Podjela i Primjena Lijekova

  • View
    610

  • Download
    6

Embed Size (px)

DESCRIPTION

nursing skills

Text of Podjela i Primjena Lijekova

-PODJELA I PRIMJENA LIJEKOVA-

-PODJELA I PRIMJENA LIJEKOVA-

Lijekovi su tvari ili smjese tvari koje u odreenim kol.,obliku i uvjetima primjene slue za lijeenje bolesti. Pojam lijeka je relativan, jer neki od njih mogu sprijeiti pojavu bolesti, neki je mogu samo ublaiti ili ukloniti simptome, a u odreenim okolnostima mogu biti nedjelotvorni ili ak otrovni.

Prema podrijetlu lijekove dijelimo na:

-PRIRODNE; ljekovite tvari dobivene iz:

BILJAKA

IVOTINJA

MINERALA

-svi dijelovi biljke:

-riblje ulje, vosak

-soli K, Ca,

*korijen, gomolj, kora

med, hormoni

Na, Mg, Fe,

list, cvijet, plod, sjeme,

pripravci jetre

talk, parafinbiljna smola i biljno ulje

guterae, ui

bijela kreda

spolnih lijezda itd.

-UMJETNE; ljekovite tvari dobivene polusintetskim i sintetskim postupcima

-SVAKI LIJEK MORA IMATI DEFINIRANU:

*koncentraciju

*istou

*oblik-oblici lijekova

Prema agregatnom stanju lijekovi mogu biti:

*VRSTI:PRACI-pulveres; sastoje se od jedne usitnjene tvari ili vie njih, a primjenjuju se za vanjsku(nepodijeljeni-praci za posipanje[puder]) i unutarnju(nepodijeljeni i podijeljeni ovisno o vrsti tj. djelotvornosti lijeka) upotrebu

KAPSULE-capsulae, ahurice od kroba i elatine napunjene vrstim ljekovitim oblicima(praci i granule);u njih se stavljaju lijekovi neugodna mirisa i okusa koji oteuju zube i ija se resorpcija eli postii u tankom crijevu,te se zato ne smiju otvarati ni gristi(ako nije propisano drugaije),nego ih bol.treba progutati

TABLETE-vrsti su oblici lijekova dobiveni kompresijom praka pod velikim pritiskom u okrugle ploice s ravnom ili blago izboenom povrinom,te su najei oblik vrstih lijekova*DRAEJE;tablete obloene okoladom,eerom,elatinom ili sl.,ovalna oblika,glatke povrine i lako se gutaju

*LINGVALETE;vrsti oblik lijekova koji se otapa u ustima stavljanjem ispod jezika

*ORBILETE;otapaju se sisanjem u ustima,a lue najee lijeenju bolesti usne upljine i drijela

*VAGINALETE;ploasti/unjasti/kuglasti oblici vrstih lijekova,stavljaju se u rodnicu gdje se otapaju djelovanjem vaginalnog sekreta

EPII-supositoria;vrsti oblici lijekova unjasta oblika koji se otapaju u dodiru sa sluznicom debelog crijeva

*POLUVRSTI(slue uglavnom za vanjsku primjenu na kou i sluznice):

MASTIPASTEKREMEELE

-ljekovita sredstva dobivena mijenjem lijeka i masne podloge(svinjska mast,vosak,bademovo i maslinovo ulje itd.)-sline mastima,ali sadre veu kol.netopljivog praka-sline mastima,ali sadre vodu i mast ili ulje kao emulziv-prozirni je koloidni ljekoviti pripravak

*TEKUI(slue za unutarnju,vanjsku i parenteralnu primjenu):

