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CRUZ ROJA PERUANA CRUZ ROJA PERUANA Filial Arequipa Filial Arequipa
CRUZ ROJA PERUANA CRUZ ROJA PERUANA Filial Arequipa Filial Arequipa
PROTOCOLO PROTOCOLO
Primario Primario
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Filial Arequipa Filial Arequipa
PROTOCOLO PROTOCOLO
Primario Primario
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Protocolo Protocolo
SECUENCIA Y SISTEMATIZACION DE UN PACIENTE CON TRAUMA EN EL
1. LIDERAZGO Y TRABAJO EN EQUIPO ü ¿Quien va a ser el líder ? ü ¿Quién sostiene la cabeza ¿ quien ü ¿ Tenemos lo necesario?
q Ingresando en la escena Ø Presentarse: el líder con la mano Ø “ SOY LIDER PHTLS o PROVEEDOR Ø señala al proveedor 2, al proveedor
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Protocolo Protocolo Primario Primario
DE LA VALORACION Y MANEJO DE PREHOSPITALARIO
EQUIPO
quien se encarga del material?
mano en alto dice: PROVEEDOR PHTLS, y EL PROVEEDOR 1
proveedor 3 y al proveedor
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Protocolo Protocolo
2. ABORDAJE Y VALORACION DEL 2.1. Seguridad del escenario
Bioseguridad, EPP “!todos
Amenazas potenciales: COORDINAR CON LA POLICIA RESCATE, MATPEL, ETC.
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Protocolo Protocolo Primario Primario
ESCENARIO:
contamos con bioseguridad!”
: REALIZAR RELOJEO RAPIDO, POLICIA BOMBEROS, EQUIPOS DE
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Protocolo Protocolo 2.2.Situacion del escenario
Cinemática : valorar rápidamente transformación de la energía cinética vehículos, armas ,involucrados en el
Numero de victimas: victimas otras unidades y realizar triage
Ø el numero de pacientes no supera mi capacidad atenderé primero:
a ) lesiones que causan la muerte b) lesiones que pueden significar c) demás lesiones
Ø el numero de pacientes supera mi capacidad masivo) Atender primero a quienes tengan
*Necesidad de recursos adicionales :otras serenazgo ,etc.
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Protocolo Protocolo Primario Primario rápidamente las consecuencias de la
cinética (huellas, deformaciones de los accidente, explosiones, etc)
victimas con recursos inadecuados: llamar
capacidad de atención
muerte significar la perdida de una extremidad
capacidad de atención (incidente en masa , incidente tengan mayores posibilidades de sobrevivir
otras unidades medicas, policía,
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Protocolo Protocolo
3. ABORDAJE Y EVALUACION PRIMARIA
Acercándose al paciente: el líder debe manos levantadas y enseñando las palmas
“ Sr. No se mueva soy “ Paramédico ayudarlo”
Ø Y de manera inmediata inmovilizarlo ambas manos.
Ø Impresión general: Visón global ¿Qué le ha sucedido? ¿Dónde
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Protocolo Protocolo Primario Primario
PRIMARIA DEL PACIENTE
debe buscar el cono de visión con las palmas :
“ Paramédico de la Cruz Roja” y he venido a
inmovilizarlo, tomándole por la cara con
global general o simultanea del paciente, ¿Dónde le duele?
