plan de gestion integral de residuos solidos hospitalarios

PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS

Código: MA-GT- 7.5-PL-5 Versión:00 Fecha Vigencia: 02/2012 Página 1 de 76

PLAN DE GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS SOLIDOS

HOSPITALARIOS

ASESORIA ESPECIALIZADA

POSITIVA COMPAÑÍA DE SEGUROS S.A. / ARP



RECTOR DANILO REINALDO VIVAS RAMOS

TALENTO HUMANO DEL ÁREA DE SALUD OCUPACIONAL COORDINADORA ÁREA LYDA INÉS FERNÁNDEZ ZAMBRANO Enfermera Magíster en Salud Ocupacional



TABLA DE CONTENIDO

PAG

Introducción 5

1. Objetivo 6

2. Alcance 6

3. Marco Legal 7

4. Compromiso Ambiental y Sanitario 9

4.1 Responsable PGIRS 9

4.2 Metas 10

5. Marco Conceptual 11

5.1 Manejo de desechos 11

5.2 Segregación en la fuente 12

5.3 Características de los recipientes. 12

5.4 Desechos con riesgo Biológico 16

5.4.1 Infectantes 16

5.4.2 Sólidos 17

5.4.3 Líquidos 17

5.4.4 No infectantes 17

5.4.5 Tóxicos 17

5.5 Reciclables 17

5.6 No Reciclables 18

5.7 Identificación, tipificación y separación en la fuente 18

5.7.1 Características de la bolsa 18

5.7.2 Recolección manual 19

5.7.3 Recolección por carros transportadores 19

5.8 Almacenamiento Integral o Final 19

5.9 Tratamiento 20

5.9.1 Desnaturalización 20

5.9.2 Incineración 20

5.9.3 Disposición final 20

5.9.4 Sistema de Reciclaje 21

5.9.5 Sistema de Relleno Sanitario 22

6. Seguridad Industrial 22

6.1 Capacitación 22

6.2 Elementos de Protección Personal 22



6.2.1 Protección Ocular 22

6.2.2 Protección Buco nasal y facial 23

6.2.3 Protección de las manos 23

6.3 Inmunización 23

6.4 Seguridad Social y Riesgos Profesionales 24

7. Plan de Contingencia 24

8. Indicadores de Gestión 26

9. Seguimiento y monitoreo del PGIRH 27

10. Cronograma de Actividades 29

11. PGIRH por dependencias generadoras 29

I. Centro de Salud Alfonso López 30

II. Laboratorio Facultad de Ciencias de la Salud 39

III. Laboratorio Vicerrectoría de Investigaciones 53

IV. División de Salud Integral 64

12. Glosario 74

13. Bibliografía 76



INTRODUCCION

La problemática en torno del manejo de los residuos hospitalarios ha sido un tema de gran

preocupación para los ambientalistas y profesionales de la salud ocupacional debido a su

manipulación, tratamiento y disposición final inadecuados.

LA UNIVERSIDAD DEL CAUCA para la realización de sus actividades académicas y

prestación de servicios cuenta con los laboratorios de Toxicología, Genética y Citogenética

ubicados en el edificio de la Vicerrectoría de Investigaciones, los laboratorios Clínico Unificado,

Genética Humana, Inmunología, Morfología, Simulación y Fisioterapia ubicados en la Facultad

de Salud, los servicios de la División de Salud Integral y del Centro de Salud Alfonso López,

que aunque generan pequeños volúmenes de residuos; contribuyen a incrementar los factores

de riesgos; para la salud del personal que labora al interior de las instalaciones, personal

operativo que trabaja en la segregación y recolección, sus familias y en general a toda la

comunidad y el ambiente.

Es por ello de vital importancia para la administración incluir en sus políticas y procesos

administrativos la gestión de residuos hospitalarios dando así cumplimiento a la legislación

correspondiente y adquiriendo un compromiso ambiental y responsable con la salud de las

personas y el ambiente.

El Plan de Gestión Integral de Residuos Sólidos y Hospitalarios PGIRH formulado, intenta

identificar las falencias, debilidades y fortalezas en torno a este tema y plantea las soluciones

más convenientes para lograr la minimización del impacto producido por la generación de

residuos de este tipo.



1. OBJETIVOS

1.1. GENERAL

Desarrollar procedimientos con base en los estándares y parámetros legales vigentes de

ley, para el tratamiento y disposición final de los residuos hospitalarios generados por los

laboratorios de Toxicología, Genética y Citogenética, Clínico Unificado, Genética Humana,

Inmunología, Morfología, Simulación, Fisioterapia y los servicios de la División de Salud

Integral y del Centro de Salud Alfonso López.

1.2. ESPECÍFICOS

Adquirir los materiales y equipos necesarios para el adecuado manejo de los residuos, así

como la adecuación de espacios para el almacenamiento de los mismos.

Actualizar periódicamente el diagnostico del manejo de los residuos hospitalarios en todas

las áreas generadoras.

Implementar el protocolo para el manejo de los Desechos, procurando bioseguridad para

el personal que labora en el área y en su entorno.

Mantener vigentes los planes de contingencia de las diferentes áreas generadoras de

residuos hospitalarios, a fin de ser puesto en función en cuanto la situación lo requiera.

2. ALCANCE

La gestión integral, implica la planeación y cobertura de las actividades relacionadas con la

gestión de los residuos hospitalarios y similares desde la generación hasta su disposición

final e incluye los aspectos de generación, segregación, movimiento interno, almacenamiento

temporal, desactivación (gestión interna), recolección, transporte, tratamiento y/o disposición

final (gestión externa). El manejo de los residuos hospitalarios y similares, se rige por los

principios básicos de bioseguridad, la gestión integral, minimización en la generación, cultura

de la no basura, precaución y prevención, determinados en el decreto 2676 de 2000

básicamente y demás leyes estatutarias que regulen la implementación del plan.

Es de especial interés para la Universidad del Cauca contar con el plan de gestión integral

de residuos hospitalarios, dado que es requerido por las autoridades de vigilancia y control

para certificar a la institución, evitando así sanciones y/o multas que la perjudiquen

económicamente la institución.



Por otro lado, el inadecuado manejo de residuo genera impactos ambientales significativos

perjudiciales, siendo producidos por la mala segregación de los desechos sólidos ( en especial

los residuos peligrosos), elevando de esta manera el riesgo a que están expuestos los

trabajadores, estudiantes, pacientes y visitantes de adquirir alguna enfermedad viral,

gastrointestinal o infectocontagiosa y los vertimientos líquidos sin previa desactivación,

sumado a ello, la cantidad de microorganismos patógenos que posiblemente se descargan

directamente a la red pública de alcantarillado, lo que afecta la calidad de los cuerpos de agua

receptores, aumenta el riesgo en la salud pública e incrementa los costos de tratamiento y la

disposición final. Asimismo, se tiene la problemática de las emisiones atmosféricas, donde

diversos gases afectan la calidad del aire, de tal manera que aumentan las contrariedades

causadas por el efecto invernadero y el calentamiento global.

El Plan de Gestión Integral de Residuos Sólidos Hospitalarios es una herramienta

fundamental que consta de una gran variedad de elementos, acciones y prácticas

administrativas, que se complementan entre si y que permiten manejar con seguridad y

eficiencia los diversos flujos que componen los residuos hospitalarios, lo cual lleva a reducir

los impactos negativos sobre la salud humana y el ambiente, así como promover la

valorización y aprovechamiento de los residuos.

3. MARCO LEGAL

Resolución 2400 de 1979 del Ministerio de Trabajo y Seguridad Social “por la cual

establecen algunas disposiciones sobre vivienda, higiene y seguridad en los

establecimientos de trabajo” Capitulo V: Evacuación de Residuos o Desechos.

Ley 9 de 1979 “Por la cual se dictan medidas sanitarias Titulo I: de la protección del

medio ambiente y Titulo III: Salud Ocupacional" contempla las disposiciones generales

de orden sanitario para el manejo, uso, disposición y transporte de residuos sólidos.

Decreto 2104 de 1983 del Ministerio de Salud “Por el cual se dan las definiciones

Capitulo I, Disposiciones finales Capitulo II, servicio especial de aseo Capitulo IV”

Resolución 2309 de 1986, artículos 22 - 35 del Ministerio de Salud “por la cual se dan

las definiciones y disposiciones generales, criterios de identificación, concentración,

almacenamiento, transporte, almacenamiento, transporte, tratamiento, disposición

sanitaria, situación de emergencia, registros autorizaciones sanitarias y planes de

cumplimiento, vigilancia control, medidas de seguridad y sanciones de los residuos

especiales”



Resolución 1043 de 2006. Condiciones que deben cumplir los prestadores de Servicios

de Salud. Por la cual se establecen las condiciones que deben cumplir los Prestadores

de Servicios de Salud para habilitar sus servicios e implementar el componente de

auditorías para el mejoramiento de la calidad de la atención y se dictan otras

disposiciones

Condiciones Sanitarias Sistema de gestión de la calidad. Fundamentos y vocabulario

NTC-ISO 9000-2000.

Ley 430 de 1998, Por el cual se dictan normas prohibitivas en materia ambiental

referentes a los desechos peligrosos y se dictan otras disposiciones.

Ley 99 de 1993, Por la cual se crea el Ministerio de Ambiente, se reordena el sector público encargado de la gestión y conservación del medio ambiente y los recursos naturales renovables, se organiza el sistema nacional ambiental –SINA- y se dictan otras disposiciones.



4. COMPROMISO AMBIENTAL Y SANITARIO

Las dependencias generadoras establecen su compromiso institucional para asegurar la

protección del ambiente y proporcionar las herramientas para el desarrollo de sus actividades y

garantizar el cumplimiento de la normatividad ambiental vigente.

Todos los trabajadores deberán actuar según estos compromisos, los cuales permitirán un

reconocimiento por los servicios que proporciona de una manera amigable con el medio

ambiente.

Los fundamentos del compromiso son los siguientes:

Cumplir con la legislación y reglamentación ambiental vigentes.

Optimizar el manejo de los residuos sólidos, vertimientos líquidos, emisiones

atmosféricas y ruido generados en los diferentes procesos.

Desarrollar estrategias para la mejora continua en la segregación y disminución de los

residuos.

Actuar con criterio de ahorro y control de la contaminación atmosférica e hídrica.

Capacitar a los trabajadores en temas tendientes a la minimización del impacto

ambiental y de la protección de su salud (EPP)

4.1. RESPONSABLE DEL PGIRH

Partiendo del hecho de que LA UNIVERSIDAD DEL CAUCA, es un pequeño generador de

Residuos Hospitalarios, ya que su producción mensual es inferior a 100 Kg/mes, y acorde al

Manual “Manual de Procedimientos para la Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y

Similares para Pequeños Generadores”, expedido por el Ministerio de Protección Social y el

Ministerio de Ambiente, Vivienda y Desarrollo Territorial, se nombra un responsable del

manejo de los residuos hospitalarios y similares, quien tendrá a su cargo velar por la adecuada

ejecución del Plan de Gestión de Residuos Hospitalarios y Similares, así como la verificación

de la gestión externa por parte de la empresa contratada para tal fin. Los responsables de la

gestión interna presentarán informes a las autoridades ambientales y sanitarias, con sus

correspondientes indicadores de gestión y avances del PGIRH, de acuerdo con los contenidos

de este documento. Estos informes serán presentados anualmente, ante las autoridades

sanitarias y ambientales competentes, firmado por el representante legal de la empresa.

Dichos informes deben ser presentados ante las autoridades ambientales y sanitarias durante

los primeros 15 días del mes de febrero de cada año, dando cuenta de la gestión efectuada en


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relación con los residuos del año inmediatamente anterior. Para ello los responsables se

comprometen a diligenciar diariamente los formatos RH1 y mensualmente calcular los

indicadores, para esta labor se establece como límite el 5 del mes inmediatamente posterior al

periodo a evaluar.

Son funciones del responsable del PGIRH:

Cálculo mensual de indicadores de gestión (plazo máximo de elaboración el 5 del mes

posterior al periodo a evaluar).

Elaboración de los informe de gestión que contenga los indicadores y avances del PGIRH

(a fecha limite el 15 de febrero de cada año) a la secretaria de Salud Municipal.

Velar al interior de la institución por la adecuada implementación del PGIRH

Responder y atender las visitas que efectúen las autoridades ambientales y sanitarias

Diligenciamiento diario del formato RH1 (anexo N°1 )

4.2 METAS

Global

Al 31 del mes de diciembre de 2011, La Universidad tendrá implementado el 80% del plan de

gestión integral de residuos hospitalarios.

Específicas

Para el 31 de diciembre de 2011 habrá adquirido el 80% de los materiales e insumos

(recipientes, bolsas, elementos de protección personal) necesarios para el adecuado

manejo de los residuos hospitalarios.

En diciembre de 2011, el personal involucrado estará en su totalidad capacitado en el

manejo de los residuos hospitalarios.

Al 31 de diciembre de 2011 tendrá adecuadas las unidades de almacenamiento intermedias

y unidad central de residuos.

Para el 31 de diciembre de 2011 se habrán optimizado los procesos de segregación en la

fuente, transporte interno, almacenamiento y disposición final de residuos.



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5 MARCO CONCEPTUAL

5.1 MANEJO DE DESECHOS

El objetivo principal de un manejo adecuado de los desechos, es reducir tanto como sea posible

los riesgos para la salud del personal que labora en el área, la comunidad y el medio ambiente;

se derivan del inadecuado manejo de los diferentes tipos de desechos que genera las

instituciones de salud, en especial de aquellos desechos que por su carácter infeccioso, sus

propiedades químicas o físicas presentan un alto grado de peligrosidad. La planeación se debe

iniciar con el diagnóstico situacional ambiental y sanitario, para identificar los aspectos que no

presentan conformidad con la normatividad ambiental y sanitaria vigente y establecer de esta

manera los ajustes y medidas correctivas pertinentes.

Diagrama de segregación de desechos sólidos.

Fuente: Manual de Procedimientos para la Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y

Similares para Pequeños Generadores.



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5.2 SEGREGACIÓN EN LA FUENTE

LA UNIVERSIDAD DEL CAUCA, dentro de sus actividades educativas y de prestación de

servicios, entiende que la segregación en la fuente es la base fundamental de un adecuado

manejo de los residuos, ya que es el inicio de una serie de actividades y procesos, que de su

eficacia depende la correcta clasificación.

Debido a la importancia que se le reconoce a la segregación se considera que el cambio de

recipientes y el mejoramiento de la señalización son de carácter prioritario para el mejoramiento

de la gestión, además, La Universidad adoptará lo estipulado en la Resolución 1164 de 2002 y

de esa manera ser consecuente con el Compromiso Institucional Ambiental y Sanitario.

5.3 CARACTERÍSTICAS DE LOS RECIPIENTES

Los recipientes se rotulan con el nombre del área, departamento o laboratorio al que

pertenecen y el residuo que contienen.

Los residuos peligrosos Biosanitarios se almacenan en recipientes rojos de 20 litros de tipo

tapa y pedal, en su mayoría ubicados en los puntos de toma de muestra y los laboratorios de La

Universidad, el rótulo para residuos peligrosos se muestra en la figura 1.

Figura. 1

Los residuos infecciosos cortopunzantes se depositan en recipientes que deben cumplir con

las siguientes características:

Ser rígidos. Polipropileno de alta densidad.

Resistentes.

Con cierre hermético.

Rotulados de acuerdo a la clase de residuo.

Todos los recipientes que contengan Residuos peligrosos cortopunzantes deben rotularse como se muestra en la figura 2.



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Figura 2

El rótulo del recipiente colector de cortopunzantes lo diligencia la (el) jefe del servicio o la

persona delegada; esta escribe el nombre del área generadora y el servicio correspondiente, la

fecha de reposición (fecha en que se coloca), la fecha de recolección y la firma, como

responsable de esta acción.

Los residuos no peligrosos comunes, biodegradables e inertes son segregados en el

recipiente verde.

Los residuos no peligrosos reciclables se han dividido según sus características:

El vidrio, cuyo material básico son los frascos de fármacos (inyección y ampollas) y frascos de

jugos y demás, son almacenado en recipientes de color blanco con el rotulo que se denota en la

figura 3.

VIDRIO Figura 3

Para el reciclaje de los recipientes de fármacos se debe tener en cuenta la lista otorgada por el

ministerio de protección social (anexo 2 del MPGIRH), donde se definen los medicamentos

cuyos frascos pueden ser reutilizados.

El papel, el cartón y las plegadizas se depositan en recipiente de color gris, estos son de dos

tipos (vaivén y tarro) y tamaños diferentes (53 y 121 litros respectivamente), ubicados según el

volumen producido en cada servicio. Estos recipientes se remarcan con el rotulo mostrado en la

figura 4.



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PAPEL Y CARTÓN

Figura 4

Las plegadizas son susceptibles de ser utilizadas en el mercado negro para comercializar

medicamentos, por lo tanto deberán ser destruidas siendo rasgadas o cortadas.

El plástico (viaflex y su envoltura en su gran mayoría) se recolecta en recipientes azules de

vaivén de 53 litros. El rótulo de este recipiente es el que se muestra en la figura 5.

PLÁSTICO

Figura 5

Con el fin de prevenir y/o minimizar los accidentes por punción con agujas mediante la

reencapsulación de las mismas, se ha optado por depositar las capuchas de dichas agujas en

recipientes para ser recicladas como plástico (pasta).

Los volúmenes de estos recipientes se han determinado de acuerdo a la cantidad producida en

cada servicio y a sus características en el mercado.

Las bolsas deben soportar la tensión ejercida por los residuos contenidos y su manipulación. El

material plástico de las bolsas a contener residuos de riesgo biológico, debe ser de polietileno

de alta densidad, para resistir la temperatura en la autoclave.

El peso individual de la bolsa con los residuos no debe exceder 8 Kg.



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Tener colores según el código, con diseño de resistencia en densidad y calibre suficiente para ofrecer toda la seguridad en el almacenamiento, recolección, transporte y destino final de los residuos que contengan.

Para las bolsas pequeñas el calibre es de 1.6, y de 2.0 milésimas de pulgada para las

bolsas grandes. Ser rotulados de acuerdo a la clase de residuo. Los residuos con riesgo biológico deben

estar identificados con el texto «Riesgo Biológico». Adicionalmente, debe identificarse el servicio de procedencia, la fecha de generación1.

Las bolsas, los recipientes y los guardianes que se utilicen tendrán las características que se

mencionan en la Resolución 1164 de 2002, y en caso de duda se pedirá al proveedor una

certificación de que estos elementos cumplen con estas especificaciones. También la rotulación

de los guardianes y las bolsas es importante ya que permite llevar fácil control y

diligenciamiento del formato RH1; en el caso de que las bolsas serán rotuladas por el personal

de servicios generales.

La rotulación de los guardianes será realizada por el jefe del área.

La Universidad adoptará un código de colores compuesto por tres colores que se describen a

continuación.

Recipientes utilizados para la correcta segregación de los desechos generados.

Tipo de Residuo Tipo de Contenedor Rotulo Color

BIODEGRADABLES

Reutilizables No Peligrosos

Biodegradables Verde

ORDINARIOS E

INERTES

Reutilizables No Peligrosos Ordinarios E

Inertes

Verde

RECICLABLE

(Plástico, vidrio o

cartón y papel.)

Reutilizables

Reciclable

Gris

1MINISTERIO DE PROTECCIÓN SOCIAL. Manual de procedimientos para la gestión integral de residuos hospitalarios y similares. www.minproteccionsocial.gov.co

http://www.minproteccionsocial.gov.co/



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INFECCIOSO.

Biosanitario,

anatomopatológico y

animales.

Reutilizables Riesgo

biológico

Rojo

INFECCIOSO.

Cortopunzante.


biológico

Rojo

Químico


químico.

Rojo

Químico

(metales pesados.)

Desechable. Riesgo

químico.

Rojo

Fuente: Manual de Procedimientos para la Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y

Similares para Pequeños Generadores

5.4 DESECHOS CON RIESGO BIOLÓGICO

Se caracterizan por albergar microorganismos patógenos o sustancias tóxicas, las cuales

inciden en el proceso salud-enfermedad al entrar en contacto con ellos, tanto en las personas,

animales y medio ambiente. Según el riesgo biológico los desechos son de tres clases:

Infectantes, No Infectantes y Tóxicos.

5.4.1 INFECTANTES

Son aquellos que sirven como fuente de infección para vectores activos o pasivos, los cuales

transportan agentes infecciosos ocasionando enfermedad a sujetos susceptibles en el momento

de entrar en contacto con ellos. Estos desechos van en bolsa roja según signo internacional de

riesgo biológico y su destino final es la inactivación del germen por métodos físico-químicos y/o

incineración. Los desechos infectantes de acuerdo a sus características físicas se clasifican en



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desechos sólidos y líquidos.

5.4.2 SÓLIDOS

Debido a sus características, composición y origen, la gran cantidad de desechos sólidos que

generan las instituciones de salud requieren de manejos específicos para evitar propagación de

infecciones, proliferación de insectos y roedores, malos olores y contaminación ambiental. Esto

conlleva a incrementar precauciones durante su clasificación, recolección, circulación y

almacenamiento interno, evitando al máximo su manipulación.

Algunos de los desechos sólidos contaminados con sangre, semen o secreciones vaginales

tales como gasas, algodón, elementos cortopunzantes, jeringas, residuos anatomopatológicos y

en general materiales absorbentes contaminados, deben considerarse como Contaminados.

Este material deberá colocarse en bolsas de color rojo impermeables, impregnado en cloro a

una dilución 1:10 y posteriormente incinerarse.

5.4.3 LÍQUIDOS

Los desechos líquidos con presencia de contaminantes biológicos como sangre entera,

excreciones y secreciones (orina, líquido amniótico y secreciones respiratorias) deberán

depositarse con cuidado en un sumidero o lavado, conectado directamente con un sistema de

alcantarillado que tenga el tratamiento adecuado. Si el sistema no cuenta con el tratamiento

para desinfectar los líquidos potencialmente infectantes, se deberá agregar algún desinfectante

como hipoclorito de sodio a la secreción antes de tirarla en el sumidero o lavado.

5.4.4 NO INFECTANTES

Son los residuos o desechos que no tienen capacidad de causar enfermedad, y se clasifican

según su destino final. Como por ejemplo, papelería, material de construcción, elementos

usados en el mantenimiento del laboratorio, etc.

5.4.5 TÓXICOS

Son aquellos desechos que por sus propiedades fisicoquímicas, pueden producir daños en la

salud de las personas, animales o en el medio ambiente; por ejemplo, elementos radioactivos,

sustancias químicas, pilas, etc.

5.5 RECICLABLES

Son los residuos generalmente no biodegradables y reutilizables provenientes de áreas sin

ningún riesgo tóxico o biológico. Debido a sus propiedades se pueden volver a utilizar como



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materia prima para otros elementos; ya que no son contaminantes biológicos. Estos deben ser

separados en su sitio de origen, recolectados, almacenados y clasificados mientras se llega a

un volumen suficiente para su venta.; su destino final es la venta a terceros. Entre estos

tenemos el papel, el plástico, el vidrio, las placas de rayos X, los metales, chatarra, etc.

5.6 NO RECICLABLES

Son los desechos que pueden o no ser biodegradables, provienen de áreas de atención a

pacientes infectados o sometidos a algún tipo de tratamiento como por ejemplo: áreas de

aislamiento, laboratorios, salas de emergencia, sala de partos, y comprende:

Desechos ordinarios o basuras.

Residuos de alimentos.

Piezas anatomopatológicas.

Materiales de laboratorio desechables: tales como agujas, jeringas, tubos, sondas,

catéteres.

Material de laboratorio y equipos que por su composición y uso representan un riesgo

biológico y/o tóxico.

Su destino final es la incineración, alcantarillado o relleno sanitario.

5.7 IDENTIFICACIÓN, TIPIFICACIÓN Y SEPARACIÓN EN LA FUENTE

Características de las Canecas:

Color acorde a la clasificación.

Impermeables, material plástico.

Liviana: facilitan transporte y manejo.

Herméticas: con tapa.

Tamaño adecuado

Pedal.

Superficies lisas.

Marcadas con el área.

Símbolo universal de basura contaminada y peligro biológico

5.7.1 Características de las bolsas.

Las bolsas deben ser de material plástico o de polipropileno con un calibre de 2mm, y



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capacidad máxima de 20 kilogramos, resistentes a temperaturas superiores de autoclave

(132°C).

5.7.2 Recolección manual.

La recolección manual se práctica sobre todos los desechos reciclables no contaminados. Los

desechos ordinarios se recogen con las técnicas habituales de barrido con trapero húmedo y se

recolectan en bolsas de color verde.

5.7.3 Recolección por carros transportadores.

Para transportar las bolsas que contengan los desechos, desde los sitios de producción hasta el

lugar de almacenamiento, se deben utilizar carros livianos y recipientes que tengan superficies

internas lisas y de fácil lavado, provistas de tapa.

5.8 ALMACENAMIENTO INTEGRAL O FINAL

Este es el sitio de almacenamiento donde son depositados los residuos para ser entregados a

la empresa de recolección. Se debe contar con sitios de almacenamiento separado para los

residuos; biológicos o patógenos, vecino al incinerador y área para los residuos ordinarios y (si

se realiza la actividad de reciclaje para los reciclables). Este lugar donde se almacenará los

desechos hasta su disposición final deberá presentar las siguientes características:

Independiente y aislado del área laboratorio.

El lugar debe estar identificado con el fitograma de desechos biomédicos infecciosos.

Debe estar reservado a este uso.

Ubicarse en un lugar fresco con iluminación y ventilación naturales adecuadas.

Capacidad suficiente para los residuos laboratorios, más imprevistos.

Para garantizar su organización, limpieza y seguridad debe estar enmallado para limitar

el acceso de personas y evitar la entrada de animales a hurgar la basura.

Señalización de prevención e identificación. Solo personal autorizado e indicaciones

para casos de emergencia.

Ubicación en lugar de fácil acceso y evacuación.

Pisos duros y lavables, con dotación de agua y sistema de drenaje.

Paredes y cielorrasos de materiales incombustibles, impermeables y de fácil limpieza.

Aseo, limpieza, desinfección y fumigación periódica y extraordinaria cuando la situación

lo requiera.

Equipos de prevención y extinción de incendios.

Fácil acceso a los carros recolectores y que no obstaculicen el tránsito

5.9 TRATAMIENTO



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El objetivo del tratamiento de los desechos es cambiar su naturaleza biológica, física o química,

así como reducir o eliminar su potencial causante de enfermedad, generando un nuevo residuo

libre de patógenos.

Las principales técnicas de tratamiento de desechos son las siguientes:

5.9.1 DESNATURALIZACIÓN

Se lleva a cabo mediante el uso de hipoclorito de sodio a 5000 ppm por 30 minutos para

eliminar microorganismos patógenos. Se aplica para desnaturalizar residuos sólidos patógenos,

biológicos. Residuos provenientes de la preparación de alimentos, fluidos corporales, elementos

cortopunzantes y otros, logrando eliminar el peligro que representan estos desechos que se

entregan para recolección y disposición final.

5.9.2 INCINERACIÓN

Consiste en reducir los desechos a cenizas inodoras, no combustibles, homogéneas, de mejor

aspecto y sin valor para la propagación de roedores e insectos. Se utiliza principalmente para

residuos patógenos provenientes de pacientes infectados o aquellos que presenten

características para una buena combustión según la clasificación de la N.F.P.A. (National Pire

Protection Agency). El incinerador debe estar provisto de filtro para micro partículas a fin de

evitar contaminación del medio ambiente. Para reducir la emisión atmosférica de compuestos

gaseosos que salen a través de las chimeneas del incinerador y de productos sólidos que

quedan en el mismo, se deben optimizar los parámetros de incineración. Según el Decreto 948

del 5 de junio de 1.995, expedido por el Ministerio del Medio Ambiente, en su artículo 27.-

Incineración de Residuos Patológicos Industriales.- "Los incineradores de residuos patológicos

e industriales deberán contar obligatoriamente con los sistemas de quemado y postquemado de

gases o con los sistemas de control de emisiones que exijan las normas que al efecto expida el

Ministerio del medio ambiente, sin perjuicio de las normas que expida las autoridades de salud

dentro de la órbita de su competencia.

5.9.3 DISPOSICIÓN FINAL

Esta disposición por lo general se realiza fuera de los predios de Laboratorio, ya que el servicio

lo presta una entidad local encargada del aseo y manejo de los residuos sólidos de la ciudad o

el municipio.



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5.9.4 SISTEMA DE RECICLAJE

Si se opta por un programa de reciclaje se debe separar en el sitio de origen: los sólidos como

cartón, vidrio, plástico, papel, etc. para su reutilización posterior. Los residuos que contienen

material reciclable son principalmente el papel, acero, vidrio y plástico.

5.9.5 SISTEMA DE RELLENO SANITARIO

Consiste en la disposición técnica y definitiva de los residuos sólidos, bajo condiciones que

aseguren su normal descomposición sin riesgo para la salud humana o contaminación del aire,

del suelo y de las fuentes de agua. A este sistema se disponen los residuos infecciosos, una

vez que han sido incinerados, desnaturalizados o esterilizados.



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6 SEGURIDAD INDUSTRIAL

Seguridad Industrial tiene como finalidad la Protección a la salud de los trabajadores que

manipulan residuos hospitalarios:

6.1 CAPACITACIÓN

LA UNIVERSIDAD DEL CAUCA, reconoce que de la dedicación y compromiso con este

programa depende la disciplina y eficacia con que se desarrollen las actividades del PGIRH,

pues éstas son el reflejo de una adecuada preparación, instrucción y supervisión por parte del

personal responsable del diseño y ejecución del Plan. La capacitación se programará cada tres

meses se dictará un tema o un conjunto de temas. Además en el mismo período los designados

como responsables del PGIRH deben tener al menos una capacitación específica en la

temática. Los temas serán establecidos de acuerdo a los resultados de la evaluación del

trimestre inmediatamente anterior, de tal manera que se trate de cubrir las falencias que se

identifiquen; de encontrarse que el personal ha respondido correctamente a las capacitaciones

se buscarán temas o actividades dinámicas que contribuyan a acentuar los conocimientos y al

mejoramiento continuo. De todas formas siempre se buscará concientizar al personal del

cuidado de la salud y del ambiente. La Universidad del Cauca solicitará, en su momento, apoyo

en otras instituciones que fortalezcan el programa de capacitación como la CRC, Secretaría de

Salud, ASERHI LTDA, y además, siempre se estará retroalimentando con las capacitaciones

del Programa de Salud Ocupacional, que establezca la ARP Positiva Compañía De Seguros. La

primera capacitación se dictará en el mes de febrero del año próximo, con el fin de socializar

este documento, enseñar el diligenciamiento del formato RH1, presentar formalmente a quienes

quedaron como responsables del PGIRH.

6.2 ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL

Los elementos de protección personal se clasifican según el área del cuerpo que se quiere

aislar. Este tipo de protección puede ser: ocular, buco nasal y facial, de extremidades

superiores y cuerpo.

6.2.1 PROTECCIÓN OCULAR

Caracteristicas de las Monogafas de Seguridad:

Poseer ventilación indirecta mediante rejillas laterales.

Permitir el uso de anteojos prescritos

Absorber los rayos ultravioleta.

Lentes resistentes al impacto.



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Mantenimiento:

Lavar los protectores oculares con agua y jabón de tocador.

Utilizar un pañuelo facial para secador; no emplear otro tipo de tela o material abrasivo,

tampoco frotarlas con las manos.

Evitar dejar caer las monogafas o colocarlas con los lentes hacia abajo porque sé

pueden rayar fácilmente.

En lo posible deben ser guardadas en el estuche respectivo.

Almacenarla en un lugar seguro y en óptimas condiciones de aseo.

No utilice soluciones cáusticas para su lavado o desgerminacíón

No esterilice las monogafas en autoclave

6.2.2 PROTECCIÓN BUCONASAL Y FACIAL

Mascarilla

Características de la mascarilla:

Es un elemento de protección personal y desechable por turno.

Protege desde el puente nasal hasta el inicio del cuello; especial para cubrir !a barba.

Debe mantenerse alejada de líquidos inflamables y ácidos porque el roce con estas

sustancias o con la humedad, puede deteriorar la mascarilla.

6.2.3 PROTECCION DE LAS MANOS

Guantes de Latex

Es un elemento de Protección Personal desechable

Guantes de Neopreno

Es un elemento de protección personal para proteger las manos de solventes,

lubricantes, detergentes y desechos biológicos.

6.3 INMUNIZACION

Se suministrara los esquemas de vacunación de acuerdo al riesgo biológico de exposición,

según esquema de vacunación:

Biológico Dosis Vía Esquema en meses

Hepatitis B I mL Intramuscular 0, 1, 2; 6 y Refuerzo a los 12

Td Tétanos Difteria

I mL Intramuscular en

deltoides 0, 1, 2, 6, 12 y refuerzo

cada 10 años.

Fiebre Amarilla

Dosis estándar

Subcutánea en brazo

1 y refuerzo cada 10 años



24 de 76

6.4 SEGURIDAD SOCIAL Y RIESGOS PROFESIONALES

El personal debe contar con la afiliación a seguridad social (Salud, Pensión y Riesgos

profesionales) se aplicara la legislación vigente relacionada con el Accidente de Trabajo y la

Enfermedad Profesional.

En caso de presentarse un accidente de trabajo se realiza el reporte a través de la línea

01800111170 de atención al cliente de la ARP POSITIVA COMPAÑÍA DE SEGUROS y se

siguen las instrucciones proporcionadas.

7 PLAN DE CONTINGENCIA

EVENTO QUE AFECTA CON QUE SE CUENTA

Y/O QUE HACER RESPONSABLE

INCENDIO

Unidades de almacenamiento central, área de reciclaje.

Equipos de extinción de incendios (conocer los posibles combustibles)

Capacitación referente al tema

Salud Ocupacional.

Brigada de emergencias.

INTERRUPCIÓN DEL

SUMINISTRO DE AGUA

Impide la adecuada limpieza, lavado de recipientes de residuos, elementos de trabajo y la desinfección del trabajador al finalizar la jornada laboral.

Tanque de almacenamiento y abastecimiento de agua potable.

EAAP, bomberos, mediante carro-tanques.

RECOMENDACIÓN: Priorizar la distribución del agua de emergencia para los elementos afectados.

Infraestructura y tecnología.

INTERRUPCIÓN DE ENERGÍA ELÉCTRICA

Los residuos anatomopatológicos que se encuentran refrigerados en la unidad de almacenamiento central.

Los residuos anatomopatológicos se almacenan solo por una horas determinadas dado que le recolección externa se hace

Personal de aseo.



25 de 76

diariamente.

Los residuos de los pisos superiores se transportarían por escaleras en recipientes tipo tarro y tapa, de gran volumen, sellados hasta la unidad de almacenamiento central.

FALLAS DE LA EMPRESA RECOLECTORA DE RESIDUOS

A NIVEL EXTERNO

Aumento en el almacenamiento de los residuos.

Capacidad de almacenamiento de la unidad para quince (15) días.

FALLAS DE LA EMPRESA RESPONSABLE DEL ASEO EN

EL CUS

Recolección interna de los residuos. Aseo de la y recipientes.

Generalmente, se acuerda con el operario de la recolección para que se haga la actividad hasta superar los inconvenientes que se presenten.

DERRAME DE FLUIDOS (ANATOMOPATOLÓGICOS)

Laboratorios, y unidad de almacenamiento central.

Recoger el fluido con una sustancia absorbente (aserrín), depositarlo en bolsa roja, rotularlo con el nombre del servicio, el tipo de residuo y la fecha de generación, luego, disponerlo como residuo infeccioso en la unidad técnica de almacenamiento central.

DERRAME DE FLUIDOS QUÍMICOS

Laboratorios, unidad de almacenamiento central.

Si es posible, recoger el líquido con una sustancia absorbente (arena) y depositarlo en un recipiente como residuo



26 de 76

químico marcarlo y llevarlo a la unidad de almacenamiento central. Limpiar el área afectada con abundante agua y secar, bajo ninguna circunstancia se debe agregar sustancias de limpieza tales como detergentes y/o desinfectantes.

8 INDICADORES DE GESTIÓN

Con el fin de establecer los resultados obtenidos en la labor de gestión interna de residuos

hospitalarios y similares, se calculará mensualmente, los indicadores de destinación que

consisten en la cantidad de residuos sometidos a desactivación de alta eficiencia, incineración,

reciclaje, disposición en rellenos sanitarios, u otros sistemas de gestión dividido entre la

cantidad total de residuos que fueron generados. Estos indicadores quedaran a disposición de

las autoridades ambientales y sanitarias que lo requieran.

Indicadores de destinación para desactivación de alta eficiencia

Donde:

IDD= Indicador de destinación para desactivación.

RD = Cantidad de residuos sometidos a desactivación en Kg. / mes.

RT = Cantidad total de Residuos producidos en Kg. /mes.

Para este caso se usaría en la desactivación de elementos metálicos.

Indicadores de destinación para reciclaje

Donde:

IDR= Indicador de destinación para reciclaje

RR = Cantidad de residuos reciclados en Kg. / mes.




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Indicadores de destinación para incineración

Donde:

IDI= Indicador de destinación para incineración.

RI = Cantidad de residuos incinerados en Kg. / mes.


Este aplicaría para todos los residuos que son recolectados por ASERHI LTDA, puesto que su

disposición final es la incineración.

Indicadores de destinación para rellenos sanitarios

Donde:

IDRS= Indicador de destinación para rellenos sanitarios

RRS = Cantidad de residuos dispuestos en rellenos sanitarios en Kg. /mes.

RT = Cantidad total de Residuos producidos en Kg. /mes

Indicadores de destinación para otro sistema

Donde:

IDOS= Indicador de destinación para otros sistemas de disposición final aceptada por la

legislación

ROS = Cantidad de residuos sometidos a otros sistemas de disposición final en Kg. / mes.


9. SEGUIMIENTO Y MONITOREO DEL PGIRH

Con el fin de garantizar el cumplimiento del PGIRH, se establecerán mecanismos y

procedimientos que permitan evaluar el estado de ejecución del Plan y realizar los ajustes

pertinentes. Entre los instrumentos que permiten esta función se encuentran los indicadores y

las auditorias e interventorías de gestión.

Para el manejo de indicadores, deben diligenciarse los formatos de generación de residuos, es



28 de 76

decir, formato RH1; los que deben presentarse trimestralmente a la secretaria de salud

municipal.

Antes del 15 de febrero se entregará a las autoridades ambiental y sanitaria un informe que

contenga los indicadores calculados mensualmente y los avances de la implementación del

PGIRH.



29 de 76

10. CRONOGRAMA

ACTIVIDAD FECHA RESPONSABLE EVIDENCIA.

SOCIALIZACIÓN DEL PGIRH

Del 1 de junio al 30 de septiembre.

Pasante de ingeniería ambiental.

Listas de asistencia a la capacitación.

DILIGENCIAMIENTO DEL RH1

Diario Personal

responsable de la recolección.

Formato RH1.

CALCULO DE INDICADORES DE GESTIÓN.

30 de cada tres mese Coordinadora del

PGIRH.

Matriz generada para el cálculo de indicadores de gestión del PGIRH. El reporte generado en esta matriz anualmente se debe presentar cada año a la secretaria de salud municipal y a la CRC.

SEÑALIZACIÓN Del 1 de junio al 30 de

septiembre. Pasante de

ingeniería ambiental. Fotográfica

ADECUACIÓN DE LOS SITIOS DE ALMACENAMIENTO.

Del 1 de junio al 30 de diciembre.

Coordinadora del PGIRH.

Estructura terminada

11. DESCRIPCION DE LOS PLANES DE GESTION INTEGRAL

A continuación se presenta la descripción de los Planes de Gestión Integral de Residuos

Sólidos Hospitalarios de las dependencias generadoras a saber:

I. Centro de Salud Alfonso López

II. Laboratorios Facultad de Ciencias de la Salud

III. Laboratorios Vicerrectoría de Investigaciones

IV. División de Salud Integral

Cada uno de los cuales inicia su proceso de implementación a partir del diagnostico ambiental

en el marco general del Plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios de la Universidad

del Cauca.



30 de 76

I. CENTRO DE SALUD ALFONSO LOPEZ

El proceso de elaboración y diagnóstico de la situacional ambiental y sanitario, para identificar los aspectos que están generando conformidad con la normatividad ambiental y sanitaria vigente, para establecer de esta manera los ajustes y medidas correctivas pertinentes.

La UNIVERSIDAD DEL CAUCA en su centro en salud de ALFONSO LÓPEZ los servicios de educación superior en las áreas de medicina, enfermería, fisioterapia fonoaudiología para la realización de sus prácticas docentes, así como también los servicios de laboratorio, inyectologia, pequeñas curaciones y de odontología; las actividades de laboratorio y odontología son servicios contratados que tiene el centro de salud.

Tipos de residuos generados por áreas y promedio de residuos generados por mes en el Centro en Salud de ALFONSO LÓPEZ (CUS)

ÁREA. TIPO DE

RESIDUO. CLASIFICACI

ÓN

BOLSA DE COLOR O

RECIPIENTE.

ALTERNATIVA DE DISPOSICIÓN FINAL

Kg / MES

Toma de Muestras

BIOSANITARIO Guantes,

Algodones, Jeringas.

Roja Riesgo

Biológico 1

RECICLABLES

Recubrimiento vacutainer,

cachuchas de agujas limpias

Verde No

Peligroso/inerte

3

CORTOPUNZANTES.

Agujas, Lancetas

Guardianes Riesgo

Biológico 1

Sala de Espera BIODEGRADABLE

S. Basura

ordinaria Verde

No Peligroso inerte

5

Secretaria RECICLABLES Papel Gris Reciclable 3

BIODEGRADABLES.

Basura ordinaria

Verde No peligroso

inerte 6



31 de 76

Servicios sanitarios

BIOSANITARIO Papel

Contaminado Roja

Riesgo Biológico

6

Coproanalisis BIOSANITARIO Cajas

coprologicos- Roja

Riesgo Biológico

2

Uroanalisis BIOSANITARIO

Frascos y bolsas

recolector orina Roja

Riesgo Biológico

1

Esputos

CITOLOGÍAS, INYECTOLOGI

A Y PEQUEÑAS

CURACIONES.



Roja Riesgo

Biológico 3

RECICLABLES

Recubrimiento vacutainer, capuchas de agujas limpias

Verde No

Peligroso/inerte

5

CORTOPUNZANTES.

Agujas, Lancetas

Guardianes Riesgo

Biológico 2

ODONTOLOGÍA

QUÍMICO. Residuos químicos

mercuriales

Recipientes plásticos con capacidad de 2 litros para luego ser enviados en bolsas rojas selladas.

Riesgo Biológico

1

TOTAL DE RESIDUOS GENERADOS AL MES 39

I.I Vertimientos líquidos.

El centro en Salud de ALFONSO LÓPEZ de la universidad del Cauca actualmente no cuenta

con una trampa de grasas pero dentro de los diseños de mejoramiento que se tienen planteado

realizarle al centro se ha estipulado la creación del mismo para el manejo de los vertimientos

generados en los laboratorios, a las cuales se les debe realizar mantenimiento trimestralmente

en donde el sobre nadante debe ser colocado en una bolsa roja como desechos biológico; las

aguas de la trampa grasa al igual que las de baños son vertidas al alcantarillado municipal.



32 de 76

I.II Emisiones atmosféricas.

El centro en salud de Alfonso López no se encuentra generando emisiones atmosféricas.

Los residuos ordinarios, biodegradables y reciclables se pesaron juntos, ya que en el momento

no hay una correcta segregación en la fuente, a pesar de que la ruta de reciclaje del municipio

si presta sus servicios en dicha zona. Para la mejoría de este punto se cuenta con un trabajo de

grado el cual pretende realizar la segregación en la fuente y hacer la entrega correspondiente a

la ruta de reciclaje que pasa por el centro. Para obtener el promedio de los residuos generados

en el centro de salud, se procedió a tomar los datos del formato RHPS diligenciado por la

empresa recolectora ASERHI LTDA entre los meses de Enero a Mayo de 2011; ya que hasta el

momento apenas se está llevando a cabo el diligenciamiento del formato RH1.

Nota: En los meses en que los estudiantes de los programas de ciencias de la salud se encuentra en vacaciones las actividades de docencia no se realizan lo que causa una disminución en la atención de personal en el centro y por ende genera una baja en la cantidad de residuos generados en el centro en salud.

Tratamiento y Disposición Final de Residuos Generados:

RESIDUO

GENERADO CLASIFICACIÓN

ALTERNATIVA DE

TRATAMIENTO

ALTERNATIVA DE

DISPOSICIÓN FINAL

Coágulos, Sangre

Total, SUEROS Infecto-contagioso

Colocarlos en un

recipiente que

contenga peróxido de

hidrogeno 5000 ppm.

El material sobrenadante,

verterlo al desagüe. Los

coágulos depositarlos en

bolsa roja. Recogido Ruta

Interna. Relleno sanitario Tiempo suficiente >=

30 minutos

Orina, materia

fecal, LCR, LBA

y esputo Infecto-contagioso

Agregar al recipiente

que contenga peróxido

de hidrogeno 5000

ppm.

Vertimiento al desagüe

Recipiente en bolsa roja.

Tiempo suficiente ≥30

minutos

Recogido Ruta Interna.

Relleno Sanitario



33 de 76

I.III Clasificación de los Residuos Generados en el Laboratorio

En el área de laboratorio se generan residuos de diferente tipo como por ejemplo biológico en

su mayoría, de tipo reciclable y de tipo orgánico como se muestra:

ÁREA CONTENIDO BOLSA DE

COLOR ETIQUETA

Toma de Muestras

Guantes, Algodones, Jeringas. Roja Riesgo Biológico


cachuchas de agujas limpias Verde No Peligroso/inerte

Agujas, Lancetas Guardianes Riesgo Biológico

Sala de Espera Basura ordinaria Verde No Peligroso inerte

Secretaria Papel Gris Reciclable

Basura ordinaria Verde No peligroso inerte

Servicios sanitarios Papel Contaminado Roja Riesgo Biológico

Coproanalisis Cajas coprologicos- Roja Riesgo Biológico

Uroanalisis

Esputos

Frascos y bolsas recolector

orina Roja Riesgo Biológico

I.IV Clasificación de los Residuos Sólidos en el área de Odontología

Clasificación de los desechos generados en odontología

ÁREA CONTENIDO DISPOSICIÓN

TEMPORAL ETIQUETA

ODONTOLOGÍA Residuos químicos

mercuriales

Recipientes plásticos

con capacidad de 2

litros para luego ser

enviados en bolsas

rojas selladas.

Riesgo Biológico



34 de 76

I.V Ruta de Recolección de Residuos

Consiste en trasladar los residuos del lugar de generación al sitio de almacenamiento siguiendo

las rutas del movimiento interno de los residuos que se han definido para cada punto de

atención. Se comienza por la recolección de los residuos reciclables (bolsas grises de cada

área), luego se recoge los residuos ordinarios (bolsas verdes de cada área) y por último se

inicia la recolección de residuos peligrosos (bolsas rojas de cada área).

Cada vez que se termine la recolección de un tipo de residuo estos se llevan a la Unidad de

Almacenamiento Central de Residuos. Para cada tipo de residuo el personal de aseo dispondrá

de un vehículo recolector en el que dispondrá la bolsa grande que contendrá las bolsas

recolectadas en cada punto de generación. Al finalizar la recolección, el personal de aseo

realiza la limpieza y desinfección de los Elementos de Protección Personal y de recolección

utilizados. El proceso de recolección se realiza una vez al día una vez terminada la jornada

laboral. EL CENTRO DE SALUD DE ALFONSO LOPEZ, se le trazó tres rutas de recolección

de residuos sólidos y peligrosos para hacer un uso más eficiente de los espacios y mantenerlos

libres de obstáculos y residuos.

Se tiene 3 rutas de recolección de residuos (reciclaje, ordinarios, biológicos).

Se controla el envío hacia los hornos incineradores de residuos que por sus características

no pueden ser expuestos a altas temperaturas, como son los desinfectados con hipoclorito

de sodio, el cual genera gases tóxicos.

Se llenan los formularios (RHPS Y RHP1), de recolección y entrega de residuos.



35 de 76

I.VI Planos Ruta de Recolección



36 de 76

UNIVERSIDAD DEL CAUCA PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS

Código: MA-GT- 7.5-PL-1 Versión: Fecha Vigencia: 31 – 05 – 11 Página

37 de 76

I.VII Almacenamiento de Residuos Hospitalarios

El lugar destinado al almacenamiento de residuos hospitalarios y similares es el recinto en el cual

de manera segura y aislada se almacenan todos los residuos que se generan mientras son

recogidos por la empresa recolectora. Estos lugares están alejados de otros que requieran

completa asepsia, minimizando una posible contaminación con microorganismos patógenos.

Debido a que la generación de residuos es inferior a 100 Kg/mes se omite el almacenamiento

intermedio, es únicamente necesario el almacenamiento central.

De acuerdo al MPGIRH el sitio de almacenamiento central debe cumplir con las siguientes

especificaciones:

Clasificación, almacenamiento y medidas correctivas para la implementación del PGIRH

PARÁMETRO MPGIRH CUMPLE ACCIÓN CORRECTIVA

Localizado en el interior de la edificación, aislado del área

deservicios asistenciales. En todo caso debe estar ubicado en la

misma edificación donde se generan los residuos

SI Dividir

Disponer de espacios por clase de residuo, de acuerdo con su

clasificación (reciclable, infeccioso, ordinario) SI Realizar adecuaciones.

Permitir el acceso de los vehículos recolectores NO Utilizar los recipientes de

transporte.

Disponer de una báscula, dinamómetro o balanza, entre otros; de

uso exclusivo para el pesaje de los residuos y con este instrumento

llevar un registro para controlar la generación de residuos

(diligenciamiento formato RH1)

NO Adquisición de una balanza

Debe ser de uso exclusivo para almacenar residuos hospitalarios y

similares y estar debidamente señalizado SI

Se realizará la señalización

correspondiente, y se dará el

uso exclusivo

Los pisos, paredes y techos, así como las puertas y ventanas en su

totalidad deben estar recubiertos por un material liso, de fácil

lavado y desinfección. Estos deben ser de color claro.

NO

Cambio de color de piso Y

realizar enchape. (color

claro)

Las uniones entre pisos y paredes deben ser en media caña, la

cual no debe presentar esquinas ni uniones pronunciadas, que

permitan la acumulación de residuos

NO Se harán las adecuaciones

Debe contar con un punto hidráulico para el uso de agua en las

operaciones de lavado, al interior del almacenamiento debe tener

desagüe y mecanismos de contingencia de derrames hacia el

exterior

SI NO APLICA


Código: MA – GT- 7.5-PL – 1 Versión: II Fecha Vigencia: 31 – 05 – 11 Página

38 de 76

El área de almacenamiento debe contar con la iluminación natural

y/o artificial suficiente que permita el adecuado manejo de las

bolsas y los recipientes.

SI NO APLICA

Debe ser un área ventilada, que no presente acumulación de

olores, los ductos, ventanas, rejillas y claraboyas de ventilación

deben tener protección contra insectos, roedores y medidas de

prevención del ingreso de aguas lluvias o aguas de lavado externas

SI ADECUAR EL ÁREA PARA

CONTROL DE VECTORES.

En un lugar cercano de fácil acceso, debe contarse con sistemas

de control de incendios. SI NO APLICA.

I.VIII. Costos

ITEM CANTIDAD VALOR

UNITARIO

VALOR

TOTAL OBSERVACIÓN.

Contenedores

pequeños de 20

litros

45 $24841 $1117845

Estos valores van a

variar dependiendo

del proveedor.

Contenedores

pequeños de 35

litros

6 $33363 $ 200178

Contenedor con

ruedas 364Lt 1 $ 355000 $ 355000

Señalización. $8000

Costo variable de

acuerdo a los

materiales usados, a

su durabilidad.

Adecuación de

los sitios de

almacenamiento.

$300000

Variable de acuerdo al

contratista y a la

variabilidad de los

costos de materiales

Total $ 2081023



39 de 76

II. LABORATORIOS FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

La Universidad del Cauca en su Facultad de Ciencias de la Salud presta los servicios de

educación superior en las áreas de medicina, enfermería, fisioterapia fonoaudiología y de

posgrados; así mismo los servicios de laboratorio y prácticas docentes.

Distribución de las áreas en donde hay una generación significativa de desechos.

ÁREA TIPO DE RESIDUO. CONTENIDO

BÁSICO.

BOLSA DE

COLOR ETIQUETA Kg / MES

Toma de

Muestras

BIOSANITARIOS

Guantes,

Algodones,

Jeringas.

Roja Riesgo

Biológico 3

RECICLABLES

Recubrimiento

vacutainer,

cachuchas de

agujas limpias

Verde No

Peligroso/inerte 1

CORTOPUNZANTES. Agujas,

Lancetas Guardianes

Riesgo

Biológico 5

Sala de

Espera BIODEGRADABLES. Basura ordinaria Verde

No Peligroso

inerte 20

Secretaria

RECICLABLES Papel Gris Reciclable 6

BIODEGRADABLES. Basura ordinaria Verde No peligroso

inerte 1

Servicios

sanitarios BIOSANITARIOS

Papel

Contaminado Roja

Riesgo

Biológico 10

Hematología,

Química,

Inmunología,

Genética

CORTOPUNZANTES.

Tubos de

Ensayo

Guardianes Riesgo

Biológico

8 Puntas

Laminas y

laminillas

Agujas

BIOSANITARIOS Guantes Roja 3



40 de 76

QUÍMICOS

Desechos

muestras

maquina

reactivos

Desagüe

RECICLABLES

Frascos de

Reactivos.

Gris Reciclable

3

Cajas de

Reactivos. 2

Icopor. 1

Coproanalisis BIOSANITARIOS Cajas

coprológicos Roja

Riesgo

Biológico 4

Uroanalisis BIOSANITARIOS

Frascos y bolsas

recolector orina Roja

Riesgo

Biológico 3

Esputos

Inmunología CORTOPUNZANTES.

Tubos de

Ensayo Guardianes

Riesgo

Biológico

5

Microbiología Puntas

Extracción y

amplificación

de PCR

BIOSANITARIOS Guantes Roja 2

ELISAS

QUIMICOS

Desechos

muestras

maquina

reactivos

Desagüe

RECICLABLES

Frascos de

Reactivos

Gris Reciclable

1

Cajas de

Reactivos 2

Icopor




41 de 76

II.I Vertimientos líquidos.

La Facultad de Ciencias de La Salud de la Universidad del Cauca cuenta con una trampa de

grasas para el manejo de los vertimientos generados en los laboratorios, a las cuales se les debe

realizar mantenimiento trimestralmente, en donde el sobre nadante debe ser colocado en una

bolsa roja como desechos biológico; las aguas de la trampa grasa al igual que las de baños y

cafetería son vertidas al alcantarillado municipal.

II.II Emisiones atmosféricas.

La Facultad de Ciencias de la Salud no se encuentra generando emisiones atmosféricas.

Los residuos ordinarios, biodegradables y reciclables se pesaron juntos, ya que en el momento no

hay separación en la fuente, a pesar de que la ruta de reciclaje del municipio si presta sus

servicios en dicha zona. Para la mejoría de este punto se cuenta con un trabajo de grado el cual

pretende realizar la segregación en la fuente y hacer la entrega correspondiente a la ruta de

reciclaje que pasa por la facultad. Para obtener el promedio de los residuos generados en la

facultad se procedió a tomar los datos del formato RHPS diligenciado por la empresa recolectora

ASERHI LTDA entre los meses de Enero a Mayo de 2011; ya que hasta el momento apenas se

está llevando a cabo el diligenciamiento del formato RH1.

Tratamiento Y Disposición Final De Residuos Generados En El Laboratorio

RESIDUO


ALTERNATIVA DE

TRATAMIENTO

ALTERNATIVA DE

DISPOSICIÓN FINAL

Coágulos, Sangre

Total, SUEROS Infecto-contagioso

Colocarlos en un

recipiente que

contenga hipoclorito

5000 ppm.





Interna. Relleno sanitario Tiempo suficiente >=

30 minutos

Orina, materia

fecal, LCR, LBA

y esputo Infecto-contagioso

Agregar al recipiente

que contenga

hipoclorito 5000 ppm.

Vertimiento al desagüe

Recipiente en bolsa roja.


minutos Recogido Ruta Interna.



42 de 76

Relleno Sanitario

II.III CLASIFICACIÓN DE DESECHOS POR SERVICIOS DEL LABORATORIO

Clasificación y segregación en la fuente de los desechos generados en los laboratorios.


COLOR ETIQUETA

Toma de Muestras



cachuchas de agujas limpias Verde No Peligroso/inerte






Hematología,

Química, Inmunología,

Genética

Tubos de Ensayo

Puntas

Laminas y laminillas

Agujas

Guardianes

Riesgo Biológico Guantes Roja

Desechos muestras maquina

reactivos Desagüe

Frascos de Reactivos.

Cajas de Reactivos.

Icopor.

Gris Reciclable

Coproanalisis Cajas coprologicos- Roja Riesgo Biológico



43 de 76

Uroanalisis

Esputos

Frascos y bolsas recolector

orina Roja Riesgo Biológico

Inmunología

Microbiología

Extracción y

amplificación de

PCR

ELISAS

Tubos de Ensayo

Puntas Guardianes

Riesgo Biológico Guantes Roja

Desechos muestras maquina

reactivos Desagüe

Frascos de Reactivos

Cajas de Reactivos

Icopor

Gris Reciclable

II.IV RUTA DE RECOLECCIÓN DE RESIDUOS

Consiste en trasladar los residuos del lugar de generación al sitio de almacenamiento siguiendo las

rutas del movimiento interno de los residuos que se han definido para cada punto de atención. Se

comienza por la recolección de los residuos reciclables (bolsas grises de cada área), luego se

recoge los residuos ordinarios (bolsas verdes de cada área) y por último se inicia la recolección de

residuos peligrosos (bolsas rojas de cada área).


Almacenamiento Central de Residuos. Para cada tipo de residuo el personal de aseo dispondrá de

un vehículo recolector en el que depositará la bolsa grande que contendrá las bolsas recolectadas

en cada punto de generación. Al finalizar la recolección, el personal de aseo realiza la limpieza y

desinfección de los Elementos de protección Personal y de recolección utilizados en la recolección

de los residuos. El proceso de recolección se realiza una vez al día una vez terminada la jornada

laboral. Al Laboratorio Unificado de la Universidad Del Cauca, se le trazó tres rutas de recolección

de residuos sólidos y peligrosos para hacer un uso más eficiente de los espacios y mantenerlos

libres de obstáculos y residuos.

A continuación se muestran las rutas establecidas para cada punto de atención y cada tipo de

residuo.



44 de 76

Se tiene 3 rutas de recolección de residuos (reciclaje, ordinarios, biológicos).

Se controla el envío hacia los hornos incineradores de residuos que por sus características no

pueden ser expuestos a altas temperaturas, como son los desinfectados con hipoclorito de

sodio, el cual genera gases tóxicos.



Código: MA-GT- 7.5-PL-1 Versión: Fecha Vigencia: 31 – 05 – 11 Página

45 de 76

PLANOS RUTA DE RECOLECCIÓN.



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47 de 76



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PLAN DE GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS SOLIDOS HOSPITALARIOS

Código: MA-GT- 7.5-PL-5 Versión: 00 Fecha Vigencia: 13-02-2012 Página

50 de 76



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II.V ALMACENAMIENTO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS

El lugar destinado al almacenamiento de residuos hospitalarios y similares es el recinto en el

cual de manera segura y aislada se almacenan todos los residuos que se generan mientras son

recogidos por la empresa recolectora. Estos lugares están alejados de otros que requieran

completa asepsia, minimizando una posible contaminación con microorganismos patógenos.

Debido a que la generación de residuos es inferior a 100 Kg/mes se omite el almacenamiento

intermedio, es únicamente necesario el almacenamiento central.


especificaciones:

Clasificación, almacenamiento y medidas correctivas para la implementación del PGIRH.



deservicios asistenciales. En todo caso debe estar ubicado

en la misma edificación donde se generan los residuos SI NO APLICA

Disponer de espacios por clase de residuo, de acuerdo con

su clasificación (reciclable, infeccioso, ordinario) SI NO APLICA

Permitir el acceso de los vehículos recolectores SI NO APLICA

Disponer de una báscula, dinamómetro o balanza, entre

otros; de uso exclusivo para el pesaje de los residuos y con

este instrumento llevar un registro para controlar la

generación de residuos (diligenciamiento formato RH1)


Debe ser de uso exclusivo para almacenar residuos

hospitalarios y similares y estar debidamente señalizado SI


correspondiente, y se dará

el uso exclusivo

Los pisos, paredes y techos, así como las puertas y ventanas

en su totalidad deben estar recubiertos por un material liso,

de fácil lavado y desinfección. Estos deben ser de color claro. NO

Cambio de color de piso Y

realizar enchape. (color

claro)

Las uniones entre pisos y paredes deben ser en media caña,

la cual no debe presentar esquinas ni uniones pronunciadas,

que permitan la acumulación de residuos NO Se harán las adecuaciones

Debe contar con un punto hidráulico para el uso de agua en

las operaciones de lavado, al interior del almacenamiento

debe tener desagüe y mecanismos de contingencia de SI NO APLICA



52 de 76

derrames hacia el exterior

El área de almacenamiento debe contar con la iluminación

natural y/o artificial suficiente que permita el adecuado

manejo de las bolsas y los recipientes. SI NO APLICA

Debe ser un área ventilada, que no presente acumulación de

olores, los ductos, ventanas, rejillas y claraboyas de

ventilación deben tener protección contra insectos, roedores

y medidas de prevención del ingreso de aguas lluvias o

aguas de lavado externas

SI

ADECUAR EL ÁREA

PARA CONTROL DE

VECTORES.

En un lugar cercano de fácil acceso, debe contarse con

sistemas de control de incendios. SI NO APLICA.

II.VI COSTOS

ITEM CANTIDAD VALOR

UNITARIO

VALOR

TOTAL OBSERVACIÓN.

Contenedores

pequeños de 12

litros

43 $14841 $638163

Estos valores van a

variar dependiendo del

proveedor.

Contenedores

pequeños de 12

litros

6 $28638 $ 171828

Carro recolector

grande. 2 $ 252500 $ 505000


Costo variable de

acuerdo a los materiales

usados, a su

durabilidad.

Adecuación de los

sitios de

almacenamiento.

$300000

Variable de acuerdo al

contratista y a la

variabilidad de los

costos de materiales

Total $ 1.622.991



53 de 76

III. LABORATORIOS VICERRETORIA DE INVESTIGACIONES

La Universidad del Cauca en su Vice Rectoría De Investigaciones presta los servicios de recepción y

toma de muestras para el análisis de aguas, alimentos y el estudio epidemiológico de enfermedades

que se puedan presentar en el marco de educación e investigación.

Distribución de Residuos Laboratorios Vicerrectoría de Investigaciones

ÁREA TIPO DE RESIDUO. CONTENIDO BÁSICO. BOLSA DE

COLOR ETIQUETA Kg / MES

Recepción de

muestras.

BIOSANITARIO Guantes, Algodones, Jeringas.

Roja Riesgo

Biológico 1

RECICLABLES Papelería y frascos de vidrio y plástico.

Verde No

Peligroso/inerte 0

CORTOPUNZANTES. Guardianes Riesgo

Biológico 2

Sala de Espera

BIODEGRADABLES. Basura ordinaria Verde No Peligroso

inerte 1

Secretaria



inerte 1


BIOSANITARIO Papel Contaminado Roja Riesgo

Biológico

2

Laboratorio de química

BIOSANITARIO Guantes tapa bocas Roja 1

QUÍMICOS

Desechos de sustancias químicas neutralizadas y muestras analizadas.

Desagüe 0

RECICLABLES


Gris Reciclable

2

Cajas de Reactivos. 1

Icopor. 1



54 de 76

Laboratorio de

Genética y toxicología.

BIOSANITARIO Guantes tapa bocas muestras de análisis de alimentos.

Roja 1

QUÍMICOS


Desagüe 1

RECICLABLES


Gris Reciclable

2


Icopor. 1

Laboratorio de

Microscopia electrónica.

BIOSANITARIO

Guantes tapa bocas muestras de análisis, jeringas acetatos pipetas, plásticas tubos de falcón.

Roja 2

QUÍMICOS


Desagüe 1

RECICLABLES


Gris Reciclable

1


Icopor. 0

COCINA.



inerte 1

SALA DE INFORMES



inerte 1



55 de 76

III.I Vertimientos líquidos

La Universidad del Cauca en su Vice Rectoría De Investigaciones, no cuenta con un sistema de

tratamiento de para el manejo de los vertimientos generados en los laboratorios, pero para la disminución y

control de impacto generado las sustancias químicas que se puedan verter se neutralizan y las sales que

se generan son desechadas como riesgo biológico y el liquido es vertido a la red de alcantarillado teniendo

en cuenta que se vierta con abundante agua que ayude a solubilizar el resto de sustancia que se esta

vertiendo. Al igual que las de baños y cafetería son vertidas al alcantarillado municipal.

III.II Emisiones atmosféricas.

La Universidad del Cauca en su Vice Rectoría De Investigaciones no se encuentra generando emisiones

atmosféricas.

Los residuos ordinarios, biodegradables y reciclables se pesaron juntos, ya que en el momento no hay

separación en la fuente, a pesar de que la ruta de reciclaje del municipio si presta sus servicios en dicha

zona. Para obtener el promedio de los residuos generados en el Laboratorio se procedió a tomar los datos

del formato RHPS diligenciado por la empresa recolectora ASERHI LTDA entre los meses de Enero a

Mayo de 2011; ya que hasta el momento apenas se está llevando a cabo el diligenciamiento del formato

RH1.

Tratamiento Y Disposición Final De Residuos Generados En El Laboratorio

RESIDUO


ALTERNATIVA DE

TRATAMIENTO

ALTERNATIVA DE

DISPOSICIÓN FINAL

Coágulos, Sangre

Total, SUEROS Infecto–contagioso

Colocarlos en un

recipiente que contenga

hipoclorito 5000 ppm.





Interna. Relleno sanitario Tiempo suficiente >= 30

minutos

Orina, LCR, LBA y Infecto–contagioso

Agregar al recipiente que Vertimiento al desagüe



56 de 76

esputo contenga hipoclorito 5000

ppm. Recipiente en bolsa roja.


minutos

Recogido Ruta Interna.

Relleno Sanitario



57 de 76

III.III CLASIFICACIÓN DE DESECHOS POR SERVICIOS DEL LABORATORIO

ÁREA TIPO DE RESIDUO. CONTENIDO

BÁSICO. BOLSA DE

COLOR ETIQUETA

Recepción de muestras.

BIOSANITARIO Guantes, Algodones, Jeringas.

Roja Riesgo

Biológico

RECICLABLES Papelería y frascos de vidrio y plástico.

Verde No

Peligroso/inerte

CORTOPUNZANTES. Guardianes Riesgo

Biológico

Sala de Espera BIODEGRADABLES. Basura ordinaria Verde No Peligroso

inerte

Secretaria

RECICLABLES Papel Gris Reciclable


inerte


BIOSANITARIO Papel Contaminado Roja Riesgo

Biológico

Laboratorio de química

BIOSANITARIO Guantes tapa bocas Roja

QUÍMICOS


Desagüe

RECICLABLES


Gris Reciclable Cajas de Reactivos.

Icopor.

Laboratorio de Genética y toxicología.

BIOSANITARIO Guantes tapa bocas muestras de análisis de alimentos.

Roja

QUÍMICOS


Desagüe

RECICLABLES



Icopor.

Laboratorio de Microscopia

BIOSANITARIO Guantes tapa bocas muestras de análisis,

Roja



58 de 76

electrónica. jeringas acetatos pipetas, plásticas tubos de falcón.

QUÍMICOS


Desagüe

RECICLABLES



Icopor.

COCINA.



inerte

SALA DE INFORMES



inerte

III.IV RUTA DE RECOLECCION

Consiste en trasladar los residuos del lugar de generación al sitio de almacenamiento siguiendo las rutas

del movimiento interno de los residuos que se han definido para cada punto de atención. Se comienza por

la recolección de los residuos reciclables (bolsas grises de cada área), luego se recoge los residuos

ordinarios (bolsas verdes de cada área) y por último se inicia la recolección de residuos peligrosos (bolsas

rojas de cada área).


Almacenamiento Central de Residuos. Para cada tipo de residuo el personal de aseo dispondrá de un

vehículo recolector en el que depositará la bolsa grande que contendrá las bolsas recolectadas en cada

punto de generación. Al finalizar la recolección, el personal de aseo realiza la limpieza y desinfección de los

Elementos de protección Personal y de recolección utilizados en la recolección de los residuos. El proceso

de recolección se realiza una vez al día una vez terminada la jornada laboral. A La Vice Rectoría De

Investigaciones, se le trazó dos rutas de recolección de residuos sólidos y peligrosos para hacer un uso

más eficiente de los espacios y mantenerlos libres de obstáculos y residuos.

A continuación se muestran las rutas establecidas para cada punto de atención y cada tipo de residuo.

Se tiene 2 rutas de recolección de residuos (ordinarios y biológicos).



59 de 76

Se controla el envío hacia los hornos incineradores de residuos que por sus características no pueden

ser expuestos a altas temperaturas, como son los desinfectados con hipoclorito de sodio, el cual

genera gases tóxicos.




60 de 76

III.V PLANOS RUTA DE RECOLECCION DE RESIDUOS BIOLOGICOS

LABORATORIO No. 01

LABORATORIO No. 02

SALA DE

SECAMIENTO

LABORATORIO DE

HERPETOLOGIA

OCEANOGRAFIA AUDITORIO

SU

BESTA

CIO

N

ASEO

HERPETOLOGIA GEOLOGIA GEOLOGIA

OFICINA

107

CAFETÍN

LABORATORIO

CULTIVO108107109110111112

COORDINADOR

U.M.E.

CUARTO OSCURO

MICROSCOPIO

ELECTRÓNICO

ULTRAMICROTOMO

PREPARACIÓN

MUESTRAS

MICROSCOPIA

RECTIVOS

MICROSCOPIOS

LUZ

SALA ANÁLISIS

SALA DE CONFERENCIAS 102 103 104

ADMON. MUSEO

105

W.C.

CABALLEROSBODEGA

W.C.

DAMAS

BODEGA

HERBARIO

S

CU

AR

TO

D

E G

ASES

W.C.

106

LABORATORIO DE GENÉTICA

CORREDOR CORREDOR CORREDOR CORREDOR



61 de 76

III.VI PLANOS RUTA DE RECOLECCIÓN DE RESIDUOS ORGÁNICOS.



62 de 76

III.VII ALMACENAMIENTO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS

El lugar destinado al almacenamiento de residuos hospitalarios y similares es el recinto en el cual de

manera segura y aislada se almacenan todos los residuos que se generan mientras son recogidos por la

empresa recolectora. Estos lugares están alejados de otros que requieran completa asepsia, minimizando

una posible contaminación con microorganismos patógenos.

Debido a que la generación de residuos es inferior a 100 Kg/mes se omite el almacenamiento intermedio,

es únicamente necesario el almacenamiento central.

De acuerdo al MPGIRH el sitio de almacenamiento central debe cumplir con las siguientes especificaciones

Clasificación, almacenamiento y medidas correctivas para la implementación del PGIRH.



deservicios asistenciales. En todo caso debe estar ubicado en la

misma edificación donde se generan los residuos SI NO APLICA

Disponer de espacios por clase de residuo, de acuerdo con su

clasificación (reciclable, infeccioso, ordinario) SI NO APLICA

Permitir el acceso de los vehículos recolectores SI NO APLICA

Disponer de una báscula, dinamómetro o balanza, entre otros; de

uso exclusivo para el pesaje de los residuos y con este

instrumento llevar un registro para controlar la generación de

residuos (diligenciamiento formato RH1)

NO Adquisición de una

balanza



Se realizará la

señalización

correspondiente, y se

dará el uso exclusivo

Los pisos, paredes y techos, así como las puertas y ventanas en

su totalidad deben estar recubiertos por un material liso, de fácil

lavado y desinfección. Estos deben ser de color claro. NO

Cambio de color de piso

Y realizar enchape.

(color claro)

Las uniones entre pisos y paredes deben ser en media caña, la

cual no debe presentar esquinas ni uniones pronunciadas, que

permitan la acumulación de residuos NO

Se harán las

adecuaciones


operaciones de lavado, al interior del almacenamiento debe tener

desagüe y mecanismos de contingencia de derrames hacia el SI NO APLICA



63 de 76

exterior

El área de almacenamiento debe contar con la iluminación natural y/o

artificial suficiente que permita el adecuado manejo de las bolsas y los

recipientes. SI NO APLICA

Debe ser un área ventilada, que no presente acumulación de olores, los

ductos, ventanas, rejillas y claraboyas de ventilación deben tener

protección contra insectos, roedores y medidas de prevención del

ingreso de aguas lluvias o aguas de lavado externas

SI

ADECUAR EL ÁREA

PARA CONTROL DE

VECTORES.

En un lugar cercano de fácil acceso, debe contarse con sistemas de

control de incendios. SI NO APLICA.

III.VIII COSTOS.

ITEM CANTIDAD VALOR

UNITARIO VALOR TOTAL OBSERVACIÓN.

Contenedores

pequeños de 12 litros 43 $14841 $638163

Estos valores van

a variar

dependiendo del

proveedor.

Contenedores

pequeños de 12 litros 6 $28638 $ 171828

Carro recolector

grande. 2 $ 252500 $ 505000


Costo variable de

acuerdo a los

materiales usados,

a su durabilidad.

Adecuación de los

sitios de

almacenamiento.

$300000

Variable de

acuerdo al

contratista y a la

variabilidad de los

costos de

materiales



64 de 76

Total $ 1.622.991

I.V DIVISION DE SALUD INTEGRAL

La UNIVERSIDAD DEL CAUCA en su DIVISIÓN DE SALUD INTEGRAL prestan los servicios de toma de muestras de laboratorio, inyectologia, pequeñas curaciones y de odontología. A continuación podemos encontrar la distribución de las áreas en donde hay una generación significativa de desechos.

Tipos de residuos generados por áreas y promedio de residuos generados por mes en la DIVISIÓN DE SALUD INTEGRAL.

ÁREA. TIPO DE RESIDUO. CLASIFICACIÓN BOLSA DE COLOR O

RECIPIENTE.

ALTERNATIVA DE DISPOSICIÓN FINAL

Kg / MES

Sala de Espera BIODEGRADABLES. Basura ordinaria Verde No Peligroso

inerte 1

Secretaria



inerte 1


BIOSANITARIO Papel

Contaminado Roja

Riesgo Biológico

1

INYECTOLOGIA Y PEQUEÑAS CURACIONES.



Roja Riesgo

Biológico 4

RECICLABLES Recubrimiento, capuchas de agujas limpias

Verde No

Peligroso/inerte 2

CORTOPUNZANTES. Agujas, Lancetas Guardianes Riesgo

Biológico 2



65 de 76

ODONTOLOGÍA QUÍMICO. Residuos químicos

mercuriales

Recipientes plásticos con capacidad de 2 litros para luego ser enviados en bolsas rojas selladas.

Riesgo Biológico

28


IV.I Vertimientos líquidos.

La División de Salud Integral de la Universidad del Cauca actualmente no cuenta con una trampa de

grasas pero dentro de los diseños de mejoramiento que se tienen planteado realizarle a la división de salud

se ha estipulado la creación del mismo para el manejo de los vertimientos generados en los laboratorios, a

las cuales se les debe realizar mantenimiento trimestralmente en donde el sobre nadante debe ser

colocado en una bolsa roja como desechos biológico; las aguas de la trampa grasa al igual que las de

baños son vertidas al alcantarillado municipal.

IV.II Emisiones atmosféricas.

La DIVISIÓN DE SALUD INTEGRAL no se encuentra generando emisiones atmosféricas.

Los residuos ordinarios, biodegradables y reciclables se pesaron juntos, ya que en el momento no hay una

correcta segregación en la fuente, a pesar de que la ruta de reciclaje del municipio si presta sus servicios

en dicha zona. Para la mejoría de este punto se cuenta con un trabajo de grado el cual pretende realizar la

segregación en la fuente y hacer la entrega correspondiente a la ruta de reciclaje que pasa por el centro.

Para obtener el promedio de los residuos generados en La DIVISIÓN DE SALUD INTEGRAL, se procedió

a tomar los datos del formato RHPS diligenciado por la empresa recolectora ASERHI LTDA. entre los

meses de Enero a Mayo de 2011; ya que hasta el momento apenas se está llevando a cabo el

diligenciamiento del formato RH1.

Nota: En los meses en que los estudiantes de los programas de ciencias de la salud se encuentra en vacaciones las actividades de docencia no se realizan lo que causa una disminución en la atención de personal en La DIVISIÓN DE SALUD INTEGRAL y por ende genera una baja en la cantidad de residuos generados en esta área



66 de 76

IV.III CLASIFICACIÓN DE LOS RESIDUOS GENERADOS EN SALUD INTEGRAL

En el área de procedimientos y pequeñas curaciones se generan residuos de diferente tipo como por

ejemplo biológico en su mayoría, de tipo reciclable y de tipo orgánico como se muestra a continuación.

Clasificación y segregación en la fuente de los desechos generados en los laboratorios.


COLOR ETIQUETA

Toma de Muestras


Recubrimiento vacutainer, cachuchas

de agujas limpias Verde No Peligroso/inerte






Clasificación de los Residuos Generados en el área de Odontología

ÁREA CONTENIDO DISPOSICIÓN TEMPORAL ETIQUETA

ODONTOLOGÍA Residuos químicos

mercuriales

Recipientes plásticos con

capacidad de 2 litros para

luego ser enviados en

bolsas rojas selladas.

Riesgo Biológico



67 de 76

IV.III RUTA DE RECOLECCIÓN DE RESIDUOS

Consiste en trasladar los residuos del lugar de generación al sitio de almacenamiento siguiendo las rutas

del movimiento interno de los residuos que se han definido para cada punto de atención. Se comienza por

la recolección de los residuos reciclables (bolsas grises de cada área), luego se recoge los residuos

ordinarios (bolsas verdes de cada área) y por último se inicia la recolección de residuos peligrosos (bolsas

rojas de cada área).


Almacenamiento Central de Residuos. Para cada tipo de residuo el personal de aseo dispondrá de un

vehículo recolector en el que dispondrá la bolsa grande que contendrá las bolsas recolectadas en cada

punto de generación. Al finalizar la recolección, el personal de aseo realiza la limpieza y desinfección de los

Elementos de protección Personal y de recolección utilizados en la recolección de los residuos. El proceso

de recolección se realiza una vez al día una vez terminada la jornada laboral. LA DIVISIÓN DE SALUD

INTEGRAL, se le trazó dos rutas de recolección de residuos sólidos y peligrosos para hacer un uso más

eficiente de los espacios y mantenerlos libres de obstáculos y residuos.

Se tiene 2 rutas de recolección de residuos (reciclaje y ordinarios, biológicos).

Se controla el envío hacia los hornos incineradores de residuos que por sus características no pueden

ser expuestos a altas temperaturas, como son los desinfectados con hipoclorito de sodio, el cual

genera gases tóxicos.




68 de 76

IV.IV PLANOS RUTA DE RECOLECCIÓN



69 de 76



70 de 76



71 de 76



72 de 76

IV.V ALMACENAMIENTO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS

El lugar destinado al almacenamiento de residuos hospitalarios y similares es el recinto en el cual de

manera segura y aislada se almacenan todos los residuos que se generan mientras son recogidos por la

empresa recolectora. Estos lugares están alejados de otros que requieran completa asepsia, minimizando

una posible contaminación con microorganismos patógenos.

Debido a que la generación de residuos es inferior a 100 Kg/mes se omite el almacenamiento intermedio,

es únicamente necesario el almacenamiento central.


especificaciones:

Clasificación, almacenamiento y medidas correctivas para la implementación del PGIRH


Localizado en el interior de la edificación, aislado del área de servicios

asistenciales. En todo caso debe estar ubicado en la misma edificación

donde se generan los residuos

SI Dividir

Disponer de espacios por clase de residuo, de acuerdo con su clasificación

(reciclable, infeccioso, ordinario) SI Realizar adecuaciones.

Permitir el acceso de los vehículos recolectores SI Utilizar los recipientes de

transporte.

Disponer de una báscula, dinamómetro o balanza, entre otros; de uso

exclusivo para el pesaje de los residuos y con este instrumento llevar un

registro para controlar la generación de residuos (diligenciamiento formato

RH1)





correspondiente, y se dará el

uso exclusivo

Los pisos, paredes y techos, así como las puertas y ventanas en su

totalidad deben estar recubiertos por un material liso, de fácil lavado y

desinfección. Estos deben ser de color claro.

NO Cambio de color de piso Y

realizar enchape. (color claro)

Las uniones entre pisos y paredes deben ser en media caña, la cual no

debe presentar esquinas ni uniones pronunciadas, que permitan la

acumulación de residuos

NO Se harán las adecuaciones


operaciones de lavado, al interior del almacenamiento debe tener desagüe SI NO APLICA



73 de 76

y mecanismos de contingencia de derrames hacia el exterior

El área de almacenamiento debe contar con la iluminación natural y/o artificial

suficiente que permita el adecuado manejo de las bolsas y los recipientes. SI NO APLICA

Debe ser un área ventilada, que no presente acumulación de olores, los ductos,

ventanas, rejillas y claraboyas de ventilación deben tener protección contra

insectos, roedores y medidas de prevención del ingreso de aguas lluvias o aguas

de lavado externas

SI ADECUAR EL ÁREA PARA

CONTROL DE VECTORES.

En un lugar cercano de fácil acceso, debe contarse con sistemas de control de

incendios. SI NO APLICA.

IV.VI COSTOS

ÍTEM CANTIDAD VALOR

UNITARIO VALOR TOTAL OBSERVACIÓN.

Contenedores

pequeños de 20

litros

45 $24841 $1117845

Estos valores van

a variar

dependiendo del

proveedor.

Contenedores

pequeños de 35

litros

6 $33363 $ 200178

Contenedor con

ruedas 364 litros 1 $ 355000 $ 355000


Costo variable de

acuerdo a los

materiales usados,

a su durabilidad.

Adecuación de los

sitios de

almacenamiento.

$300000

Variable de

acuerdo al

contratista y a la

variabilidad de los

costos de

materiales



74 de 76

Total $ 2081023

12. GLOSARIO

Bioseguridad: Conjunto de medidas preventivas, destinadas a mantener el control de

factores de riesgo laborales procedentes de agentes biológicos, físicos o químicos, logrando

la prevención de impactos nocivos.

Contenedor: Elemento para almacenar y transportar fácilmente residuos, el cual debe

poseer una estructura permanentemente cerrada, rígida y suficientemente resistente para

poder ser reutilizado y estar provisto de dispositivos que faciliten su manejo.

Generador: Persona natural o jurídica que produce residuos hospitalarios y similares en

desarrollo de las actividades, manejo e instalaciones relacionadas con la prestación de

servicios de salud.

Gestión: Conjunto de métodos, procedimientos y acciones desarrolladas por la gerencia,

dirección o administración del generador de residuos hospitalarios, sean estas personas

naturales o jurídicas y por los prestadores del servicio público especial de aseo, para

garantizar el cumplimiento de la normatividad vigente.

Gestión integral: Manejo que implica la cobertura y planeación de todas las actividades

relacionadas con la gestión de los residuos hospitalarios y similares desde su generación

hasta su disposición final.

Incineración: Reducción a cenizas. Manual de procedimientos para la gestión integral de

residuos hospitalarios y similares (MPGIRH): documento expedido por los Ministerios del

Medio Ambiente y de Salud, mediante el cual se establecen los procedimientos, procesos,

actividades y estándares de microorganismos, que deben adoptarse y realizarse en la

gestión interna y externa de los residuos hospitalarios provenientes del generador.

Minimización: Racionalización y optimización de los procesos, procedimientos y

actividades que permiten la reducción de los residuos generados y sus efectos, en el mismo

lugar donde se producen y en el ambiente.

Personal encargado de residuos hospitalarios: Persona delegada por el generador para

realizar la implementación y seguimiento del plan de gestión integral de residuos

hospitalarios y similares, para pequeños generadores.

Pequeño Generador: Es la persona natural o jurídica que produce residuos hospitalarios y

similares en desarrollo de las actividades, en una cantidad no mayor a 100 Kg. por mes.

Plan de gestión integral de residuos hospitalarios (PGIRH): Documento diseñado por

los generadores, los prestadores del servicio de desactivación y especial de aseo, el cual

contiene de una manera organizada y coherente las actividades que garanticen la gestión

integral de residuos hospitalarios.



75 de 76

Prestador del servicio público especial de aseo: Persona natural o jurídica encargada de

la prestación del servicio público especial de aseo para residuos peligrosos, el cual incluye

entre otras, las actividades de recolección, transporte, aprovechamiento, tratamiento y

disposición final de los mismos, mediante la utilización de tecnologías apropiadas, a la

frecuencia requerida, de tal forma que se garantice la salud pública y la preservación del

medio ambiente.

Prevención: Conjunto de acciones dirigidas a identificar, controlar y reducir los factores de

riesgo biológicos, del ambiente y de la salud, que puedan producirse como consecuencia

del manejo de los residuos.

Producción Más Limpia (PML): La UNEP (Programa de las naciones unidas para el Medio

Ambiente), define la producción más limpia (PML) como “ la aplicación continua de una

estrategia ambiental preventiva e integrada, en los procesos productivos, los productos y los

servicios, para reducir los riesgos relevantes a los humanos y al medio ambiente.

Residuo: Todo objeto, energía o sustancia sólida, líquida o gaseosa que resulta de la

utilización, descomposición, transformación, tratamiento o destrucción de una materia y/o

energía que carece de utilidad o valor y cuyo destino natural deberá ser su eliminación.

RH: Residuo Hospitalario

Residuos hospitalarios y similares: Sustancias, materiales o subproductos sólidos,

líquidos o gaseosos, generados por una tarea productiva resultante de la actividad ejercida

por el generador.

Residuo infeccioso: Elementos materiales en estado sólido, semisólido, líquido o gaseoso

que presentan características de toxicidad y actividad biológica que puedan afectar directa o

indirectamente a los seres vivos y causar contaminación.

Residuo no peligroso: Aquellos producidos por el generador en cualquier lugar y en

desarrollo de su actividad, que no presentan riesgo para la salud humana y/o el medio

ambiente, se incluyen biodegradables, reciclables, inertes y ordinarios y comunes. Es

importante aclarar que cualquier residuo hospitalario no peligroso sobre el que se presuma

él haber estado en contacto con residuos peligrosos debe ser tratado como tal.

Residuo peligroso: Aquellos residuos producidos por el generador con alguna de las

siguientes características: infecciosos, inflamables, explosivos, reactivos, corrosivos y/o

tóxicos; los cuales pueden causar daño a la salud humana y/o al medio ambiente.

Segregación: Operación que consistente en separar manual o mecánicamente de los

residuos hospitalarios y similares en el momento de su generación.



76 de 76

13. BIBLIOGRAFÍA

I. Ministerio de Protección Social, Ministerio de Ambiente Vivienda y Desarrollo Territorial.

Manual de Procedimientos para la Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y

Similares para Pequeños Generadores. Versión 1, 2007.

II. 2. www.conama.cl/rm/568/article-1092.html

III. MANUAL DE CONDUCTAS BÁSICAS EN BIOSEGURIDAD. MANEJO INTEGRAL.

República De Colombia, Ministerio De Salud. Santa fe de Bogotá, Abril de 1.997

IV. MANUAL DE MICROBIOLOGÍA. DPTO. MICROBIOLOGÍA, Facultad de Medicina.

Universidad Nacional.

V. PROTOCOLO DE PROCEDIMIENTOS Y NORMAS DE BIOSEGURIDAD. Facultad de

Ciencias Exactas Físicas y Naturales Universidad de Santander. Bucaramanga-

Santander, Colombia 2006.

VI. MANUAL DE BIOSEGURIDAD EN MICROBIOLOGÍA. Laboratorio clínico complejo

hospitalario metropolitano. Dr. Arnulfo Arias Madrid.

VII. BIOSEGURIDAD EN EL LABORATORIO DE MICOBACTERIAS. Jaime Esteban

Moreno. Departamento de Microbiología Clínica, Fundación Jiménez Díaz, Madrid.

VIII. MANUAL DE CONDUCTAS BÁSICAS. BIOSEGURIDAD. Ricardo Luque Nuñez. 1992.

IX. DEPARTAMENTO DE BIOSEGURIDAD. Olga Sofía Duque. Santa Fe de Bogotá, Marzo

de 2003.

http://www.conama.cl/rm/568/article-1092.html

Documents

plan de gestion integral de residuos solidos hospitalarios