OTOPINAMJEAVINAKAPLJICEINJEKCIJE

-solutio,dobiva se otapanjem krutih tvari u odg.otapalu (destil.voda,alkohol,glicerol), pripravci otopina za iv primjenu sterilni su i razliitih konc.,a za vanjsku i lokalnu primjenjuju se kao oblozi ili kupke-mixtura, otopina je vie tvari ili vie ljekovitih otopina,

primjenjuje se oralno-guttae, tekui lijekovi jaeg djelovanja koji se primjenjuju ukapavanjem na liicu, u vodu ili na kockicu eera i uzimaju oralno ili se primjenjuju lokalno(ukapavanje u oi,ui,nos,)-injectiones,sterilni pripravci lijekova za parenteralnu primjenu pomou trcaljke i igle,pripremljene tvorniki u tekuem obliku za neposrednu primjene(ampule, boice/lagene)ili u obliku praka

*PLINOVITI(hlapljivi,sitno rasprene tekuine[aerosoli] unose se u plua ili nos

pojedinanom ili dugotrajnom inhalacijom)-unoenje lijekova u organizamNAIN UNOENJA LIJEKA U ORGANIZAMOBLIK LIJEKA

ENTERALNOPERORALNO(kroz usta)tablete,draeje,kapsule,otopine

SUBLINGVALNO(pod jezik)lingvalete

REKTALNO(preko debelog crijeva)supozitoriji,ljekovite klizme

PARENTERALNOINTRAKUTANO(u kou)injekcije

SUPKUTANO(pod kou)injekcije

INTRAMUSKULARNO(u mii)injekcije

INTRAARTIKULARNO(u zglob)injekcije

INTRAVENSKI(u venu)injekcije,otopine

LOKALNOPERKUTANO(preko koe)masti,paste,kreme,otopine

REKTALNO(kroz mar)supozitoriji,masti

VAGINALNO(kroz rodnicu)vaginalete

SUBLINGVALNO(pod jezik)lingvalete

ORALNO(u usnu upljinu)draeje,otopine

PREKO SLUZNICE UHA,NOSA I OKAkapljice,masti

TRANSDERMALNOflasteri

-zadae sestre pri uvanju lijekova lijekovi se na odjelu uvaju u posebnome ormaru pod kljuem,dok se opijati dre odvojeno,takoer pod kljuem

odvojeno se uvaju lijekovi za peroralnu i vanjsku od lijekova za parenteralnu primjenu

lijekovi se uvaju na sobnoj temp.,zatieni od sunca i izvora topline,a neki i u hladnjaku

lijekovi se moraju uvati u originalnom pakiranju s podacima o lijeku,te se ne smiju premjetati

potrebna je redovita kontrola roka trajanja lijekova,a moraju se koristiti prema naelu prvi unutra-prvi van-zadae sestre pri pripremi,podjeli i primjeni lijekova

PET PRAVILA:

1. pravi bolesnik

2. pravi lijek

3. prava doza

4. pravi nain

5. pravo vrijeme*priprema bol.za uzimanje lijekova

-psihika i fizika priprema

ZADAE SESTRE: provjeriti sklonost bol.alergijskim reakcijama

smjestiti bol.u poloaj primjeren nainu unosa lijeka

kod oralne primjene ponuditi bol.vodu,a kod lijekova neugodna mirisa i okusa ponuditi mu eer,med ili sok

potaknuti bol.na obavljanje nude prije primjene lijekova sedativnog djelovanja ili duge primjene lijeka(iv infuzija)

nakon primjene lijeka ostati uz bol.neko vrijem(anafilaktiki ok!)*priprema lijeka za podjelu1. lijek mora propisati i napisati lijenik

2. svaki nejasan nalog mora biti objanjen

3. pisane naredbe lijenika moraju biti provjerene neposredno prije primjene lijeka

4. priprema lijeka mora biti provedena u miru,u dobro osvijetljenoj prostoriji,uz provjeru naziva lijeka tri puta,i to: *prvi put kod uzimanja lijeka iz ormaria s lijekovima

*drugi put nakon uzimanja lijeka iz originalne kutije

*trei put kod vraanja lijeka na mjesto

5. oprati ruke neposredno prije pripreme lijeka

6. tablete,kapsule,draeje ne smiju se dirati rukama, a oralna terapija uzima se licom i odlae u posebne kutijice koje se nose bol.

