Praktisches Jahr - Radiologie · Wichtige Schnittebenen und Logen des Halses, des Thorax und des Abdomens in der Computertomografie Technik der Computertomografie (Ein- und Mehrzeilen-CT,

www.radiologie. uni-luebeck.de - 1 -

UNIVERSITÄTSKLINIKUM Schleswig-Holstein

Campus Lübeck Klinik für Radiologie und Nuklearmedizin

Liebe Studentinnen und Studenten, dieses Heft soll eine kleine Anleitung zum Alltag in unserer Klinik bieten und versucht, eine Übersicht über die wichtigsten Lernziele zu erstellen. Unsere Klinik bietet das gesamte Spektrum der Radiologie mit konventionellem Röntgen, Computertomografie, Magnetresonanztomografie, Sonografie, Angiografie, Interventionelle Radiologie, Brustdiagnostik und Kinderradiologie. Darüber hinaus besteht eine enge Zusammenarbeit mit der Sektion für Nuklearmedizin und dem Institut für Neuroradiologie. Auf den nächsten Seiten finden sich Zeitpläne zu den regelmäßig abgehaltenen Röntgenbesprechungen, der Lehrplan des PJ-Unterrichtes, Aufgaben und Lernziele. Die Aufgaben werden in den ersten Tagen der Tätigkeit im entsprechenden Bereich gemeinsam erörtert; der Student hat dafür Sorge zu tragen, dass pro Tätigkeitsbereich ein bis zwei Konsultationen mit dem zuständigen OA / AA zu nachfolgend genannten Lernzielen des Bereiches stattfinden (unabhängig vom PJ-Unterricht). Die Einteilung der Arbeitsbereiche erfolgt Montags nach der Frühbesprechung im Direktions-Sekretariat bei Frau Schumacher. Während des PJ-Tertials hat jeder Student einmalig in der Morgenbesprechung einen interessanten Fall aus den Bereichen Röntgen, CT und MRI vorzustellen (5 min); der klinische Hintergrund muss dabei auch erläutert werden; der Fall ist im Vorfeld mit einem Assistenzarzt abzusprechen. Alternativ kurze Vorstellung eines interessanten Artikels aktueller Fachliteratur (5 min). Während des Tertials ist die Teilnahme an zwei Spätdiensten Pflicht (16.00 – 22.00 Uhr). Angemerkt sei, dass sich unser klinikinterner Lehrplan nicht in allen Teilen mit dem Gegenstandskatalog decken muss. Auf eine gute Zusammenarbeit und eine lehrreiche Zeit, freuen sich Professor Dr. Jörg Barkhausen und das Team der Radiologie

Praktisches Jahr - Radiologie




Ansprechpartner während des PJ-Tertials

� Dr. med. univ. Martin Simon Telefon 0451 500 - 6496 [email protected]

� Dr. med. Julia Klüter Telefon 0451 500 – 3323 Julia.Klü[email protected] Literaturempfehlung Die genannten Bücher sind auch in der Bibliothek de r Klinik vorhanden; welche es sich lohnt zu kaufen, können wir im Unterricht besp rechen.

� „Radiologie“, Kaufmann, Moser, Sauer; Urban & Fischer (vertiefend) � „Radiologie“, Reiser; MLP-Verlag (vertiefend) � „Essential Radiology“, Gundermann, Thieme-Verlag

� „CT-Kursbuch“, Hofer; Medidak-Verlag � „Rö-Thorax-Diagnostik“, Hofer; Medidak-Verlag � „Sonokurs“; Hofer; Thieme-Verlag � „Röntgen Normalbefunde“, Möller; Thieme-Verlag � „Röntgen Trainer Chirurgische Ambulanz“, Ackermann, Thieme-Verlag

(auch auf dem PC im Assistentenzimmer verfügbar) � „CT und MR Normalbefunde“, Möller, Thieme-Radiologie (vertiefend)

