FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI CAKUPAN ASI EKSKLUSIF YANG TINGGI PADA BULAN AGUSTUS 2015 DI DESA GENENG KECAMATAN GATAK KABUPATEN

SUKOHARJO

Syafni Yulia Sistri, S.Ked J510145005Titis Purboningsih, S.Ked J510145073Wisnu Wijayanto, S.Ked J510145017Yulistia Eka Sari, S.Ked J510145061

Pembimbing:drg. Tri Prasetyo Nugroho, MM

KEPANITERAAN KLINIK ILMU KESEHATAM MASYARAKAT PUSKESMAS GATAK KABUPATEN SUKOHARJO

FAKULTAS KEDOKTERANUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2015

Latar Belakang

• ASI sebagai makanan terbaik untuk bayi (Sugiarti,2011).

• KEPMENKES Nomor 450/MENKES/SK/VI/2004 yang menetapkan ASI Eksklusif adalah Air Susu Ibu yang diberikan kepada bayi sampai bayi berusia 6 bulan tanpa diberikan makanan dan minuman, kecuali obat dan vitamin.

• Indonesia sebesar 1.348.532 (54,3%), tidak ASI Eksklusif sebesar 1.134.952 bayi (RIKESDAS, 2013)

• Provinsi Jawa Tengah sebesar 58,4% (RIKESDAS, 2013)

• Dinas Kesehatan Kabupaten (DKK) Sukoharjo pada tahun 2010 cakupan pemberian ASI eksklusif sebesar 64,58% sedangkan pada tahun 2011 cakupan pemberian ASI eksklusif sebesar 55,00% dengan target nasional sebesar 80%.

Angka nasional

• Puskesmas Gatak Sukoharjo pada bulan Agustus 2015 sebesar 57,01% dari 314 jumlah bayi yang ada.

• Desa geneng dengan jumlah 33 bayi 0-6 bulan yang mendapatkan ASI Eksklusif sebesar 69,70%.

Laporan cakupan ASI Eksklusif bulan Agustus 2015

• Faktor pemberian ASI Eksklusif diantaranya adalah demografi, psikososial, pelayanan kesehatan dan keterbatasan biomedikal, masyarakat, dan kebijakan publik (Syarif, 2008).

• Berdasarkan uraian diatas penulis tertarik untuk mengetahaui faktor-faktor yang mempengaruhi cakupan ASI Eksklusif yang tinggi di Desa Geneng, Kecamatan Gatak, Kabupaten Sukoharjo.

Rumusan Masalah

Bagaimana gambaran deskriptif faktor-faktor yang mempengaruhi cakupan ASI Eksklusif yang tinggi di desa Geneng Kecamatan Gatak Kabupaten Sukoharjo?

Tujuan Penelitian

Mengetahui gambaran deskriptif faktor-faktor yang mempengaruhi cakupan ASI Eksklusif yang tinggi di desa Geneng, Kecamatan Gatak, Kabupaten Sukoharjo.

Manfaat Penelitian

• Bagi Peneliti– Sebagai pembelajaran dan pengalaman dalam

melakukan penelitian yang terkait dengan kesehatan masyarakat serta media pengembangan kompetensi diri sesuai dengan keilmuan yang diperoleh selama perkuliahan dalam meneliti masalah yang berkaitan dengan kesehatan masyarakat.

• Bagi Fakultas Kedokteran– Salah satu wujud Tridharma Perguruan Tinggi

(akademik, penelitian, dan pengabdian masyarakat) dalam bidang kesehatan masyarakat dan menjadi bahan masukan untuk penelitian selanjutnya.

• Bagi Puskesmas– Sebagai bahan informasi untuk mengambil

langkah-langkah kebijakan dimasa depan, seperti memberikan penyuluhan/informasi yang terkait dengan ASI Eksklusif.

BAB IITINJAUAN PUSTAKA

Cakupan ASI ekslusif

Jangkauan dalam pemberian ASI selama

enam bulan tanpa makanan ataupun

minuman

Estimasi cakupan pemberian ASI ekslusif di populasi sangat tergantung pada metode yang digunakan pada pengumpulan data.selain itu batasan umur dan kategori umur bayi juga

sangat penting dlam mengukur cakupan pemberian ASI

ekslusif.

