PPT.RETINOPATI DIABETIKUM

7/25/2019 PPT.RETINOPATI DIABETIKUM

1/26

CLINICAL SCIENCE SESSION

RETINOPATI DIABETIKUM

Vera PatryaJoshua Hariara Panian!an

Virissa Ca"ista Har#aino


2/26

De$nisi

Retino%ati Dia#eti&u'

&e"ainan %aa retina (Retino%ati) yan!ite'u&an %aa %enerita ia#etes*


3/26

E%ie'io"o!i

+HO inonesia urutan &e , Ne!araen!an

DM tertin!!i Ju'"ah a&an

'en-a%ai ./01 2uta

(.313)


4/26

Retino%ati ia#eti& Penye#a# &e#utaanyan! %a"in! serin!*

Ne!ara #arat 4 / ari 533 oran! ( .6

Tahun )

/ ari .6 oran! ( 73 tahun )

Pasien ' #eresi&o .68 "i%at Retino%ati ia#eti&u'


5/26

Retino%ati ia#eti&

Mi&roan!io%ati %ro!resi9 itanai o"eh&erusa&an an su'#atan %e'#u"uh:

%e'#u"uh ha"us0'e"i%uti arterio"%re&a%i"er retina0 &a%i"er:&a%i"er an;ena:;ena*


6/26

Penyu"it %enya&it ia#etes yan! %a"in!%entin!0 &arena insienya yan! -u&u%tin!!i

,3 < 63 = %enerita ia#etes an%ro!nosisnya yan! &uran! #ai& teruta'a

#a!i %en!"ihatan*


7/26

>AKTOR RESIKO

Durasi ia#etes ? Ri@ayat ia#etes yan! "a'a

: Jenis Ke"a'in

Kontro" !"u&osa arah yan! #uru& Hi%ertensi yan! tia& ter&ontro"

Keha'i"an0

'ero&o&0 o#esitas0 ane'ia an hi%er"i%ie'ia Ne9ro%ati0


8/26

ETIOLOI

Penye#a# %asti #e"u' i&etahui*

hi%er!"oi&e'ia0 ian!!a% 9a&tor resi&oR %eru#ahan $sio"o!i an #io&i'ia &erusa&an enote" %e'#*arah


9/26

Aa%un etio"o!i ari RD4

/* Kenai&an Sintesa Protein

.* Ja"ur Po"i"o"

1* "i&asi Noneni'ati&

,* Protein Kinase C

6* E9e& Sitoto&si& an A!re!asi P"ate"et


10/26

Pato$sio"o!i

Proses dasar: Pe'#entu&an 'i&roaneuris'a

Penin!&atan %er'ea#i"itas %e'#u"uharah

Penyu'#atan %e'#u"uh arah

Pro"i9erasi %e'#u"uh arah #aru an

2arin!an $#rosa i retina Kontra&si ari 2arin!an $#rosis &a%i"er

an ;itreus*


11/26

Ke#utaan a&i#at retino%ati ia#eti& a%atter2ai 'e"a"ui 'e&anis'e #eri&ut 4 1

Ee'a 'a&u"a atau non%er9usi &a%i"er

Pe'#entu&an %e'#u"uh arah #aru %aaretino%ati %ro"i%erati9 an &ontra&si

2arin!an $#rosis a#"asio retina

(retina" eta-h'ent ) Pe'#u"uh arah #aru yan! ter#entu&

'eni'#u"&an %erarahan ;itreus an%reretina

Pe'#entu&an %e'#u"uh arah #aru


12/26

Retino%ati ia#eti& non %ro"i9erati9 a%at'e'%en!aruhi 9un!si %en!"ihatan 'e"a"uiua 'e&anis'e yaitu4

