REUMATISMUL ARTICULAR ACUTRAA

Definiie R.A.A. este o boala secundara unei infectii cu strepococi care se manifesta prin inflamatia succesiva a mai multor articulatii mari.

Epidemiologie

Reumatismul articular acut este rezultatul unei reactii inflamatorii la anumiti streptococi din grupul A.

Etiopatogenezinfecia cu streptococ beta hemolitic de grup A la nivelul cilor respiratorii superioare, n antecedente.

prezena infeciei intensitatea rspunsului de aprare al organismului

EtiologieInfectiile acute streptococice cuprind: febra puerperala, erizipelul, scarlatina, angina streptococicaotita medie, adenita cervicala, abcesul amigdalianimpetigo, fasceita necrozanta, sindromul de soc toxicsinizita, pneumonie, celulita, miozita, meningitaglomerulonefrita, reumatismul articular acut.

EtiopatogeniePatogenia alergica se explica prin sensibilizarea organismului de catre streptococii beta-hemolitici din grupa A.

Tablou clinictablou infeciosmanifestri clinice specifice: poliartrita, cardita, noduli subcutanai, eritem marginat chorea minor. +

Tablou clinicTablou nespecific

febr altralgii epistaxis durere abdominal

Investigaii paraclinice- determinari sangvine (serice)- examenul lichidului sinovial- explorari imagistice- tomografia computerizata- rezonanta magnetica nucleara - explorarea radio-izotopica - ultrasonografia- tecnografia - artroscopia si biopsia sinoviala.- artroscopia

Semne si simptomeFebraTranspiratii abundentePoliartrita acuta mobilaAstenieAnorexieDurere articulara cu caracter migratorTahicardie, uneori epistaxis

Evoluie, prognostic vindecare n 6-12 sptmni

la 5% din cazuri boala persist peste 6 luni, ani: cardita reumatismal cronic = tablou clinic de insuficien cardiac cronic; prognostic rezervat

recurenele reumatismale - n primii 5 ani

DiagnosticDiagnosticul bolii se face pe baza criteriilor stabilite de Jones: prezenta a doua semne majore (cardita, poliartrita, coree, eritem marginat, noduli subcutanati) sau a unuia major si a doua minore(antecedente de R.A.A., artralgii, febra, prelungirea intervaluluiP- Qpe electrocardiograma, semne umorale - V.S.H. accelerata, leucocitoza, proteina C15 reactiva )

TratamentObiective majore:

1.tratamentul infeciei streptococice2.tratamentul atacului acut - Ameliorarea manifestrilor inflamatorii3.tratamentul complicaiilor4.preventie

Repaosul la pat Antibioterapia cu Penicilina Corticoterapia FitoterapieDietaGimnastica

TratamentMasajAromoterapieStimularea transcutanata nervoasa electica AcupuncturaTerapia cald-rece (termoterapia) Terapia prin caldura Terapia cu aplicatii reci (Chiropractia Terapia de relaxare

************