PERFIL POSTA MEDICA

7/23/2019 PERFIL POSTA MEDICA

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ESTUDIO DE PRE INVERSION A NIVEL DE PERFIL: MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUDEN EL PUESTO DE SALUD DE SAN PABLO – LONYA CHICO – LUYA - AMAZONAS

I. RESUMEN EJECUTIVO

A. Nombre del proyecto: Mejoramiento de los servicios de salud en el Puestode Salud de San Pablo – Lonya Chico – Luya – Amazonas

B. Objetivo del proyecto: Población de San Pablo accede a servicios de Saludque cumplen estándares sectoriales

C. Bl!ce o"ert dem!d

CS PS

Atenciones !o"erta actual#

A$%S PSSA&PA'L%

CurativasPediátricas

Curativ(ineco%bstet

Curativa otros(rupos)táreos

PreventivoPediátrico PA*

AtencióPartos

Preven%bstetr CP&

+ospi,alizac)-reso

,OTAL

. /.00 1 23 143 1/5. 167 10 15 . 6.70 /.0/ 1 82 125 1/6/ 146 10 15 . 652/ /.05 1 70 128 1/44 144 10 15 . 6205 /.06 138 180 1/27 1003 10 16 . 4476 /.04 10// 188 1/70 1034 . 14 . 27.4 /.02 102. 17/ 1/34 1/42 . 12 . 8372 /.08 1/07 172 15.3 1506 . 18 . 3548 /.07 1/35 13/ 15/6 1576 . 18 . 090..7 /.03 1526 138 1553 1538 . 18 . 09/.43 /./. 1603 10./ 1544 160/ . 17 . 09/380. /./0 1667 10.3 1580 16/2 . 17 . 09525

#$%&'( #)*+ #&%$,* #$%++* #' #+* * )%$'*

-. -ecripci/! t0c!ic del 1I1 Alter!tiv N2 *3

1 C%&S,:;CC*<& =) *&>:A)S,:;C,;:A =)L P;)S,% =) SAL;=SA& PA'L%? C*M)&,AC*%& =) C@A@9 C%L;M&AS B*(AS =)C@A@9 ,A'*;):DA =) LA=:*LL% EE ,*P% *B9 ,)C+% =) CALAM*&A(ALBA&*FA=A ,*G):AL)S =) MA=):A =) AC;):=% ALS*(;*)&,) =),ALL)?

1 Construcción de sala de reposo en /... M/

1 Construcción de archivo9 admisión9 botiquHn en 7/. M/1 Construcción de .0 consultorio en 084. M/1 Construcción SS++1consultorio en 6/. M/1 Construcción de depósito 1 almacIn 005. M/1 Construcción de SS++ pJblico en 6/. M/1 Construcción de botadero – limpieza 6/. M/1 Construcción de sala de uso mJltiple 586. M/1 Construcción de tópico en 03.. M/1 Construcción de cerco perimItrico en 0... Ml1 =renaje "luvial1 ,anque sIptico1 )quipamiento mIdico básico

E. COSTO -E4 1I1

1MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE LONYA CHICO




1RESU1UESTO -E OBRA-ESCRI1CION UNI-A- CANTI-A- 1RECIOS

1RIVA-OS

Ambiente de reposo M/ /... /492/55. Archivo9 admisión9 botiquHn M/ 7/. 00902244Consultorio M/ 084. //942.64SS++ 1Consultorio M/ 6/. 29/2432=epósito 1 almacIn M/ 005. 06932640SS ++ 1 PJblico M/ 6/. 29/2432'otadero 1 limpieza M/ 6/. 29/2432Sala de uso mJltiple M/ 586. 62936.77,ópico M/ 03.. /6953704,anque sIptico y pozopercolador

(lb 0893..34

=renaje "luvial (lb 4980800Cerco perimItrico Ml 0.... /2926022)quipamiento (lb 569.0...>lete (lb /79.....COSTO -IRECTO $,+%,$3.5*(astos (eneral /8928/04;tilidad 059752.8SUB TOTA4 &3(%$$).,'*(B 07 K 489/7054COSTO -E 4A OBRA &,5%533.*)

)P)=*)&,) ,)C&*C% /4 K 3957888S;P):B*S*%& 64 K 009/2455COSTO -E4 1RO6ECTO &)+%3+'.$*

E. RESU4TA-O -E 4A EVA4UACION SOCIA4

A4TERNATIVA3 A4TERNATIVA $

RUBRO1recioprivdo

1recioSocile

1recioprivdo

1recioSocile

Costo ,otal 5329026 /3.948. 60.98.5 5.09/55

%peración y MantenimientoSin proyecto

2922... 49832.. 2922... 49832..

%peración y Mantenimientocon proyecto

/29.77. /09306. /49377.. /0975.

VACSN I.E. C7E

AL,):&A,*BA 0 57393.7 29420 5).&(

AL,):&A,*BA / 5339844 29420 +*.)&





8. SOSTENIBI4I-A-

.# Cpcidd de 8eti/!

)n la etapa de inversión participará la Municipalidad =istrital de Lonya Chico9

contando con una buena capacidad administrativa de -estión

b.# -ipo!ibilidd de Rec9ro

Los recursos para la etapa de inversión provendrán de los in-resos del ,esoro

PJblico

c.# i!!cimie!to de lo Coto de Operci/! y M!te!imie!to

Los costos operativos serán "inanciados una parte con los bene"icios obtenidos con

los in-resos por consultas y la otra parte lo asumirá la Municipalidad =istrital de Lonya

Chico tal como se demuestra en el acta de compromiso que se adjunta

d.# 1rticipci/! de lo Be!e"icirio.

La ejecución de este proyecto se ejecuta sobre la base de la prioridad establecida en

el Plan de =esarrollo Concertado :e-ional y LocalN9 y tambiIn a la (estión de los

propios pobladores a travIs de sus constantes pedidos y coordinaciones e"ectuadas a

la Municipalidad =istrital de Lonya Chico y los compromisos asumidos9 como sucede

en al-uno de los casos9 su iniciativa en la participación de la elaboración de los

estudios respectivos al nivel de per"il

Los bene"iciarios no e"ectuaran aportes en "orma de cuota inicial ni como mano de

obra para la ejecución del proyecto

;. CRONO8RAMAS





Cro!o<rm de deembolo

-ESCRI1CION UNI-

CANTI-

MES 3 MES $ MES & MES '

Sala de reposo M/ /. 0.9.874.

0.9.874.

0.9.874.

Archivo9 admisión9 botiquHn M/ 7/. 6953/07 6953/07 6953/07

Consultorio M/ 084. 7978587 7978587 7978587

SS++ Consultorio M/ 6/. /962620 /962620 /962620

=epósito – almacIn M/ 005. 49772.6 49772.6 49772.6

SS++ Par el pJblico M/ 6/. /962620 /962620 /962620

'otadero – limpieza M/ 6/. /962620 /962620 /962620

Sala de uso MJltiple M/ 586. 0796256

0

0796256

0

0796256

0,ópico M/ 03.. 3943220 3943220 3943220

Cerco perimItrico Ml 0.. 89.60.6 89.60.6 89.60.6

,anque sIptico ;nid 0 /9/6785 /9/6785 /9/6785

=renaje "luvial ;nid 0 0.9683.

4

0.9683.

4

0.9683.

4)quipamiento (lb 0 059588/

8

059588/

8

059588/

8>lete (lb 0 009.055

5

009.055

5

009.055

5(AS,%S ()&):AL)S 0.97765

7

0.97765

7

0.97765

7;,*L*=A= 4966/03 4966/03 4966/03

)P)=*)&,) ,)C&*C% 395788

8S;P):B*S*%& 5984400 5984400 5984400





Cro!o<rm de met

-ESCRI1CION UNI-

CANTI-

MES 3 MES$

MES & MES '

Sala de reposo M/ /. 0. 0.

Archivo9 admisión9 botiquHn M/ 7/. 60 60

Consultorio M/ 084. 2 2 44

SS++ Consultorio M/ 6/. 6/.

=epósito – almacIn M/ 005. 6 6 55

SS++ Par el pJblico M/ 6/. 6/.

'otadero – limpieza M/ 6/. 6/.

Sala de uso MJltiple M/ 586. 0/62 0/62 0/62

,ópico M/ 03.. 2 2 8

Cerco perimItrico Ml 0.. 55 56 55

,anque sIptico K 0 55 55 56

=renaje "luvial K 0 .4 .4)quipamiento K 0 4. 4.

>lete K 0 56 55 55

(AS,%S ()&):AL)S K 56 55 55

;,*L*=A= K 56 55 55

)P)=*)&,) ,)C&*C% K 395788

8S;P):B*S*%& K 56 55 55





I. MARCO 4O8ICO

RESUMEN -E

OBJETIVOS IN-ICA-ORES

ME-IOS -E

VERIICACION SU1UESTOS

I

N

Contribuir a disminuir

la tasa de mortalidad

y morbilidad en la

micro red

0La tasa de mortalidad maternaen el ámbito de la micro reddisminuye a 04. por 0..9..nacidos vivos

)valuación eO postdel proyectos

)stadHsticas del

Ministerio de Salud

Las polHticas

sectoriales del sector

salud se mantienen9 y

hay es"uerzos por

mejorar la calidad de

la salud pJblica

1

R

O

1

O

S

I

T

%

Adecuado acceso a

servicios de salud en

el puesto de salud de

San Pablo

3.)l 2.K de nios menores de 0ao reciben cuando menos 4controles de crecimiento ydesarrollo9 incremento del /4 Krespecto al inicio$. Al terminar el proyecto el partoen la posta de salud seincrementa de /4 K a 54K

Se lleva un

adecuado re-istro

de todos los

pacientes y las

atenciones que

reciben en el Puesto

de Salud

Se plani"ica y ejecuta

un detallado re-istro

de los pacientes y las

atenciones recibidas

en la posta de salud

C

O

M

1

O

N

E

N

T

E

S

3.Su"iciente yadecuadosambientes$.Su"iciente yoportuna provisión deequipos y entre-a demedicinas&.Su"iciente personalcapacitado

3.)l 0..K de los ambientescuenta con los estándares delsector salud$.La posta de salud cuenta condisponibilidad de equipos ymedicamentos para nios yadultos&. La posta de salud cuenta conel personal su"iciente parabrindar un adecuado servicio

=)stadHstica desupervisión delestado de lain"raestructura=)stadHstica desupervisión delestado deoperatividad de losequipos=Lo-Hstica de lamicro red

Se realiza unadecuadomantenimiento de lain"raestructura y delequipamiento mIdico

Se lleva un re-istrodetallado de lasrecetas atendidas

A

C

C

I

O

N

E

S

3. Construcción deambientes se-Jn nivelde resolución

$. *mplementacióncon equipos ymaterial mIdico

=Proceso de selección de laempresa constructora=Construcción de los ambientes9monto de inversión SQ 0069...==iseo de un pro-rama demantenimiento9 inversión SQ/9.....= Adquisición de equipos ymaterial mIdico por SQ /.9...=Capacitación al personal en-estión y administración depostas de salud SQ /9.....

)Opediente tIcnico9contrato de obra

>actura de comprade los equipos

)s "actible contar con

los recursos "Hsicos y

humanos requeridos





CA1ITU4O I

I. AS1ECTOS 8ENERA4ES

3.3 Nombre del proyectoMejoramiento de los servicios de salud en el Puesto de Salud de San Pablo –Lonya Chico – Luya – AmazonasN

U!idd "orm9ldor y ejec9tor

U!idd orm9ldor : >re de Admi!itrci/!

