PERFECŢIONAREA RESURSELOR UMANE DIN afecţiunilor traheo-bronho-pulmonare: • -trahee: corpi străini, colaps, fracturi inele, modificări de poziţie, dimensiune

  • Published on
    06-Feb-2018

  • View
    221

  • Download
    1

Embed Size (px)

Transcript

  • 1

    Diagnosticul radiologic al afeciunilor toracelui

    Formator: Prof. univ. Dr. Constantin VLGIOIU

    FACULTATEA DE MEDICIN VETERINAR BUCURETI

    Proiect cofinanat din Fondul Social European prin Programul Operaional Sectorial Dezvoltarea Resurselor Umane 2007 -2013,

    lnvestete n oameni!

    Titlu Proiect: PERFECIONAREA RESURSELOR UMANE DIN MEDICINA VETERINAR ID Proiect: POSDRU/81/3.2./S/58833

    DENUMIREA PROGRAMEI P1: DIAGNOSTIC IMAGISTIC AVANSAT

  • 11.1.Tehnica radiologic

    11.2.Diagnosticul afeciunilor traheo-bronho-

    pulmonare

    11.3.Diagnosticul afeciunilor mediastinului i

    pleurei

    11.4.Diagnosticul afeciunilor cardiace

    11.5.Diagnosticul afeciunilor peretelui costal

    2

  • Diagnosticul radiologic la nivelul toracelui att prin

    radioscopiere ct i prin radiografiere pune n eviden

    structurile dense (oase) ct i moi, respectiv:

    -peretele toracal/costal

    -spaiul pleural i mediastinal

    -pulmonul

    -cordul cu vasele de snge

    -diafragmul

    Pentru examinarea aparatului respirator se

    completeaz examinarea toracelui cu examinarea

    radiologic a craniului (pentru nas) i a zonei

    cervicale (pentru faringe, laringe, trahee).

    3

  • 11.1 Tehnica radiologic

    Examinarea radiografic se face att prin

    radiografiere clasic dar i digitalizat, n dou

    planuri/poziii respectiv latero-lateral i dorso-

    ventral/ventro-dorsal.

    Parametrii de lucru (kv, miliamperaj, timp de

    expunere) depind de poziionare, de talia animalului,

    de aparatur, de foliile ntritoare, de soluiile de

    developare, etc)

    4

  • Radiografierea dorso-ventral a toracelui evideniaz:

    -pulmonul

    -zona mediastinal

    -peste pulmon i spaiul mediastinal se suprapun: coloana

    vertebral, coastele i sternul-radioabsorbante/radioopace

    Radiografierea latero-lateral a toracelui pune n eviden

    aceleai elemente anatomice, dar mult mai bine evideniate,

    datorit dimensiunii toracelui (aplatizat) i lipsei de sumaie a

    unor planuri anatomice

    5

  • Descriere anatomic:

    1.Peretele toracal, evideniaz la examinarea radiografic din

    cele dou poziii:

    -scheletul: coloana (corpul vertebral, procesele spinoase i

    transverse, spaiul intervertebral), sternul, coastele (poziie,

    numr, structur, dimensiuni, etc)

    -prile moi: piele, esut subcutanat, musculatura

    intercostal, mamelele la femele.

    2.Diafragmul-structur radioabsorbant datorit compoziiei

    musculo-aponevrotice, ce separ ca o cupol toracele de

    abdomen.

    6

  • 3.Pulmonul, traheea i bronhiile:

    -traheea i bronhiile-radiotransparente-vizibile foarte bine

    n imagine radiologic latero-lateral

    -bifurcaia traheei n cele dou bronhii mari-

    radiotransparent

    -hilul pulmonar cu vasele de snge i bronhiile mari

    -pulmonul-radiotransparent-cu desenul pulmonar normal

    (ramificaii radioopace) date de sistemul vascular pulmonar

    4.Mediastinul radioopac-ntre cei doi pulmoni-cu cordul,

    vasele de snge, limfonodurile, esofagul, etc, vizibil din

    ambele poziii

    5.Cordul i sacul pericardic-puternic radioabsorbante- globulos

    la cine, alungit la pisic

    7

  • Aprecierea radiologic a toracelui se face n funcie:

    -specie,

    -ras,

    -vrst,

    -sex,

    -stare de ntreinere,

    -datele anatomice i funcionale individuale,

    -timpul respirator (inspiraie/expiraie),

    -poziia examenului radiografic, etc

    8

  • Semiologia radiologic-are la baz

    radiopacitatea i radiotransparena, date de

    traversarea sau nu a toracelui de ctre radiaia

    X.

