PPT ulkus diabetikum

Embed Size (px)

Text of PPT ulkus diabetikum

  • 7/23/2019 PPT ulkus diabetikum

    1/25

    Aviya Ekutami

    Pembimbing: Dr. Henry Moesfairil Sp.B

  • 7/23/2019 PPT ulkus diabetikum

    2/25

    Nama : tn Bandi Ali

    mur : !" ta#un

    Alamat : kumetir $ %i&idey rt'( r&'()

    Agama : islam

    Peker*aan : &irausa#a No. rm : !(++("

    ,anggal pemeriksaan : (- agustus ()!

  • 7/23/2019 PPT ulkus diabetikum

    3/25

    /elu#an utama : luka pada mata kaki pada ka

    0i&ayat penyakit sekarang

    Pasien datang dengan kelu#an luka yang bernyeri se*ak ( minggu SM0S. bulan yang lalumengaku terbentur kaki kursi saat sedang be

    diruma#. Pasien tidak mengeta#ui apaka# lusemakin membesar atau tidak. 1uka terasa nsemakin lama semakin #ebat. Demam 234 pusdara# 234.

  • 7/23/2019 PPT ulkus diabetikum

    4/25

    0i&ayat penyakit terda#ulu:

    3 Pasien mengaku tela# menderita diabetes sta#un yang lalu 2terkontrol4 untuk mengontdiabetesnya pasien meminum obat metformglibenklamid

    3 Pasien *uga memiliki #ipertensi se*ak ) ta#lalu 2terkontrol4 dan untuk mengontrol #iperpasien meminum %lopidogrel

  • 7/23/2019 PPT ulkus diabetikum

    5/25

    ,ekanan dara# : ()'7) mmHg

    Nadi : 7)8'menit

    0espirasi : (8'menit

    Su#u : "-69

  • 7/23/2019 PPT ulkus diabetikum

    6/25

    Mata : A 234 S;234

    1e#er : /BS kanan ? kiri6 r#onki 3'3 [email protected]

    or BM reguler6 gallop 2346 mur3mur 23

    Abdomen : soepel6 bising usus 254 normal6 ntekan 234

    Ekstremitas : Akral #angat6 0, (C6 terdapada mata kaki pada kaki kanan.

  • 7/23/2019 PPT ulkus diabetikum

    7/25

    lkus a'r pedis de8tra maleokuran )8+8%mDara# 254 Pus 254

  • 7/23/2019 PPT ulkus diabetikum

    8/25

    Dara# rutin

  • 7/23/2019 PPT ulkus diabetikum

    9/25

    lkus diabetikum a'r maleolus lateralis pedi

  • 7/23/2019 PPT ulkus diabetikum

    10/25

    Selulitis

    vaskulitis

  • 7/23/2019 PPT ulkus diabetikum

    11/25

    Debridement

  • 7/23/2019 PPT ulkus diabetikum

    12/25

  • 7/23/2019 PPT ulkus diabetikum

    13/25

    Denisi

    Diabetes mellitus adala# penyakit kronis yadisebabkan ole# ketidak mampuan pankreameng#asilkan insulin dalam *umla# yang %uketidak mampuan tubu# untuk menggunaka

    yang diproduksi se%ara efektif.

  • 7/23/2019 PPT ulkus diabetikum

    14/25

    /lasikasi

    diabetes melitus dibagi men*adi +6 yaitu :

    . DM tipe

    (. DM tipe (

    ". DM tipe lain+. DM gestasional

  • 7/23/2019 PPT ulkus diabetikum

    15/25

  • 7/23/2019 PPT ulkus diabetikum

    16/25

    Denisi

    ulkus yang ter*adi pada kaki penderita diabemerupakan komplikasi kronik yang diakibatpenyakit diabetes itu sendiri.

    ulkus yang terus menerus dan DM yang tida

    menyebabkan adanya emboli pembulu# dase#ingga menyebabkan nekrosis *aringan yadisebut *uga dengan gangren.

    /lasikasi gangren

  • 7/23/2019 PPT ulkus diabetikum

    17/25

    /lasikasi gangren

    Dibagi men*adi dua

    . Menurut &agner

    dera*at ): tidak ada lesi terbuka6 kulit masi# udengan kemungkinan disertai kelainan bentukseperti %la&6 %allusC

    dera*at : ulkus supersiaal terbatas pada kul

    dera*at (: ulkus dalam menembus tendon dan

    dera*at ": abses dalam6 dengan atau tanpaosteomielitis

    dera*at +: gangrene *ari kaki atau bagian distadengan atau tanpa selulitis

  • 7/23/2019 PPT ulkus diabetikum

    18/25

    (. Menurut Brand dan Fard

    a. /aki diabetik iskemik Disebabkan penurunan aliran dara# ke tungkaadanya makroangiopati 2 arterosklerosis 4 dapembulu# dara# besar ditungkai6 terutama di dbetis.

    b. /aki diabetik akibat neuropati

    ,er*adi kerusakan syaraf somatik dan otonomikgangguan dari sirkulasi. /linis di *umpai kaki ya#angat6 kesemutan6 mati rasa6 oedem kaki6 den

    pulsasi pembulu# dara# kaki teraba baik.

  • 7/23/2019 PPT ulkus diabetikum

    19/25

    Patogenesis

    Patogenesis trias ulkus diabetikum yaitu :

    3 iskemik

    3 neuropati

    3 infeksi

  • 7/23/2019 PPT ulkus diabetikum

    20/25

    Gaktor ter*adinya ulkus diabetikum

    ,erbagi men*adi ( :

    Gaktor resiko yang tidak dapat diuba#

    . mur

    (. 1amanya menderita diabetes

  • 7/23/2019 PPT ulkus diabetikum

    21/25

    Gaktor resiko yang dapat diuba#

    . Neurop#ati

    (. besitas

    ". Hipertensi

    +. /adar glukosa dara# tidak terkontrol

    !. /ebiasaan merokok

    -. /urangnya aktivitas sik

    9. Pengobatan tidak teratur

  • 7/23/2019 PPT ulkus diabetikum

    22/25

    ,atalaksana

    . Bila di%urigai suatu gangren segera diberikaantibiotik spe%trum luas

    (. Dilakukan debridement

    ". Pemberian anti agregasi trombosit *ika dipe

    #ipolipidemik dan anti #ipertensi

  • 7/23/2019 PPT ulkus diabetikum

    23/25

    /omplikasi

    . steomyelitis

    (. Sepsis

  • 7/23/2019 PPT ulkus diabetikum

    24/25

    Prognosis

    >itam : ad bonam

    Gun%tionam : ad malam

    Sanationam : dubia ad malam

  • 7/23/2019 PPT ulkus diabetikum

    25/25