Sector ? (obiernos Locales

Plie-o ? Municipalidad =istrital de Luya

=irección ? Gr =ie-o Mori &@ 4.0 1 Luya

Persona responsable ? )dRin GesJs :odrH-uez MIndez

U!idd Ejec9tor : U!idd de I!"retr9ct9r

Sector ? (obiernos Locales

Plie-o ? Municipalidad =istrital de Lonya Chico

=irección ? Gr SQ& 1 Plaza de Armas – Lonya Chico

Persona responsable ? ,)%=%:% F;,A M)&=%FA

Car-o ? Alcalde =istrital

3.$ 1rticipci/! de lo be!e"icirio y 9toridde locleLa participación de las entidades involucradas está en "unción de los a-entesrelacionados con la problemática del sector1 )n este Htem del estudio se tratade desarrollar las eOpectativas de la población9 identi"icando sus diversosintereses9 sus eOpectativas9 asH como sus diver-enciasSe ha realizado entrevistas a los diversos actores involucrados en laprestación del servicio de salud en el Puesto de Salud de San Pablo9 a losrepresentantes de la :ed Chachapoyas y la =iresa de AmazonasProducto de este trabajo se ha podido constatar que los actores sonconsientes en mayor o menor nivel de las de"icientes condiciones de calidad

y cobertura con que brinda sus servicios el Puesto de Salud de San Pablo dela Micro :ed Collonce situación que está relacionada con las -randes

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE LONYA CHICO




restricciones en in"raestructura9 equipamiento9 comunicación9 que padecen losservicios de saludLos trabajadores del establecimiento de salud9 son consientes de laproblemática eOistente9 y demuestran interIs en participar activamente en susolución)l (obierno Local de Lonya Chico9 ha asumido el compromiso de -estionar con diversas "uentes de "inanciamiento la ejecución de este proyectoLa población or-anizada ha mani"estado su vocación de participar activamente en la ejecución del proyecto A continuación se desarrolla la matriz de involucrados

(:;P%*&B%L;C:A=%S

P:%'L)MAS P):C*'*=%S

*&,):)S)S )S,:A,)(*A

Población %r-anizada 'aja calidad de los

servicios

ue el puesto de

salud mejore losservicios que brinda

Solicitar la

construcción denueva in"raestructuray equipamiento

,rabajadores del)stablecimiento

de salud

*n"raestructurainadecuada9 carenciade equipamiento9 óen mal estado

'rindar un servicioadecuado9 oportunoy de calidad9 conmayor población queaccede a esteservicio

Compromiso con lapoblación pararealizar "recuentescapacitaciones9 que-aranticen un buenservicio

Micro :edCollonce

*n"raestructurainadecuada9 carenciade equipamiento9 ó

en mal estado

Mejorar el serviciodel puesto de salud9que permita elevar

los estándares de laMicro :ed

Apoyar con"recuencia conpersonal mIdico para

mejorar el servicio

:edChachapoyas

Limitacionespresupuestales9 paramejorar lain"raestructura yequipamiento de lasMicro :edes

Mejorar lain"raestructura9 yequipar mejor atodas las Micro:edes

Promover

3.& Mrco de Re"ere!ci

)l presente proyecto se ori-ina como una respuesta inte-ral a solucionar las altastasa de morbi – mortalidad materno1in"antil en las zonas más pobres y eOcluidasde la provincia de Luya del departamento de Amazonas

Pese a una evolución positiva de las condiciones de salud del paHs9 aJn subsistenindicadores de salud alarmantes que ubican al PerJ en una situación des"avorableen comparación con la mayorHa de paHses latinoamericanos Las altas tasas demorbi mortalidad materna e in"antil constituyen asH un -rave y complejo problemamulti"actorial9 asociado a caracterHsticas propias de paHses como el nuestro9 talescomo la pobreza9 el anal"abetismo9 problemas de hi-iene y nutrición9 usos y

costumbres propias de cada una de las diversas re-iones del paHs9 vHas decomunicación en mal estado9 -eo-ra"Ha di"Hcil y capacidad de resolución9

!MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE LONYA CHICO




condicionada entre otras cosas por "alta de equipamiento e instrumental mIdicobásico9 de"iciente ::++ capacitados9 e in"raestructura inadecuada

)n este conteOto9 la polHtica de salud busca a travIs del desarrollo de losprocesos de :e"orma del Sector9 contribuir a mejorar estos indicadores de salud9

-arantizando el acceso real a la salud con calidad9 e"iciencia9 e"icacia yhumanidad9 especialmente en las poblaciones en eOtrema pobreza y con mayoresries-os de en"ermar yQo morir

Se busca "ortalecer la capacidad operativa y resolutiva de los establecimientos desalud del primer nivel9 especialmente en los servicios materno1in"antiles9 en áreascon altas tasas de morbi1mortalidad9 a travIs de la adquisición de )quipamiento einstrumental mIdico básico9 contratación de ::++ capacitados9 construcción9ampliación yQo re"acción de los establecimientos de salud en las :edes deServicios de Salud

)l equipamiento MIdico es en la actualidad uno de los pilares de los servicios desalud y constituye herramienta "undamental e invalorable para que lospro"esionales de la salud debidamente capacitados puedan brindad atenciones desalud con e"iciencia9 calidad y se-uridad )n ese sentido9 el equipamiento9 los::++ capacitados9 la construcción9 ampliación9 re"acción y mantenimiento de losestablecimientos de salud que brindan servicios de atención de salud materno1in"antil9 "ortalecerá la capacidad resolutiva y mejorará la calidad de atención9 enbene"icio de las poblaciones más pobres9 eOcluidas económica1social1

culturalmente y con mayores problemas de saludLa Ley &@ /8/35 – Ley del Sistema &acional de *nversión PJblica y susdispositivos complementarios constituyen el marco le-al para el tratamiento de losproyectos a "inanciarse con recursos pJblicos )l Sistema &acional de *nversiónPJblica se ri-e por los principios de economHa9 priorización y e"iciencia durante las"ases del Proyecto de *nversión PJblica Asimismo9 reconoce la importancia delmantenimiento oportuno de la inversión ejecutada

)l =S &@ ../13/1SA9 el :e-lamento de %r-anización y >unciones del Ministerio

de Salud9 de"inen a los Centros de Salud9 como establecimientos del primer nivelde atención9 que desarrollan actividades de atención inte-ral de salud de bajacomplejidad con In"asis en los aspectos preventivos – promocionales9 con laparticipación activa de la comunidad y todos los actores sociales9 constituyIndoseen el re"erente espacial de su ámbito de responsabilidad

=e acuerdo a la disponibilidad del personal que labora9 los Centros de Salud sonde dos cate-orHas?

Ce!tro de Sl9d I? Con mIdico9 en"ermera u otro pro"esional de salud9 la jornadalaboral es de 2 a 0/ horas diarias

Ce!tro de Sl9d II? Con tIcnico de en"ermerHa o tIcnico sanitario9 la jornadalaboral es de 2 horas diarias

"MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE LONYA CHICO




)l Ge"e del Centro de Salud es el representante le-al de la autoridad de salud

Son "unciones -enerales del Centro de Salud?

A %r-anizar9 coordinar y ejecutar las acciones de salud de su ámbito de

trabajo' Promover la participación de la comunidad para la ejecución de lasactividades de salud y de desarrollo inte-ral

C *denti"icar y analizar los problemas de salud conjuntamente con todos losactores sociales relevantes de la comunidad9 como parte de lapro-ramación a nivel de Centro de Salud

= Ase-urar la atención inte-ral de la salud del individuo9 la "amilia y lacomunidadT dando prioridad a las actividades preventivo1promocionales decampo9 especialmente a la educación para la salud9 a las inmunizaciones ya la visita domiciliara inte-ral

) =esarrollar actividades intra y eOtramurales de atención ambulatoriaindi"erenciada de la morbilidad más "recuente

> 'rindar atención de primeros auOilios e inyectables( 'rindar atención departo emer-encia+ :e"erir pacientes a instituciones de mayor complejidad9 cuando el caso no

pueda ser resuelto en ese nivel* Promover la concertación con los otros sectores y los actores sociales de la

comunidad9 para compartir la responsabilidad de la ejecución de lasacciones de salud y saneamiento básico

G :e-istrar y procesar a su nivel9 la in"ormación bio1estadHstica y enviarla al

Centro de SaludE &oti"icar a las autoridades pertinentes9 por la vHa más rápida9 la ocurrenciade en"ermedades de noti"icación obli-atoria

L 'rindar capacitación inicial y educación continua a los a-entescomunitarios de salud y a la comunidad en -eneral

Las áreas mHnimas requeridas de terrenos son?

M Para Centro de Salud en zona urbana o zona urbano mar-inal 54... m/& Para Centro de Salud en zona rural UUUUUUUUUUUU 7.... m/

4 Reol9ci/! Mi!iteril N2 $53#),#SA7-M% de "echa /8 de mayo de 03389apruebas las &ormas ,Icnicas para el Mantenimiento y Conservación de la*n"raestructura >Hsica de los )stablecimientos de Salud del Primer &ivel de Atención

1#MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE LONYA CHICO




CA1ITU4O II

I-ENTIICACI?N

$.3 -i<!/tico de l it9ci/! ct9l

@ A!tecede!te del problem de l9d 9e motiv el proyecto.

La mortalidad materna es uno de los indicadores sanitarios que con más"idelidad eOpresa la inequidad9 la eOclusión social9 y permite evidenciar el-rado de or-anización y accesibilidad a los servicios de salud

La vida es un derecho humano "undamental Sin embar-o9 en paHses subdesarrollados la mortalidad materna es 0.. veces más alta y a"ectaprincipalmente a las mujeres pobres9 quienes carecen de poder para decidir9 aJnen el seno de sus propias "amilias Asimismo ponen en evidencia la brecha

eOistente entre las zonas rurales y urbanas9 la posibilidad de morir en zonasrurales de mucho mayor que en las zonas urbanas

Se-Jn la )&=)S /... la razón de mortalidad materna es del orden de 074por 0..9... nacidos vivos )n nJmeros absolutos representa aproOimadamente0/47 muertes anuales )sta razón de moralidad materno esta considerada se-Jnlos estándares internaciones como muy altaN9 ya que supera los 04. por 0..9...nacidos vivos )ste hecho nos coloca entre los paHses con más alta mortalidadmaterno en AmIrica del Sur Las complicaciones de la -estión y el parto9 que

produjeron estas muertes han contribuido9 en el ao /../ a la ocurrencia de59360 muertes neonatales precoces y 59665 natimuertos

)n nuestra re-ión Amazonas9 la tasa de mortalidad in"antil se encuentrali-eramente por encima del promedio nacional alcanzando un nivel de 52.

*-ualmente la probabilidad de morir por causas vinculadas a la maternidad escasi dos veces mayor en las mujeres de Istos ámbitos9 respecto de las del áreaurbana

)n correspondencia con la polHtica sectorial de salud9 la intervención que se

propone se orienta a la reducción drástica de la mortalidad in"antil y materna9 ladisminución de la prevalencia de en"ermedades transmisibles y el mejoramiento-eneral de las condiciones de salud de las poblaciones de Istos ámbitos





IN-ICA-ORES -E MORTA4I-A- MATERNA SE8N RE8IONES $**$

RE8ION

1oibilidd demorir porc9

mter!

M9ertepor c9mter!

Dpor mil@

R/! demortliddmter!

Dpor 3**%***!cido vivo@

MortliddMter! por

D3**%***@

P):; 63 09./8 0253 067 AMAF%&AS 006 5/ /458 558

TASA -E MORTA4I-A- INANTI4 SE8N RE8IONES 1ERU 3))5#$*3*

RE8ION )5 # $*** $*** $*** # $**5 $**5 # $*3*P):; 64 56 58 5/ AMAF%&AS 4/ 52 62 60

b@ Crcterici/! ocio eco!/mic y de l9d de l poblci/! o o!"ectd.

Fo! y poblci/! "ectd.

)l ámbito de intervención del proyecto se circunscribe al Puesto de Salud SanPablo9 perteneciente a la Micro :ed Collonce9 ubicada en el CP San Pablo9=istrito de Lonya Chico9 provincia de LuyaT siendo la población asi-nada al

Puesto de Salud9 la si-uiente?MICRO RE- NOMBRE -E

ESTAB4ECIMIENTO1OB4ACION ASI8NA-A

MINSACollonce PS San Pablo 6..

>;)&,)? %"icio &o .068 – /.0. – (:(Q=:SAQ=)SP 1 =SS

)s necesario precisar9 que en el marco de la estrate-ia de atención deemer-encias obstItricas9 el Puesto de Salud cuenta con la capacidadnecesaria para atender a las -estantes provenientes de los caserHos de su jurisdicción

E!tor!o <eo<rG"ico y mbie!tl.

)l CaserHo de San Pablo9 donde se ubica el Puesto de Salud pertenece al=istrito de Lonya Chico9 Provincia de Luya9 y se ubica a 5... EmsaproOimadamente de la localidad de Lonya Chico9 presenta un clima caluroso9con temperaturas que varHan entre los 07@C y 5.@C9 con incidencias de lluviasdurante todo el ao

CrcterHtic demo<rG"ic:

La población total que atiende el Puesto de Salud San Pablo9 está estimadaen 6.. habitantes al ao /..39 se-Jn %"icio &@ .0681/.0.1





(:(Q=:SAQ=)SP1=SST tiene un Hndice de crecimiento intercensal paraLonya Chico de 0..K La ,asa de "ecundidad en la zona9 es de 2 hijos por mujer9 y la tasa de mortalidad in"antil en el =istrito de Lonya está por debajode la establecida por el M*&SA !04. por 0..9... nacidos vivos# La poblaciónmenor de 03 aos lle-a al 6724 K de la población total9 como se puedeapreciar en el si-uiente cuadro

1UESTO -E SA4U- -E SAN 1AB4O1oblci/! por <r9po etreo

Ao $**,

8RU1OETAREO COM1OSICION No. TOTA4

Menor de .0 ao 05 NIO =e 0 a 6 aos 6/ 0.5

=e 4 a 3 aos 67=e 0. a 06 aos 65

A-O4ESCENTE

=e 04 a 03 aos 65 72

A-U4TO =e /. a 43 aos 074 074A-U4TOMA6OR

=e 2. a más aos /2 /2

MUJER M)> 0/7 0/7()S,A&,)S / /

TOTA4 '**

CrcterHtic ocioeco!/mic y c9lt9rle de l poblci/! "ectd.

La zona a"ectada es rural y su principal actividad económica es la a-riculturasiendo su principal cultivo el ca"I

Se considera que el 4/0.K de la P)A de 04 a más aos9 se dedican a laa-ricultura La totalidad tiene vivienda propia9 obviamente construida conmateriales propios de la zona !adobe9 caa9 techo de paja9 etc#9 no cuentan

con servicios de alcantarillado

)l promedio de +ás =e cada a-ricultor es de 5 a 6 +a Pero cuyos suelosson de baja productividad a-rHcola ya que la mayor parte de tierras altamenteproductivas son de propiedad de un pequeo -rupo de personas que dis"rutande mejores in-resos económicos con respecto a sus vecinos

Etdo de l9d de l poblci/!.@ Mortlidd mter!.)n el ámbito de la :e-ión Amazonas9 se presentan tasas de mortalidadmaterna que superan los promedios nacionales AsH9 se tiene una tasa queasciende a /458 por 0..9... nacidos vivos para el ao /../T proporción quees bastante mayor que el promedio nacional9 que se encuentra en un ratio de544. muertes por cada 0..9... nacidos vivos





)n el ámbito de la provincia de Luya9 se presentan los si-uientes niveles demortalidad materna?