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Protocolo Protocolo Evaluación primaria o inicial:
Ø PRIORIDADES DURANTE LA EVALUACION 1.VIA AEREA 2.VENTILACION 3.OXIGENACION 4.CONTROL DE HEMORRAGIAS 5.PERFUSION 6.FUNCION NEUROLOGICA 7.PREVENCION DE HIPOTERMIA
Ø Pasos de la valoración inicial A control de vía aérea y estabilización B respiración (ventilación) C Circulación y hemorragia D discapacidad E exposición /ambiente
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Protocolo Protocolo Primario Primario
EVALUACION INICIAL
HEMORRAGIAS
HIPOTERMIA
estabilización de la columna cervical
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Protocolo Primario Protocolo Primario “ A” PERMEABILIZAR,CONTROLAR MANUALMENTE LA COLUMNA CERVICAL
EVALUACION: Ø Ver si el tórax se eleva, si hay cuerpo
rotos coágulos de sangre, alimentos. Ø Escuchar si el paciente exhala libremente Ø Sentir el aire exhalado por el paciente
MANEJO : ü ¡no se mueva soy … lo voy a ayudar!¿esta ü Se realiza maniobras de inmovilización
puede hacer la inmovilización en que se encuentre)
ü Si encontramos que el aire mandibular para ver si mejora la
ü El segundo proveedor fija la cabeza
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Protocolo Primario Protocolo Primario PERMEABILIZAR,CONTROLAR LA VIA AEREA E INMOVILIZAR
CERVICAL.
cuerpo extraño visible y de alcance fácil( dientes .
libremente o hay algún ruido agregado paciente en su mejilla
ayudar!¿esta UD. bien? inmovilización cervical paralelamente (se
en tres tiempos según la posición en
no pasa se puede realizar tracción respiración
cabeza en este momento.
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Protocolo Primario Protocolo Primario
Sí responde adecuadamente entonces evaluar
No responde el paciente esta critico!. Tres 1. inconsciente: Liberar la vía aérea
• tracción mandibular (pídale al “De acuerdo a evaluación considerar
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Protocolo Primario Protocolo Primario
entonces la vía aérea esta permeable pasar a
Tres posibilidades importantes: aérea con maniobra manual : al proveedor 2 que lo haga)
considerar método mecánico”
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Protocolo Primario Protocolo Primario
2.responde parcialmente con ronquido ü si es ronquido probablemente es ürealizar tracción mandibular, soluciono.(Considerar cánula nauseoso o tusígeno) o nasofaringea üsi no mejora considerar aspiración
CRUZ ROJA PERUANA CRUZ ROJA PERUANA Filial Arequipa Filial Arequipa
Nasofaringea Orofaringea
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Protocolo Primario Protocolo Primario
ronquido o gorgoteo es la lengua
mandibular, si el ronquido desaparece se cánula oro faríngea ( si no hay reflejo nasofaringea aspiración de secreciones o intubación
Orofaringea
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Protocolo Primario Protocolo Primario
CRUZ ROJA PERUANA CRUZ ROJA PERUANA Filial Arequipa Filial Arequipa
ü si es gorgoteo ,probablemente mandibular y aspirar secreciones
Colocar el pulgar de la mano no maxilar inferior y con la mano dominante Preferentemente con cánula rígida aspiración ,máximo x tres oportunidades
Ø Considerar lateralizar en bloque,
Barrido manual colocarse una gasa mano dominante y adoptando la forma posteriormente se realiza nuevamente
Ø Si mejora colocar cánula oro evaluación.
Ø Si no mejora considerar intubación combitubo o mascara laringea.
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Protocolo Primario Protocolo Primario ,probablemente tenga secreciones, realizar tracción
secreciones. (Lateralizar).
dominante sobre los dientes del dominante tomar el aspirador rígida ,durante 15 segundos cada
oportunidades.
bloque, considerar barrido manual.
gasa en los dedos índice y medio de la forma de garra se hace el barrido,
nuevamente la aspiración de secreciones.
oro o naso faringea, continuar con la
intubación o método alternativo como
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Protocolo Primario Protocolo Primario 3.responde parcialmente con estridor ü Se debe pensar en cuerpo extraño
edema de glotis. ü Cuerpo extraño ü Logra toser, hablar algo animarlo a
sea expulsado ü Si no puede hablar , no puede toser
cianosis, critico! Realizar Heimlich expulsado.
ü Fractura laringea equimosis, estridor deformidad de laringe.
ü Considerar control avanzado de vía ü Edema de glotis probablemente
considerar adrenalina antihistamicos ventilación transtraqueal.
