PLAN DE INTERVENCIÓN (Individualizada)

Caso clínico 2

Grupo B2Escuela Universitaria de Enfermería “Nuestra Señora del

Sagrado Corazón”Enfermería en la salud

Enfermería Psiquiátrica y de Salud MentalProfesora: Mª Teresa Gómez Corral

INTRODUCCIÓN

• Hombre de 36 años , soltero y inactivo.

• Vive en medio semirrural con sus padres sin relacionarse con ellos ni con sus hermanos.

• Diagnosticado con Esquizofrenia paranoide delirante.

• Con ingresos repetitivos desde 20 años (enfermedad no estabilizada).

Diagnóstico NANDA I: 00052 Deterioro de la interacción social

• Definición: Cantidad insuficiente o excesiva o cualitativamente ineficaz de intercambio social.

Relacionado con:

• Ausencia de personas significativas.

• Alteración de los procesos de pensamientos.

• Déficit en las formas de fomentar la reciprocidad.

Evidenciado por:

- Interacción disfuncional con los demás.

NOC I1502 Habilidades de interacción social

Definición: conductas personales que fomentan relaciones eficaces.

NOC II1604 Participación en las actividades de

ocioDefinición: Uso de actividades relajantes interesantes y de ocio para fomentar el bienestar.

Diagnóstico NANDA II 00226 Riesgo de planificación ineficaz

de las actividadesDefinición: Riesgo de incapacidad para preparar se para un conjunto de actividades fijadas en un tiempo y bajo ciertas condiciones.

Relacionado con:

•Sistemas de soporte ineficientes.

•Hedonismo.

NOC I

-Planificación de su tiempo diario

-Obtención del sentido de responsabilidad

-Integración en la comunidad

-Aumento de autoestima

Diagnóstico NANDA III00078 Gestión ineficaz de la propia salud

Definición: patrón de regulación e integración de la vida diaria de un régimen terapéutico para el tratamiento de una enfermedad y sus secuelas que no es adecuado para alcanzar los objetivos de salud específicos.

Relacionado con:

-Conflictos de decisiones y conflicto familiar.

-Déficit del soporte social.

Evidenciado por:

-Expresa tener dificultades con tratamientos prescritos.

-En su vida diaria hace elecciones ineficaces para alcanzar objetivos de salud.

NOC I Conducta de aumento de peso

Definición: Acciones personales para ganar peso después de una pérdida de peso significativa voluntaria o involuntaria.

NOC II1209 Motivación

Definición: impulso interno que mueve o incita a un individuo a acciones positivas.

NIC I:Aumentar los sistemas de apoyo

Definición: facilitar el apoyo del paciente por parte de la familia, los amigos y la comunidad.

NIC IICuidados que apoyan el funcionamiento

físico : apoyo nutricional

NIC IIIApoyo de los hermanos

Definición: Ayudar al hermano del paciente con una enfermedad/ estado crónico/ discapacidad a enfrentarse a ello.

-Explorar los conocimientos del hermano acerca de la enfermedad del paciente.

-Estimar el estrés del hermano relacionado con el estado de la enfermedad del paciente.

-Proporcionar información acerca de las respuestas del hermano y de los demás miembros de la familia pueden hacer para ayudar.

-Fomentar la comunicación entre el hermano y el enfermo.

NIC IVConductual

Definición: intervenciones para reforzar o fomentar conductas deseables o alterar conductas indeseables.

-Facilitar auto-responsabilidad.

-Manejo de la conducta: habilidades sociales.

NIC IVTerapia cognitiva

Definición: intervenciones para reforzar o fomentar el funcionamiento cognitivo deseable o alterar el funcionamiento cognitivo indeseable.

-Llevar un diario.

-Reestructuración cognitiva.

NIC V SEGURIDAD

Definición: cuidados que apoyan la protección contra peligros.

-Facilitar la presencia de la familia.

-Control de medicación.

NIC VIFamilia

Definición: intervención para facilitar el funcionamiento de la unidad familiar y fomentar la salud y el bienestar de los miembros de la familia a lo largo de toda la vida.

-Fomentar implicación familiar.-Terapia familiar.

NIC VIITerapia de relajación

-Manejo de alucinaciones.

-Disminución de la ansiedad.

-Potenciación de la autoestima.

TALLER DE COCINA

TERAPIA FAMILIAR

Definición: es una disciplina terapéutica que aborda la intervención y el tratamiento de la familia en su conjunto.

Objetivos:

-La mejora del funcionamiento de la familia a diferentes niveles.

-El aumento de la comprensión mutua y el apoyo emocional entre los miembros de la misma.

-El desarrollo de estrategias de afrontamiento y habilidades de resolución de problemas ante diferentes dilemas y situaciones de la vida.

Recursos: Psiquiatra y enfermera de salud mental.

RESTAURACIÓN

ACTIVIDADES EN FAMILIA

CINE

JARDINERÍA

HORTICULTURA

TALLER DE MANUALIDADES (Individual y colectivo)

1h al día ó 2h/3 días a la semana

Dibuje o escriba con carboncillo lo que las nubes le dicen en cada momento

-Dibujar con diferentes recursos las nubes, qué me dicen y qué haría. -Trocearlo y tirarlo a la basura. (A partir de aquí visión positiva de las nubes)(Salir a dar paseo mientras llueve, recoger material para manualidades)

En grupo, pintura mural.

(continuación de una historia, juegos de mímica)

Colcha, mantelería etc. (personalizada)

Arcilla blanca (representar cosas, belén..)

Expresar lo que nos transmite cada canción utilizando las tonalidades correspondientes.

JORNADA PUERTAS ABIERTAS

Día en el que familiares y amigos cercanos pueden visitar las instancias de SM con el fin de fomentar la relación entre ellos y el paciente.

Preparación del material para el gran día. Organización de la Jornada. Trabajo en equipo.

SABADO 20 DICIEMBRE: DE 17:00H A 20:00H

7:00h Recepción de los familiares y amigos 17:30h Tertulia en salón de actos de la unidad 18:30h Merienda con música 19:00h Visita de las actividades:

CONCLUSIÓN

•Relaciones sociales

•Tiempo del día ocupado

•Capacidad de descansar

•En el caso de que en la evaluación del plan de intervención establecido se detectara una mala adaptación se valorara otras alternativas.

¡GRACIAS POR VUESTRA ATENCIÓN!

FIN