T de mortlidd 1rovi!cil Dpor 3**%*** !cido vivo@

L;A 035.0

;na de las causas más importantes que eOplican estos altos Hndices demortalidad9 se encuentran asociadas al bajo uso de los servicios de atenciónde partos en la =*SA Chachapoyas )l parto institucional sólo alcanza unatasa de 2/5K9 in"erior al promedio nacional que alcanza una tasa de 8.6K&o obstante este promedio re-ional esconde el hecho de que la tasa urbanaes de 8..K y la rural de 5..KPor otro lado9 se debe considerar que una parte si-ni"icativa de la poblaciónde estos ámbitos corresponde al quintil / de pobreza9 estrato para el cual laencuesta )&=)S9 da cuenta de un promedio nacional del /76K para el partoinstitucional

Sin lu-ar a dudas9 "actores como di"icultades de acceso -eo-rá"ico al Puestode Salud9 restricciones económicas y otros para la atención mIdica9 lasinadecuadas prácticas de la población re"eridas a la etapa pre natal9 depuerperio y de cuidado in"antil9 constituyen entre otros9 barreras de acceso alos servicios de salud )s en este sentido9 que las principales causas de lamortalidad materna se eOplican por trastornos y problemas derivados de unainadecuada atención del parto

)sta situación se a-rava por cuanto las atenciones obstItricas que se llevan acabo en el Puesto de Salud9 no poseen la capacidad resolutiva adecuada

b@ Mortlidd 1eri!tl.

)n el PerJ9 alrededor del 44K de las muertes in"antiles9 ocurre durante losprimos /7 dHas de vida )l 2.K de las muertes neonatales hospitalarias9 seproduce durante el primer dHa de vida y están asociadas a la calidad deatención del parte y del reciIn nacido

)n el ámbito de la provincia de Luya9 se presentan elevados niveles demortalidad perinatal9 tal como se observa en el si-uiente cuadro?

T de mortlidd 1eri!tl Dpor 3%*** !cido vivo@

L;A 5707

c@ Morbilidd y mortlidd i!"!til.

)n la población in"antil del CP San Pablo9 tanto las en"ermedades de las vHasrespiratorias superiores !*:AS#9 como las en"ermedades in"ecciosasintestinales !)=AS#9 son las principales causas de morbilidad9 dado que





representan cerca del 2.K del total de en"ermedades re-istradas en este-rupo poblacional

Con respecto a la tasa de mortalidad in"antil9 para el ao /...9 en este mismoámbito se estima en 635 por mil nacidos vivos9 ci"ra superior a la tasa

nacional que se estima en 55 por mil nacidos vivios Las principales causasde muerte in"antil están asociadas a trastornos respiratorios especH"icos delperHodo perinatal9 in"ecciones respiratorias a-udas9 retardos en el crecimiento"etal por de"iciencias y anemias nutricionales y por en"ermedades in"ecciosasintestinales

Etdo de lo Servicio de Sl9d

)n cuanto a la o"erta de los servicios de salud materno1perinatal9 en el ámbitode intervención del Puesto de Salud San Pablo9 se observa una limitadacapacidad operativa y resolutiva9 debido principalmente a que el local se

encuentra colapsado9 habiIndose acondicionado un pequeo ambiente en ellocal de la municipalidad para su "uncionamientoT escasez y mal estado deconservación de parte de sus equipos9 asH como tambiIn insu"iciencia derecursos humanos cali"icados para la detección y manejo de complicacionesobstItricas y perinatales

A!Glii de peli<ro e! l o!.

)n cuanto al análisis de los peli-ros naturales en la zona de ejecución delproyecto9 la lista de identi"icación de peli-ros naturales muestra la si-uientein"ormación?

1RE8UNTA SI NO COMENT0)Oiste un historial de peli-ros naturales en la zonaen la cual se pretende ejecutar el proyecto

Lluvias9vientoshuracanados

/)Oisten estudios que pronostican la probableocurrencia de peli-ros naturales en la zona enanálisis

5)Oiste probabilidad de ocurrencia de peli-rosnaturales durante la vida Jtil del proyecto

6Para cada uno de los peli-ros que a continuación se detalla KuI caracterHsticas?

"recuencia9 intensidad9 tendrHa dicho peli-ro9 si se presentara durante la vida Jtil delproyectoL

* &%

>recuencia *ntensidadPeli-ros S* 'ajo Medio Alto 'ajo Medio Alto

d@ I!te!to de ol9cio!e !teriore.

)l M*&SA en los Jltimos aos9 a travIs de diversos pro-ramas y proyectos deintervención diri-idas a recuperar la capacidad operativa de losestablecimientos de salud del primer nivel de atención9 ha mejoradoparcialmente los indicadores de salud9 pero el es"uerzo realizado es aJninsu"iciente "rente a las -randes necesidades9 por lo que continJan las





brechas o inequidades sobre todo en las poblaciones más pobres y laspoblaciones eOcluidas de nuestro paHs9 donde persisten altas tas de morbi1mortalidad materna e in"antil y otros

Las or-anizaciones de la población del ámbito del Puesto de Salud San

Pablo9 en coordinación con el personal de dicho establecimiento han venido yvienen realizando diversas -estiones ante las autoridades de la :edChachapoyas y a la =*SA Chachapoyas9 donde a pesar de la buenadisposición y el interIs por atender esta demanda9 hasta el momento no se haconcretizado el "inanciamiento requerido por limitaciones presupuestales delM*&SA

Con los escasos recursos que cuenta la población de los di"erentes caserHos9las autoridades9 trataron de solucionar en parte el "uncionamiento del Puestode Salud9 y han alquilado un ambiente en una casa rustica del lu-ar con la"inalidad de que brinde el servicio de salud a pobladores9 a pesar de esto la

municipalidad ha contribuido con la compra venta de un terreno el cual tieneuna eOtensión super"icial de 2.... m/9 el mismo que ha sido donado alpuesto de salud para que sirva en la ejecución del proyecto

e@ 1oibilidde y limitcio!e pr impleme!tr l ol9ci/! lproblem.

1oibilidde:

Se cuenta con presupuesto pro-ramado para la ejecución de la obra en elpresente ejercicio presupuestal /.001/.0/

3.# 8rvedd del problem.

Limitada capacidad en la prestación de servicios materno1perinatal e in"antildel Puesto de Salud San Pablo9 que no permiten brindar servicios oportunos yde calidad a los pacientes9 aumentando los ries-os y los costos9 asH como ladescon"ianza de la población

La -ravedad del problema radica en que se mantienen altas tasas relativas demorbimortalidad por causas prevenibles y evitables propias de áreasmar-inales de bajo nivel de desarrollo socio1económico

La situación del Puesto de San Pablo es crHtica9 ya que no cuenta con losambientes necesarios9 equipamiento y personal asistencial requerido paraatender en "orma inmediata a los pacientes con patolo-Has que ponen enries-o sus vidas

"@ Ro!e por l 9e e de i!ter0 reolver el problem:

=espuIs de haber realizado la visita de campo al Puesto de Salud San pablo9podemos determinar las razones por las que es de interIs resolver el

problema





;no de los problemas que en"renta la población en especial la materno in"antilque pertenece a la jurisdicción de este establecimiento9 es la distancia de suscentros poblados al establecimiento de salud9 en al-unos casos 0 a / horascaminando por caminos de herradura9 que en tiempo de lluvias se encuentranen mal estado9 situación que predispone que ante cualquier emer-encia

eOista di"icultad para poder acceder oportunamente a los servicios de saludMuchas veces el poblador lle-a a los servicios de salud9 pero debido a sulimitada capacidad resolutiva del establecimiento !recursos "Hsicos y humano#9este tiene que ser re"erido a un establecimiento de mayor capacidadresolutiva9 encontrándose con el problema que dicho establecimiento de saludy la comunidad no cuenta con servicio de transporte9 lo que trae comoconsecuencia complicaciones de su en"ermedad

Los niveles de pobreza !pobre1pobreza eOtrema#9 con de"icientes condicionesde vida9 sin servicios básicos !a-ua9 desa-Ve9 luz#9 sin acceso a lain"ormación !radial9 televisiva# de la importancia de la atención del nio y la

madre9 usos y costumbres propias de la zona !problemas de hi-iene9alimentación#9 asH como el anal"abetismo9 lo vuelven altamente vulnerables alos problemas de salud

Lo antes mencionado da como resultado que la población no acceda a losservicios de salud en especial la materna in"antil9 situación que se ve re"lejadaen sus indicadores9 eOistiendo aun partos domiciliarios atendidos por parterasen condiciones mHnimas de salubridad9 nios que no acuden a sus controlesde crecimiento y desarrollo para poder realizarle un dia-nóstico precoz deries-o nutricional y puedan ser recuperados y no lle-ar a la desnutrición9nios lactantes que no se alimentan con lactancia materna eOclusiva hasta los

seis meses por desconocimiento de las madres9 por no acudir a sus controlespre natales9 mujeres embarazadas que no acuden a los establecimiento desalud para sus controles y poder dia-nosticarles precozmente al-unacomplicación de su embarazo y poder orientarles sobre la importancia de laatención de la madre y el nio9 asH como los si-nos de alarma que presenta la-estante y debe de ser re"erida a un establecimiento de salud

%tro de los problemas que en"renta la población usuaria de los servicios desalud materno in"antil del establecimiento de salud priorizado de la micro red!Puesto de Salud San Pablo#9 es la limitada capacidad resolutiva de estosservicios9 actualmente "unciona en los ambientes de un aula del cole-io de la

localidad9 en calidad de prIstamo9 presenta una in"raestructura de barro yadobe que "ue construida por la población para que "uncione como aula9 demanera que no se utilizaron criterios normativos del Ministerio de Salud9 losambientes se encuentran en mal estado9 deteriorados9 no eOiste cielo raso9 seha acondicionado ambientes con calamina hasta la mitad de la altura delestablecimiento9 que no presta las condiciones para una buena labor tanto deltrabajador de salud9 asH como del paciente9 más un de los "amiliares quemuchas de las veces participa en la atención

Con relación a los equipos en -eneral todos los establecimientos padecen deinsu"icientes y obsolescencia de equipos9 Istos equipos tienen que ser compartidos en los di"erentes servicios9 siendo un vHnculo de transmisión de-Irmenes





La Población no es in"ormada correctamente sobre los bene"icios de laprevención de las en"ermedades y de la importancia de llevar a la madre ynios a los controles de -estión9 peso9 talla9 desarrollo psicomotriz entre otros9asimismo la población desconoce los servicios que brindan losestablecimientos debido a una de"iciencia en la di"usión de los pro-ramas que

brinda el establecimiento

Por Jltimo con relación al sistema de re"erencia y contrarre"erencia9 este nose encuentra implementado óptimamente debido a las limitaciones de mediosde transporte y las condiciones en que se encuentran sus vHas decomunicación9 las veces que se presenta una emer-encia y tiene que ser re"erido tienen que comunicar a al-uien de la población que ten-a movilidadpara poder re"erirlo9 creando malestar al usuario y predisponiendo al pacientea posibles complicaciones

1ARTOS ATEN-I-OS 1OR TI1O -E ESTAB4ECIMIENTO -E SA4U-

AMAFONAS

+an aumentado el nJmero de partos institucionales9 estos se han dado por ellado de los Puestos y Centros de Salud9 como sabemos estosestablecimientos presentan limitaciones para esta actividad9 desde recursos"Hsicos !in"raestructura y equipamiento#9 hasta recursos humanos !personalpro"esional cali"icado#9 lo que trae como consecuencia que eOista mayor probabilidad de complicaciones materna neonatales Muchas de las veces enlas que se presenta las complicaciones estas no pueden ser manejadasóptimamente9 por otro lado se suma el dIbil sistema de re"erencia ycontrarre"erencia de la red obstItrica9 trayendo como consecuencia el

incremento de morbimortalidad materna in"antil

ATENCI?N -E COM14ICACIONES -IRESA AMAFONAS

=e i-ual manera sucede para el manejo de las complicaciones9 la mayor partede complicaciones se presentan en los Puestos y Centros de Salud y lo peor de todo que estos en su mayorHa son atendidos en los mismosestablecimientos de salud9 con las limitaciones antes mencionadas derecursos "Hsicos !in"raestructura y equipamiento#9 y recursos humanos!personal pro"esional#9 por otro lado se suma el dIbil sistema de re"erencia ycontrarre"erencia de la red obstItrica9 trayendo como consecuencia el

incremento de la morbimortalidad materna in"antil Asimismo la población re"iere que la cabecera de la micro red y los demásestablecimientos que con"orman la micro red no cuenta con todos losservicios que les permita resolver sus problemas de salud y que para ser atendidos en un establecimiento de mayor capacidad resolutiva9 tienen quetrasladarse al +ospital de Chachapoyas9 situado a 6 horas9 o al Centro deSalud Luya cabecera de micro red situado a 6 horas9 con carretera carrozableen mal estado Produciendo di"icultad para acceder a los servicios maternoin"antil de un establecimiento de salud nivel *9 asH como un alto costoeconómico y social Muchas de las veces el costo -enerado por el traslado delpaciente y acompaantes9 es un "actor que determina que los pacientes no

acudan a dichos establecimientos de salud !+ospital o Centro de Salud# ocuando lo hacen es demasiado tarde9 lo que conlleva a un mayor ries-o de

1!MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE LONYA CHICO




complicaciones y un incremento de las tasas de mobimortalidad maternoin"antilPor otro lado9 la población mani"iesta la eOistencia de un manejo y tratamientoinoportuna e inadecuado de las en"ermedad en los di"erentes servicios9 enespecial el materno in"antil del establecimiento de salud9 determinado por la

de"iciencia de servicios9 asH como por ausencia de recursos humanoscali"icados9 y por un de"iciente sistema de re"erencia y contrarre"erencia de lared obstItricaLa di"icultad para muchos pobladores de lo-rar atenciones adecuadas en losestablecimientos de salud que con"orman la micro red9 los motivó su molestiay desacuerdo con la o"erta actual de los servicios de5 salud en especial elmaterno in"antil9 ori-inando reclamos mani"estados en el buzón desu-erencias9 asH como las reuniones con los A-entes Comunitarios de Saludquienes mani"iestan su discon"ormidad9 dando lu-ar a plantear la necesidadde una alternativa de solución

SITUACI?N ACTUA4.