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Protocolo Primario Protocolo Primario estridor extraño en la vía aérea, fractura laringea ,o
a toser hasta que el cuerpo extraño
toser, dificultad respiratoria progresiva, Heimlich hasta que el cuerpo extraño sea
estridor, crepitación enfisema subcutáneo,
aérea y traslado inmediato. probablemente relacionado a anafilaxia, alergias antihistamicos y corticoides SC traslado rápido
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Protocolo Primario Protocolo Primario
SITUACIONES QUE PUEDEN COMPROMOTER LA VIA AEREA Y COMPROMETER LA
1.TRANSTORNO DE CONCIENCIA 2.VOMITOS SANGRADO PROFUSO EN LA 3.FRACTURAS FACIALES, MANDIBULARES 4.FRACTURA LARINGEA 5.TRAUMATISMOS CERRADOS Y PENETRANTES 6.QUEMADURAS DE VIAS AEREAS SUPERIORES 7.OBSTRUCCION DE VIAS AEREAS SUPERIORES
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Protocolo Primario Protocolo Primario
COMPROMOTER LA PERMEABILIDAD DE LA VIDA DEL PACIENTE
LA VIA AEREA MANDIBULARES
PENETRANTES EN CUELLO SUPERIORES SUPERIORES
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Protocolo Primario Protocolo Primario
CRUZ ROJA PERUANA CRUZ ROJA PERUANA Filial Arequipa Filial Arequipa
“ B” BUENA VENTILACION RESPIRACION Y OXIGENACION EVALUACIÓN
Ø Observar • Signos de gravedad:
ü estado de conciencia (AVDI) ü cianosis central (cianosis en labios) ü cuello :distensión yugular, desviación de la traquea, lesiones cortantes o impalantes
ü tórax deformaciones lesiones penetrantes o impalantes.
• Patrón respiratorio: F(frecuencia <10 >30) R(ritmo regular o irregular)Cushing! A(amplitud superficial, profunda) S(simetría) tórax inestable!
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Protocolo Primario Protocolo Primario BUENA VENTILACION RESPIRACION Y OXIGENACION
estado de conciencia (AVDI) cianosis central (cianosis en labios) cuello :distensión yugular, desviación de la traquea, lesiones cortantes o impalantes tórax deformaciones lesiones penetrantes o impalantes.
(ritmo regular o irregular)Cushing! (amplitud superficial, profunda) (simetría) tórax inestable!
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Protocolo Primario Protocolo Primario
CRUZ ROJA PERUANA CRUZ ROJA PERUANA Filial Arequipa Filial Arequipa
Ø Auscultar • Ambos campos pulmonares comparativamente (subclavicular, axilar , basal posterior)
• La ausencia de murmullo vesicular podría significar la presencia de neumotórax.
Ø Palpar cuello clavícula ,enfisema subcutáneo • Ambos lados del tórax en seis puntos
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Protocolo Primario Protocolo Primario
Ambos campos pulmonares comparativamente (subclavicular,
La ausencia de murmullo vesicular podría significar la presencia
Palpar cuello clavícula ,enfisema subcutáneo Ambos lados del tórax en seis puntos Dolor Crujido Deformación
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Protocolo Primario Protocolo Primario
CRUZ ROJA PERUANA CRUZ ROJA PERUANA Filial Arequipa Filial Arequipa
MANEJO : Ø OXIGENACION
• Respira anormalmente ,con irregular o menos de 10 x (hipoventilacion) y se debe AMBU con reservorio con oxigeno 12 x min.
• Respira anormalmente con min,con respiración laboriosa, oxigenatorio,y se debe oxigeno a 15 litros por minuto
• Si la respiración es adicionalmente con reservorio con oxigeno a
• Ante la duda y el paciente consciencia usar AMBU con
• Si el paciente tiene neumotórax haremos transporte rápido
• Si tiene neumotórax descompresión con aguja.
