Plan de Ingrijire a Pacientului Cu Cancer Bronhopulmonar

  • Upload
    ema-ivy

  • View
    1.532

  • Download
    53

Embed Size (px)

DESCRIPTION

asistenta medicala

Citation preview

PLAN DE INGRIJIRE A PACIENTULUI CU CANCER BRONHOPULMONAR1.FURNIZAREA INFORMATIILOR PACIENTULUI CU PRIVIRE LA :-Regimul igieno-dietetic-Consumul de alcool-Renuntarea la fumatExplica pacientului examenele ce urmeaza sa le efectueze si complicatiile posibile ;-examene biologice-ex. radiologice-ex. functionale-fibroscopia-punctia pleurala-biopsia pleurala punctia pulmonaraIn caz de endoscopie , punctie sau biopsie si cu aviz medical se intrerupe tratamentul anticoagulant ( heparinasau antivitamine K) sau antiagregante plachetare ( aspirina )Insoteste pacientul si familia sa si raspunde intrebarilor in limitele compoetentei si cu avizul echipei :-explica tratamentul si efectele secundare-explica necesitatea unei izolari-stabileste sia sigura un climat de confidentialitate si empatie2.SUPRAVEGHEAZA PACIENTUL CU INTERVENTIE CHIRURGICALA-Evita complicatiile hemoragice, tromboembolice sau infectioase-Supravegherea postoperatorie-Miscarea precoce-Evaluarea si tratamentul durerii : aprecierea durerii pacientului-Transmiterea informatiilor medicului cu privire la efectul tratamentului prescris-Facilitarea respiratiei : in caz de lobectomie pacientul revine din blocul operator cu 2 tuburi de dren toracice cu sifonare pentru a permite reexpansiunea pulmonara ; se supravegheaza zilnic aceasta prin RX pulmonarChirurgul scoate tuburile de drenaj cand pleura a revenit la nivelul plamanului-in caz de pneumectomie nu exista drenaj toracic3.APLICAREA SUB PRESCRIPTIE MEDICALA A PROTOCOALELOR DE CHIMIOTERAPIE CU RESPECTAREA PRECAUTIUNILOR SIASUPRAVEGHERII PARTICULARE-informeaza pacientul pentru ca acesta sa participe informat la efecrtuarea tratamentului si desemenea pentru a diminua efectele adverse-limiteaza efectele secundare ale chimioterapiei:a. extravazarea: efecte grave datorita necrozei tisulare sau retactiei tendinoase; alegerea caii venoase este importanta pentru respectarea si conservareacapitalului venos al pacientului; calea venoasa periferica este folosita in tratamentul de scurta duratab. se foloseste in general calea venoasa centralac. COMPLICATIILE administrarii prin caleavenoase centale in absenta supravegherii :-tromboza determinand un flux scazut sau absent-infectie locala : roseata, inflamatie, durere-infectia caii venoase centale : febra asociata cu semne locale-greata, varsaturid. varsaturile survin la 24 ore de la inceperea tratamentului Factorii predispozanti : varsta sub 30 ani, sex feminin, stare de anxietate, antecedente de rau de transport ; tratamentul antiemetic este adptat protocoalelor chimioterapeutice si completate cu anxiolitice sau corticoterapiee. alopecia : e greu de suportat de catre pacient ; poate fi prevenita prin aplicarea unei casti cu gheata , refrigerata in timpul perfuzieiSFATURI PE CARE LE AM PUTEA OFERII:-par scurt , evitarea colorarii parului,-purtarea unei peruci pentru confortul socialf. toxicitatea asupra mucoaselor : poate aparea o crestere a secretiei bucale , agravata de o suprainfectie fungica , herpetica sau bacterianaMASURI PREVENTIVE: igiena buco-dentara riguroasa , completata cu spalaturi bucale cu solutii alcalineg. toxicitate hemetologica : este cea mai grava complicatie care poate schimba prognosticul pacientului prin complicatii infectiaose sau hemoragice . Citopenia se determina prin supravegherea hemogramei