak sempat penulis sebutkan. Tugas akhir ini, sangat jauh dari

kesempurnaan, penulis sangat mengharapkan saran atau masukan

dan kritik untuk menyempurnakan penulisan ke depannya. Semoga

tugas akhir ini dapat bermanfaat bagi para pembaca.

Salatiga, Februari 2012

Penulis

xii

ABSTRAK

Minda Rambu Ana Lauru, 462007057, Peran Perawat bagi Lansia dalam Persiapan Menghadapi Kematian di Panti Werdha Pelayanan Kristen Semarang, Skripsi, Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Kristen Satya Wacana Salatiga XIX + 133 halaman + 10 lampiran Pelayanan keperawatan di Panti Werdha Pelkris Pengayoman lebih difokuskan pada pelayanan kebutuhan fisik, sehingga kebutuhan psikologis, sosial, dan spiritual lansia dalam persiapan menghadapi kematian terabaikan. Berdasarkan hal tersebut, peneliti ingin mengetahui peran perawat bagi lansia dalam persiapan menghadapi kematian di Panti Werdha Pelkris Semarang. Tujuan penelitian ini adalah penjelasan tentang peran perawat bagi lansia dalam persiapan menghadapi kematian dan penjelasan tentang persiapan lansia dalam menghadapi kematian. Penelitian ini menggunakan metode penelitian kualitatif deskriptif dengan menggunakan instrumen wawancara mendalam/indepth interview, observasi dan dokumentasi. Penentuan riset partisipan dilakukan sesuai dengan karakteristik riset partisipan yang telah ditetapkan. Riset partisipan dalam penelitian ini berjumlah 4 orang. Berdasarkan tujuan penelitian, hasil penelitian menunjukan bahwa peran perawat dalam mempersiapkan lansia menghadapi kematian adalah membantu dan memenuhi kebutuhan fisik, psikis, sosial dan spiritual. Untuk memenuhi kebutuhan fisik lansia, perawat membantu lansia dalam memenuhi kebutuhan nutrisi, membantu perawatan diri lansia dan lingkungan, membantu mobilisasi, dan membantu kebutuhan eliminasi. Peran perawat dalam memenuhi kebutuhan psikis lansia adalah memberikan dukungan emosional, peduli dan membantu menyelesaikan masalah. Dalam pemenuhan kebutuhan sosial lansia, perawat mempunyai peran untuk peduli, memberikan hiburan serta membina sosialisasi dan komunikasi yang baik dengan orang lain. Peran perawat dalam memenuhi kebutuhan spiritual lansia adalah membantu menjalankan prinsip dasar pelayanan, membimbing dalam kegiatan beribadah, dan memberikan dukungan spiritual dari luar.

Persiapan lansia menghadapi kematian adalah siap fisik, pkisis, sosial dan spiritual. Kesiapan fisik lansia adalah menyesuaikan diri terhadap perubahan fisik/tubuh dan pemeliharaan kesehatan. Secara psikis, lansia siap menerima dan menyesuaikan diri dengan proses kehilangan/kematian orang terdekat serta menerima kematian sebagai akhir kehidupan. Kesiapan lansia dalam aspek sosial adalah menerima serta

xiii

menyesuaikan diri dengan kondisi tanpa pekerjaan. Sedangkan persiapan lansia secara spiritual adalah berserah penuh kepada Tuhan sang pencipta dengan banyak beribadah, berdoa, dan memuji Tuhan. Kata kunci : perawat, lansia, persiapan kematian Daftar pustaka : 18 (1998-2011)