Peru#ahan sei&it e'i sei&it ari%aa%e'#entu&an &a%i"er ari intra retina

yan! 'enye#a#&an is&e'i& 'a&u"ar* Penin!&atan %er'ea#i"itas %e'#u"uh

retina yan! 'enye#a#&an ee'a'a&u"ar


13/26

Penye#a# &e#utaan %aa retino%atiia#eti& a%at ter2ai &arena 1 %roses#eri&ut4

Retina" Deta-h'ent

O&"usi ;as&u"ar retina

"au&o'a


14/26

e2a"a K"inis

e2a"a su#2e&ti94

Kesu"itan 'e'#a-a

Pen!"ihatan &a#ur

Pen!"ihatan ti#a:ti#a 'enurun %aa satu'ata

Me"ihat "in!&aran:"in!&aran -ahaya

Me"ihat #inti& !e"a% an -ahaya &e"a%&e"i%*


15/26

e2a"a o#2e&ti94

Mi&roaneuris'a


16/26

Di"atasi %e'#u"uh arah #a"i&


17/26

Perarahan


18/26

Har E&suat


19/26

Ee'a retina itanai en!an hi"an!nya !a'#aranretina teruta'a i aerah 'a&u"a*

Ee'a 'a&u"ar si!ni$&an se-ara &"inis (C"ini-a""ysi!ni$-ant 'a-u"ar oee'a (CSME))

2i&a tera%at satu atau "e#ih ari &eaaan i#a@ah ini4

Ee'a retina 633 ' (/?1 ia'eter is&us) %aa

9o;ea sentra"is* Har e&suat 2ara&nya 633 ' ari 9o;ea sentra"is0

yan! #erhu#un!an en!an retina yan! 'ene#a"*

Ee'a retina yan! #eru&uran / is& (/633 ') atau"e#ih0 en!an 2ara& ari 9o;ea sentra"is / is&*


20/26

Pe'eri&saan Penun2an!

Stereoscopic biomicroscopic'en!!una&an 'en!!una&an "ensa F 53io%tri*

"u&osa %uasa an He'o!"o#in A/-(H#A/-)

Optical coherence tomography(OCT)0

'en!!una&an -ahaya untu&'en!hasi"&an #ayan!an cross-sectional

ari retina*


21/26

An!io!ra$ Guoresensi 9unus (FundusFluorescein Angiography(>>A)) 'eru%a&an%e'eri&saan ta'#ahan yan! tia&terhin!!a ni"ainya a"a' ia!nosis an'ana2e'en retinopathy DM : Mi&roaneuris'a a&an ta'%a& se#a!ai

hi%erGuoresensi %in%oint yan! tia&'e'#esar teta%i a!a& 'e'uar %aa 9asea&hir tes*

Perarahan #eru%a noa an titi&

Daerah !e"a% ho'o!en yan! i&e"i"in!i

%e'#u"uh arah yan! 'en!a"a'i o&"usi*


22/26

Tata Laksana

Tu2uan 4 'en!henti&an atau 'en!ha'#at%ro!resi$tas &e"ainan %aa retina yan!ise#a#&an o"eh %enya&it asar

Pen!o#atan sesuai en!an 2enis retino%atiyan! ierita

Retino%ati Dia#eti& Non%ro"i9erati9

Pe'eri&saan rutin setia% ti!a #u"an untu&'eni"ai %roresi$tas %enya&it

Konsu" &e ah"i eno&rin


23/26

Tata Laksana

Retino%ati Dia#eti& Pro"i9erati9

Tu2uan 4 'e'%er"a'#at an 'en-e!ah&o'%"i&asi "e#ih "an2ut se%erti %erarahan

;itreus0 tra&si0 an a#"asio retinaTera%i "aser untu& 'en-e!ah ter2ainya%erarahan an %e'#entu&an %e'#u"uharah #aru

Ji&a suah aa %erarahan ;itreus se#ai&nyai"a&u&an ;itre&to'i an i"an2ut&an en!aneno"aser an anti VE> (vascular endotelgrowth actor)


24/26

Komplikasi

Ru#eosis iriis %ro!resi9

"au&o'a neo;as&u"ar

Perarahan ;itreus re&uren

A#"asio retina


25/26

Prognosis

Da%at 'enye#a#&an &ehi"an!an%en!"ihatan #erat %aa #e#era%a %asien


26/26

Teri'a&asih

Documents

PPT.RETINOPATI DIABETIKUM