    -radioopac- alb/gri deschis pe radiografie

    absorbie mare de radiaie X (ex.os)

    -radiotransparent-negru/gri nchis pe

    radiografie-absorbie mic de radiaie X

    (ex.pulmon).

    9

  • 11.2.Diagnosticul afeciunilor

    traheo-bronho-pulmonare:

    -trahee: corpi strini, colaps, fracturi inele, modificri de poziie, dimensiune

    -bronhii: bronectazii, colecii

    -pulmon:

    -opaciti pulmonare (numr, dimensiune, form i contur,

    poziie, structur): noduli lobulari, pneumonii, edeme, tumori,

    atelectazie, abcese, hematoame, etc

    -transparene pulmonare (prin cantitate mare de aer sau

    prin reducerea unor structuri radiodense): emfizem pulmonar,

    caverne

    10

  • 11.3.Diagnosticul afeciunilor

    mediastinului i pleurei:

    :

    -mediastin: opaciti (tumori), calcificri (de la adenopatii calcificacte, tumori calcificacte), radiotransparene (de la

    esofag-megaesofag, pneumomedistin, pneumopericard).

    -pleura:

    -epanamente lichidiene (radioopace) sau gazoase

    (radiotransparente)

    -lichide: pleurezii unilaterale/bilaterale, libere sau

    nchistate, snge, puroi, transsudat, exudat, limf

    -gazoase: pneumotorax spontan sau provocat

    -mixt: hidropneomotorax

    -pahipleurite ngroarea pleurelor

    -tumori 11

  • 11.4.Diagnosticul afeciunilor

    cardiace: -modificri de volum/dimensiune-prin msurarea diametrelor:

    n afeciuni valvulare, cardiomiopatii, pericardite exudative

    -modificri de form-prin mrirea unor caviti cardiace:

    -atriul stng: n stenoze mitrale, insuficiene

    mitrale, insuficien cardiac (ventricular) stng

    -ventriculul stng: hipertrofii, dilataii n

    afeciuni ale valvei aortice

    -atriul drept: n insuficiena i stenoza atrio-

    ventricular dreapt

    -ventriculul drept: n insuficiena cardiac

    (ventricular dreapt)

    12

  • -mrirea n volum a aortei: n ateromatoz, hipertensiune

    arterial, anevrisme

    -mrirea n volum a venelor cave: n insuficien

    tricuspidien

    -pericard:

    -lichid-n pericarditele exudative

    -tumori

  • 11.5.Diagnosticul afeciunilor

    peretelui:

    -peretele toracal (structura osoas i esutul moale):

    -structura osoas (coaste, coloan, stern):

    -coaste: numr (supranumerare,

    absente congenital/dobndite), poziie, structur

    (inflamaii, tumori),

    -coloan

    -stern.

    -esutul moale: tumori, atrofii musculare,

    calcificri parietale, emfizem subcutanat, corpi strini

    14

  • -mrirea n volum a aortei: n ateromatoz,

    hipertensiune arterial, anevrisme

    -mrirea n volum a venelor cave: n

    insuficien tricuspidien

    -pericard:

    -lichid-n pericarditele exudative

    -tumori

    15

  • ITN

  • Dilataie cardiac

  • Deplasare anterioar a

    cordului

  • Aspect infiltrativ la nivel

    bronho-alveolar pe lobii

    diafragmatici

  • Cardiomegalie, congestie

    pulmonar, ectazie

    vascular pulmonar

  • Dilataie cord drept, dilataie

    crj aortic, hepatomegalie

  • Densificri pulmonare,

    pleurezie

  • Congestie pulmonar

    incipient, hepatomegalie

  • Dilataie atrial stng

  • Densificare pulmonar lobii apicali,

    pleurezie

  • Densificare pulmonar

    hemitorace drept

  • Dog argentinian, 12 ani,

    dilataie cardiac,

    pleurezie

  • Pleurezie, obezitate

  • Dilataie cardiac, lumenul traheal mrit

  • Cord dilatat, hepatomegalie

  • Densificare pulmonar lobii

    diafragmatici, obezitate

  • Dilataie cardiac, edem pulmonar

  • Aspect infiltrativ, posibil pneumonie micotic

  • Dilataie cardiac

  • Efuziuni pleuo-pericardice (suspiciune

    intoxicaie)