A. 8e!erlidde.)n la Provincia de Luya9 =istrito de Lonya Chico9 Centro Poblado San Pablose encuentra ubicado el P;)S,% =) SAL;= SA& PA'L%9 donde loshabitantes y población cercada de condiciones precarias reciben su atenciónen salud

La in"raestructura del P;)S,% =) SAL;= SA& PA'L% cuenta con .0pabellón de una sola planta de los cuales está distribuido de la si-uientemanera?

Pabellón &ivel Ambiente ;so =imensiones

Area Jtil

Pabellón * Salud Salud Salud 8.. O 3.. 25.. M/

)l Centro Poblado San Pablo y San Pedro cuenta con una poblaciónaproOimada de 6.. pobladores o habitantes Los Puestos de Salud máscercano es el Centro de Salud %callH lo cual resulta demasiado ries-osoporque es de di"Hcil acceso al establecimiento de salud más cercano por tener que pasar el :Ho +uaylla 'elIn y :Ho San Pedro9 el mismo que en temporadade lluvias es de -ran volumen siendo muy torrentoso impidiendo su pase derivera a la otra eOponiendo la vida de los pobladores

La zona es inaccesible presentando distancias y condiciones climáticasdes"avorables siempre di"iculta la atención a esta comunidad sobre todopacientes de emer-encia9 morbilidad materno perinatal entre otras9 que sepresentan en el transcurso del mes y ao haciendo que dicha comunidadten-a que trasladarse hasta el establecimiento de Salud de %callH9 peroactualmente -racias a la or-anización de la población se cuenta con unestablecimiento que brinda este servicio de manera de"iciente

B. CARACTERSTICAS -E 4A INRAESTRUCTURA EN EVA4UACI?N.

1"MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE LONYA CHICO




CrcterHtic r9itect/!ic

)L P;)S,% =) SAL;= SA& PA'L%9 en mención carece de condicionesadecuadas para brindar con"ort y optimización en la "unción a la que estadestinada9 por las si-uientes razones?

-ISTRIBUCI?N 8ENERA4

)l Puesto de Salud se encuentra con la si-uiente problemática?0 Ambientes en mal estado de mantenimiento/ &o cuenta con zonas aptas para la atención a la población de San Pablo y

comunidades aledaas5 &o cuenta con servicios hi-iInicos

1ABE44?N 3 DU! !ivel@Los ambientes del Puesto de Salud San Pablo9 está construido de la si-uiente

manera?6 Local de material de la zona4 Piso no cuenta con piso2 Columnas de shun-o8 &o cuenta con paredes de madera7 ,ijerales de madera de la zona3 Cobertura de calamina -alvanizada0.)n conclusión no brindas las condiciones adecuadas para los nios y

población de la comunidad9 por lo que den ser construido en ambientemoderno para una buena atención de la población de San Pablo

,oda la in"raestructura se encuentra en mal estado que no presenta lascondiciones adecuadas para brindar una buena atención a los habitantes delCentro Poblado San Pablo y la población aledaas

AN>4ISIS SITUACIONA4 -E4 1UESTO -E SA4U- SAN 1AB4O

I. CON-ICIONANTES 6 -ETERMINANTES -E SA4U-3. AMBITO 8EO8R>ICO:)l centro poblado de San Pablo se encuentra ubicado en la zona norte del

=istrito de Lonya Chico9 provincia de Luya9 departamento de Amazonas

$.# UBICACI?N 8EO8R>ICA:

=istrito ? Lonya ChicoProvincia ? Luya=epartamento ? Amazonas

&.# COOR-ENA-AS -E UBICACI?N:

Latitud Sur ? 4@52W/8N

Lon-itud %este ?87@/4W.6N se-Jn meridiano de (reenRich

'.# 4IMITES: A !ivel ditritl.





Por el &orte ? Con el =istrito de LuyaPor el Sur ? Con la Provincia de ChachapoyasPor el )ste ? Con el =istrito de ConilaPor el %este ? Con el =istrito de %callH

5.# -IVISI?N A-MINISTRATIVA.

La micro red Collonce es una de las micro redes que con"orman la :edChachapoyas9 =*:)SA Amazonas Su cabecera es el Centro de SaludLonya Chico ,iene ./ Puestos de Salud en su jurisdicción

+.# ECOSISTEMAS.

La Micro :ed Collonce está ubicada en el =istrito de Lonya Chico9 de laprovincia de Luya9 que presenta una topo-ra"Ha accidentada9 con eOtensas

llanuras de pastizales y tierras aptas para la a-ricultura9 se encuentra enuna altitud promedio es de 2/. msnm

,.# RECURSOS NATURA4ES% ME-IO AMBIENTE 6 ECO4O8A.

AUNA.# )Oiste una rica variedad de "auna silvestre con"ormada por mamH"eros9 aves9 reptiles9 e insectos los cuales son aprovechados para elconsumo humanoT entre ellos tenemos? venado9 chosca9 armadillo9 majas9zorrillos9 palomas9 tórtolas9 turcas9 -orriones9 -olondrinas :eptiles yvHboras como? colambo9 macanche9 huyere9 coralillo9 serpientes marrones yverdes entre otros *nsectos como? mariposas9 avispas a"ricanas9 chinches9piojos9 moscas9 zanculos !no anopheles#9 manta blanca!predominantemente en las localidades de La Palma9 Potrerillo9 acupe9 Arenal yChomza Alta# cucarachas y otrosT además -ran variedad dearácnidos venenosos

4ORA.# )l =istrito de Lonya Chico tiene abundantes recursos ve-etalescomo -randes áreas de cultivo de arroz9 ca"I y árboles "rutales de panllevar9 quedando un área de montaa en la parte &or – )ste Se encuentrancerros con áreas verdes no cultivadas que son propicias para la -anaderHaespecialmente de -anado vacuno )l poblador de San Pablo practica la

medicina tradicional9 presentándose -ran variedad de plantas medicinalesque son utilizadas por el poblador para la cura de en"ermedades entre ellostenemos? la cola de caballo9 llantIn9 matico9 chanca piedra9 ruda9 paico9hierba luisa9 berros9 sábila9 amor seco9 entre otras

(.# RE4IEVE:

)n la jurisdicción el tipo de suelo es accidentado9 pedre-oso9 mitoso9arenoso y arcilloso

).# ;I-RO8RAA:

)n la jurisdicción de la micro red Collonce no eOisten rHos9 los rHos seencuentran dentro del =istrito Lonya Chico están en la jurisdicción de la





provincia e Luya Asimismo9 no eOisten la-unas importantes9 solamenteeOisten quebradas

3*.# C4IMA:

)l clima de la localidad es CAL*=% con temperaturas que oscilan entre /5@!bajo sombra# /7@ a 5.@ !con sol#9 la humedad máOima es 78K y lahumedad mHnima es 25K9 las lluvias son "recuentes y las estaciones quese presentan son solamente invierno y verano

33.# ME-IOS -E COMUNICACI?N.

# Cuenta con comunicación terrestre9 carretera que une con la capital del=istrito Lonya Chico

# Las comunidades se articulan con la cpitl del distrito a travIs detrochas carrozables9 y el resto a travIs de camino de herradura

3$.# SITUACI?N SOCIO ECON?MICA CU4TURA4:

3$.3.# ESTA-O -E SANEAMIENTO AMBIENTA4:

VIVIEN-A.# )n -eneral9 las viviendas en la jurisdicción de SanPablo son de material de adobe en un 34K9 pero en los caserHos de jurisdicción sus viviendas son de material rJstico en un 333K

A8UA.# )n cuanto a su abastecimiento9 no se cuenta con sistemade coneOión de a-ua9 se realiza mediante baldes y en depósitos

-ESA8UE.# &o se cuenta con este servicio9 de manera que lapoblación y los caserHos lo realizan a campo abierto

BASURA.# La disposición de la basura es a campo abierto en todoslos aneOos9 no eOistiendo en nin-uno de ellos pozo sIptico LamayorHa de pobladores queman la basura9 siendo un medio decontaminación para la misma población

3$.$.# SITUACI?N SOCIO ECON?MICA.La a-ricultura es la principal ocupación en la zona9 con producción deproductos tales como? papas de di"erentes variedades9 "rutales9 yuca9plátanos9 etc

)l nivel de in-reso promedio en la zona9 tomando en cuenta al a-ricultor9es de /.. a /4. nuevos soles siendo una suma muy baja para comprar con sus e-resos que son superiores

3$.&.# NIVE4 E-UCATIVO.La tasa de anal"abetismo es de 0058K

AO T de A!l"betimo

/..8 0058

3&.# AS1ECTOS -EMO8R>ICOS:

3&.3.# 1OB4ACI?N 1OR 8RU1O ETAREO.22

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE LONYA CHICO




8RU1O

ETAREO COM1OSICION No. TOTA4Menor de .0 ao 05

NIO =e 0 a 6 aos 6/ 0.5=e 4 a 3 aos 67=e 0. a 06 aos 65

A-O4ESCENTE

=e 04 a 03 aos 65 72

A-U4TO =e /. a 43 aos 074 074A-U4TOMA6OR

=e 2. a más aos /2 /2

MUJER M)> 0/7 0/7()S,A&,)S / /

TOTA4 '**

EUI1AMIENTO -E ATENCI?N BASICO O1ERATIVO

EESS EUI1O O1ERATIVO SI NO

Ambulancia Aspirador &ebulizador )quipo de parto

1.S. SAN 1AB4O )sterilizador :e"ri-eradora Camilla OMaletHn de emer-encia 'alón de oOi-eno

>uente? *nventario de bienes y equipos

-EINICI?N -E4 1ROB4EMA 6 SUS CAUSAS.





ARBO4 -E ME-IOS 6 INES





Sol9cio!e y pl!temie!to de ccio!e





)s necesario sensibilizar a la población sobre los bene"icios de una atenciónmadre – nios oportuna9 con el objetivo que mejore la disposición de losmismos a acceder a los servicios de salud de acuerdo a la complejidad delcaso y evitar asH las complicaciones y muertesSe plantea realizar pro-ramas de in"ormación9 educación y comunicación

!*)C# en temas relacionados con el cuidado de la -estante9 neonato9 lactante9nio en edad preescolar9 crecimiento y desarrollo9 aspectos nutricionales9en"ermedades crónico de-enerativas y cáncer

>inalmente9 para lo-rar la conciliación de patrones culturales entre el personalde salud y las "amilias de la zona9 se capacitará a los pro"esionales de salud a"in de conciliar los procedimientos mIdicos a los mItodos tradicionales de lospobladores de la zona

1riorici/! y elecci/! de ccio!e mG vible

=e acuerdo al análisis e"ectuado9 se han planteado cuatro accionesrelacionadas con cuatro medios "undamentales9 de lo cual se desprende losi-uiente?

01Con relación a la construcción de la in"raestructura9 equipos9 mobiliario einstrumental del Puesto de Salud San Pablo de la :ed de Salud ChachapoyasSe propone adquirir equipos mIdicos9 mobiliario e instrumental para el Puestode SaludSe plantea la construcción del actual Puesto de Salud San Pablo9 con todoslos servicios9 de acuerdo a las normas tIcnicas de in"raestructura del Sector Salud9 con material noble9 de tal manera que se cuente con un nJmero deambientes su"icientes para hacer "rente la -ran demanda de servicios desalud9 mejorando la cobertura9 calidad de atención y reducir la morbimortalidadmaterno in"antil

/1Con respecto al personal asistencial cali"icado para atención de serviciosdel Puesto de Salud y acorde con las demandas de servicio de salud1 Se propone la capacitación del personal de salud

51Con respecto a incrementar el conocimiento de las "amilias sobre losbene"icios de la prevención de en"ermedades

1 Se plantea el desarrollo de pro-ramas *)C en temas relacionados con elcuidado personal9 como medida para crear conciencia en la población sobre laimportancia de los cuidados en estos -rupos vulnerables Acción eO 1 ante?prevenir antes que curar

61Con relación a la mejora de los sistemas de comunicación y or-anizaciónentre los establecimientos9 se-Jn complejidad1 Se plantea capacitar a los pro"esionales de salud en aspectos asistenciales9teniendo en cuenta la idiosincrasia de la población9 a "in de ir modi"icando suspatrones culturales de salud A su vez9 mejorar el sistema de re"erencia ycontrarre"erencia9 para lo cual tambiIn9 deben estar capacitados tanto

pro"esionales de salud como los usuarios9 dentro de un es"uerzo coordinado

=el análisis de medios "undamentales y acciones podemos concluir?