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Protocolo Primario Protocolo Primario
,con respiración superficial apneica, x minuto , el problema es ventilatorio
debe dar ventilaciones artificiales con oxigeno a 15 litros por minuto de 10 a
respiración rapida de mas de 30 x laboriosa, cianótico, el problema es
colocar mascara con reservorio con minuto.
adicionalmente superficial considerar AMBU a 15 litros x minuto.
paciente esta cianótico ,con trastorno de con oxigeno a 15 litros por minuto
neumotórax sin trastorno hemodinámica solo
neumotórax con trastorno hemodinamico
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Protocolo Primario Protocolo Primario
CRUZ ROJA PERUANA CRUZ ROJA PERUANA Filial Arequipa Filial Arequipa
Ø MANEJO DE LESIONES DE CUELLO • inmovilizar objetos impalantes • manejo de herida soplante gasa parafinada válvula de Asherman
LESIONES QUE PUEDEN IMPEDIR COMPROMETER LA VIDA DEL PACIENTE
1.NEUMOTORAX A TENSION 2.NEUMOTORAX ABIERTO 3.VOLET COSTAL(TORAX PARADOJICO) 4.HEMOTORAX MASIVO 5.LESIONES DE MEDULA ESPINAL 6.TRAUMATISMOS CRANEOENCEFALICOS
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Protocolo Primario Protocolo Primario CUELLO Y TORAX
impalantes en cuello y tórax en tórax (parche sellado en tres lados, Asherman)
IMPEDIR LA VENTILACION Y PUEDEN PACIENTE
PARADOJICO)
ESPINAL CRANEOENCEFALICOS
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Protocolo Primario Protocolo Primario
CRUZ ROJA PERUANA CRUZ ROJA PERUANA Filial Arequipa Filial Arequipa
“ C” CONTROL DE HEMORRAGIAS HIPOPERFUSION.
EVALUACION Ø OBSERVAR (VER)
• ESTADO DE CONSCIENCIA • HEMORRAGIAS EXTERNAS
Ø SENTIR(PALPAR) • PULSO F 8frecuencia ,R(ritmo) A(amplitud
Frecuencia cardiaca menos de Frecuencia cardiaca mayor a Ausencia de pulsos periféricos Radial con P/A sistólica menos Femoral con P/A sistólica menos Carotideo con P/A menor de
Ø PIEL : color temperatura humedad
Ø PERFUSION : Llenado capilar
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Protocolo Primario Protocolo Primario EXTERNAS ,CIRCULACION ,SIGNOS DE
(amplitud),U(ubicación:radial femoral , carotideo) de 50 x min. 140
menos a 80 mm Hg menos de 70
60.
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Protocolo Primario Protocolo Primario
CRUZ ROJA PERUANA CRUZ ROJA PERUANA Filial Arequipa Filial Arequipa
MANEJO Ø Control inmediato de hemorragias Ø Oxigeno al 100 % Ø Si el paciente presenta signos de
de SHOCK y debe ser extricado colocaran dos vías endovenosas salina, excepto en el paciente con dolor toráxico, ortopnea, ingurgitación hemitoraxedema pulmonar).
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Protocolo Primario Protocolo Primario
hemorragias externas.
de gravedad el paciente esta en estado extricado rápidamente la ambulancia se
endovenosas periféricas gruesas y pasar solucion con shock cardiogenico (paciente con
ingurgitación yugular, crepitantes en ambos
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Protocolo Primario Protocolo Primario
CRUZ ROJA PERUANA CRUZ ROJA PERUANA Filial Arequipa Filial Arequipa
“ D” DEFICIT NEUROLOGICO SEÑOR EVALUACION
1. AVDI o AVDN Esta valoración abordaje del paciente. üA alerta orientado üV cualquier respuesta (abre los üD cualquier respuesta ( abre doloroso üN ninguna respuesta
2.ECG (escala de coma de Glasgow) 3. PUPILAS.reactividad a la luz ,simetría
ØSI el paciente tiene signos de asimetría pupilar, déficit motor) es lesión craneal grave.
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Protocolo Primario Protocolo Primario SEÑOR ¿ESTA UD BIEN?
valoración se consigue desde el inicio del
los ojos ,se mueve) al estimulo verbal abre los ojos algún movimiento) al estimulo
Glasgow) ,simetría.
de gravedad (trastorno de consciencia, es probable que el paciente tenga una
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Protocolo Primario Protocolo Primario
CRUZ ROJA PERUANA CRUZ ROJA PERUANA Filial Arequipa Filial Arequipa
MANEJO Ø OXIGENO AL 100 % Ø SI SIGNOS DE HIPERTENSION
,triada de Cushing ( HIPERTENSION, RESPIRATORIOS ANORMALES HIPERVENTILAR POR PERIODOS ETCO2 DE 30 A 35 mm Hg
Ø Retirar collarín cervical Ø Empaquetar, extricar y transportar
y neurocirujano.
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Protocolo Primario Protocolo Primario
HIPERTENSION ENDOCRANEANA PRESENTES HIPERTENSION, BRADICARDIA, PATRONES ANORMALESCHEYNE –STOKE ,BIOT) PERIODOS CORTOS MANTENIENDO U NA
transportar a un centro hospitalario con TAC
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Protocolo Primario Protocolo Primario
CRUZ ROJA PERUANA CRUZ ROJA PERUANA Filial Arequipa Filial Arequipa
“ E” EXPOSICION ADECUADA HIPOTERMIA
Ø En el escenario : exponer solo las lesiones que serán manejadas para salvar la vida del paciente durante el ABCD
Ø En el trayecto exponer las áreas que se sospeche por la cinemática puedan tener lesiones importantes.
Ø si durante la evaluación primaria se determina que el paciente es critico, debe ser extricado y transportado de forma inmediata.
Ø proceder a la exposición del paciente para llevar a cabo una evaluación completa de cabeza a pies.
Ø Comunicarse con el hospital receptor Ø Registrar.
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Protocolo Primario Protocolo Primario
ADECUADA DEL PACIENTE EVITANDO
En el escenario : exponer solo las lesiones que serán manejadas para salvar la vida del paciente durante el ABCD En el trayecto exponer las áreas que se sospeche por la cinemática puedan tener lesiones importantes. si durante la evaluación primaria se determina que el paciente es critico, debe ser extricado y transportado de forma inmediata. proceder a la exposición del paciente para llevar a cabo una evaluación completa de cabeza a pies. Comunicarse con el hospital receptor
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Protocolo Primario Protocolo Primario
CRUZ ROJA PERUANA CRUZ ROJA PERUANA Filial Arequipa Filial Arequipa
REGISTRO: Ø PACIENTE CON TRAUMA CRITICO
1.VIA AEREA INADECUADA O AMENAZADA 2.VENTILACION DETERIORADA 3.HEMORRAGIA 4.SHOCK 5.ESTADO NEUROLOGICO ANORMAL 6.LA MAYORIA DE LOS TRAUMAS PENETRANTES 7.AMPUTADO OCERCANO A LA AMPUTACION 8.TRAUMA COMBINADO CON FACTORES DE COMPLICACION.
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Protocolo Primario Protocolo Primario
CON TRAUMA CRITICO VIA AEREA INADECUADA O AMENAZADA VENTILACION DETERIORADA
ESTADO NEUROLOGICO ANORMAL LA MAYORIA DE LOS TRAUMAS PENETRANTES AMPUTADO OCERCANO A LA AMPUTACION TRAUMA COMBINADO CON FACTORES DE COMPLICACION.
PROTOCOLO PROTOCOLO
Secundario Secundario
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Filial Arequipa Filial Arequipa
PROTOCOLO PROTOCOLO
Secundario Secundario
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Protocolo Secundario Protocolo Secundario
CRUZ ROJA PERUANA CRUZ ROJA PERUANA Filial Arequipa Filial Arequipa
4. EVALUACION SECUNDARIA ANAMNESIS 1. Signos vitales Ø FC FRECUENCIA CARDIACA Ø FR FRECUENCIA RESPIRATORIA Ø PA PRESION ARTERIAL 2. Signos y síntomas principales inflamación (DADI) 3.AMPLE (ALERGIAS,MEDICAMENTOS LIBACIONES, EVENTO)
* NO REALIZAR EVALUACION SECUNDARIA PACIENTE ES CRITICO!
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Protocolo Secundario Protocolo Secundario
ANAMNESIS SIGNOS VITALES
RESPIRATORIA
principales dolor heridas abiertas deformidades
(ALERGIAS,MEDICAMENTOS, PASADO MEDICO,
SECUNDARIA EN LA ESCENA SI EL
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Protocolo Secundario Protocolo Secundario
CRUZ ROJA PERUANA CRUZ ROJA PERUANA Filial Arequipa Filial Arequipa
5. EMPAQUETAMIENTO (COLLARIN, ETC.) Ø EXTRICACION LUEGO DE
PRIMARIA SE DECIDE LA TECNICA Ø TRANSPORTE Y TRASLADO Ø COMUNICACIÓN PERMANENTE
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Protocolo Secundario Protocolo Secundario
(COLLARIN, FEL, CHALECO DE EXTRICACION,
DE COMPLETAR LA VALORACION TECNICA DE EXTRICACION!
PERMANENTE CON EL CENTRO RECEPTOR
PARAMEDICOS EN ACCION PARAMEDICOS EN ACCION
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PARAMEDICOS EN ACCION PARAMEDICOS EN ACCION
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ESCALA DE GCS ESCALA DE GCS
CRUZ ROJA PERUANA CRUZ ROJA PERUANA Filial Arequipa Filial Arequipa
Glasgow Coma Scale (GCS), conocida en es una escala neurológica que permite una persona que sufrió un trauma primeras 24 horas posteriores al apertura ocular, la respuesta motora
Escala de Glasgow. Un trauma craneoencefálico golpe en el cráneo que puede causar más usuales son el dolor de cabeza, convulsiones.
De acuerdo a la respuesta del paciente, parámetro. La suma de los tres valores escala de Glasgow.
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ESCALA DE GCS ESCALA DE GCS
en castellano como escala de Glasgow, permite medir el nivel de conciencia de craneoencefálico. Se utiliza durante las
al trauma y evalúa tres parámetros: la motora y la respuesta verbal.
craneoencefálico (TCE) se produce por un causar diversas lesiones. Sus síntomas
cabeza, la somnolencia, las nauseas y las
paciente, el profesional asigna un valor a cada valores constituye el resultado final de la
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ESCALA DE GCS ESCALA DE GCS
CRUZ ROJA PERUANA CRUZ ROJA PERUANA Filial Arequipa Filial Arequipa
Ojos Abre espontáneamente
Abre a orden
Abre al dolor
No abre
Mejor Respuesta Verbal Orientado, conversa
Desorientado, conversa
Palabras inapropiadas
Sonidos Incomprensibles
No responde
Mejor Respuesta Motora Obedece órdenes
Localiza dolor
Flexión por retirada
Flexión anormal
Extensión
No responde
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ESCALA DE GCS ESCALA DE GCS Abre espontáneamente 4 4
3 3
2 2
1 1
Orientado, conversa 5 5
Desorientado, conversa 4 4
Palabras inapropiadas 3 3
Sonidos Incomprensibles 2 2
1 1
6 6
5 5
Flexión por retirada 4 4
3 3
2 2
1
TOTAL 315
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PUPLILAS PUPLILAS
CRUZ ROJA PERUANA CRUZ ROJA PERUANA Filial Arequipa Filial Arequipa
La pupila es una estructura del ojo que la parte central del iris por el cual ocular. Se trata de una aparentemente de color negro cantidad de luz que le llega a la
El tamaño de la pupila está controlado pupila que la cierra y está inervado músculo dilatador de la pupila fibras simpáticas. Su diámetro ojo humano. En la oscuridad puede 5 a 9 mm. Existe una considerable de la pupila entre diferentes personas
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PUPLILAS PUPLILAS que consiste en un orificio situado en cual penetra la luz al interior del globo
abertura dilatable y contráctil, negro que tiene la función de regular la
la retina, en la parte posterior del ojo.
controlado por dos músculos: el esfínter de la inervado por fibras parasimpáticas y el
pupila que la abre y esta controlado por diámetro es de entre 3 y 4,5 milímetros en el
puede llegar a ensancharse hasta los considerable variación en el tamaño máximo
personas..
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PUPLILAS PUPLILAS
CRUZ ROJA PERUANA CRUZ ROJA PERUANA Filial Arequipa Filial Arequipa
Reflejos pupilares
El reflejo fotomotor de la pupila se examina linterna durante la exploración neurológica reflejo, donde participan los nervios consiste en la constricción de respuesta a la iluminación. Cuando un ojo, las dos pupilas se constriñen (reflejo consensual) porque cada retina las cintillas ópticas de ambos lados.
El reflejo a la visión próxima o de acomodación que al mirar un objeto cercano reducción del tamaño de la pupila carácter bilateral. Este fenómeno se de curvatura del cristalino (acomodación) para enfocar objetos cercanos y a la los 2 ojos sobre el mismo punto.
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PUPLILAS PUPLILAS
examina con una neurológica. Este
nervios craneales II y III, la pupila como
Cuando penetra la luz en constriñen al unísono
retina envía fibras a
acomodación consiste en se produce una
pupila (miosis) de se asocia al cambio
(acomodación) necesario la convergencia de
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PUPLILAS PUPLILAS
CRUZ ROJA PERUANA CRUZ ROJA PERUANA Filial Arequipa Filial Arequipa
Terminología Ø Pupila dilatada (midriasis). Ø Pupilas discóricas: cuando tienen forma Ø Pupilas isocóricas cuando ambas presentan Ø Pupilas anisocóricas cuando tienen tamaño Ø Cuando la pupila reacciona a la luz
pupila normorreactiva. Ø Cuando la pupila reacciona poco a la Ø Cuando la pupila esta dilatada se dice Ø Cuando esta contraída se dice que está Ø Pupila de Argyll Roberston es un signo
reflejo fotomotor, (contracción de las reflejo de acomodación. Se produce la sífilis cerebral o neurosífilis.
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PUPLILAS PUPLILAS
forma irregular. presentan el mismo tamaño. tamaño diferentes luz disminuyendo de tamaño se habla de
la luz se habla de pupila hiporreactiva. dice que está en midriasis. está en miosis.
signo clínico que consiste en la abolición del las pupilas a la luz), con conservación del
produce en diferentes enfermedades, entre ellas
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MIDRIASIS MIDRIASIS
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La midriasis es un aumento del diámetro la pupila, al contrario que la miosis controlada por el sistema nervioso produce la contracción del músculo iris. La dilatación del diámetro pupilar producida por algunas drogas, como atropina, algunos tóxicos, sustancias cocaína y alcohol, y también relacionada con lesiones cerebrales por ejemplo, del tronco encefálico, de las reacciones del síndrome algunos casos puede ser un signo o de daño cerebral, como cardiorrespiratoria, pero también de origen diverso. También puede algún tipo de parálisis facial.
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MIDRIASIS MIDRIASIS
diámetro o dilatación de miosis. La midriasis es
nervioso simpático, que músculo dilatador del
pupilar puede ser como por ejemplo
sustancias de abuso, tipo también puede estar cerebrales focalizadas,
encefálico, o puede ser una síndrome de pánico. En
signo de una patología en una parada en ciertos comas
puede acompañar a
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MIOSIS MIOSIS
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La miosis es un término usado para la contracción de la una variedad de condiciones, incluyendo ciertos sustancias químicas. Las gotas oftálmicas usadas causar una miosis son conocidas como mióticas antagónica a la de la midriasis. La probabilidad aumenta con la edad.
Tipos Ø Miosis espasmódica: ésta es producida por irritación
motor ocular común. Ø Miosis Espinal: Se produce por lesión en la médula
Etimología Ø Síndrome de Horner: daños específicos del
simpático que afecta la inervación de la cara. Ø Tumor de Pancoast: un tumor atípico de pulmón
al trayecto de nervios simpáticos de la pupila. Ø Hemorragia intracraneal.
Fármacos Ø Opioides como el tramadol, codeína, morfina,
metadona; Ø Antipsicóticos, incluyendo haloperidol, torazina Ø Agentes colinérgicos como el carbacol, metacolina
medicamentos que se usan para tratar Alzheimer;
Ø Algunas drogas usados para quimioterapia
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MIOSIS MIOSIS pupila generada por
ciertos fármacos o usadas con el propósito de mióticas. Esta acción es
probabilidad de contraer miosis
irritación en el nervio
médula espinal.
del sistema nervioso
pulmón que causa daño .
morfina, heroina y
torazina y otros; metacolina y algunos
la enfermedad de
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Pupilas Asimetricas “Anisocoria” Pupilas Asimetricas “Anisocoria”
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Definición: La anisocoria es un término médico diferente anchura de las pupilas. Generalmente ojos diferentes en la apertura de las pupilas
Causas: Cuando aparece desde la infancia sin es un proceso hereditario, sobre todo veces es un tema sin aparente relación normal o simétrica sin haber podido saber
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Pupilas Asimetricas “Anisocoria” Pupilas Asimetricas “Anisocoria”
médico que describe una asimetría del iris a costa de una Generalmente se nota a simple vista apareciendo ambos
pupilas.
sin ningún síntoma asociado se puede suponer que si hay otro miembro de la familia afectado. Otras
relación y que es transitorio retornando a su situación saber la causa.
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Pupilas Asimetricas “Anisocoria” Pupilas Asimetricas “Anisocoria”
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En otras ocasiones son lesiones cerebrales como
* Hemorragias intracraneales * Aneurismas cerebrales * Tumores cerebrales * Meningitis * Absceso cerebral * Glaucoma ocular * Síndrome de Claude BernardHorner (miosis, * Lesiones congénitas o tumores en el tórax * Medicaciones oftalmológicas.
Diagnóstico: Cuando la anisocoria aparece tras una hemorragia.
Si aparece acompañado de dolor pensar en un problema tumoral cerebral
Si aparece con fiebre, dolor de cabeza pensar en una meningitis.
Otras veces puede ser por un glaucoma pérdida de visión en un ojo.
Si aparece solo la diferencia de tamaño médico pero no será grave en la mayor
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Pupilas Asimetricas “Anisocoria” Pupilas Asimetricas “Anisocoria” como pueden ser:
(miosis, párpado caído y disminución de sudoración)
tras un traumatismo de cabeza se debe de pensar en
dolor de cabeza, vómitos, o visión doble se debe de cerebral.
cabeza además de rigidez en el cuello se puede
glaucoma ocular y en este caos aparecerá con dolor y
tamaño de las pupilas se deberá consultar con el mayor parte de los casos.
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Ojos de Mapache y Signo de Battle Ojos de Mapache y Signo de Battle
CRUZ ROJA PERUANA CRUZ ROJA PERUANA Filial Arequipa Filial Arequipa
Ojos de mapache y signo de battle base de cráneo provocada por algún accidente caída o golpe es
Ojos de Mapache
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Ojos de Mapache y Signo de Battle Ojos de Mapache y Signo de Battle
battle son signos tardíos de una fractura de por un traumatismo craneoecefalico por es una lesión muy delicada.
Signo de Battle
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Filial Arequipa Filial Arequipa
PROMOCION 2012
Voluntario Alexander Manchego Olazábal
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