KOMPOSISI ASI

Kolostrum

Air susu masa peralihan

Air susu matur

MANFAAT ASI

Bagi bayi

• Kualitas dan Kuantitas Nutrisi yang Optimal• ASI Meningkatkan Kesehatan Bayi• ASI Meningkatkan Kecerdasan Bayi• ASI Meningkatkan Jalinan Kasih Sayang Ibu dan Anak

Bagi ibu

• Mengurangi risiko kanker payudara.• Mengurang risiko kanker indung telur dan kanker rahim.• Mengurangi risiko pengeroposan tulang.• Mengurangi risiko rheumatoid arthritis.• Metode KB (memberikan jarak kelahiran) paling aman.• Mengurang risiko diabetes maternal.• Mengurangi stress dan gelisah.• Berat badan cepat kembali normal.

FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PEMBERIAN ASI

DemografiPsikososial

Pelayanan Kesehatan dan Keterbatasan BiomedikalMasyarakat

Kebijakan Publik

FAKTOR PENGHAMBAT PEMBERIAN ASI

Perubahan sosial budayaFaktor psikologisFaktor fisik ibu

Kurangnya dorongan dari petugas kesehatanMeningkatnya promosi susu formula sebagai pengganti ASI di media

sosialPenjelasan yang salah dari petugas kesehatan yang menyarankan

mengganti asi dengan susu formula

BAB IIIMETODE PENULISAN

PENGUMPULAN DATA DESKRIPSI DATA ANALISIS DATA

DATA

Primer

Sekunder

Data primer diperoleh melalui wawancara dengan 30 orang ibu-

ibu yang mempunyai anak usia 0-6 bulan di Desa Geneng Kecamatan Gatak Kabupaten Sukoharjo pada hari Jumat tanggal 18 September

2015.

Data sekunder diperoleh dari laporan kerja Puskesmas

Gatak pada bulan Agustus tahun 2015 meliputi jumlah

bayi yang mendapat ASI ekslusif usia 0-6 bulan di Desa

Geneng, Kecamatan Gatak Kabupaten Sukoharjo

Pendeskripsian Data

Data Primer:a. usia ibu

b. pendidikan ibuc. pekerjaan ibu

d. pengetahuan ibu

Data Sekunder :dari laporan cakupan pemberian ASI eksklusif dari usia 1-6 bulan

di 14 desa yang ada di Kecamatan Gatak Kabupaten

Sukoharjo.

ANALISIS DATA analisis fishbone

Analisis ini merupakan alat yang umum digunakan

untuk membantu organisasi melakukan analisis sebab

dan akibat dari suatu keadaan dalam sebuah diagram yang terlihat

seperti sebuah tulang ikanN

Hasil...

Usia Ibu Bayi ASI Eksklusif

Sumber : Data Primer, 2015.

Usia Frekuensi Persentase

< 18 tahun 0 0%

18-25 tahun 10 33,3%

26-30 tahun 7 23,3%

> 30 tahun 13 43,4%

Total 30 100%

Pendidikan Ibu Bayi ASI Eksklusif

Sumber : Data Primer, 2015.

Pendidikan Frekuensi Persentase

Tidak tamat SD 0 0%

SD 3 10%

SMP 12 40%

SMA 14 46,7%

Perguruan Tinggi 1 3,3%

Total 30 100%

Pekerjaan Ibu Bayi ASI Eksklusif

Sumber : Data Primer, 2015.

Pekerjaan Frekuensi Persentase

Ibu Rumah Tangga 23 76,7%

Wiraswasta 2 6,7%

Buruh 4 13,3%

Pegawai Swasta 1 3,3%

Pegawai negeri/TNI/POLRI 0 0%

Total 30 100%

Pengetahuan Ibu Bayi ASI Eksklusif

Sumber : Data Primer, 2015.

Pengetahuan Frekuensi Persentase

Baik 30 100%

Buruk 0 0%

Total 30 100%

Laporan Cakupan Pemberian ASI Eksklusif di Puskesmas Gatak Kabupaten Sukoharjo Agustus 2015

Sumber : Data Sekunder.

Pembahasan...