Los cuatro medios "undamentales son imprescindibles e independientes entresH-el primer medio "9!dme!tl se desprende una acción imprescindible quees la adquisición de equipos de laboratorio9 mobiliario e instrumental y dosacciones mutuamente eOcluyentes !i# :emodelación9 ampliación del Puesto de

Salud actual y !ii# Construcción de un nuevo Puesto de Salud9 en un terrenodonado por las autoridades del Centro Poblado

)Oisten a su vez9 tres acciones independientes? !iii# Capacitación al personalde Salud en pro-ramas de salud9 !iv# =esarrollo de pro-ramas *)C en temasrelacionados con el cuidado personalT !v# Capacitación a los pro"esionales desalud en aspectos asistenciales9 teniendo en cuenta la idiosincrasia de lapoblación9 a "in de ir modi"icando sus patrones culturales de salud A su vez9mejorar el sistema de re"erencia y contrarre"erencia

-e"i!ici/! de proyecto o lter!tiv de ol9ci/!.

Los proyectos posibles son los si-uientes

14ANTEAMIENTO -E A4TERNATIVAS)n base al Arbol de Medios y >ines9 se plantean las si-uientes alternativas?

A4TERNATIVA N2 *3

C%&S,:;CC*<& =) *&>:A)S,:;C,;:A =)L P;)S,% =) SAL;=SA& PA'L%? C*M)&,AC*%& =) C@A@9 C%L;M&AS B*(AS =) C@A@9,A'*;):DA =) LA=:*LL% EE ,*P% *B9 ,)C+% =) CALAM*&A

(ALBA&*FA=A ,*G):AL)S =) MA=):A =) AC;):=% AL S*(;*)&,)=),ALL)?1 Construcción de sala de reposo en /... M/1 Construcción de archivo9 admisión9 botiquHn en 7/. M/1 Construcción de .0 consultorio en 084. M/1 Construcción SS++1consultorio en 6/. M/1 Construcción de depósito 1 almacIn 005. M/1 Construcción de SS++ pJblico en 6/. M/1 Construcción de botadero – limpieza 6/. M/1 Construcción de sala de uso mJltiple 586. M/1 Construcción de tópico en 03.. M/1 Construcción de cerco perimItrico en 0... Ml1 =renaje "luvial1 ,anque sIptico y pozos percoladores1 )quipamiento mIdico básico

A4TERNATIVA N2 *$

C%&S,:;CC*<& =) *&>:A)S,:;C,;:A =)L P;)S,% =) SAL;=SA& PA'L%? C*M)&,AC*<& =) C@A@9 C%L;M&AS B*(AS =) C@A@9,A'*;):DA =) LA=:*LL% EE ,*P% *B9 ,)C+% AL*():A=%





1 Construcción de sala de reposo en /... M/1 Construcción de archivo9 admisión9 botiquHn en 7/. M/1 Construcción de .0 consultorio en 084. M/1 Construcción SS++1consultorio en 6/. M/1 Construcción de depósito 1 almacIn 005. M/

1 Construcción de SS++ pJblico en 6/. M/1 Construcción de botadero – limpieza 6/. M/1 Construcción de sala de uso mJltiple 586. M/1 Construcción de tópico en 03.. M/1 Construcción de cerco perimItrico en 0... Ml1 =renaje "luvial1 ,anque sIptico y pozos percoladores1 )quipamiento mIdico básico

CA1ITU4O III

ORMU4ACI?N -E4 1RO6ECTO

&.3. ;orio!te del proyecto.Para el presente proyecto que tiene como componente básicos in"raestructuray equipamiento9 metodoló-icamente se asume un horizonte temporal devaluación de 0. aos





&.$. A!Glii de l dem!d.&.$.3. A!Glii de I!"l9e!ci.)l ámbito de cobertura de servicios del Puesto de Salud San Pablocomprende el centro poblado de San Pablo y San Pedro

La población total estimada se-Jn datos recopilados es de 6.. habitantespara el ao /..8

La población asi-nada al Puesto de Salud San Pablo9 al ao /..89 presentala si-uiente distribución etárea?

1UESTO -E SA4U- SAN1AB4O1oblci/! por <r9po EtGreo

Ao $**,

8RU1O

ETAREO COM1OSICION No. TOTA4Menor de .0 ao 05

NIO =e 0 a 6 aos 6/ 0.5

=e 4 a 3 aos 67=e 0. a 06 aos 65

A-O4ESCENTE

=e 04 a 03 aos 65 72

A-U4TO =e /. a 43 aos 074 074A-U4TO

MA6OR

=e 2. a más aos /2 /2

MUJER M)> 0/7 0/7()S,A&,)S / /

TOTA4 '**

&.$.&. -e"i!ici/! de lo Servicio.Para el análisis de la demanda se consideran los si-uientes servicios deatención?

1 Consultas preventivas pediátricas1 Consultas preventivas obstItricas1 Servicios de atención de los partos de bajo ries-o y del reciIn nacido1 Consultas curativas pediátricas1 Consultas curativas -ineco – obstItricas1 Consultas curativas de otros -rupos etáreos1 Servicios de di"usión

&.$.'. 1royeccio!e de l -em!d de Ate!cio!e e<! tipo deervicio.

@ Co!9lt 1reve!tiv 1ediGtric.

Las consultas preventivas pediátricas9 son aquellas brindadas a niosmenores de 4 aos





1oblci/! -em!d!te 1ote!cil. Se considera a todos los nios menoresde 4 aos del ámbito del Puesto de Salud San Pablo9 para el ao /..8 es de44 nios1oblci/! -em!d!te E"ectiv. )sta con"ormada por aquellos niosmenores de 4 aos que son llevados por sus padres a sus controles de

crecimiento9 desarrollo y vacunaciones-em!d E"ectiv. La demanda e"ectiva de consultas preventivaspediátricas9 se ha estimado asumiendo que la concentración !nJmero decontroles de cada nio# es de / controlesLa demanda e"ectiva se ha proyectado para 0. aos9 considerando lassi-uientes premisas?)l crecimiento de la población9 se-Jn in"ormación del *&)*9 tiene una tasa decrecimiento intercensal !037010335# de 0.K Se supone que la estructura dela población por edades se mantiene en el horizonte del proyecto;no de los objetivos del M*&SA es lo-rar que el 0..K de los nios menoresde 4 aos sean controlados Por lo tanto se ha considerado que en el

horizonte del proyecto se atenderá al 0..K de nios que reciben vacunas )llo-ro de Iste objetivo será posible -racias a la calidad de los servicios deatención inte-ral de salud9 tambiIn por el incremento de las actividadespreventivo – promocionales%tro objetivo del M*&SA es elevar el nJmero de controles a menores de 4aos )n tal sentido9 en el horizonte del proyecto se propone lle-ar a 8controles )ste crecimiento será "actible para la implementación del S*S y por el desarrollo de acciones de promoción1Como consecuencia de la implementación del Se-uro *nte-ral de Salud y lasacciones del proyecto9 el ratio de concentración crecerá en un ritmo de 4.K eltercer ao de operación del proyecto9 6.K el cuarto9 /.K el quinto y 04K lossi-uientes aosT con ello se lo-rará un promedio de 28 controles por ao9aunque es ideal es 0/9 uno mensualLa demanda proyectada de consultas preventivas pediátricas de menores de4 aos será el si-uiente?

Servicio de Ate!cio!e C9rtiv 1ediGtricAo -em!d!te

pote!cile ctor

-em!d!teE"ectiv

RtioCo!ce!trci/!

Ate!cio!e

. 44 486K 5/ 6. 0/8

0 48 47.K 55 60 056/ 47 474K 56 60 06.5 2. 430K 52 66 0486 2/ 2.3K 57 67 0754 26 253K 60 46 //02 22 276K 64 2/ /7.8 28 822K 4/ 23 5447 23 770K 20 8. 6/23 80 323K 23 8. 67/0. 85 0..K 85 8. 40/

Totl &%*3+PotencialesXMenores a .0 ao Y de .0 a .6 aos9 con necesidades sentidas 5*.(& P>actor K pob Con necesidades sentidas Q pob ue acuden alestablecimiento buscando atención !"uente )&&*B#

5,.&(P





b@ Co!9lt 1reve!tiv Obt0tric.Corresponde a los controles prenatales o"recidas a las mujeres -estantes1oblci/! -em!d!te 1ote!cil% se considera en Iste -rupo a todas lasmujeres -estantes del ámbito del Puesto de Salud San Pablo Para el ao

/..8 son / mujeres1oblci/! -em!d!te E"ectiv% esta con"ormada por aquellas mujeres-estantes que reciben controles prenatales Se-Jn in"ormación de )&=)S/...9 la cobertura es del 206.K-em!d E"ectiv% para estimar la demanda e"ectiva de consultaspreventivas obstItricas de mujeres -estantes9 se han tomado los Hndices deconcentración !atenciones por atendidas# )ste Hndice es de 6 controles parael ao /..4 y se incrementará pro-resivamente9 considerando laimplementación del Se-uro *nte-ral de Salud y las acciones del Proyecto9 elratio de mujeres embarazadas que se hacen controlQmujeres embarazadas9crecerá en un 0.K entre el tercer y cuarto ao de %peración del Proyecto9 el

crecimiento es moderado debido a que con los controles del embarazo sepodrá prevenir las complicaciones y disminuir los ries-os de en"ermar )lpresente proyecto pretende lle-ar al 0..K de la cobertura total

Servicio de Ate!cio!e Co!9ltiv 1reve!tiv Obt0tricAo -em!d!te

pote!cile ctor

-em!d!teE"ectiv

RtioCo!ce!trci/!

Ate!cio!e

. / 206.K 0 6. 40 / 206.K 0 6. 4/ / 206.K 0 6. 45 / 8.20K / 6. 26 / 8828K / 6. 84 / 7466K / 6. 72 / 3537K / 6. 38 / 3537K / 6. 37 5 3537K / 6. 33 5 3727K 5 6. 0.0. 5 0...K 5 6. 00

Totl (5PotencialesX (estantes

>actor K promedio de cobertura de CP& +3.'* P:atio? &Jmero promedio de CP& '

c@ Servicio de di"9i/! de l9d.)ste servicio se brindará para "omentar el desarrollo de capacidadessaludables9 que permitan una real participación en el cuidado de su salud9 e ir involucrando a la población en "orma locales de co-estión9 tratando de lle-ar al total de "amilias de la población asi-nada que atiende el área de in"luenciadel Puesto de Salud San Pablo 'usca alcanzar al 0..K de la población





desde iniciado el proyecto La demanda e"ectiva para los próOimos 0. aos escomo si-ue?

Servicio de -i"9i/! de Sl9dAo -em!d!te

pote!cile ctor

-em!d!te

E"ectiv

Rtio

Co!ce!trci/!

Ate!cio!e

. 6.. 8...K /7. 0. /7.0 60/ 8084K /34 0. /34/ 6/6 854.K 500 0. 5005 652 88..K 552 0. 5526 667 8784K 545 0. 5454 620 7/2.K 570 0. 5702 684 784.K 604 0. 6048 673 30..K 664 0. 6647 4.5 364.K 684 0. 684

3 408 37..K 4.8 0. 4.80. 45/ 0...K 45/ 0. 45/Totl '%&&3

PotencialesX =epende a que población este diri-ido

>actor K de cobertura ,*.** P:atio? Constante 3

d@ Servicio del IEC pdre.)sta in"ormación selectiva busca "ocalizar con temas de salud especH"icos a lademanda potencial con"ormada por el total de mujeres en edad "Irtil y susrespectivas parejas Para )stimar este dato se está tomando como re"erencia

las encuestas realizadas por )&=)S 03329 para la zona de selva rural? M)>en"ermas 5783K9 M)> atendidas 5848K Servicio de -i"9i/! de Sl9d

Ao -em!d!tepote!cile cto

r

-em!d!teE"ectiv

RtioCo!ce!trci/!

Ate!cio!e

. /42 0647K 58 /. 840 /25 07/5K 67 /. 23/ /80 /44/K 23 /. 0575 /83 5344K 00. /. //06 /78 6366K 06/ /. /76

4 /34 2083K 075 /. 5242 5.6 2838K /.8 /. 6058 505 8708K /66 /. 6737 5// 733.K /73 /. 4833 550 3777K 5/8 /. 2440. 560 0...K 560 /. 270

Totl &%))5PotencialesX =epende de la población a la que este diri-ido

>actorX K que acuden Q K perciben necesidades de salud )&&*B0338 3'.5( P:atio? Constante9 por nJmero de personas que asisten $

e@ Servicio de te!ci/! del prto y del reci0! !cido.Comprende los servicios de atención del parto y del reciIn nacido en elámbito del Puesto de Salud San Pablo





1oblci/! -em!d!te 1ote!cil% se considera en este -rupo a todas lasmujeres -estantes del ámbito del Puesto de Salud San pablo9 que para el ao/..8 es de / mujeres1oblci/! -em!d!te E"ectiv% está con"ormada por aquellas mujeres-estantes9 que requieren atención de partos institucionales en el ámbito del

Puesto de Salud San Pablo A partir de este dato y la población -estante proyectada9 se ha proyectado lademanda e"ectiva de atención de partos para el perHodo /..3 1/.089considerando incrementos pro-resivos en los si-uientes aos9 hasta alcanzar el 0..K en los Jltimos aos9 cuyos resultados se presenta en el si-uientecuadro?


pote!cile cto

r

-em!d!teE"ectiv

RtioCo!ce!trci/

!

