Plan De Gestin Integral De Residuos Hospitalarios SimilaresClnica Veterinaria Snoopy

Elaborado Por:

Stevenson nievesAdelkin acuaUlianis Paola Bonilla GuerreroCarmen Elena Villazn

Presentado A:

Ing. Alexander Tobn Abello

Centro Biotecnolgico Del Caribe Control Ambiental N 575869Valledupar/Cesar2015INTRODUCCIN

La Clnica Veterinaria Snoopy de Colombia realiza la formulacin del Plan de Gestin Integral de Residuos Hospitalarios dando cumplimiento a lo establecido en el Decreto 2676 de 2000, adems para que de una forma prctica y eficiente, lograr una adecuada planeacin y ejecucin, que permita mitigar los impactos al ambiente y a la salud pblica. Los residuos generados en la Clnica Veterinaria son clasificados como riesgo de tipo biolgico, fsico y qumico, debido al grado de contaminacin que se derivan del carcter infeccioso de algunos de los componentes presentes en los residuos hospitalarios, los cuales representan un riesgo para la salud de los veterinarios, pacientes, visitantes y dems trabajadores de la Clnica Veterinaria, adems del riesgo ambiental que se genera. Es necesario clasificar y separar los residuos peligrosos desde su origen, esta accin minimiza el riesgo de mezclarlos con los residuos no peligrosos, ya que si la separacin y manejo de los residuos no se hace de forma adecuada, se aumenta el riesgo de contaminacin al ambiente y a la salud pblica, tanto de la zona, como a las comunidades aledaas. La clnica veterinaria Snoopy de Colombia formula el Plan de Gestin Integral de Residuos Hospitalarios en cumplimiento de los lineamientos establecidos por el Decreto 2676 de 2000, para lo cual sigui la metodologa recomendada por el Manual de Procedimientos para la Gestin Integral de Residuos Hospitalarios y Similares expedido por los Ministerios de Medio Ambiente y Salud en el ao 2002, iniciando desde un diagnstico situacional, identificando diferentes aspectos que no estaban cumpliendo con la normatividad actual vigente.

JUSTIFICACIN

El Plan de Gestin Integral de Residuos Hospitalarios debe implementarse por cinco (5) razones bsicas: Compromiso por el mejoramiento ambiental y proyeccin de la responsabilidad social de la clnica veterinaria Snoopy. Mejoramiento de la imagen institucional. Ajuste al proceso de Sistema de Gestin de la clnica veterinaria. Control del riesgo biolgico y disminucin de la accidentalidad con la adecuada gestin de los residuos. Cumplimento de la legislacin vigente en el tema.

OBJETIVOS

GENERAL Formular el Plan de Gestin Integral de Residuos Hospitalarios de la Clnica Veterinaria en cumplimiento del Decreto 2676 de 2000.

ESPECFICOS

Realizar el diagnstico situacional de las condiciones sanitarias y ambientales de la Clnica Veterinaria. Calcular los ndices de generacin, determinar composicin fsica, rutas, frecuencias de recoleccin y destino de los residuos hospitalarios. Realizar capacitaciones al personal involucrado con el manejo de los residuos con riesgo biolgico. Formular programas de monitoreo y control que faciliten el cumplimiento y mejoramiento continuo en el tiempo del PGIRHS.

MARCO NORMATIVO

Para entender el desarrollo del manejo integral de residuos hospitalarios y similares en Colombia, es indispensable la revisin y posterior conocimiento de las diferentes normas que se han expedido, ya que esto nos provee de las herramientas necesarias para entender la problemtica y las diferentes formas planteadas para solucionarlas por parte de los diferentes entes rectores de salud y ambiente. Por esta razn, se listan las normas relacionadas con el manejo integral de residuos hospitalarios de manera de referencia y con el fin de que si el lector lo desea, pueda obtenerlos ms fcilmente en las diferentes fuentes de informacin. Leyes Ley 1333 de 2009. Por la cual se establece el procedimiento sancionatorio ambiental y se dictan otras disposiciones. Ley 1252 de 2008. Por la cual se dictan normas prohibitivas en materia ambiental, referentes a los residuos y desechos peligrosos y se dictan otras disposiciones. Ley 1259 de 2008. Comparendo Ambiental. Por medio de la cual se instaura en el territorio nacional la aplicacin del comparendo ambiental a los infractores de las normas de aseo, limpieza y recoleccin de escombros, y se dictan otras disposiciones. Ley 715 de 2001, Por el cual se dictan normas orgnicas en materia de recursos y competencias. Ley 689 de 2001, Por la cual se modifica parcialmente la ley 142 de 1994. Ley 632 de 2000, Por la cual se modifican parcialmente las Leyes 142, 143 de 1994, 223 de 1995 y 286 de 1996.Ley 430 de 1998, Por el cual se dictan normas prohibitivas en material ambiental referentes a los desechos peligrosos y se dictan otras disposiciones. Ley 253 de 1996, Por medio de la cual se aprueba el convenio de Basilea sobre el control de los movimientos transfronterizos de los desechos peligrosos y su eliminacin.