Berdasarkan data-data yang diperoleh baik primer maupun sekunder yang telah dijabarkan

diatas menunjukkan bahwa cakupan ASI eksklusif yang tinggi

pada desa Geneng dapat dipengaruhi oleh beberapa

faktor antara lain demografi, psikososial, pelayanan kesehatan

dan keterbatasan biomedikal, masyarakat, dan kebijakan

publik.

Demografi yang dimaksud adalah tingkat pendidikan dan umur ibu dewasa serta anggota keluarga kecil memberikan dampak positif dalam hal menyusui. Ibu berpendidikan rendah, usia muda, menyusui anak pertama, ibu berkerja dan tidak mempunyai pasangan serta bertempat tinggal di kota memberikan dampak negatif dalam hal menyusui.

Sedangkan pada hasil wawancara dapat disimpulkan bahwa tingkat pendidikan ibu tidak berpengaruh terhadap pemberian ASI eksklusif, hal ini tergantung pada kemauan ibu itu sendiri dalam memberikannya.

Adapun faktor lain dalam demografi yaitu usia/umur ibu. Semakin cukup umur, tingkat kematangan dan kekuatan seseorang akan lebih matang dalam berfikir dan bekerja (Wawan, 2010).

Hal ini sesuai dengan hasil wawancara yang diperoleh yaitu usia ibu terbanyak pada rentang usia > 30 tahun. Semakin tinggi usia ibu sebanding dengan tingkat kematangannya dalam berfikir dan bekerja sehingga dapat mengambil keputusan untuk memberikan ASI eksklusif kepada bayinya.

Hal ini tentu saja dapat mempengaruhi tindakan ibu untuk memberikan ASI eksklusif kepada bayi mereka. Berdasarkan data wawancara diatas tingkat pengetahuan ibu khususnya di Desa Geneng

memperoleh hasil yang baik dengan persentase 100%, sehingga memberikan kontribusi cakupan ASI eksklusif yang tinggi di Desa Geneng.

Tingkat pengetahuan ibu merupakan aspek pokok untuk menentukan perilakunya, baik yang disadari ataupun tidak disadari. Pengetahuan merupakan salah satu faktor predisposisi terjadinya sebuah

perilaku (Notoatmodjo, 2007).

Pernyataan ini sesuai dengan hasil wawancara yang didapat yakni pekerjaan ibu terbanyak yang memberikan ASI eksklusif adalah Ibu Rumah Tangga (IRT).

Pekerjaan ibu juga memiliki peran dalam mempengaruhi pemberian ASI eksklusif, dimana ibu yang memiliki keseharian sebagai ibu rumah tangga lebih mempunyai banyak waktu untuk

memperhatikan anaknya dan memberikan ASI eksklusif.

Selain demografi faktor psikososial juga dapat mempengaruhi

pemberian ASI eksklusif. Psikososial merupakan pemberian dukungan

dari keluarga, teman-teman, budaya dan keberhasilan pengalaman menyusui sebelumnya, hal-hal

diatas memberikan dampak positif untuk menyusui bayi selanjutnya.

Faktor lainnya seperti pelayanan kesehatan dan keterbatasan

biomedikal ibu dalam mendapatkan pelayanan prenatal, pelatihan

perawatan payudara dan pelatihan menyusui memberikan dampak

positif terhadap praktek menyusui.

Perhatian dan dukungan masyarakat yang tinggi, tersedia ruangan ibu

menyusui, dan advokasi pengambilan kebijakan untuk memperhatikan ibu menyusui memberikan dampak positif terhadap praktek menyusui.

Terdapatnya Sistem surveilan, rumah sakit sayang ibu-bayi,

undang-undang pemasaran susu pengganti ASI, rekomendasi kantor memberikan cuti bekerja bagi ibu yang menyusui, juga memberikan dampak positif terhadap praktek

menyusui.

Kesimpulan• Kesimpulan

Beberapa faktor yang mempengaruhi cakupan ASI eksklusif yang tinggi di Desa Geneng Kecamatan Gatak Kabupaten Sukoharjo antara lain usia, pekerjaan, dan pengetahuan. Dimana usia > 30 tahun, pekerjaan sebagai Ibu Rumah Tangga (IRT), dan pengetahuan yang baik memiliki hubungan dalam meningkatkan angka ASI eksklusif khususnya di Desa Geneng.