Ate!cio!e

. / 44..K 0 0 00 / 4884K 0 0 0/ / 2.26K 0 0 05 / 2677K 0 0 06 / 236/K / 0 /4 / 8428K / 0 /2 / 7/67K / 0 /8 / 7330K / 0 /7 5 3/2.K / 0 /3 5 3476K / 0 /

0. 5 0...K 5 0 5Totl $*

PotencialesX 0..K M)> -estantes>actor de cobertura de atención de parto =pto Amazonas indicadores /..0 M*&SA 55.** P:atio X 3

"@ Co!9lt c9rtiv pediGtric.Comprende los servicios de atención inte-ral para los nios menores de 4aos9 en el ámbito del Puesto de Salud San Pablo

1oblci/! -em!d!te 1ote!cil% son los nios menores de 4 aos9 delámbito de in"luencia del Puesto de Salud San Pablo9 con sHntomas deen"ermedad !)&&*B 389 Selva :ural 4.75K#1oblci/! -em!d!te E"ectiv% es la población de nios menores de 4aos9 que acuden en busca de atención !)&&*B 389 Selva :ural 4857K#-em!d E"ectiv% para estimar la demanda e"ectiva9 se ha considerado unaconcentración de 6 atención por cada nio percibido como en"ermo

Con base a estos considerando y a partir de la población menor de 4 aosproyectada para el perHodo /..3 – /.089 se ha estimado la demanda e"ectivade Consultas Curativas Pediátricas para dicho perHodo9 considerando que conla implementación y eOtensión del Se-uro *nte-ral de Salud9 el "ortalecimientode la o"erta de servicios de atención inte-ral de salud9 la mejora de lacapacidad operativa y resolutiva de los servicios materno – in"antilesT y una





adecuada calidad del servicio9 se lo-rará incrementar la atención a lapoblación menor de 4 aos con sHntomas de en"ermedad y se brindaráservicios de salud de manera oportuna y e"icazLa demanda de consultas curativas pediátricas que se ha estimado para dichoperHodo se presenta en el si-uiente cuadro


pote!cile ctor

-em!d!teE"ectiv

RtioCo!ce!trci/!

Ate!cio!e

. 44 486.K 5/ 6. 0/80 48 47..K 55 60 056/ 47 474.K 56 60 06.5 2. 430.K 52 66 0486 2/ 2.3.K 57 67 0754 26 253.K 60 46 //0

2 22 276.K 64 2/ /7.8 28 822.K 4/ 23 5447 23 770.K 20 8. 6/23 80 323.K 23 8. 67/0. 85 0...K 85 8. 40/

Totl &%*3+PotencialesX Menores de 0 aoYde 0a 6 aos con necesidades sentidas )&&*B 0338 5*.(& P>actor K Pob Con necesidades sentidasQPob acuden al estab 'uscando atención 5,.&( P:atio X '.**

<@ Co!9lt c9rtiv obt0tric.Comprende la atención inte-ral de salud9 para los mujeres en edad "Irtil quesintiIndose mal acuden y son atendidas en los servicios de salud del Puestode Salud San Pablo1oblci/! -em!d!te 1ote!cil% esta constituida por la población demujeres en edad "Irtil que incluye -estantes del ámbito del Puesto de SaludSan pablo9 que requieren servicios curativos Se-Jn )&&*B 389 para la Selva:ural es de 5783K1oblci/! -em!d!te E"ectiv% viene a ser la población de mujeres enedad "Irtil que incluye -estantes del ámbito del Puesto de Salud San Pablo9que buscan atención de servicios de salud Se-Jn )&&*B 389 para Selva

:ural es de 5848K de M)> con sHntomas que buscan ser atendidas en losservicios de consulta -ineco – obstItrica-em!d E"ectiv% viene a ser las veces que las mujeres en edad "Irtilen"ermas son atendidas en los establecimientos de salud9 se estima unaconcentración de 6 atenciones por mujer en edad "IrtilLa demanda estimada de consultas curativas -ineco1obstItricas para elperHodo /..3 – /.08 se presenta en el si-uiente cuadro?


pote!cile ctor

-em!d!teE"ectiv

RtioCo!ce!trci/!

Ate!cio!e

. 0.4 5848K 53 6. 0340 0.7 5848K 60 6. 025





/ 000 5848K 6/ 6. 0285 004 5848K 65 6. 08/6 007 5848K 66 6. 0884 0/0 5848K 62 6. 07/2 0/4 5848K 68 6. 077

8 0/7 5848K 67 6. 0357 05/ 5848K 4. 6. 0333 052 5848K 40 6. /.60. 06. 5848K 45 6. /0.

Totl $%*53PotencialesX M)> Y (estantes9 porcentaje que perciben necesidades de salud &(.,) P>actor K Pob con necesidades sentidasQPob acuden al estab )&&*B 0338 &,.5, P:atio X '.**

Q@ Co!9lt c9rtiv de l poblci/! de otro <r9po etGreo.Comprende la atención de salud a la población de otros -rupos etáreos9 que

sintiIndose mal acuden al Puesto de Salud San Pablo Servicio de -i"9i/! de Sl9d

Ao -em!d!tepote!cile ctor

-em!d!teE"ectiv

RtioCo!ce!trci/!

Ate!cio!e

. / 206.K 0 6. 40 / 206.K 0 6. 4/ / 206.K 0 6. 45 / 8.20K / 6. 26 / 8828K / 6. 8

4 / 7466K / 6. 72 / 3537K / 6. 38 / 3537K / 6. 37 5 3537K / 6. 33 5 3727K 5 6. 0.0. 5 0....

K5 6. 00

Totl (5PotencialesX (estantes

>actor K Promedio de cobertura de CP& +3.'* P:atio X '.**

1oblci/! -em!d!te 1ote!cil% es la población total menos mujeres enedad "Irtil incluida -estantes y nios menores de 4 aos con necesidadessentidas !)&&*B 389 Selva :ural 667K#1oblci/! -em!d!te E"ectiv% es la población total menos mujeres en

edad "Irtil incluida -estantes y nios menores de 4 aos con necesidadessentidas que acuden en busca de atención en los servicios de salud !)&&*B389 Selva :ural 684K#





-em!d E"ectiv% se ha determinado considerando una concentración de 6atenciones por personaLa demanda estimada de consultas curativas para otros -rupos etáreos parael perHodo /..3 – /.08 se presenta en el si-uiente cuadro?


pote!cile ctor

-em!d!teE"ectiv

RtioCo!ce!trci/!

Ate!cio!e

. /80 684.K 0/3 6. 4040 /83 684.K 05/ 6. 45./ /78 684.K 052 6. 4645 /34 684.K 06. 6. 4206 5.6 684.K 066 6. 4884 505 684.K 063 6. 4362 5// 684.K 045 6. 200

8 550 684.K 048 6. 2/37 560 684.K 02/ 6. 2683 540 684.K 022 6. 2220. 520 684.K 080 6. 274

Totl +%5+3PotencialesX !=e 0. a 06 aos Y de 04 a 63 aos Y más de 4. aos# )&&*B 0338 ''.(*P>actor? Población con necesidades sentidasQPoblación ue acude )&&*B 38 +3.'* P:atio X '.**

&.&. ESTIMACI?N -E 4A OERTA ACTUA4 6 O1TIMIFA-A e<! Servicio.

A!Glii de l O"ert:)l Puesto de Salud San Pablo9 actualmente "unciona en un ambiente donadopor las autoridades del Centro Poblado9 debido a que la in"raestructura de supropiedad9 no cumple con las condiciones arquitectónicas9 ni tIcnicas parao"recer el servicio de salud9 la edi"icación es de material de adobe9 techo decalamina9 encontrándose en estado deplorable !colapsado#9 por lo cual losrecursos "Hsico representan una restricción para la o"erta

)l Puesto de Salud San Pablo9 pertenece a la Micro :ed Collonce9encontrándose a 05. horas en auto9 por una carretera en estado re-ular deconservación y a una distancia de 6.1. Em y de la Cabecera de :ed de

Luya9 se encuentra a 0/.. Em de distancia a travIs de una carretera enre-ular estado

)n el ámbito del Puesto de Salud San Pablo9 no eOisten consultorios privadosy nin-Jn otro establecimiento de salud9 y por lo tanto9 los servicios de saludson de entera responsabilidad del M*&SA

TAB4A -E -ISTANCIAS 6 TIEM1OS EN 4A JURIS-ICCION -E4 1UESTO-E SA4U- SAN 1AB4O

)S,A'L)C*M*)&,%;) :)>*):)

P%'LAC*%&

)S,A'L)C;) :)C*'):)>):)&C*

B*A =) ACC)S%

M)=*% =),:A&SP%:,

=*S,

,iempo =e viaje





AS*(&A=A A Em

PS SA&PA'L%

6.. PS L%&A C+*C%

,rochaCarroza

Auto 5.. /.horas

Rec9ro Q9m!o. Actualmente el Puesto de Salud San Pablo9 cuenta con una en"ermeratIcnica9 como se detalla en el si-uiente cuadro?

CUA-RO -E RECURSOS ;UMANOS EN E4 1UESTO -E SA4U- SAN1AB4O

1. SA4U- SAN 1AB4O C4AS TOTA4 RECURSO ;UMANO

M)=*C% 1 1

)&>):M):A 1 1%'S,):*F 1 1,)C&*C% )&>):M):*A .0 .0

A;*L*A: )&>):M):*A 1 1TOTA4 *3 *3

I!"retr9ct9r Hic del 19eto de Sl9d S! 1bloLa in"raestructura del Puesto de Salud San Pablo9 se encuentra colapsado9ocupando actualmente un ambiente muy reducido de propiedad de lacomunidad de San Pablo

Cuenta con terreno propio de 2.... m/9 saneado

4ISTAS -E RIES8OS ISICOS 6 AMBIENTA4ES1RESENTES EN E4 1.S.SAN 1AB4O $**(:*)S(% M)=*% AM'*)&,AL )& )L A:)A =)L )S,A'L)C*M*)&,%

3. Micro :ed ? ColloncePuesto de Salud ? San Pablo

$. Localización del establecimiento

# ;bicado en lu-ar de posibles caHdas de huaycos9 crecidas de rHos u otro ? &%# ;bicado en lu-ar de mucho ruido9 presencia de

Polvo yQo -ases nocivos ? &%&. Condiciones de 'iose-uridad

# Sospecha de consumo de a-ua contaminada ? Si !a-ua turbia## Se tratan residuos sólidos ? &% se tratan

N2. -E AMBIENTES EN E4 1UESTO -E SA4U- -E SAN 1AB4OConsultorio (ineco %bstItrico ? 0Consultorio mujer ? 0

Consultorio Pro-ramas ? 0,ópico ? 0>armacia ? 0





SANEAMIENTO ISICO 4E8A4 -E4 1UESTO SA4U- SAN 1AB4O M*C:% :)= ? Collonce =*SA ? Chachapoyas ,)&)&C*A =) ,)::)&% ? Propio !donación#

A:)A C%&S,:;*=A )& M/ ? 25.. !alquilado# A:)A L*':) )& M/ ? 458.. A:)A ,%,AL )& M/ ? 2....%'S):BAC*%&)S ? Zrea construida alquilada

)l material de construcción es como se detalla?Muros de adobe9 tijerales de madera y cobertura de calamina9 piso decemento9 cuenta con letrinas como SS++

O"ert Act9l:

)l análisis de la o"erta actual nos presenta un dI"icit de servicios de lapoblación asi-nada al Puesto de Salud y su población de re"erencia

)l e"ecto producido por este dI"icit de o"erta en calidad de servicios de salud9hace que las consultas de emer-encia y consultas eOternas del Puesto deSalud San Pablo9 se recar-uen innecesariamente9 además de los sobrecostosque si-ni"ican para el paciente y "amilia !traslado9 estadHa y consultas máscomplejas y caras#9 por demoras en el dia-nóstico y tratamiento oportunoLa in"ormación correspondiente a la producción de servicios para el ao /..39se tomó de la %"icina de )stadHstica de la =*SA C+AC+AP%AS Cabe

sealar que no toda la in"ormación se halla debidamente re-istrada yclasi"icada para cada uno de los servicios que o"rece el Centro de Salud9 por lo que se tuvo que recurrir a la "uente de in"ormación de los di"erentespro-ramas Los resultados obtenidos de la recopilación de la in"ormaciónsobre la o"erta de servicios por consultas se muestran a continuación?

