Plan de îngrijirea a pacientului cu sida

Culegerea datelor:Initiale:Ciurlica Dumitru, varsta: 60 ani, sex: M, stare civila:necasatorit, ocupatia: pensionar, domiciliu Bacau, conditie de viata sadisfacatoare; G= 70 kg, T=1,60; TA= 180/90 Hgmm; Puls=80/min; R=18 r/min. Motivul internarii: Sida;

Diagnosting de nurcing Obiective Interventii Evaluare

1.Dificultate in alimentatie, inapetenta, varsaturi, greata

Combaterea greturilor si varsaturilor.

Prevenirea complicatiilot

Asigura pacientei o pozitie antalgica-asez bolnavul in pozitie semisezand;- linistesc bolnavul din punct de vedere psihic-Aerisesc salonul-Pastrez temperature si umiditatea-Masor functiile vitale-Administrez metroclorpramid I.V. , IM-Pregatesc materialele necesare pentru a ajuta pacienta in timpul varsaturilor, sustinand-o în pozitie de decubit lateral, sustinandu-i capul, colectez lichidul de varsatura in tavita renala, patul fiind protejat cu musama si aleză si apoi aduc la cunostintă medicului.-Ofer pacientei un pahar cu solotie aromata pentru a-si clăti gura

-obiectiv realizat, dispare varsatura, greata si

inapetenta-Pacienta este mai linistita

din punct de vedere emotoinal

2. Circulatie inadecvata manifestata prin tahicardie

-120batai/minHTA, TA= 160/90mmHg

- prevenirea complicatiilor- bolnavul sa aiba TA in limite

normale si FC normala

-Aerisesc salonul-Pastrez temperature si umiditatea- administrez O2 umidificat cu intermitenta- se reduce aportul de lichide pana la 120 ml/kgc/zi-Masor functiile vitale: TA, puls, respiratie si le notez in foaia de observatie la fiecare 30 min, pana la normalizarea valorilor.

-Pacienta colaboreaza cu echipa de îngrijire

3. Alterarea nevoii de a dormi din cauza insomnii

-pacientul sa beneficieze de somn corespunzator cantitativ

si calitativ

- am observant si notat in foaia de observatie calitatea somnului, gradul de satisfacere a celorlalte nevoi- am familializat pacientul cu mediul spitalicesc- am favorizat legatura cu familia- am linistit pacientul explicandu-I ca este in siguranta si ca ingrijirile si tratamentul il vot ajuta sa-si recapete starea de bine fizic si psihic,- asigur confortul bolnavului prin adoptarea unei pozitii commode relaxante

- obiectiv realizat

4. Reducerea febrei datorate procesului inflamator

manifestat prin - febra 39,2 grade C

- pacientul sa nu prezinte complicatii ale febrei

- am administrat la indicatia medicului antibiotic conform antibiogramei- am administrat antitermine la indicatia medicului-se asigura conditii si confort termic in salon- schimbarea pacientului dupa fiecare val de transpiratii profuse- asigur hidratarea corectaMasor, pulsul, TA, si le notez in foaia de observatie.

Reducerea febrei