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Pflegefachsprache:
Voraussetzung für Überleitungsmanagement?
Karen Güttler Forschung und Entwicklung apenio®
Agenda
Ausgangsituation
Informationsfluss als Basis des Austausches
Unterstützung durch Fachsprache
Nutzen semantische Technologien
Kritische Zusammenfassung
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Ausgangssituation
Unterteilung der gesundheitlichen Versorgung in Sektoren
mit zum Teil unterschiedlichen Kostenträgern
Zunehmende Komplexität in der Gesundheitsversorgung
Die Bedeutung von Transferdokumenten wächst
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Ausgangssituation
Versorgungsbrüche durch
Professionelle Spezialisierung und weitgehende Arbeitsteilung
Entflechtung von technik- und interaktionsintensiven Leistungen
Relative Verselbständigung des Leistungsangebotes der Teilsystem
Leitbilddifferenzen auf professioneller Ebene
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Informationsfluss
Ein guter Informationsfluss innerhalb eines Sektors und
sektorenübergreifend ist die Basis für eine erfolgreiche
und sichere Behandlung und Versorgungskontinuität der
Patienten
• Übergaben
• Team - Dienstbesprechungen
• Austausch von Daten
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Informationsfluss: Daten
Große Datenmengen: • Bis 2020 Anwachsen der Daten auf 40 Zettabyte
• pro Kopf werden 2020 ca. 6 Terabyte an Daten gespeichert sein
• Ca. 1/3 dieser Daten wird alleine auf das Gesundheitswesen fallen
http://www1.unece.org/stat/platform/display/msis/Big+Data
Informationsfluss: Daten
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Heterogene Daten
Strukturen der Daten
Konzepte: gleiche Vorstellungen?
Fachsprache: einheitliche Terminologien
Klassifikationen in der Pflege
Klassifikationsvielfalt in der Pflege
ICNP
apenio®
NANDA, NIC, NOC
LEP
POP
ENP
Klassifikationen in der Pflege
stellen den Wissenskörper einer Profession dar
verfügen über strukturierte auswertbare Daten
sind wissenschaftlich beschrieben und in Klassen oder Kategorien geordnet
fördern die Kommunikation innerhalb des Fachgebietes und multiprofessionell
Vorteile strukturierter Daten
ermöglichen schnelle Erfassung durch Auswahllisten
sind durch Kodierung vergleichbar, auswertbar, automatisiert zählbar und zu verarbeiten
Vorteile Strukturierter Daten
Statistische Auswertungen
Qualitätssicherung und Entwicklung
Erlössteigerung
Benchmarking
Interoperabilität
Datentransfer
ICNP Risiko zum Sturz
apenio
POP Sturz, Risiko
NANDA Sturzgefahr
Krankenhaus B Krankenhaus A
Pflegeeinrichtung C
apenio Sturzrisiko
Grenzen: Klassifikationen / Mapping
Fehlende Ausdrucksmöglichkeiten
Ausdrückbarkeit nur im Kontext
Test auf Korrektheit und Konsistenz ist aufwendig.
Plausibilitäten sind nur im Ansatz herstellbar
Informationsverlust, wenn Bezeichnungen nur in einer Klassifikation vorhanden sind.
Semantische Netze
Beschreiben einen Ausschnitt der Welt mit ihren Objekten und ihren Beziehungen untereinander
Repräsentieren Zusammenhänge, also Bedeutungsinhalte, als Relationen
Zusammenhänge um ein Objekt in einem semantischen Netz bilden einen Kontext.
Semantische Netze
Semantische Netze: Umsetzung Aufbau und Struktur
Semantische Netze: Umsetzung
Überführung der Fachsprache apenio in einen Nursing Knowledge Server (Terminologie)
Zerlegung der komplexen pflegerischen Konzepte in Atome und atomare Konzepte
Zur Toilette begleiten
Toilette Begleitung
Semantische Netze: Umsetzung
Semantische Relationen • pflegerischer Konzepte untereinander
• pflegerischer Konzepte mit Patientenmerkmalen
Semantische Netze: Umsetzung
Wortsuche und Synonymisierung von Worten, die medizinisch/pflegerische Begriffe bezeichnen
Vorteile für die Überleitung
Bezogen auf die Heterogenität der Daten
Auswertung von Freitexten und Überführung in strukturierte Daten
Kritische Zusammenfassung
Pflegeklassifikationen ermöglichen die Übergabe strukturierter Pflegedaten
Referenzklassifikationen können zu einer Interoperabilität dieser Daten führen
aber
je größer die Datenmenge, desto schwieriger die inhaltlich thematische Eingrenzung auf den individuellen Patienten
Die Überleitung von Freitexten ist nicht möglich
Semantische Technologien versprechen den Anwendern deutlich mehr Nutzen
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