CS PS


A$%S PSSA&PA'L%


Curativ(ineco%bstet

Curativa otros(ruposetáreos


AtencióPartos

Preven%bstetr CP&

+ospi,alizac)-reso

%"erta)"ectivatenciones

. /.00 44 05. /80 44 / / . 4040 /.0/ 42 050 /86 42 / / . 4/0/ /.05 42 055 /82 42 / / . 4/2





5 /.06 48 056 /83 48 / / . 4506 /.04 48 054 /7/ 48 / / . 4524 /.02 47 058 /74 47 / / . 46/2 /.08 43 057 /77 43 / / . 4688 /.07 43 053 /30 43 / / . 445

7 /.03 2. 060 /35 2. / / . 4473 /./. 2. 06/ /32 2. / / . 4260. /./0 20 066 /33 20 / / . 423

>uente elaboración propia

O"ert Optimid:

)l comportamiento de la o"erta de servicios se ve limitada para ampliar sucobertura de atención9 básicamente por la disponibilidad de recursos dein"raestructura adecuada y de equipamiento mIdico básico )sta situación setraduce en bajos rendimientos de calidad y de oportunidad en el servicioSe-Jn se analizó en la primera parte de la "ormulación del presente proyectoSe asume que mejorando la -estión en el mejor uso de los recursosdisponibles9 se puede optimizar la o"erta en un 4K y bajo Iste supuesto sepresentan los si-uientes cuadros de optimización para los serviciosevaluados

CS PS


A$%S PSSA&PA'L%


Curativ(ineco%bstet

Curativa otros(ruposetáreos


AtencióPartos

Preven%bstetr CP&

+ospi,alizac)-reso

%"erta)"ectivatenciones

. /.00 47 058 /74 47 / / . 4600 /.0/ 43 057 /78 43 / / . 468/ /.05 43 053 /3. 43 / / . 44/5 /.06 2. 060 /35 2. / / . 4476 /.04 2. 06/ /32 2. / / . 4254 /.02 20 065 /33 20 / / . 4232 /.08 2/ 064 5./ 2/ / / . 4868 /.07 2/ 062 5.4 2/ / / . 47.7 /.03 25 067 5.7 25 / / . 472

3 /./. 25 063 500 25 / / . 43/0. /./0 26 040 506 26 / / . 437

&.5 Bl!ce O"ert Optimid -em!d)Oiste una demanda insatis"echa de atenciones de salud con calidad para laspacientes -estantes9 parturientas9 puIrperas y de los reciIn nacidos9 comodel resto de la población Situación que puede mejor con el pro-rama dein"raestructura y equipamiento mIdico planteado en el proyecto9 asH como con

los pro-ramas de "ortalecimiento de capacidades del personal de salud y-rupos poblacionales en ries-o





CS PS


A$%S PSSA&

PA'L%


Curativ(ineco

%bstet

Curativa otros

(rupos)táreos

PreventivoPediátrico

PA*

AtencióPartos

Preven%bstetr

CP&

+ospi,alizac

)-reso

,OTAL

. /.00 1 23 143 1/5. 167 10 15 . 6.70 /.0/ 1 82 125 1/6/ 146 10 15 . 652/ /.05 1 70 128 1/44 144 10 15 . 6205 /.06 138 180 1/27 1003 10 16 . 4476 /.04 10// 188 1/70 1034 . 14 . 27.4 /.02 102. 17/ 1/34 1/42 . 12 . 8372 /.08 1/07 172 15.3 1506 . 18 . 3548 /.07 1/35 13/ 15/6 1576 . 18 . 090..7 /.03 1526 138 1553 1538 . 18 . 09/.43 /./. 1603 10./ 1544 160/ . 17 . 09/38

0. /./0 1667 10.3 1580 16/2 . 17 . 09525#$%&'( #)*+ #&%$,* #$%++* #' #+* * )%$'*

Podemos apreciar que aJn optimizando el servicio eOiste un dI"icit o brechade servicios de atención "inal para el Puesto de Salud San Pablo9principalmente para los servicios curativos y preventivos pediátricos y otros-rupos etáreos

)n el horizonte de 0. aos9 el dI"icit de servicios de atención "inal es como

si-ue?

1 Servicios curativos pediátricos? /567 atenciones1 Servicios curativos (ineco %bstItricos? 3.2 atenciones1 Servicios Curativos otros -rupos etáreos? 59/8. atenciones1 Servicios de atención pediátrica preventiva? /922. atenciones1 Servicio de atención de partos ? 6 atenciones1 Servicio de atención obstItrica preventiva? 2. atenciones

&.+ 1RESU1UESTO -E4 1RO6ECTO

&.+.3 Coto e! l it9ci/! ct9l i! proyectoSe consideran las remuneraciones9 bienes y servicios que requiere elPuesto de Salud San Pablo para brindar los servicios de salud9 los cualesson "inanciados por in-resos ordinarios y recursos directamenterecaudados

Coto de operci/! y M!te!imie!to i! proyectoCONCE1TO COSTO

MENSUA4

CANTI-A-

COSTOANUA4

A. Coto de Operci/! +%&**.**

:emuneraciones 290/...a# )n"ermera 09/4... . ...b# %bstetriz 7.... . ...





c# ,Icnico )n"ermero 62... 0 494/...d# *nsumos 4... 0/ 2....

Servicios 3(*.**1 A-ua 4.. 0/ 2...1 Luz 0... 0/ 0/...

B. Coto de M!te!imie! &+*.**:eparación instalac elIctricas 4.. 0/ 2...:eparación instalac sanitarias 4.. 0/ 2...Pintado de eOteriores9 interior ... 0/ ...[tiles de limpieza /. 0/ /6...

TOTA4 +%++*.**

&.+.$ COSTOS EN 4A SITUACION CON 1RO6ECTO Alter!tiv 3

1RESU1UESTO -E OBRA-ESCRI1CION UNI-A- CANTI-A- 1RECIOS1RIVA-OS

Ambiente de reposo M/ /... /492/55. Archivo9 admisión9 botiquHn M/ 7/. 00902244Consultorio M/ 084. //942.64SS++ 1Consultorio M/ 6/. 29/2432=epósito 1 almacIn M/ 005. 06932640SS ++ 1 PJblico M/ 6/. 29/2432'otadero 1 limpieza M/ 6/. 29/2432Sala de uso mJltiple M/ 586. 62936.77,ópico M/ 03.. /6953704,anque sIptico y pozopercolador

(lb 0893..34

=renaje "luvial (lb 4980800Cerco perimItrico Ml 0.... /2926022)quipamiento (lb 569.0...>lete (lb /79.....COSTO -IRECTO $,+%,$3.5*(astos (eneral /8928/04;tilidad 059752.8

SUB TOTA4 &3(%$$).,'*(B 07 K 489/7054COSTO -E 4A OBRA &,5%533.*))P)=*)&,) ,)C&*C% /4 K 3957888S;P):B*S*%& 64 K 009/2455COSTO -E4 1RO6ECTO &)+%3+'.$*

COSTOS -E O1ERACI?N 6 MANTENIMIENTO CON 1RO6ECTO A4T. 3

CONCE1TO COSTOMENSUA

4

CANTI-A-

COSTOANUA4

C. Coto de Operci/! $'%'$*.**:emuneraciones /69/6...





e# MIdico 094.... 0 079....."# %bstetriz 7.... . ...-# ,Icnico )n"ermero 62... 0 494/...h# *nsumos 2... 0/ 8/...

Servicios 3(*.**

1 A-ua 4.. 0/ 2...1 Luz 04.. 0/ 07...

-. Coto de M!te!imie! 3%++(.**:eparación instalac elIctricas 8.. 0/ 76..:eparación instalac sanitarias 8.. 0/ 76..Pintado de eOteriores9 interior 3....[tiles de limpieza 4... 0/ 2....

TOTA4 $+%*((.**

A4TERNATIVA $ 1RESU1UESTO -E OBRA

-ESCRI1CION UNI-A- CANTI-A- 1RECIOS1RIVA-OS

Ambiente de reposo M/ /... /89..232 Archivo9 admisión9 botiquHn M/ 7/. 00982346Consultorio M/ 084. /5988780SS++ 1Consultorio M/ 6/. 292.65/=epósito 1 almacIn M/ 005. 04988/43SS ++ 1 PJblico M/ 6/. 292.65/

'otadero 1 limpieza M/ 6/. 292.65/Sala de uso mJltiple M/ 586. 63968423,ópico M/ 03.. /4980424,anque sIptico y pozopercolador

(lb 0797282.

=renaje "luvial (lb 29./475Cerco perimItrico Ml 0.... /2926022)quipamiento (lb 569.0...>lete (lb /79.....COSTO -IRECTO $(+%(,,.$3(astos (eneral /792788/;tilidad 06956572SUB TOTA4 &$)%)*(.,)*(B 07 K 43957547COSTO -E 4A OBRA &()%$)$.&,)P)=*)&,) ,)C&*C% /4 K 3985/50S;P):B*S*%& 64 K 00928788COSTO -E4 1RO6ECTO '3*%,*&.'5

COSTOS -E O1ERACI?N 6 MANTENIMIENTO CON 1RO6ECTO A4T. $

CONCE1TO COSTOMENSUA4

CANTI-A-

COSTOANUA4





E. Coto de Operci/! $'%'$*.**:emuneraciones /69/6...

i# MIdico 094.... 0 079..... j# %bstetriz 7.... 0 ...\# ,Icnico )n"ermero 62... 0 494/...

l# *nsumos 2.... 0/ 8/...Servicios 3(*.**

1 A-ua 4.. 0/ 2...1 Luz 04.. 0/ 07...

. Coto de M!te!imie! 3%5+(.**:eparación instalac elIctricas 8.. 0/ 76..:eparación instalac sanitarias 8.. 0/ 76..Pintado de eOteriores9 interior 7....[tiles de limpieza 4... 0/ 2....

TOTA4 $5%)((.**

&.+.& RESUMEN -E COSTOS

A4TERNATIVA3 A4TERNATIVA $

RUBRO1recioprivdo

1recioSocile

1recioprivdo

1recioSocile

Costo ,otal 5329026 /3.948. 60.98.5 5.09/55

%peración y MantenimientoSin proyecto

2922... 49832.. 2922... 49832..

%peración y Mantenimientocon proyecto

/29.77. /09306. /49377.. /0975.

&.+.' ESTIMACION -E 4OS COSTOS SOCIA4ES

ctore de correcci/!'ienes de ori-en nacional9 "actor .76Mano de obra cali"icada9 "actor .30Mano de obra cali"icada zona Sierra rural9 "actor .60

Alter!tiv 3@ Co!tr9cci/! de mbie!te de repoo S7. $$%,,).33

# *nsumo de ori-en nacional SQ 08935250# Mano de obra cali"icada SQ /955080# Mano de obra no cali"icada SQ /9400.7

b@ Co!tr9cci/! de rcQivo dmii/!% boti9i! S7. )%)$,.*5 # *nsumo de ori-en nacional SQ 8970247 # Mano de obra cali"icada SQ 09.0204 # Mano de obra no cali"icada SQ 09.365/c@ Co!tr9cci/! de co!9ltorio S7. $*%*5+.$' # *nsumo de ori-en nacional SQ 04983/5/





# Mano de obra cali"icada SQ /9.45.. # Mano de obra no cali"icada SQ /9/0.3/d@ Co!tr9cci/! de SS.;;. co!9ltorio S7. 5%5,*.'' # *nsumo de ori-en nacional SQ 6957208 # Mano de obra cali"icada SQ 48./0

# Mano de obra no cali"icada SQ 206.2e@ Co!tr9cci/! de dep/ito # lmc0! S7. 3&%&*&.'5 # *nsumo de ori-en nacional SQ 0.968402

# Mano de obra cali"icada SQ 0952088 # Mano de obra no cali"icada SQ 096224/"@ Co!tr9cci/! de SS.;;. pr pblico S7. 5%5,*.'' # *nsumo de ori-en nacional SQ 6957208 # Mano de obra cali"icada SQ 48./0 # Mano de obra no cali"icada SQ 206.2

<@ Co!tr9cci/! de botdero # limpie S7. 5%5,*.'' # *nsumo de ori-en nacional SQ 6957208 # Mano de obra cali"icada SQ 48./0 # Mano de obra no cali"icada SQ 206.2Q@ Co!tr9cci/! de l de 9o mltiple S7. '3%,&*.'5 # *nsumo de ori-en nacional SQ 5/97472/

# Mano de obra cali"icada SQ 69/802/ # Mano de obra no cali"icada SQ 692../0i@ Co!tr9cci/! de t/pico S7. $3%+().)+

# *nsumo de ori-en nacional SQ 089.8780 # Mano de obra cali"icada SQ /9//./5 # Mano de obra no cali"icada SQ /9530./ j@ Co!tr9cci/! de t!9e 0ptico y poo percoldor S7. 35%)3&.(+ # *nsumo de ori-en nacional SQ 0/945.22 # Mano de obra cali"icada SQ 092/730 # Mano de obra no cali"icada SQ 09846/3@ Co!tr9cci/! de dre!je "l9vil S7. 5%*($.53 # *nsumo de ori-en nacional SQ 69..037 # Mano de obra cali"icada SQ 4/./2 1 Mano de obra no cali"icada SQ 42./7l@ Co!tr9cci/! de cerco perim0trico S7. $&%+('.'' # *nsumo de ori-en nacional SQ 07926302

# Mano de obra cali"icada SQ /96/653 # Mano de obra no cali"icada SQ /920.77m@ E9ipmie!to S7. &*%$&'.()!@ lete SQ 0598/...