xiv

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL i

HALAMAN SURAT PERNYATAAN KEASLIAN ii

HALAMAN PERSETUJUAN PUBLIKASI iii

HALAMAN PERSETUJUAN iv

HALAMAN PENGESAHAN v

HALAMAN PERSEMBAHAN DAN MOTTO vi

KATA PENGANTAR vii

HALAMAN ABSTRAK xiI

DAFTAR ISI xiV

DAFTAR TABEL xVIII

DAFTAR LAMPIRAN xIX

BAB I PENDAHULUAN 1

1.1 Latar Belakang 1

1.2 Rumusan Masalah 8

1.3 Pertanyaan Penelitian 9

1.4 Tujuan Penelitian 9

1.5 Manfaat Penelitian 9

BAB II TINJAUAN TEORI 11

2.1 Konsep Lansia 11

2.1.1 Pengertian 11

2.1.2 Batasan Usia dan Klasifikasi Lansia 13

2.1.3 Teori-teori Penuaan 15

2.1.3.1 Teori Biologis 15

2.1.3.2 Teori Psikososial 21

2.1.4 Proses Menua 27

2.1.4.1 Perubahan Fisik 28

2.1.4.2 Perubahan Psikis/Mental 33

2.1.4.3 Perubahan Psikososial 34

xv

2.1.4.4 Perkembangan Spiritual 36

2.2 Tugas Perkembangan Lansia 37

2.2.1 Havighurst 38

2.2.2 Erikson 39

2.2.3 Peck 41

2.2.3.1 Perbedaan Ego Versus Preokupasi

Peran Kerja 41

2.2.3.2 Body Transcendence Versus

Preokupasi Tubuh 42

2.2.3.3 Transendensi Ego Versus

Preokupasi Ego 43

2.2.4 Havighurst dan Duvall 44

2.3 Panti Werdha 47

2.4 Asuhan atau Dukungan Keperawatan bagi Lansia

Menjelang Kematian 49

2.4.1 Perhatian Perawat 50

2.4.1.1 Dukungan Kolega 51

2.4.1.2 Rasa Nyaman 51

2.4.1.3 Caring 52

2.4.1.4 Pemberi Asuhan dan Tindakan 53

2.4.1.5 Pendidikan 53

2.4.1.6 Komunikasi 54

2.4.2 Perhatian Lansia dan Pemberi Perawatan 55

2.4.2.1 Berduka 55

2.4.2.2 Koping 56

2.4.2.3 Warisan 57

2.4.2.4 Kesepian 57

2.4.2.5 Nilai-nilai 58

2.4.2.6 Budaya 58

2.4.2.7 Ketakutan dan Kecemasan 59

2.4.2.8 Nyeri 60

2.4.2.9 Kehilangan 60

2.4.2.10 Harapan 61

2.4.2.11 Cinta 62

xvi

2.4.2.12 Kejujuran 62

2.4.3 Berbagi Perhatian 63

BAB III METEDO PENELITIAN 65

3.1 Tipe Penelitian 65

3.2 Unit Analisa 66

3.3 Partisipan Penelitian atau Sumber Data 67

3.4 Teknik Pengumpulan Data 68

3.4.1 Cara Pengumpulan Data 69

3.4.2 Prosedur Pengumpulan Data 70

3.4.2.1 Tahap Persiapan 70

3.4.2.2 Tahap Pelaksanaan 72

3.4.2.3 Tahap Akhir 74

3.4.3 Alat Pengumpulan Data 74

3.5 Teknik Analisa Data 75

3.5.1 Reduksi Data 76

3.5.2 Penyajian Data 77

3.5.3 Conclusion Drawing 78

3.6 Uji Keabsahan Data 79

3.6.1 Uji Credibility 80

3.6.2 Uji Transferability 81

3.6.3 Uji Dependability 81

3.6.4 Uji Confirmability 82

BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN 83

4.1 Setting Penelitian 83

4.1.1 Gambaran Umum Panti Werdha 83

4.1.2 Proses Penelitian 86

4.2 Hasil Penelitian 91

4.2.1 Deskripsi Penemuan 91

4.2.2 Deskripsi Hasil Analisa 91

4.2.2.1 Persiapan Aspek Fisik 91

4.2.2.2 Persiapan Aspek Psikis 92

4.2.2.3 Persiapan Aspek Sosial 93

4.2.2.4 Persiapan Aspek Spiritual 94

4.2.3 Peran Perawat bagi Lansia dalam persiapan

xvii

menghadapi kematian 95

4.2.3.1 Pemenuhan Kebutuhan Fisik 95

4.2.3.2 Pemenuhan Kebutuhan Psikis 99

4.2.3.3 Pemenuhan Kebutuhan Sosial 102

4.2.3.4 Pemenuhan Kebutuhan Spiritual 105

4.2.3.5 Asuhan Keperawatan bagi Lansia 108

4.3 Pembahasan 110

4.4 Keterbatasan Peneliti 125

BAB V SIMPULAN DAN SARAN 126

5.1 Simpulan 126

5.2 Saran 129

DAFTAR PUSTAKA 131

xviii

DAFTAR TABEL

Tabel 1.1 Perkembangan penduduk lanjut usia

di Indonesia pada tahun 1980-2020 4

Tabel 2.1 Tugas-tugas Perkembangan yang diidentifikasi

oleh Havighurst dan Duvall 45

tabel 4.1 Abstraksi Data 153

xix

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Instrumen Wawancara 133

Lampiran 2 Instrumen Observasi 139

Lampiran 3 Cek List Observasi 143

Lampiran 4 Catatan Lapangan 147

Lampiran 5 Penjelasan Penelitian 148

Lampiran 6 Lembar Persetujuan 150

Lampiran 7 Surat Ijin Penelitian dari Fakultas

Ilmu Kesehatan UKSW 151

Lampiran 8 Surat Ijin Penelitian dari Yasasan

Panti Werdha Pelkris Semarang 152

Lampiran 9 Abstraksi Data 153

Lampiran 10 Verbatim 157