ASUHAN KEPERAWATAN

COLITIS ULSERATIF

KELOMPOK 1

Ari SusantiKasyadiErlis SelvianaRiska ManoraHesti SetiasihSri Hayati Iyang Sofyan SauriYasho Alfrida

DEFINISI

Colits, yaitu ;• Peyakit ulseratif dan inflamasi berulang

dari lapisan mukosa kolon dan rectum.(Keperawatan Medikal Bedah. Vol 2.2001.1106)

• Inflamasi usus yang kronis dan hanya mengenai mukosa dan submukosa kolon. (Patofisiologi Aplikasi Pada Praktik Keperawatan. 2009.321)

• Penyakit primer yang didapatkan pada kolon, yang merupakan perluasaan dari rektum. (Ilmu Penyakit Dalam. Jilid II. 1990. 137)

ETIOLOGI

• Etiologi colitis ulserativa tidak diketahui. Faktor genetik tampaknya berperan dalam etiologi, karena terdapat hubungan familial. Juga terdapat bukti yang menduga bahwa autoimunnita berperan dalam patogenisis

PATOFISIOLOGI

• Colitis liseratif mempengaruhi mukosa superficial kolon dan di karakteristikan dengan adanya ulserasi multiple,inflamasi menyebar,dan deskuamasi atau pengelupasan epithelium kolonik. Perdarahan terjadi akibat dari ulserasi. Lesi berlanjut,yang terjadi satu secara bergiliran,satu lesi diikuti oleh lesi yang lainnya. Proses penyakit mulai pada rectum dan akhirnya dapat mengenai seluruh kolon. Akhirnya usus menyempit,memendek,dan menebal akibat hipertrofi muskuler dan deposit lemak.

MANIFESTASI KLINIS

Gejala meliputi : kram,nyeriabdomen,diare berdarah,demam,danpenurunan berat badan, ketidakseimbangan cairan ,anoreksia.

Komplikasinya:obstruksi,dehidrasi,ketiakseimbangan cairan zat elektrolit

PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK

• Abdominal X-ray• CT Scan• Endoskopi• Pemeriksaan darah lengkap dan

feses

PENATALAKSANAAN

• Tindakan medis untuk colitis ulseratif ditujukan untuk mengurangi inflamasi, menekan respon imun, dan mengistirahatkan usus yang sakit, sehingga penyembuhan dapat terjadi.

Penatalaksanaan secara umum :

• Pendidikan terhadap keluarga dan penderita.• Menghindari makanan yang mengeksaserbasi

diare.• Menghindari makanan dingin, dan merokok

karena keduanya dapat meningkatkan motilitas usus.

• Hindari susu karena dapat menyebabkan diare pada individu yang intoleransi lactose.

Terapi obat :

• Obat- obatan sedatife dan antidiare/ antiperistaltik digunakan untuk mengurangi peristaltic sampai minimum untuk mengistirahatkan usus yang terinflamasi.

Psikoterapi :

• Ditujukan untuk menentukan faktor yang menyebabkan stres pada pasien, kemampuan menghadapi faktor- faktor ini, dan upaya untuk mengatasi konflik sehingga mereka tidak berkabung karena kondisi mereka

ASUHAN KEPERAWATAN

PENGKAJIAN

1. AnamnesaIdentitas klienRiwayat penyakit sekarangRiwayat penyakit terdahuluRiwayat penyakit keluargaPola dietPola eliminasi usus

2. Pemeriksaan fisik• Sistem integument

Turgor kulit menurunMembran mukosa kering

• Sistem gastroenterologiDiare (konstensi feses cair)Bising ususAnoreksiaPenurunan BB

3. Data penunjang• Abdominal X-ray• CT Scan• Endoskopi• Pemeriksaan darah lengkap dan

feses

DIAGNOSA1. Diare berhubungan dengan adanya inflamasi,iritasi atau

malabsorbsi ususIntervensi• Observasi dan catat frekuensi defekasi, karakteristik, jumlah

dan factor pencetus.• Identitas makanan dan cairan yang mencetuskan diare.• Observasi demam,takikardia,ansietas,dan kelesuan.Rasional• Membantu membedahkan penyakit individu dan mengkaji

beratnya diare.• Menghindari iritan meningkatkan istirahat usus.• Tanda bahwa perforasi dan peritonitis akan terjadi/telah

terjadi memerlukan intervensi medik segera

Kolaborasi• Memberikan obat antikolinergik.• Rasional• Menurunkan mortilitas/peristaltik GI dan menurunkan

sekresi digestif untuk menghilangkan kram dan diare. Implentasi• Mengobservasi dan catat frekuensi defekasi, karakteristik,

jumlah dan factor pencetus.• Mengidentitas makanan dan cairan yang mencetuskan

diare.• Mengobservasi demam,takikardia,ansietas,dan kelesuan. Evaluasi• Melaporkan penurunan frekuensi defekasi, konsistensi

kembali normal.

2. Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubangan dengan gangguan absorpsi nutrient

Intervensi• Timbang berat badan tiap hari• Batasi makanan yang dapat menyebabkan kram

abdomen, flatus (produk susu)• Rasional• Memberikan informasi tentang kebutuhan

diet/keefektifan terapi• Mencegah serangan akut/eksaserbasi gejala.Kolaborasi• Pertahankan puasa sesuai indikasi

Rasional• Istirahat usus menurunkan peristaltik dan diare

dimana menyebabkan malabsorpsi/kehilangan nutrien.

Implentasi• Menimbang berat badan klien tiap hari• Membatasi klien makan makanan yang dapat

menyebabkan kram abdomen, flatus (produk susu). Evaluasi• Menunjukkan berat badan stabil atau peningkatan

berat badan sesuai sasaran dengan nilai laboratorium normal dan tak ada tanda malnutrisi.

3. Nyeri berhubungan dengan diare lamaIntervensi• Dorong klien untuk melaporkan nyeri• Kaji laporan kram abdomen atau nyeri ,catat lokasi,skala

nyeri.• Izinkan klien untuk memulai posisi yang nyaman.Rasional• Mencoba untuk mentoleransi nyeri, daripada meminta

analgesik.• Nyeri kolik hilang pada penyakit colitis. Nyeri sebelum

defekasi sering terjadi pada KU dengan tiba-tiba, dimana dapat berat dan terus menerus.

• Menurunkan tegangan abdomen dan meningkatkan rasa kontrol.

Implementasi• Mendorong klien untuk melaporkan nyeri• Mengkaji laporan kram abdomen atau

nyeri ,catat lokasi,skala nyeri.• Mengizinkan klien untuk memulai posisi

yang nyaman. Evaluasi• Melaporkan nyeri berkurang/hilang dan

dapat terkontrol

4. Kurang pengetahuan berhubungan dengan penyakit colitis

Intervensi• Tentukan persepsi klien tentang proses

penyakit• Beri tahu klien tentang penyakit.Rasional• Membuat pengetahuan dasar dan memberikan

kesadaran kebutuhan belajar individu.• Menambahkan pengetahuan klien tentang

penyakit colitis.

Implentasi• Menentukan persepsi klien tentang

proses penyakit• Memberikan penyuluhan kesehatan

tentang penyakit yang dideritanya.Evaluasi• Menyatakan pemahaman proses

penyakit dan pengobatan.

Matur kesuwun .,