# (astos -enerales SQ /4907022 # ;tilidad SQ 00982.22

!@ Epedie!te T0c!ico S7. (%5'$.(,o@ S9perviio! S7. 3*%$53.'5 # Supervision !"act .30#





COSTO A4TERNATIVA 3 A 1RECIOS SOCIA4ES S7. $)*%5+).)$

COSTO A4TERNATIVA $ A 1RECIOS SOCIA4ES S7. &*3%$&&.5$

&.+.5 4UJO -E COSTOS INCREMENTA4ES

A4TERNATIVA 3 A 1RECIOS 1RIVA-OS

*&B):S*%

&

%P):AC*<&

MA&,)&*M*)&,

% C%&

P:%)C,%

%P):AC*<&

MA&,)&*M*)&,

% S*&

P:%)C,%

C%S,%S

*&C:)M)&,AL)S

. &)+%3+'

0 /29.77.. 2922... 0396/7/ /29.77.. 2922... 0396/75 /29.77.. 2922... 0396/76 /29.77.. 2922... 0396/74 /29.77.. 2922... 0396/72 /29.77.. 2922... 0396/78 /29.77.. 2922... 0396/77 /29.77.. 2922... 0396/73 /29.77.. 2922... 0396/70. /29.77.. 2922... 0396/7

VACT 5*5%)&,

A4TERNATIVA $ A 1RECIOS 1RIVA-OS

*&B):S*%

&

%P):AC*<&

MA&,)&*M*)&,

% C%&

P:%)C,%

%P):AC*<&

MA&,)&*M*)&,

% S*&

P:%)C,%

C%S,%S

*&C:)M)&,AL)S

. '3*%,*&0 /49377 2922... 0395/7/ /49377 2922... 0395/7





5 /49377 2922... 0395/76 /49377 2922... 0395/74 /49377 2922... 0395/72 /49377 2922... 0395/78 /49377 2922... 0395/7

7 /49377 2922... 0395/73 /49377 2922... 0395/70. /49377 2922... 0395/7

VACT 53)%)33

COSTOS INCREMENTA4ES A 1RECIOS SOCIA4ES A4T. 3

*&B):S*%

&

%P):AC*<&

MA&,)&*M*)&,

% C%&

P:%)C,%

%P):AC*<&

MA&,)&*M*)&,

% S*&

P:%)C,%

C%S,%S

*&C:)M)&,AL)S

. $)*%5,*0 /09306 49832 029007/ /09306 49832 0290075 /09306 49832 0290076 /09306 49832 0290074 /09306 49832 0290072 /09306 49832 0290078 /09306 49832 0290077 /09306 49832 0290073 /09306 49832 0290070. /09306 49832 029007

VACSN &()%+*(

COSTOS INCREMENTA4ES A 1RECIOS SOCIA4ES A4T. $

*&B):S*%

&

%P):AC*<& MA&,)&*M*)&,

% C%&

P:%)C,%

%P):AC*<& MA&,)&*M*)&,

% S*&

P:%)C,%

C%S,%S

*&C:)M)&,AL)S

. &*3%$&&0 /0975. 49832 029.56/ /0975. 49832 029.565 /0975. 49832 029.566 /0975. 49832 029.56

4 /0975. 49832 029.562 /0975. 49832 029.568 /0975. 49832 029.56





7 /0975. 49832 029.563 /0975. 49832 029.560. /0975. 49832 029.56

VACSN &))%,55

EVA4UACION -E4 1RO6ECTO

'.3 EVA4UACION SOCIA4Los bene"icios e indicadores de resultados que miden el propósito del proyecto9

corresponden al nJmero total de atenciones presentados en el Plan de

Producción para cubrir la demanda insatis"echa en el Puesto de Salud de San

Pablo – Lonya Chico9 con la ejecución del presente proyecto

CA4CU4O -E4 RATIO COSTO7EICACIA -E4 1RO6ECTO DC7E@

)l indicador de e"icacia son las 29420 atenciones de salud9 por tanto tenemos?

VACSN I.E. C7E AL,):&A,*BA 0 57393.7 29420 5).&(

AL,):&A,*BA / 5339844 29420 +*.)&

'.' ANA4ISIS -E SENSIBI4I-A-

Alter!tiv 3?

-etermi!ci/! de l 1ri!ciple Vrible I!ciert y 9 R!<o de Vrici/!





AN>4ISIS -E VARIAB4E: INVERSI?N BASE

Vrici/! C7E D3*P@ 1.S.

6.K 880.

/.K 27/6

0.K 2570

*P 5).&(

Se concluye que el proyecto es VIAB4E y acepta hasta un incremento del 6.K del monto

de la inversión inicial

Alter!tiv $

Vrici/! C7E D3*P@ 1.S.

5.K 83/3

/.K 8.00

0.K 244/

*P +*.)&

Analizando las alternativas 0 y / se observa que la alternativa 0 si-ue siendo la

más recomendable

'.5 AN>4ISIS -E SOSTENIBI4I-A- DA4TERNATIVA E4E8I-A@

.# Cpcidd de 8eti/!

)n la etapa de inversión participará la Municipalidad =istrital de Lonya Chico9

contando con una buena capacidad administrativa de -estión

b.# -ipo!ibilidd de Rec9ro

Los recursos para la etapa de inversión provendrán de los in-resos del ,esoro

PJblico

c.# i!!cimie!to de lo Coto de Operci/! y M!te!imie!to





Los costos operativos serán "inanciados una parte con los bene"icios obtenidos con

los in-resos por consultas y la otra parte lo asumirá la Municipalidad =istrital de Lonya

Chico tal como se demuestra en el acta de compromiso que se adjunta

d.# 1rticipci/! de lo Be!e"icirio.

La ejecución de este proyecto se ejecuta sobre la base de la prioridad establecida en

el Plan de =esarrollo Concertado :e-ional y LocalN9 y tambiIn a la (estión de los

propios pobladores a travIs de sus constantes pedidos y coordinaciones e"ectuadas a

la Municipalidad =istrital de Lonya Chico y los compromisos asumidos9 como sucede

en al-uno de los casos9 su iniciativa en la participación de la elaboración de los

estudios respectivos al nivel de per"il

Los bene"iciarios no e"ectuaran aportes en "orma de cuota inicial ni como mano deobra para la ejecución del proyecto

'.+ SE4ECCI?N -E A4TERNATIVAS

Analizando los resultados obtenidos se concluye que la mejor alternativa para la

electri"icación de las localidades9 es la Alternativa &] .09 mediante la ejecución del

Proyecto? MEJORAMIENTO -E 4OS SERVICIOS -E SA4U- EN E4 1.S. -E SAN

1AB4O 4ON6A CICO 4U6A # AMAFONAS

A4TERNATIVAS C7E D3*P@

A4TERNATIVA 3 5).&(

A4TERNATIVA $ 2.35





'., 14AN -E IM14EMENTACION

A@ CRONO8RAMA -E -ESEMBO4SOS

-ESCRI1CION UNI-

CANTI-

MES 3 MES $ MES & MES '

Sala de reposo M/ /. 0.9.874

.

0.9.874

.

0.9.874

. Archivo9 admisión9 botiquHn M/ 7/. 6953/07 6953/07 6953/07Consultorio M/ 084. 7978587 7978587 7978587SS++ Consultorio M/ 6/. /962620 /962620 /962620

=epósito – almacIn M/ 005. 49772.6 49772.6 49772.6SS++ Par el pJblico M/ 6/. /962620 /962620 /962620'otadero – limpieza M/ 6/. /962620 /962620 /962620Sala de uso MJltiple M/ 586. 0796256

0

0796256

0

0796256

0,ópico M/ 03.. 3943220 3943220 3943220Cerco perimItrico Ml 0.. 89.60.6 89.60.6 89.60.6,anque sIptico ;nid 0 /9/6785 /9/6785 /9/6785=renaje "luvial ;nid 0 0.9683.

4

0.9683.

4

0.9683.

4)quipamiento (lb 0 059588/

8

059588/

8

059588/

8>lete (lb 0 009.055

5

009.055

5

009.055

5(AS,%S ()&):AL)S 0.97765

7

0.97765

7

0.97765

7;,*L*=A= 4966/03 4966/03 4966/03)P)=*)&,) ,)C&*C% 395788

8S;P):B*S*%& 5984400 5984400 5984400





CRONO8RAMA -E METAS

-ESCRI1CION UNI-

CANTI- MES 3 MES $ MES & MES '

Sala de reposo M/ /. 0. 0. Archivo9 admisión9 botiquHn M/ 7/. 60 60Consultorio M/ 084. 2 2 44SS++ Consultorio M/ 6/. 6/.=epósito – almacIn M/ 005. 6 6 55SS++ Par el pJblico M/ 6/. 6/.'otadero – limpieza M/ 6/. 6/.Sala de uso MJltiple M/ 586. 0/62 0/62 0/62,ópico M/ 03.. 2 2 8Cerco perimItrico Ml 0.. 55 56 55,anque sIptico K 0 55 55 56=renaje "luvial K 0 .4 .4)quipamiento K 0 4. 4.>lete K 0 56 55 55(AS,%S ()&):AL)S K 56 55 55;,*L*=A= K 56 55 55)P)=*)&,) ,)C&*C% K 395788

8S;P):B*S*%& K 56 55 55





'.( MATRIF -E MARCO 4?8ICO DA4TERNATIVA E4E8I-A@

RESUMEN -E

OBJETIVOS IN-ICA-ORES

ME-IOS -E

VERIICACION SU1UESTOS

I

N

Contribuir a disminuir

la tasa de mortalidad

y morbilidad en la

micro red

0La tasa de mortalidad maternaen el ámbito de la micro reddisminuye a 04. por 0..9..nacidos vivos

)valuación eO postdel proyectos

)stadHsticas del

Ministerio de Salud

Las polHticas

sectoriales del sector

salud se mantienen9 y

hay es"uerzos por

mejorar la calidad de

la salud pJblica

1

R

O

1

O

S

I

T

%

Adecuado acceso a

servicios de salud en

el puesto de salud de

San Pablo

3.)l 2.K de nios menores de 0ao reciben cuando menos 4controles de crecimiento y

desarrollo9 incremento del /4 Krespecto al inicio$. Al terminar el proyecto el partoen la posta de salud seincrementa de /4 K a 54K

Se lleva un

adecuado re-istro

de todos lospacientes y las

atenciones que

reciben en el Puesto

de Salud

Se plani"ica y ejecuta

un detallado re-istro

de los pacientes y lasatenciones recibidas

en la posta de salud

C

O

M

1O

N

3.Su"iciente yadecuadosambientes$.Su"iciente y

oportuna provisión deequipos y entre-a demedicinas&.Su"iciente personal

3.)l 0..K de los ambientescuenta con los estándares delsector salud$.La posta de salud cuenta con

disponibilidad de equipos ymedicamentos para nios yadultos&. La posta de salud cuenta con

=)stadHstica desupervisión delestado de lain"raestructura

=)stadHstica desupervisión delestado de

Se realiza unadecuadomantenimiento de la

in"raestructura y delequipamiento mIdico





E

N

T

E

S

capacitado el personal su"iciente parabrindar un adecuado servicio

operatividad de losequipos=Lo-Hstica de lamicro red

Se lleva un re-istrodetallado de lasrecetas atendidas

AC

C

I

O

N

E

S

3.Construcción deambientes se-Jn nivelde resolución

$.*mplementación conequipos y materialmIdico

=Proceso de selección de laempresa constructora=Construcción de los ambientes9monto de inversión SQ 0069...==iseo de un pro-rama demantenimiento9 inversión SQ/9.....= Adquisición de equipos ymaterial mIdico por SQ /.9...=Capacitación al personal en-estión y administración depostas de salud SQ /9.....

)Opediente tIcnico9contrato de obra

>actura de comprade los equipos

)s "actible contar con

los recursos "Hsicos y

humanos requeridos

'.( CONC4USIONES

CONC4USIONES

La Municipalidad =istrital de Lonya Chico tiene planeado que el 1RO6ECTO

MEJORAMIENTO -E 4OS SERVICIOS -E SA4U- -E4 1UESTO -E SA4U-

-E SAN 1AB4O 4ON6A C;ICO 4U6A # AMAFONAS entre en operación en

el ao /.0/ La implementación del proyecto tiene un perHodo de ejecución

considerado de corta duraciónT por tanto9 el bene"icio del mejoramiento de los

servicios de salud9 se va a obtener en el corto plazo

)l problema central es? poblci/! de S! 1blo ccede ervicio de l9d

9e !o c9mple! lo etG!dre ectorile% el cual será solucionado con la

ejecución del proyecto

La o"erta de servicios de salud cubre la demanda máOima en todo el horizonte de

evaluación

)l proyecto es VIAB4E% acepta un incremento de hasta 6.K del monto de la

inversión inicial9 para la alternativa 09 la que si-ue siendo más rentable que la

alternativa /

)l proyecto es plenamente sostenible en todo el horizonte de evaluación9 dado

que la Municipalidad =istrital de Lonya Chico asumirá la operación y

mantenimiento





>inalmente y de acuerdo a los resultados obtenidos de la evaluación costo

e"ectividad9 asH como del análisis de sensibilidad y sostenibilidad anteriormente

descritos9 se concluye que el 1RO6ECTO -E 4A MEJORAMIENTO -E 4OS

SERVICIOS -E SA4U- -E4 1UESTO -E SA4U- -E SAN 1AB4O 4ON6A

C;ICO 4U6A # AMAFONAS es sostenible en el horizonte de evaluación9 lo

que determina su VIABI4I-A-.

I. RECOMEN-ACIONES

Se recomienda que el Proyecto MEJORAMIENTO -E 4OS SERVICIOS -E SA4U-

-E4 1UESTO -E SA4U- -E SAN 1AB4O 4ON6A C;ICO 4U6A #

AMAFONAS% cuente con la viabilidad correspondiente para que pase a la "ase de

*nversión

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