Ppt Kolelitiasis Hani

8/17/2019 Ppt Kolelitiasis Hani

1/22

Oleh : Musdalifah Haniah

KOLELITIASIS


2/22

EpidemiologiKolelitiasis banyak menyeang og de!asa

dengan usia teseing "#$%# tahun danmeningkat pada usia diatas tahun'

Kebanyakan kolelitiasis tdk bege(ala danbetanda


3/22

denisi

)atu empedu meupakan gabungan daibebeapa unsu yang membentuk suatumateial miip batu yang dapat ditemukandalam kandung empedu *kolesistolitiasis+

atau dalam saluan empedu *koledokolitiasis+atau pada keduanya'


4/22

Anatomi


5/22

,isiologi

)efungsi menyimpandan memekatkan -aian

empedu ygdisekesikan hati

• .aian alkalisen-e

• /aam empedu*tuunan

kolesteol+•

Kolesteol• Lesitin


6/22

,ungsi gaam empedu :pen-enaan lemak

0' Emulsilemak

)uti lemakke-il

Meningkatkan luas

pemukaan

kontakdenganlipase


7/22

1'2embentuk

an misel

3iangkutkepemukaan

usus


8/22

Tabel komposisi -aian empedu


9/22

Etiologi

)atuKolesteol

)atu 2igmen

Etiologi


10/22

4enis batu empeduBatu kolesterol Batu pigmen Batu campuran

$

5#6 kistalkolesteol dansisanya kalsium

kabonat7 kalsiumpalmitat dan kalsiumbiliubinat' Tebentuk hampiselalu di kandungempedu7 solite atau

multipel' 2emukaanli-in atau multifaset7bulat7 bedui7 danada yg spt buahmubei

Kalsium biliubinat7bebentuk tdkbeatuan7 ke-il$ke-il

dan be(umlah byk7!ananya be8aiasiantaa -okelat7kemeahan7 sampaihitam7 dan sptlumpu atau tanah

yg apuh' Seingbesatu membentukbatu yang lebihbesa

)atu ini adalah (enisyg paling banyakdi(umpai *9#6+ dan

tedii ataskolesteol7 pihmenempedu7 danbebagai gaamkalsium'


11/22

2atosiologi )atu Empedu

)atu.ampuan

)atu Kolesteol2oses sik

pembentukan batukolesteol :

0' Supesatuasiempedudengan

kolesteol

1' 2embentukaninti batu

' 2etumbuhanbatu men(adi

besa

)atu 2igemen

2embentukan batubiliubin :

0' Satuasibiliubin

1' 2embentukaninti batu


12/22

'''


13/22

)atu Kandung

Empedu :;yei di daeah

epigastium7 kuadankanan atas'

Kolik bilie yang

belangsung lebih dai0% menit'

)atu Saluan

Empedu*koledokolitiasis+:% ge(ala pentade


14/22

3iagnosis

AnamnesisAsimptomatis:

3isepsia yangkadang disetai

intoleantehadapmakananbelemak

simptomatik

2emeiksaan,isik:

)atu kandungempedu :

Muphy positif )atu saluan

empedu : kadangteaba hati dan

sklea ikteik

2emeiksaan2enun(angLab7 >S/

0 1


15/22

2emeiksaan sik;yei tekan dg punktum maksimum di daeah

letak anatomi kandung empedu' Tanda muphypositif

Apabila sumbatan saluan empedu betambah

beat7 bau akan timbul ikteus klinis


16/22

/ambaan adiologi


17/22

Kolesistoga

untuk pendeita tetentu7 kolesistoga dgnkontas -ukup baik kaena elatif muah7sedehana7 dan -ukup akuat utk melihatbatu adiolusen shg dapat dihitung (umlahdan uk' )atu'


18/22

Kolangioga tanshepatik pekutan

meupakan -aa yang baik utk mengetahuiadanya obstuksi dibagian atas kalausaluannya meleba7 meskipun saluan yg

ukuanya nomal dapat dimasuki oleh (aum bau yang ?ke-il sekali@


19/22

Kolangiopankeatoga endoskopietogade *E


20/22

.T$s-andapat mempelihatkan saluan empeduyang meleba7 massa hepatik dan massaetopeitoneal'


21/22

penatalaksanaanKonse8atif: Agen disolusi yg digunakan adalah asam usodioksikolat

3osis laCim yang digunakan ialah 9$0# mgkg)) tebagidalam 1$ dosis haian akan mempe-epat disolusi'Inte8ensi ini membutuhkan !aktu &$09 bulan dan

behasil bila batu yang tedapat ialah ke-il dan munibatu kolesteol

EDta-opoeal Sho-k a8e Lithotipsy *ESL+

Opeatif

Kolesistektomi

Lapaoskopik Kolesistektomi

Endos-opi- Sphin-teotomy


22/22

Documents

Ppt Kolelitiasis Hani