� „anatomie warm-up“; Waibel; Bruckmeier Verlag � „Topographische Anatomie“, Rohen; Schattauer




Klinikleitung

� Prof. Dr. med. Jörg Barkhausen � Direktor der Klinik für Radiologie und Nuklearmedizin

� PD Dr. med. Peter Hunold � Leitender Oberarzt

� PD Dr. med. Inga Buchmann � Sektionsleitung Nuklearmedizin

� Prof. Dr. med. Dirk Petersen � Direktor des Institutes für Neuroradiologie

� Michaela Schumacher � Direktions-Sekretariat

� Oskar Schwab � Leitung MTRA

Oberärzte

� Dr. med. Michael Buchholz � Oberarzt Radiologie - Kinderradiologie � Dr. med. Stefan Gottschalk � Oberarzt Neuroradiologie

� Dr. med. Christiane Kagel � Oberärztin Radiologie

� PD Dr. med. Christoph Koch � Oberarzt Neuroradiologie

� PD Dr. med. Florian Vogt � Oberarzt Radiologie




Ärzte Mammazentrum

� Oberärztin Dr. med. Isabell Grande-Nagel � Fachärztin Radiologie � Dr. med. Ilona Gehrking � Fachärztin Gynäkologie

Fachärzte

� Arpad Bischof, FA f. Diagnostische Radiologie

� Dr. med. Kathrin Lubienski, FÄ f. Diagnostische Radiologie

� Dr. med. Catrin Römer, FÄ f. Diagnostische Radiologie (Elternzeit)

� Dr. med. Martin Schelzel, FA f. Diag. Radiologie, Institut f. Neuroradiologie

� Dr. med. Heike Seidel, FÄ f. Diagnostische Radiologie Assistenzärzte

� Dr. med. Peter Bischoff

� Dr. med. Timo Borberg

� Dr. med. Thomas Eckey

� Lavinia Gerdan, Nuklearmedizin

� Stephanie Hollmann

� Dr. med. Smaragda Kapsimalakou

� Dr. med. Julia Klüter

� Dr. med. Christian Mohr, Institut für Neuroradiologie

� Christoph Neumann, Nuklearmedizin

� Martina Paetzel, MD

� Dr. med. univ. Martin Simon




� Dr. med. Karin Suden

� Dr. med. Jens Würfel, Institut für Neuroradiologie Physiker

� Dr. rer. nat. Uwe Melchert

� Dipl. Phys. Christian Erdmann

� Dipl. Phys. Harald Scholandt-Engler

� Dipl. Phys. Edda Schulz

� Anke Haude MTRA

� Dorte Augustin, Böttger, Andrea Domschke, Silke Freitag, Renate Gloy, Sandra Griepenburg, Armin Herzog, Heike Jens, Peter Klein, Kniepen, Christiane Lühr, Silvia Marr, Wolfgang Massur, Ewa Mischke, Uschi Mink, Janni Muhlack, Pahlke, Pohlke, Nadin Pöschl, Susanne Puls, Sabine Puradiredja, Birgitt Rieckhoff, Sandra Rüß, Andrea Sandmann, Sandra Schmalmack, Brigitte Smolny, Monika Schmidt, Oskar Schwab, Sandra Stelljes, Ineke Timm, Melanie Vehstedt, Anika Weber, Katja Weiland




Übersicht zu den einzelnen Arbeitsbereichen Aufgaben und Lernziele – Computertomografie

� Patientenbetreuung � Legen venöser Zugänge � Nach Anleitung Kontratmittelapplikation oral / rektal / i.v. � Kontrastmitteltypen � Formen der Kontrastmittelreaktion – Notfallalgorithmus beim Zwischenfall � Erlernen der wichtigsten Untersuchungsprotokolle (Schädel - Abdomen –

Thorax – CT-Angiographie – Traumaspirale) � Mitarbeit bei der Untersuchungsplanung � Mitarbeit bei der Tageslogistik / Patientenmanagement � Wichtige Schnittebenen und Logen des Halses, des Thorax und des