7. kod pripreme parenteralne terapije treba se pridravati svih pravila asepse,a antibiotike i citostatike treba razrjeivati na metalnoj ili mramornoj ploi uz zatitu koe i sluznica ili po mogunosti u digestoru8. lijek uzet iz kutije i pripremljen za primjenu ne smije se vraati u originalno pakiranje

9. kutiju s lijekovima odmah po uzimanju lijeka iz nje vratiti na mjesto

10. ne drobiti tablete ni otvarati kapsule,ako drugaije nije dog.s lijenikom

11. nikad ne dijeliti lijek koji je pripremao netko drugi

12. svaki primijenjeni lijek dokumentirati s vremenom primjene na temp.listu

13. sauvati ili trajno pohranitit orig.omote,naljepnice i ampule diferentnih lijekova,infuzija i transfuzija

14. ne davati lijek izmijenjene boje,mirisa ili konzistencije

15. ne davati tekui lijek izmijenjene boje,koji se zamutio ili se taloi nakon mukanja ili mijeanja

16. poseban oprez obratiti na pravilno preraunavanje mjernih jedinica

-peroralna primjena lijeka i zadae sestre najei nain primjene lijeka;relativno lagan za bol. i vrlo rijetko neugodan*zadae sestre:

pripremiti bol.

pripremiti lijekove(u posudu na posluavniku)

donijeti lijek na posluavniku,te pripremiti au vode ili nekog drugog napitka

podignuti bol.glavu ili ga staviti u sjedei poloaj

procijeniti treba li bol.pomo pri uzimanju lijeka i pomoi ukoliko je potrebno

rei bol. da popije par gutljaja tekuine prije uzimanje lijeka,te da lijek stavi na sredinu jezika,nagne glavu natrag ili lagano naprijed i proguta lijek,popije par gutljaja tekuine da bi lijek kliznuo kroz jednjak u eludac

smjestiti bol. u udoban poloaj,te ne ostavljati lijekove uz bol.

-lokalna primjena lijekova i zadae sestre

*lokalno se lijekovi nanose na kou i sluznicu

PERKUTANO;lijekovi naneseni na kou,veinom bez velike kol.apsorbcije i preteno lokalnog djelovanja,neki imaju i ope djelovanje tj. dobro se apsorbiraju tijekom dueg vremena(npr. antireumatski gel i nitroglicerinski flasteri);lijekovi mogu biti u obliku masti,ulja,krema,losiona ili praka,vrsti i tekui. SUBLINGVALNO;ispod jezika,lingvalete i oralne kapi,brza resorbcija zbog dobre prokrvljenosti usne upljine(naroito ispod jezika), ukoliko je potrebno brzo djelovanje lijeka,npr.kod bol.sa stenokardijom(nitroglicerin),primjenjuje se sublingavlni put,pri sublingvalnoj primjeni bolesnika treba uputiti da lijek ne grize ni guta,nego dri ispod jezika dok se ne otopi

INHALACIJOM;udisanjem se u organizam unose lijekovi u plinovitom i vaporiziranom stanju,lijek se unosi pomou inhalatora,a resorbira se u respiratornom traktu

*Pri lokalnoj primjeni lijeka u oi(kapi i masti) zadae sestre su:

smjestiti bol.u sjedei ili leei poloaj sa zabaenom glavom

oistiti kapke od sekreta prije primjene lijeka

rei bol.da gleda prema gore s otvorenim oima/kapcima

drati one kapke otvorenima,rastezanjem koe ispod i iznad njih u suprotnom smjeru

usmjeriti lijek u lijeb izmeu bulbusa(ona jabuica)oka i donjeg kapka, a ne na sluznicu ronice

biti paljiv i ne dirati aplikatorom ni jedan dio oka

nakon spontanog zatvaranja oinh kapaka,njeno pritisnuti sterilan smotuljak vate na unutarnji spoj onih kapaka i obrisati od unutra prema van i time sprjeiti otjecanje lijeka kroz suzni kanal

*Pri lokalnoj primjeni lijeka u vanjski zvukovod uha ili na uku(kapi,otopine(oblozi) i masti) zadae sestre su:

smjest