•SaranPerlunya pemberian penyuluhan rutin mengenai pentingnya

pemberian ASI eksklusif kepada ibu-ibu yang memiliki bayi usia 0-6 bulan di desa-desa lain yang masih memiliki angka cakupan ASI eksklusif rendah.

Diharapkan adanya penelitian lebih lanjut mengenai faktor-faktor yang dapat mempengaruhi ASI eksklusif selain usia, pekerjaan, pendidikan, dan pengetahuan.

Saran

Daftar pustakaAdhania A., 2008. Hubungan Durasi Pemberian ASI Ibu Berkerja Terhadap Kejadian ISPA Pada Anak Baduta (Bawah Dua Tahun) Di Kecamatan Bambang Lipuro-Bantul.

Minat Utama Kesehatan Ibu Dan Anak –Kesehatan Reproduksi Program Studi Ilmu Keshatan Masyarakat Jurusan Ilmu-Ilmu Kesehatan. Program Pasca Sarjana Fakultas Kedokteran UGM Yogyakarta. Tesis.

Afrosea L., Banu B., Ahmed R.K., & Khanom K., 2012. Factors associated with knowledge about breastfeeding among female garment workers in Dhaka city. WHO South-East Asia Journal of Public Health ;1(3):249-255

Agunbiade M.O. & Ogunleye V.O., 2012. Constraints to exclusive breastfeeding practice among breastfeeding mothers in Southwest Nigeria: implications for scaling up. Agunbiade and Ogunleye; licensee BioMed Central Ltd. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License (http://creativecommons.org/licenses/by/ 2.0), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

Arat M, et al., 2010. Knowledge, Beliefs, and Practices Regarding Exclusive Breastfeeding of Infants Younger Than 6 Months in Mozambique: A Qualitative Study. Journal of Human Lactation http://jhl.sagepub.com/

Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kementerian Kesehatan RI. Riset Kesehatan Dasar. Pola Pemberian ASI. 2013;(20):4.Departemen Kesehatan Indonesia.Situasi dan Analisis ASI Eksklusif. Pusat Data dan Informasi Kesehatan RI.2013;1-8Cai X., Wardlaw T., & Brown W. D., 2012. Global trends in exclusive breastfeeding. Cai et al.; licensee BioMed Central Ltd. This is an Open Access article distributed under

the terms of the Creative Commons Attribution License (http://creativecommons.org/licenses/by/2.0), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

Notoatmodjo, S. 2007. Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku. Jakarta : Rineka CiptaNugroho. T., 2011. ASI Dan Tumor Payudara. Yogyakarta. Nuha MedikaProverawati. A & Rahmawati. E., 2012. Perilaku Hidup Bersi Dan Sehat. Yogyakarta. Nuha Medika Roesli U., 2012. Panduan Inisiasi Menyusui Dini Plus ASI Eksklusif. Jakarta: Pustaka BundaSoetjiningsih., 2012. ASI petunjuk Tenaga Kesehatan. Jakarta. EGCSugiarti E., Zulaekah S., & Puspowati D.S., 2011.Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Pemberian ASI Eksklusif Di Kecamatan Karang Malang Kabupaten Sragen.

Jurnal Kesehatan, ISSN 1979-7621, Vol. 4, No. 2, Desember 2011: 195-206Syarif I., 2008. Hubungan Antara Pemberian ASI Eksklusif Dengan Kejadian Stunting Pada Anak Umur 2-3 Tahun Dikabupaten Seluma Proppinsi Bengkulu Tahun 2008.

Minat Utama Gizi Dan Kesehatan Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat. Program Pasca Sarjan Fakultas Kedokteran UGM Yogyakarta. Tesis. Uchenna O., 2012. Problems encountered by breastfeeding mothers in their practice of exclusive breast feeding in tertiary hospitals in Enugu State, South-east Nigeria.

International Journal of Nutrition and Metabolism Vol. 4(8), pp. 107 – 113Wawan A & Dewi N., 2010. Teori dan Pengukuran Pengetahuan, Sikap, dan Perilaku Manusia. Yogyakarta : Nuha medika.Widodo, Y.,2011. Cakupan pemberian asi eksklusif: akurasi dan interpretasi data survei dan laporan program. Gizi Indon: 34(2): 101-108http://dkk.sukoharjokab.go.id/read/gerakan-masyarakat-asi-eksklusif