Peran perawat dalam hubungannya dengan pasien yang menjalani
torasentesis sebagai berikut:1. Pastikan sebelumnya apakah film
sinar-x dada telah dipesankan dan diselesaikan serta formulir
inform consent sudah ditanda tangani oleh pasien.
Peran perawat dalam hubungannya dengan pasien yang menjalani
torasentesis sebagai berikut:1. Pastikan sebelumnya apakah film
sinar-x dada telah dipesankan dan diselesaikan serta formulir
inform consent sudah ditanda tangani oleh pasien.
Kaji apakah pasien alergi terhadap agen anastetetik lokal yang
akan digunakan. Berikan sedasi jika diresepkan
Informasikan pasien tentang prosedur:
Sifat dari prosedur
Pentingnya untuk imobil
Sensasi tekanan yang akan dialami
Bahwa akan ada rasa tidak nyaman setelah prosedur dilakukan
Buat pasien merasa nyaman dengan dukungan yang mencukupi
(terkait posisi). Jika mungkin, baringkan pasien tegak dan dalam
salah satu posisi berikut:
Duduk pada tepi tempat tidur dengan tungkai disangga dam lengan
serta kepala pada bantalan di atas meja tempat tidur
Meraih (seperti memeluk) kursi dengan lengan dan kepala
diletakkan pada bagian belakang kursi
Berbaring pada posisi yang tidak sakit dengan tempat tidur
dinaikkan 30 sampai 45 derajat jika tidak mampu untuk mengambil
posisi duduk
Dukung dan tenangkan pasien selama prosedur
Siapkan pasien terhadap sensasi dingin akibat larutan germisida
kulit dan sensasi tekanan akibat infiltrasi lokal agen anastesi
Berikan dorongan pada pasien untuk menahan batuk
Pajankan keseluruhan dada. Tempat aspirasi ditentukan dari hasil
fil sinar-x dada dan dengan perkusi. Jika terdapat cairan dalam
kavitas pleura, tempat torasentesis ditentukan dengan film sinar-x
dada, pemindaian ultrasound, dan temuan-temuan fisik, dengan
perhatian pada sisi pekak maksimal saat perkusi
Prosedur dilakukan dibawah kondisi aseptik. Setelah kulit
dibersihkan, disuntukkan anestesi lokal dengan lambat menggunakan
jarum dengan diameter kecil ke dalam spasium interkosta oleh
dokter
Dokter mendorong jarum torasentesis dengan jarum yang dipasang.
Ketika telah mencapai spasium pleura suksion akan dipasang dengan
spuit.
Spuit 20 ml dengan three way dipasangkan pada jarum. Salah satu
adapter disambungkan pada jarum dan lainnya pada selang yang
mengarah pada wadah yang menampung cairan yang sedang
diaspirasi.
Jika didapatkan cairan dalam jumlah yang banyak, jarum dibiarkan
didada dengan hemostat kecil
Setelah jarum dilepaskan, tekanan diberikan di atas tempat
pungsi dan balutan kecil, steril dilekatkan ditempat tersebut
Pasien dibaringkan ditempat tidur. Dilakukan pemeriksaan film
sinar-x dada setelah prosedur torasentesis
Catat jumlah cairan total yang dikeluarkan dan sifat cairan,
warnanya serta kekentalannya. Jika diminta siapkan sampel cairan
untuk evaluasi laboratorium. Wadah spesimen dengan formalin mungkin
akan diperlukan jika dilakukan biopsi pleural
Evaluasi pasien dengan interval teratur terhadap frekuensi
pernafasan, asimetri dalam geerakan pernafasan, pingsan, vertigo,
rasa sesak dalam dada, batuk tidak terkontrol, bersemu darah,
berlendir berbusa, nadi cepat, dan tanda-tanda hipoksemia