Abdomens in der Computertomografie � Technik der Computertomografie (Ein- und Mehrzeilen-CT, Spiral-CT,

Volumen-CT, Pitch-Faktor, CT-Fluoroskopie) � Strahlenbelastung der CT und Möglichkeiten der Strahlenreduktion in der

Computertomografie � Assistieren bei CT-gesteuerten Interventionen � Indikation zur Intervention und Grundlagen der CT-gesteuerten

Intervention � Grundlagen und Formen der Tumorintervention in der CT (RFA, PAI) � Schemata zur CT-Befundung (Befundreihenfolge und Standard) � Vorbereitung der Röntgendemonstration

Konsultation am: ______________________ Arzt: _ _____________________




Aufgaben und Lernziele – Brustdiagnostik

� Patientenbetreuung � Technik der Mammografie � Technik der Sonografie � Untersuchungsdurchführung (Positionieren der Patientin, Bildebenen etc.) � Kriterien der Gut- und Bösartigkeit / BIRADS � Indikationen und Algorithmus in der Brustdiagnostik � Durchführung und Indikation von Interventionen (Feinnadelpunktion,

Hochgeschwindigkeitsstanzbiopsie, Vakuumbiopsie, präoperative Markierung verdächtiger Befunde)

� Indikation und Durchführung des Brust-MRT � Schemata zur Auswertung und Befundung � Auswertung mittels CAD � Brustkrebsfrüherkennung (QuaMaDi, qulitätsgesicherte Mammadiagnostik,

Screening, Risikofaktoren) Konsultation am: ______________________ Arzt: _ _____________________ Aufgaben und Lernziele – Magnetresonanztomografie

� Patientenbetreuung � Verhalten im Magnetraum � Indikationen und Kontraindikationen zur MRT � Kontrastmittelformen und Applikation(positiv, negativ, Gewebsspezifisch) � Technik der MRT: T1, T2, STIR, SENSE, HASTE, THRIVE, FS, GE,

Spulen, Ultrafast-MRI � Mitarbeit bei der Untersuchungsvorbereitung, Protokoll-Festlegung � Mitarbeit bei der Tageslogistik, Patientenmanagement � Wichtige MR-Protokolle � Wichtige Schnittebenen in der MRT (auch Extremitäten) � Grundlagen der computergestützten Nachbearbeitung – CAD (Herz,

Mamma) � MRT-Intervention � Signalgebung der Grundgewebe in den verschiedenen Messtechniken � Schemata zur MRT-Befundung � Notfallindikationen MRT





Aufgaben und Lernziele – Angiografie und Durchleuch tung

� Patientenbetreuung � Indikationen zur Angiografie � Legen venöser Zugänge � Assistieren während des Eingriffes � Anatomie der Gefäße (Extremitäten, Abdomen) � Pathophysiologie und Klinik der Gefäßerkrankungen � Möglichkeiten der Gefäßintervention (PTA, Stent, Lyse) � Formen der Tumorintervention (TAC, TAE, TACE, SIRT) � Indikation und Kontraindikation der Tumorintervention � Kathetertechnik, Punktionstechnik, Stenttechnik � Blutstillung � Technik der DSA � Bildnachverarbeitung � Indikationen zur Durchleuchtung (MDP, Ösophagus, Defäkographie,

Trachea) � Technik der Durchleuchtung � Kontrastmittelapplikation nach Anleitung � Kontrastmitteltypen � Formen der Kontrastmittelreaktion – Notfallalgorithmus beim Zwischenfall

Konsultation am: ______________________ Arzt: _ _____________________ Aufgaben und Lernziele – Bereich Kinderradiologie

� Strahlenschutz in der Kinderradiologie � Spezielle Krankheitsbilder der Kinderradiologie / angeborene

Veränderungen � Rö-Thorax Kind / Neugeborenes / Säugling � