Phytotherapie als additive Therapie bei ?· Physikalische Medizin und Rehabilitation Phytotherapie bei…

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  • Physikalische Medizin und Rehabilitation

    Phytotherapie bei Lymhdem Christoph Hohmann 1. Berliner Lymphologisches Symposium 2.6.12

    Phytotherapie als additive Therapie bei Lymphdemerkrankungen?

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    Phytotherapie bei Lymhdem Christoph Hohmann 1. Berliner Lymphologisches Symposium 2.6.12

    Phytotherapie allgemein - Systemischer Ansatz

    rationelle Phytotherapie Pflanzen- und Wirkstoffkenntnis

    Einzel- bzw. Hauptwirkungen Chance der Wirkstoffkomplexe / synergistische

    Wirkungen Gesamtsicht des Systems bei

    Ursachensuche Therapieansatz

    Individualisierung der Therapie

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    Phytotherapie bei Lymhdem Christoph Hohmann 1. Berliner Lymphologisches Symposium 2.6.12

    Lymphbildung und Resorption Ansatzpunkte fr die Phytotherapie

    Gef- und Blutsystem primrer Aspekt => Lymphlast senken

    Extrazellulre Matrix sekundrer Aspekt => Gewebetransport optimieren

    Obere Bauchorgane ergnzender Aspekt => Hauptumsatzort Rckstau vermeiden

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    Phytotherapie bei Lymhdem Christoph Hohmann 1. Berliner Lymphologisches Symposium 2.6.12

    Gef- und Blutsystem

    Optimierung d. Gefpermeabilitt => Endothel-Pflege!

    Peripherer Gefwiderstand, RR Vasomotorik verbessern Viskositt des Blutes

    Intrakapillrer Druck # Kapillarfiltration # Eiweilast im Gewebe #

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    Phytotherapie bei Lymhdem Christoph Hohmann 1. Berliner Lymphologisches Symposium 2.6.12

    Extrazellulre Matrix (EZM/ECM)

    Proteolyse Interstitieller Flssigkeits- und Stofftransport

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    Phytotherapie bei Lymhdem Christoph Hohmann 1. Berliner Lymphologisches Symposium 2.6.12

    Anwendbare phytoth. Wirkstoffklassen

    Vasoprotektiva (Antihypertensiva) Rutine, Flavonoide

    Proteolytika Cumarine

    Rheologika Saponine

    Silikat-Pflanzen (Lymphspezifika) etc.

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    Pflanzenkurzportraits

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    Phytotherapie bei Lymhdem Christoph Hohmann 1. Berliner Lymphologisches Symposium 2.6.12

    Fagopyrum esculentum Buchweizen3 (Hb. Fagopyri)

    Rutin antiphlogistisch1 gefprotektiv2 demreduzierend2

    1) Kwon KH, Murakami A, Tanaka T, Ohigashi H. Dietary rutin, but not its aglycone quercetin, ameliorates dextran sulfate sodium-induced experimental colitis in mice: attenuation of pro-inflammatory gene expression. Biochemical pharmacology. 2005;69(3):395406.

    2) Ihme N, Kiesewetter H, Jung F, Hoffmann KH, Birk A, Mller A, u. a. Leg oedema protection from a buckwheat herb tea in patients with chronic venous insufficiency: a single-centre, randomised, double-blind, placebo-controlled clinical trial. Eur. J. Clin. Pharmacol.

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    Phytotherapie bei Lymhdem Christoph Hohmann 1. Berliner Lymphologisches Symposium 2.6.12

    Ruscus aculeatus1 Musedorn (Hb. Rusci)

    (Steroid-)Saponine 2 Rheologikum

    1) Vanscheidt W, Jost V, Wolna P, Lcker PW, Mller A, Theurer C, u. a. Efficacy and safety of a Butchers broom preparation (Ruscus aculeatus L. extract) compared to placebo in patients suffering from chronic venous insufficiency. Arzneimittelforschung [Internet]. 2002

    2) Zheng J, Wang X, Li H, Gu Y, Tu P, Wen Z. Improving abnormal hemorheological parameters in ApoE-/-mice by Ilex kudingcha total saponins. Clinical hemorheology and microcirculation. 2009;42(1):2936.

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    Aesculus hippocastanum1,2 Rosskastanie

    Triterpen-Saponine3 (Aescin) Teeauszug magenreizend => Standardprparate verfgbar

    1) Suter A, Bommer S, Rechner J. Treatment of patients with venous insufficiency with fresh plant horse chestnut seed extract: a review of 5 clinical studies. Adv Ther

    2) Belcaro G, Cesarone MR, Dugall M. Microcirculatory efficacy of topical treatment with aescin + essential phospholipids gel in venous insufficiency and hypertension: new clinical observations. Angiology [Internet]. 2004 Juni

    3) Vanscheidt W, Jost V, Wolna P, Lcker PW, Mller A, Theurer C, u. a. Efficacy and safety of a Butchers broom preparation (Ruscus aculeatus L. extract) compared to placebo in patients suffering from chronic venous insufficiency. Arzneimittelforschung [Internet]. 2002

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    Droge Hb. Meliloti Cumarine1,2

    Proteolyse (Makrophagen) Entlastung d. Kapillarbettes Thrombozytenstabilisierung

    Flavonoide endothelprotektiv

    antiphlogistisch antioxidativ

    (Triterpen-)Saponine

    1 19771.Casley-Smith JR. Benzo-pyrones in the treatment of lymphoedema. Int Angiol [Internet]. 1999 Mrz;18(1):3141 2 Piller NB. An integration of the modes of action of coumarin. An explanation of its effectiveness as a therapy for thermally

    injured tissue. Arzneimittelforschung [Internet]. 1977

    Melilotus officinale Steinklee (Hb. Meliloti)

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    Vitis vinifera rotes Weinlaub (Fol. Vitis vinif. rubr.)

    Flavonoide

    1. Costantini A, De Bernardi T, Gotti A. [Clinical and capillaroscopic evaluation of chronic uncomplicated venous insufficiency with procyanidins extracted from vitis vinifera]. Minerva Cardioangiol [Internet]. 1999 Feb [zitiert 2012 Mrz 13];47(1-2):3946

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    Bromelain / Selen

    Bromelain Proteolyse Immunmodulatorisch gute Evidenzlage in Klinik und Grundlagen Nachteile:

    Akutmittel, keine Daten zur Langzeitanwendung hohe TTK Einzelstoff

    Selen Radikalfnger => Entzndungsmodulation Deutschland ist Selenmangelgebiet Klinische Studien bei L positiv

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    Phytotherapie bei Lymhdem Christoph Hohmann 1. Berliner Lymphologisches Symposium 2.6.12

    Wirksamkeitseinschtzung

    Additive Therapie immer in Kombination mit komplexer Entstauungstherapie

    Urschliche und effektive Verbesserung feingeweblicher Vorraussetzungen

    Gefwnde EZM Blutfluss

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    Phytotherapie bei Lymhdem Christoph Hohmann 1. Berliner Lymphologisches Symposium 2.6.12

    Praxis der individuellen Phytotherapie

    Umfassende Anamneseerhebung Erstellung individueller Rezeptur fr

    Drogenmischung ad infusum Niedrigdosisreiztherapie Tinkturenmischung/Standardprparate ggf. topische Anwendung

    Regelmige Follow-Ups mit Rezepturanpassung

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    Phytotherapie bei Lymhdem Christoph Hohmann 1. Berliner Lymphologisches Symposium 2.6.12

    Standardprparate zur Ergnzungstherapie

    Rutine/Saponine Venelbin (Musedorn) 1-1-1 TTK 0,75

    Venen Tabletten Stada (Rosskastanie) 1-0-1 TTK 0,60

    Troxerutin-ratiopharm 1-0-0 TTK 0,25

    Bitterstoffe Bitter-Elixir Wala

    Lymphdiaral Komplexmittel Tinkturen/

    Tiefpotenzen immunmodulatorisch, antipghlogistisch, cholegog

    Bromelain-POS 1-0-1 TTK 0,80

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    Rezeptur Lymph-Tee 20 g Rhiz. Rusci - Steroidsaponine 30 g Hb. c. Rad. Taraxaci - bitter, diuretisch 20 g Fol. Vitidis vinif. rubr. - Flavonoide 40 g Hb. Urticae Minerale, Si(OH)4, Diurese, antiphl., Rutin 40 g Hb. Avenae Si(OH)4, Fe, Mg, St, Saponine 30 g Hb. Fagopyri Rutine, Si(OH)4 10 g Hb. Trifolii fibr. bitter, Iridoide, Flavonoide, Cumarine 20 g Hb. Melitoti Cumarine, Rutine,Saponine 10 g Flos. Calendulae Flavonoide, Saponine, Bitterstoffe 210 ges. m.d.s. ad infus., 3 x tgl. 1 TS, 1 EL/Ts, 20 ziehen lassen,a.c. zur 4 wchigen Kur, alternierend mit 4 wchiger Pause, ggf. INR-Kontr.

    TTK bei ca. 0,05 (!)

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    Noch Fragen?

    Gerne jetzt oder spter

    christoph.hohmann@charite.de

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    Vielen Dank!