10e congrès de Pneumologie de Langue Française

Rev Mal Respir 2006 ; 23 : 1S8-1S28 1S24

34Phénotypage des carcinomes bronchiques par analyse protéomique sérique selon la méthode de SELDI-TOF

W. Jacot, L. Lhermitte, J. Solassol, A. Mange, T. Maudelonde, J.L. Pujol

Les carcinomes bronchiques (CB) sont un groupe de tumeurs hétérogènes regrou-pant différents types histologiques de prise en charge et de pronostic distincts.Nous avons cherché à établir un profil d’expression protéique sérique des diffé-rents types histologiques de CB afin d’identifier des groupes de protéines permet-tant de les différencier. Le profil protéique de 64 sérums de patients(33 adénocarcinomes, 21 carcinomes épidermoïdes, 10 carcinomes à petites cellu-les) a été analysé selon la méthode du SELDI-TOF. Treize pics protéiques d’intérêtont été mis en évidence comme pouvant différencier les 3 types histologiques. Deplus l’analyse des profils protéiques sériques met en évidence des sous-groupesdistincts au sein d’une même histologie (fig. 1 : classement hiérarchique en deuxsous-groupes des serums de patients atteints d’adénocarcinomes). La validation deces données sur un groupe indépendant de sérums est en cours, de même quel’identification des différentes protéines d’intérêt.

35Influence d’un antécédent de cancer des voies aérodigestives supérieures (CVADS) sur la survie d’un cancer bronchique (CB) métachroneR. Schott1, E. Quoix2, J. Foeglé3, M.P. Lebitasy2, C. Borel1, M. Velten3

Méthodes : Les 119 sujets âgés de 30 à 70 ans atteints, entre 1991 et 2000,d’un CB précédé d’un CVADS dans le département du Bas-Rhin (Groupe 1) ontété comparés à 120 patients tirés au sort parmi les CB du département sans cancerantérieur (Groupe 2) pour étudier l’influence d’un antécédent de CVADS surl’évolution d’un CB.Résultats : Les patients du groupe 1 avaient réalisé moins d’échographies abdo-minales (77,4 % vs. 87,4 %, p = 0,04), de scanners surrénaliens (30,4 % vs.50,0 %, p = 0,002) et cérébraux (58,3 % vs. 81,5 %, p = 0,0001). La survie à2 ans était de 29,4 % (I.C.95 % : 22,0 % – 38,1 %) dans le groupe 1, contre33,6 % (25,8 % – 42,5 %) dans le groupe 2. Les patients du groupe 1 étaientplus fréquemment considérés opérables (52,9 % vs. 37,5 % dans le groupe 2), etétaient plus fréquemment opérés (87,1 % vs. 71,1 %, p = 0,04). La survie globaleétait néanmoins moins élevée dans ce groupe (p = 0,02). Pour les patients de stadelocalement avancé, le traitement par radiothérapie n’était pas différent. Pour lespatients métastatiques, la chimiothérapie était moins fréquemment administréedans le groupe 1 (35,3 % vs. 60,0, p = 0,0001).Conclusion : Les différences du bilan diagnostique entre les deux groupes con-duisent à une prédominance de patients apparemment opérables dans le groupe 1.Ce phénomène influence les choix thérapeutiques, ce qui, compte tenu des éven-tuelles comorbidités, produit un effet défavorable sur la survie des patients avecun antécédent de CVADS.

36Corrélations entre exposition à l’amiante et caractéristiques cliniques de 575 cancers du poumon : étude rétrospectiveC. Clément-Duchêne1, O. Bertrand2, N. Martinet3, J.-M. Vignaud4,Y. Martinet1, C. Paris2,5

Objectif : L’efficacité et les indications des techniques de dépistage ducancer bronchique dépendent de ses caractéristiques cliniques et histolo-giques. Le but de ce travail est de décrire un profil clinique particulierchez des patients ayant une exposition professionnelle. Matériel et méthodes : Les caractéristiques cliniques et histologi-ques ont été corrélées avec l’exposition à l’amiante évaluée grâce à unquestionnaire standardisé.Statistiques : Test du X2 et régression logistique pour les analysespar catégories, test de Kaplan-Meier et modèle de Cox pour la survie.Résultats : Population 462 H/113 F, 171 épidermoïdes/181 adénok/130 pt cellules, stades 169 IIIB/355 IV, 20 non-fumeurs (F)/303 F/245ex-F. Exposition professionnelle à l’amiante 181 H/5 F. Aucune corréla-tion n’est trouvée entre statut histologique, localisation anatomique etexposition à l’amiante. Une relation proche de la signification (p = 0,07)est observée entre localisation tumorale périphérique et exposition àl’amiante chez les sujets ex-F > 10 ans. Les sujets exposés ont une surviemoins bonne (p = 0,03) que les non-exposés, après prise en compte dusexe, du stade TNM et du statut tabagique.Conclusion : Les caractéristiques cliniques et pronostiques des can-cers du poumon associés à l’exposition professionnelle à l’amiante sem-blent différer, et devraient être prises en compte dans le dépistage et laprise en charge de ces cancers.

Affiches discussions

Tuberculose

10e congrès de Pneumologie de Langue Française

Nice, 27-30 janvier 2006

Service des Maladies Respiratoires, Laboratoire de Biologie Cellulaire et Hormonale, INSERM U540, CHU Montpellier, France.

1Centre Paul Strauss, Strasbourg, 2Pneumologie CHRU, Strasbourg, 3Laboratoire d’épidémiologie, Strasbourg, France.

1Pneumologie, CHU Nancy, 2Pathologie Professionnelle, 3Centre de Ressources Biologiques, 4Anatomie Pathologique, 5Inserm ERI 11, France.