Ley 142 de 1994, Por la cual se establece el rgimen de los servicios pblicos domiciliarios y se dictan otras disposiciones.

Ley 99 de 1993, Por la cual se crea el Ministerio de Ambiente, se reordena el sector pblico encargado de la gestin y conservacin del medio ambiente y los recursos naturales renovables, se organiza el sistema nacional ambiental SINA-y se dictan otras disposiciones.

Ley 09 de 1979, Cdigo Sanitario Nacional. Decretos Nacionales

Decreto 1011 de 2006, Por el cual se establece el Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad de la Atencin de Salud del Sistema General de Seguridad Social en Salud.

Decreto 4741 de 2005, Por el cual se reglamenta la prevencin y manejo de los residuos y desechos peligrosos generados en el marco de la gestin integral.

Decreto 4126 de 2005, Por el cual se modifica parcialmente el decreto 2676 de 2000 modificado por el decreto 2763 de 2001 y el decreto 1669 de 2002 sobre la Gestin Integral de Residuos Hospitalarios y Similares. Decreto 1505 de 2003, Por el cual se modifica el decreto 1713 de 2002, en relacin con los planes de gestin integral de residuos slidos y se dictan otras disposiciones.Decreto 1180 de 2003, Por el cual se reglamenta el ttulo VIII de la Ley 99 de 1993 sobre licencias ambientales.

Decreto 1140 de 2003, Por el cual se modifica el decreto 1713 de 2002, en relacin con relacin con el tema de las unidades de almacenamiento y se dictan otras disposiciones.

Decreto 1713 de 2002, Por el cual se reglamenta la ley 142 de 1994, loa ley 632 de 2000 y la ley 689 de 2001, en relacin con la prestacin del servicio pblico de aseo y el decreto 2811 de 1974 y ley 1999 de 1993 en relacin con la gestin integral de residuos slidos.

Decreto 1669 de 2002, Por el cual se modifica parcialmente el decreto 2676 de 2000.

Decreto 1609 de 2002, Por el cual se reglamenta el manejo y transporte terrestre automotor de mercancas peligrosas por carretera.

Decreto 2763 de 2001, Por el cual se modifica el decreto 2676 de 2000.

Decreto 2676 de 2000, Por el cual se reglamenta la gestin integral de los residuos hospitalarios y similares.

Decreto 321 de 1999. Por el cual se adopta el Plan Nacional de Contingencia para atender eventos de derrame de hidrocarburos, derivados y sustancias nocivas. Decreto 605 de 1996, Por el cual se reglamenta la ley 142 de 1994 en relacin con la gestin integral de residuos slidos.

Decreto 2811 de 1974, Cdigo nacional de los recursos naturales renovables y de proteccin del medio ambiente.Resoluciones NacionalesResolucin 1045 de 2002. Adoptar la metodologa para la elaboracin y ejecucin de los Planes de Gestin Integral de Residuos Slidos PGIRS, adjunta a esta resolucin, de acuerdo con lo determinado en el Artculo 8 del Decreto 1713 de 2002. Resolucin 1164 de 2002, Por la cual se adopta el manual de procedimientos para la Gestin Integral de Residuos Hospitalarios y Similares.

Resolucin 0970 de 2001. Por la cual se establecen los requisitos, las condiciones y los lmites mximos permisibles de emisin, bajo las cuales se debe realizar la eliminacin de plsticos contaminados con plaguicidas en hornos de produccin de clinker de plantas cementeras.

Resolucin 02263 de 2004, Por la cual se establecen los requisitos para la apertura y funcionamiento de los centros de esttica y similares y se dictan otras disposiciones.

Resolucin 4445 de 1996, Por el cual se dictan normas para el cumplimiento del contenido del Ttulo IV de la Ley 09 de 1979, en lo referente a las condiciones sanitarias que deben cumplir los establecimientos hospitalarios y similares.

Resolucin 1043 de 2006, Por la cual se establecen las condiciones que deben cumplir los Prestadores de Servicios de Salud para habilitar sus servicios e implementar el componente de auditora para el mejoramiento de la calidad de la atencin y se dictan otras disposiciones

Resolucin 1402 de 2006, Por la cual se desarrolla parcialmente el decreto 4741 del 30 de diciembre de 2005, en materia de residuos o desechos peligrosos. Ninguna persona natural o jurdica podr introducir al territorio nacional residuos nucleares. Ninguna persona natural o jurdica podr introducir al territorio nacional desechos txicos. Ninguna persona natural o jurdica podr introducir al territorio nacional residuos o desechos peligrosos si no cumple con lo consagrado en el Convenio de Basilea, ley 253 de 1996, ley 430 de 1998, ley 99 de 1993 y sus disposiciones reglamentarias. En consecuencia, cualquier movimiento transfronterizo de residuos o desechos peligrosos, deber dar cumplimiento a lo establecido en las mencionadas disposiciones. Resolucin 809 de 2006, Deroga la resolucin 189 de 1994, por la cual se dictan regulaciones para impedir la introduccin al territorio nacional de residuos peligrosos.

Resolucin 1362 de 2007. Por la cual se establece los requisitos y el procedimiento para el registro de Generadores de residuos o desechos peligrosos, a que hacen referencia los Artculos 27 y 28 del Decreto 4741 del 30 de diciembre de 2005.

Resolucin 0043 de 2007. Por la cual se establecen los estndares generales para el acopio de datos, procesamiento, transmisin y difusin de informacin para el Registro de Generadores de Residuos o Desechos Peligrosos.

Resolucin 1511 de 2010. Por la cual se establecen los Sistemas de Recoleccin Selectiva y Gestin Ambiental de Residuos de Bombillas y se adoptan otras disposiciones

Resolucin 1512 de 2010. Por la cual se establecen los Sistemas de Recoleccin Selectiva y Gestin Ambiental de Residuos de Computadores y/o Perifricos y se adoptan otras disposiciones

Resolucin 1297 de 2010. Por la cual se establecen los sistemas de recoleccin selectiva y Gestin Ambiental de Residuos de Pilas y/o Acumuladores y se adoptan otras disposiciones.

DEFINICIONES

Almacenamiento: Es el depsito temporal de residuos o desechos peligrosos en un espacio fsico definido y por un tiempo determinado con carcter previo a su aprovechamiento y/o valorizacin, tratamiento y/o disposicin final. Bioseguridad: Conjunto de normas y procedimientos que garantizan el control de los factores de riesgo, la prevencin de impactos nocivos y el respeto de los lmites permisibles sin atentar contra la salud de las personas que laboran y/o manipulan residuos infecciosos, de tal forma que se proteja la salud y el medio ambiente. Disposicin final: Es el proceso de aislar y confinar los residuos o desechos peligrosos, en especial los no aprovechables, en lugares especialmente seleccionados, diseados y debidamente autorizados, para evitar la contaminacin y los daos o riesgos a la salud humana y al ambiente. Establecimiento Farmacutico: Es el establecimiento dedicado a la produccin, almacenamiento, distribucin, comercializacin, dispensacin, control o aseguramiento de la calidad de los medicamentos, dispositivos mdicos o de las materias primas necesarias para su elaboracin y dems productos autorizados por ley para su comercializacin en dicho establecimiento. Excipiente: Es aquel compuesto o mezcla de compuestos que en las concentraciones presentes en una forma farmacutica, no presenta actividad farmacolgica significativa. El excipiente sirve para dar forma, tamao y volumen a un producto y para comunicarle estabilidad biodisponibilidad, aceptabilidad y facilidad de administracin de uno o ms principios activos. Frmaco: Es el principio activo de un producto farmacutico. Generador: Cualquier persona natural o jurdica cuya actividad produzca residuos hospitalarios y/o similares. Gestin: Es un conjunto de los mtodos, procedimientos y acciones desarrollados por la Gerencia, Direccin o Administracin del generador de residuos hospitalarios y similares, sean estas personas naturales y jurdicas y por los prestadores del servicio de desactivacin y del servicio pblico especial de aseo, para garantizar el cumplimiento de la normatividad vigente sobre residuos hospitalarios y similares. Gestin integral: Es el manejo que implica la cobertura y planeacin de todas las actividades relacionadas con la gestin de los residuos hospitalarios y similares desde su generacin hasta su disposicin final. Sistema: Es el conjunto coordinado de componentes y elementos que actan articuladamente cumpliendo una funcin especfica. Manual de Procedimientos para la Gestin Integral de Residuos Hospitalarios y Similares: Es el documento expedido por los Ministerios de Ambiente, Vivienda y Desarrollo Territorial y el Ministerio de la Proteccin Social, mediante el cual se establecen los procedimientos, procesos, actividades y estndares de microorganismos que deben adoptarse y realizarse en los componentes interno y externo de la gestin de los residuos provenientes del generador. Material De Acondicionamiento O Empaque: Material o conjunto de elementos que sirven para contener, proteger e identificar un producto. Se considera empaque primario el que est en contacto directo con el producto (envase y cierre); los dems elementos se consideran empaque secundario. Medicamento: Es aqul preparado farmacutico obtenido a partir de principios activos, con o sin sustancias auxiliares, presentado bajo forma farmacutica que se utiliza para la prevencin, alivio, diagnstico, tratamiento, curacin o rehabilitacin de la enfermedad. Los envases, rtulos, etiquetas y empaques hacen parte integral del medicamento, por cuanto stos garantizan su calidad, estabilidad y uso adecuado. Pequeo Generador: Es la persona natural o jurdica que produce residuos hospitalarios y similares en desarrollo de las actividades, en una cantidad no mayor a 100 Kg. por mes. Plan de Gestin Integral de Residuos Hospitalarios y Similares PGIRHS: Es el documento diseado por los generadores, el cual contiene de una manera organizada y coherente las actividades necesarias que garanticen la Gestin Integral de los Residuos Hospitalarios y Similares, de acuerdo con los lineamientos del presente manual. Prestadores del servicio pblico especial de aseo: Son las personas naturales o jurdicas encargadas de la prestacin del Servicio Pblico Especial de Aseo para residuos hospitalarios peligrosos, el cual incluye entre otras, las actividades de recoleccin, transporte, aprovechamiento, tratamiento y disposicin final de los mismos, mediante la utilizacin de la tecnologa apropiada, a la frecuencia requerida y con observancia de los procedimientos establecidos por los Ministerios del Medio Ambiente y de Salud, de acuerdo con sus competencias, con el fin de efectuar la mejor utilizacin social y econmica de los recursos administrativos, tcnicos y financieros disponibles en beneficio de los usuarios de tal forma que se garantice la salud pblica y la preservacin del medio ambiente. Prestadores del servicio de desactivacin: Son las personas naturales o jurdicas que prestan el servicio de desactivacin dentro de las instalaciones del generador, o fuera de l, mediante tcnicas que aseguren los estndares de desinfeccin establecidos por los Ministerios del Medio Ambiente y de Salud de conformidad con sus competencias. Producto farmacutico alterado: Se entiende por producto farmacutico alterado el que se encuentra en una de las siguientes situaciones: Cuando se le hubiere sustituido, sustrado total o parcialmente o reemplazado los elementos constitutivos que forman parte de la composicin oficialmente aprobada o cuando se le hubieren adicionado sustancias que puedan modificar sus efectos o sus caractersticas farmacolgicas, fisicoqumicas u organolpticas; Cuando hubiere sufrido transformaciones en sus caractersticas fsico qumicas, biolgicas, organolpticas, o en su valor teraputico por causa de agentes qumicos, fsicos o biolgicos; Cuando se encuentre vencida la fecha de expiracin correspondiente a la vida til del producto; Cuando el contenido no corresponda al autorizado o se hubiere sustrado del original, total o parcialmente; Cuando por su naturaleza no se encuentre almacenado o conservado con las debidas precauciones.

Producto farmacutico fraudulento: Se entiende por producto farmacutico fraudulento, el que se encuentra en una de las siguientes situaciones: El elaborado por laboratorio farmacutico que no tenga Licencia Sanitaria de Funcionamiento; El elaborado por laboratorio farmacutico que no tenga autorizacin para su fabricacin; El que no proviene del titular del Registro Sanitario, del laboratorio farmacutico fabricante o del distribuidor o vendedor autorizado, de acuerdo con la reglamentacin que al efecto expida el Ministerio de Salud; El que utiliza envase, empaque o rtulo diferente al autorizado; El introducido al pas sin cumplir con los requisitos tcnicos y legales establecidos en el presente Decreto; Con la marca, apariencia o caractersticas generales de un producto legtimo y oficialmente aprobado, sin serlo; Cuando no est amparado con Registro Sanitario. Residuos hospitalarios y similares: son las sustancias, materiales o subproductos slidos, lquidos o gaseosos, generados por una tarea productiva resultante de la actividad ejercida por el generador. Separacin en la Fuente: Es la operacin consistente en separar manual o mecnicamente los residuos peligrosos con caractersticas infecciosas en el momento de su generacin, con el fin de evitar la contaminacin de los residuos o desechos no peligrosos y as disminuir la cantidad de residuos con caractersticas peligrosas. Tratamiento. Es el conjunto de operaciones, procesos o tcnicas mediante los cuales se modifican las caractersticas de los residuos o desechos peligrosos, teniendo en cuenta el riesgo y grado de peligrosidad de los mismos, para incrementar sus posibilidades de aprovechamiento y/o valorizacin o para minimizar los riesgos para la salud humana y el ambiente. Personal encargado de residuos hospitalarios: Persona delegada por el generador para realizar la implementacin y seguimiento del plan de gestin integral de residuos hospitalarios y similares.

FUENTES DE GENERACIN

Los generadores de residuos peligrosos se clasifican en (3) tres categoras de acuerdo con el peso de los residuos1, tal y como se indican en la tabla No 1. En todos los casos se consideran los periodos de tiempo de generacin de residuos, llevando promedios ponderados y media mvil de los ltimos (6) meses de las cantidades pesadas.Tabla 1. Clasificacin de los generadores de residuos peligrosos

Los generadores de residuos peligrosos, estn obligados a inscribirse en el registro de generadores de residuos o desechos peligrosos que implementen las autoridades ambientales, en el mbito de su jurisdiccin, teniendo en cuenta las categoras y plazos establecidos en el Decreto 4741 de 2005. Los generadores de residuos o desechos peligrosos con caracterstica infecciosa que generen una cantidad inferior a 10.0 kg/mes estn exentos del registro. No obstante lo anterior, la autoridad ambiental, con base en una problemtica diagnosticada y de acuerdo a sus necesidades podr exigir el registro de estos generadores, para lo cual deber emitir el acto administrativo correspondiente. Tanto para grandes, medianos y pequeos generadores, la mayora de residuos pertenecen al mismo tipo segn la clasificacin definida como residuo peligroso, pero la composicin en peso es diferente, en especial cuando se habla de pequeos generadores por lo que, el Gobierno Nacional estim conveniente realizar por separado un manual que permita realizar de una manera eficiente la gestin integral de los residuos hospitalarios y similares.CLASIFICACIN DE LOS RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARESLos residuos generados en la CLNICA VETERINARIA SNOOPY, se clasifican en residuos Peligrosos y No peligrosos (Figura 1), y estos a su vez se encuentran divididos en diferentes tipos de residuos, el conocimiento de esta clasificacin facilita la gestin integral de residuos hospitalarios y similares.Figura 1. Clasificacin de Residuos Hospitalarios y Similares (fuente Decreto 2676 de 2000)

ALGUNAS ENFERMEDADES ASOCIADAS A LA INADECUADA GESTIN DE RESIDUOSExiste una gran cantidad de enfermedades asociadas con los residuos generados en instituciones de salud y similares, los cuales poseen un carcter peligroso, tanto desde el punto de vista infeccioso, radiactivo y qumico. Desde el punto de vista infecciosos o de riesgo biolgico, muchos de los residuos generados poseen; virus, bacterias y rickettsias, entre otros microorganismos patgenos. Los virus pueden conservar intacta su patogenicidad durante mucho tiempo, aun en condiciones ambientales; ellos y los quistes de amebas son por ejemplo los agentes patgenos ms difciles de eliminar cuando se encuentran en el agua. Por lo tanto, el contacto con estos residuos sin contar con las medidas de seguridad, elementos de proteccin personal y normas de bioseguridad, puede originar enfermedades o infecciones que potencialmente producen daos en la salud, como los que se presentan en la siguiente Figura 2.Figura 2: Algunas enfermedades asociadas con la inadecuada gestin de residuos hospitalarios y similares

Las vas de transmisin de estos agentes patgenos ms comunes son: Puncin, abrasin y cortaduras en la piel por: material cortopunzantes, agujas hipodrmicas, transmisin por introduccin subcutnea, infecciones virales en la sangre. Absorcin a travs de membranas mucosas. Inhalacin e ingestin (poco frecuente). Debido al potencial riesgo infeccioso y/o biolgico, al cual pueden estar expuestas las personas que realizan la recoleccin y el almacenamiento de los residuos hospitalarios y similares, se recomienda que este personal cuente con el siguiente esquema de vacunacin, hepatitis B. Ttano y Difteria. Por lo anterior el generador deber incluir en la elaboracin del plan de gestin integral de residuos hospitalarios, las normas de seguridad y bioseguridad aplicadas en la gestin de los residuos al igual que los elementos de proteccin personal dependiendo del tipo de residuos generado por la institucin.Programa de formacin y educacin

El Manual para la Gestin Integral de Residuos Hospitalarios enfatiza que uno de los factores determinantes en el xito del PGIRH - componente interno lo constituye el factor humano, cuya disciplina, dedicacin y eficiencia son el producto de una adecuada preparacin instruccin y supervisin por parte del personal responsable del diseo y ejecucin del Plan. Establece que la capacitacin la debe realizar el generador de residuos hospitalarios y similares a todo el personal que labora en la institucin, con el fin de dar a conocer los aspectos relacionados con el manejo integral de los residuos; en especial los procedimientos especficos, funciones, responsabilidades, mecanismos de coordinacin entre las diferentes reas funcionales, trmites internos, as como las directrices establecidas en el Manual de Conductas Bsicas en Bioseguridad, Manejo Integral, del Ministerio de Salud. El programa de formacin y educacin debe contemplar las estrategias y metodologas de capacitacin necesarias para el xito del Plan de Gestin Integral de Residuos Hospitalarios: formacin terica y prctica, temas generales y especficos, capacitacin en diferentes niveles, capacitacin por mdulos, sistemas de evaluacin, etc. Para fortalecer la gestin interna el generador podr capacitar al personal de la institucin en los temas que se relacionan a continuacin:Temas de formacin general: Legislacin ambiental y sanitaria vigente Divulgacin de los programas y actividades que integran el PGIRHS elaborado por el generador. Riesgos ambientales y sanitarios por inadecuado manejo de residuos hospitalarios y similares Planes de Contingencia, Seguridad industrial y salud ocupacional Conocimiento del organigrama y responsabilidades asignadasTemas de formacin especfica: Manual de Conductas Bsicas de Bioseguridad. Tcnicas apropiadas para las labores de limpieza y desinfeccin. (reas, Contenedores, EPP, etc.) Segregacin o separacin de residuos Movimiento Interno Almacenamiento de residuos Simulacros de aplicacin del Plan de Contingencia Desactivacin de residuos Diligenciamiento Formato RH1DIAGNSTICO DE FUENTES Y TIPO DE RESIDUOS GENERADOS

La clnica veterinaria de pequeos y grandes animales tiene como misin el apoyo de la formacin integral, profesional y tica de los pacientes, la bsqueda de la excelencia en la prestacin de servicios mdicos veterinarios a travs de la investigacin, la extensin y la interaccin con la sociedad para la consolidacin del sistema.Tabla 5. Distribucin fsica general de la CLNICA VETERINARIA SNOOPY.

De acuerdo con la generacin de residuos de riesgo biolgico, a continuacin se relaciona a cada dependencia la generacin del tipo de residuos.

Caracterizacin cualitativa y cuantitativa de los residuos generados en la CLNICA VETERINARIA SNOOPY (Formato RH1)El siguiente registro corresponde a la generacin de residuos comunes, biosanitarios, anatomopatolgicos y cortopunzantes para el ao 2013 y 2014, especificada para la CLNICA VETERINARIA SNOOPY.

PLAN DE GESTIN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS - GESTIN INTERNA

La gestin interna consiste en la planeacin e implementacin articulada de todas y cada una de las actividades realizadas al interior de la Clnica Veterinaria - SNOOPY, que incluyen las actividades de generacin, segregacin en la fuente, desactivacin, movimiento interno, almacenamiento y entrega de los residuos al prestador del servicio especial de aseo, sustentndose en criterios tcnicos, econmicos, sanitarios y ambientales; asignando recursos, responsabilidades y garantizando, mediante un programa de vigilancia y control el cumplimiento del Plan. EL Plan de Gestin Integral de residuos Hospitalarios Gestin Interna, contempla:

SEGREGACIN O SEPARACIN EN LA FUENTE

La segregacin o separacin en la fuente es la base fundamental de la adecuada gestin de los residuos hospitalarios y similares y consiste en la separacin selectiva inicial de los residuos procedentes de cada una de las fuentes determinadas, dndose inicio a una cadena de actividades y procesos cuya eficacia depende de la adecuada clasificacin inicial de los residuos. Para la correcta segregacin de los residuos hospitalarios similares, la CLNICA VETERINARIA SNOOPY ha sido dotada con recipientes, en cantidades y tamaos necesarios de acuerdo con el tipo y cantidad de residuos generados. Los recipientes utilizados cumplen con las especificaciones tcnicas establecidas en el Manual de Procedimientos para la Gestin Integral de Residuos Hospitalarios. En esta etapa, la Clnica Veterinaria se encuentran dotados de forma suficiente y adecuada de los recipientes donde se efecta la segregacin en la fuente de los residuos, identificndose como la principal rea generadora de residuos con riesgo biolgico. Con relacin a las otras dependencias se hacen las siguientes recomendaciones orientadas a la optimizacin de la separacin y embalaje de los residuos ordinarios y reciclables: Guardar concordancia entre el tamao de los recipientes y las bolsas. Los recipientes para la ubicacin de las bolsas no estn rotulados. Se utilizan bolsas y canecas de colores diferentes. En la actualidad no se registra el peso en kilogramos de los residuos ordinarios y reciclables. Es importante anotar, que si los residuos peligrosos con caractersticas infecciosos o de riesgo biolgico (anatomopatolgicos biosanitarios, cortopunzantes) se mezclan con los residuos no peligrosos (comunes, biodegradables, reciclables o inertes); estos ltimos, deben tratarse como residuo peligroso (infeccioso o de riesgo biolgico). Por lo anterior, se debe garantizar que los residuos hospitalarios y similares se separen correctamente desde la fuente de generacin, para lo cual la CLNICA VETERINARIA UPTC SNOOPY, dentro de su cronograma de actividades tiene establecidas unas Auditoras Internas orientadas al seguimiento y monitoreo en la segregacin de los residuos. En toda la CLNICA VETERINARIA SNOOPY se ubican recipientes para la segregacin inicial de residuos, los recipientes son reutilizables, excepto los recipientes para cortopunzantes que son desechables, y todos estn perfectamente identificados y marcados, del color correspondiente a la clase de residuos que se va a depositar en ellos, acorde con el cdigo de colores estandarizado, que permite unificar la segregacin y presentacin de las diferentes clases de residuos. Todos los recipientes reutilizables (canecas), como los no reutilizables (bolsas y guardianes), son rotulados o etiquetados como se indica en la Tabla 8. En el siguiente cuadro se clasifican los residuos y se determina el color de la bolsa y recipientes, con sus respectivos rtulos.Clasificacin de los residuos, rtulos y color de empaques.

CARACTERISTICAS DE LOS RECIPIENTES

Los recipientes utilizados para la segregacin en la fuente de los residuos hospitalarios y similares, presentan las siguientes caractersticas:

Livianos, de tamao que permita almacenar la cantidad de residuos generados en el rea donde se encuentra ubicado, el tamao del recipiente de acuerdo a la capacidad que establezca el Plan de Gestin Integral de Residuos Hospitalarios para cada generador. Construidos en material rgido impermeable, de fcil limpieza y resistentes a la corrosin, resistente a rupturas por golpe, como el plstico, estos en ningn caso podrn ser de vidrio o de un material que en su composicin tenga PVC Dotados de tapa con buen ajuste, bordes redondeados y boca ancha. Construidos en forma tal que estando cerrados o tapados, no permitan la entrada de agua, insectos o roedores, ni el escape de lquidos por sus paredes o por el fondo. Ceido al Cdigo de colores estandarizado. Los recipientes estn rotulados con el nombre del departamento, rea o servicio al que pertenecen, el residuo que contienen y los smbolos

Internacionales (estos rtulos deben ser resistentes a factores ambientales). Los residuos anatomopatolgicos, biosanitarios y cortopunzantes sern empacados en bolsas rojas desechables y/o de material que permita su desactivacin o tratamiento, asegurando que en su constitucin no contenga PVC u otro material que posea tomos de cloro en su estructura qumica. Los recipientes reutilizables y contenedores de bolsas desechables deben ser lavados por el generador con una frecuencia igual a la de recoleccin, desinfectados y secados, permitiendo su uso en condiciones sanitarias.Caractersticas de las bolsas desechables

La resistencia de las bolsas cuenta con la tensin ejercida por los residuos contenidos y por su manipulacin. El material plstico de las bolsas para residuos debe ser polietileno de alta densidad, o el material que se determine necesario para la desactivacin o el tratamiento de estos residuos.

Los colores de bolsas siguen el cdigo establecido, y debern cumplir con las especificaciones tcnicas establecidas en la siguiente tabla, para las bolsas desechables. El generador solicitara al proveedor de estos insumos las fichas tcnicas que garanticen las especificaciones tcnicas contempladas en el presente manual.

Existen algunos criterios para el empaque en bolsas desechables, los cuales se deben tener en cuenta el cierre de las bolsas desechables, una vez se hayan llenado hasta sus tres cuartas () partes, haciendo un nudo en el cuello. No se deben utilizar ganchos de cosedora o cinta para el sellado, pues esto favorece la posibilidad de rasgadura.

Las bolsas para residuos infecciosos o de riesgo biolgico debern ir rotuladas y contar con la siguiente informacin: - Tipo de Residuo - Institucin - rea o Servicio - Fecha y HoraMOVIMIENTO DE RESIDUOS

Consiste en trasladar los residuos del lugar de generacin al almacenamiento central de la CLNICA VETERINARIA SNOOPY.Las rutas cubren la totalidad de la edificacin, las cuales se muestran sobre un diagrama del flujo de residuos sobre el esquema de distribucin de planta de la Clnica Veterinaria, donde se identifican las rutas internas de transporte y cada punto de generacin: el nmero, color y capacidad de los recipientes a utilizar, as como el tipo de residuo generado.

La ruta sanitaria inicia con la recoleccin de los residuos no peligrosos, una vez esta termine, se realiza la recoleccin de los residuos peligrosos, en ningn caso se realiza la recoleccin en forma simultnea y utilizando los mismos elementos de proteccin personal y recipientes. El tiempo de permanencia de los residuos en los sitios de generacin es el mnimo posible, especialmente en reas donde se generan residuos peligrosos, la frecuencia de recoleccin interna es de una (1) veces al da, en el horario de las 4:00 PM.

La recoleccin se efecta en horas consideradas de menor circulacin de estudiantes, empleados o visitantes. Los procedimientos que se llevan a cabo son realizados de forma segura, sin ocasionar derrames de residuos. Los residuos generados en servicios de ciruga son evacuados directamente al almacenamiento central. En el evento de un derrame de residuos peligrosos, la CLNICA VETERINARIA SNOOPY efecta de inmediato la limpieza, aseo y desinfeccin del rea, cuando el residuo derramado sea lquido (infeccioso o de riesgo biolgico) se utiliza aserrn, gelificantes, solidificantes o material absorbentes, para lo cual la Clnica de Veterinaria, cuenta con los elementos de proteccin personal y mecanismos para cubrir esta situacin, esto deber estar establecido en los protocolos de bioseguridad que deben quedar en el Plan de gestin Integral de Residuos Hospitalarios.Los vehculos utilizados para el movimiento interno de residuos son de tipo rodante, en material rgido, de bordes redondeados, lavables e impermeables, que facilitan un manejo seguro de los residuos sin generar derrames, y los utilizados para residuos peligrosos se encuentran identificados y de uso exclusivo para tal fin. La CLNICA VETERINARIA SNOOPY dispone de un lugar adecuado para el almacenamiento, lavado, limpieza y desinfeccin de los recipientes, vehculos de recoleccin y dems implementos utilizados en el manejo de los residuos hospitalarios.