  • Fluide intrapleurale,

    limfocentrii traheobronhici reactivi

  • Modificare topografic trahee pe fond reactiv al

    limfocentrilor traheobronhici, hepatomegalie

  • Dilataie cord drept, pleurezie

  • Cardiomegalie, pleurezie, hepatomegalie

  • Dilataie cardiac, hepatomegalie

  • Hipetrofie ventricul drept, edem pulmonar

  • Pleurezie, dilataie cardiac

  • Hidropericard, hepatomegalie

  • Hipetrofie atriu stng, pleurezie

  • Dilataie cardiac, edem pulmonar

  • Dilataie cardiac, osteofitoz toraco-lombar

  • Hipetrofie cord stng, congestie pulmonar

  • Hidropericard, calcifieri bronhice, degenerri

    condrocostale

  • Cardiomegalie, edem pulmonar, hepatomegalie

  • Hidrotorax

  • Hidrotorax

  • Hidrotorax

  • Hidrotorax

  • Tumori pulmonare

  • Metastaze pulmonare,

    enteroaerocolie

  • Tumori

    pulmonare

  • Tumori pulmonare

  • Metastaze pulmonare

  • Densificri pulmonare

    miliare

  • Infiltraii miliare

    interstiiale

  • Metastaze pulmonare, hidrotorax

  • Tumori pulmonare

  • Tumori pulmonare

  • Pisic, M, 6 ani, fibrosarcom cutanat

    operat cu metastaz pulmonar

  • Birmanez, F, 9 ani: densificare

    pulmonar, dilataie cardiac

  • Tumor pulmonar la baza cordului

    (inclusiv ecografie), pleurezie

  • Tumori mediastinale

  • Osteosarcom,

    metastaze pulmonare

  • Doberman, F, 6 ani, condrosarcom

  • Metis, F, 2 ani:

    fracturi costale T6, T7,

    T8, T9, stnga

  • Pisic: fractur costal T 11, T12 cu hemoragie

    pulmonar

  • Hernie diafragmatic

  • Pneumotorax

  • Hernie diafragmatic

  • Hernie diafragmatic

  • Corpuri strine metalice

  • 77

    Bibliografie:

    -Ambros Ioan, Vulpe Vasile: Radiologie clinic veterinar, Iai, 1997

    -Burk L. Ronald, Feeney A.Daniel: Small Animal Radiology and Ultrasonography,

    Sounders, 2003

    -Thrall E. Donald: Textbook of Veterinary Diagnostic Radiology, Fifth edition, Editura

    Saunders, 2007

    -Papuc Ionel i col: Semiologie, imagistic medical i laborator clinic veterinar,

    Editura Accent, Cluj-Napoca, 2009

    -Popa Vasile Viorel i col: Radiologie medical veterinar, Editura Fundaiei Romnia

    de mine, Bucureti, 2002

    -Vlgioiu Constantin, Tudor Niculae: Semiologie veterinar i tehnici de examinare,

    Editura Sitech, Craiova, 2008

  • 78

    C11. Diagnosticul radiologic al afeciunilor toracelui

    Formator: Prof. univ. Dr. Constantin VLGIOIU

    FACULTATEA DE MEDICIN VETERINAR BUCURETI

    Proiect cofinanat din Fondul Social European prin Programul Operaional Sectorial Dezvoltarea Resurselor Umane 2007 -2013,

    lnvestete n oameni!

    Titlu Proiect: PERFECIONAREA RESURSELOR UMANE DIN MEDICINA VETERINAR ID Proiect: POSDRU/81/3.2./S/58833

    DENUMIREA PROGRAMEI P1: DIAGNOSTIC IMAGISTIC AVANSAT

    Va multumesc!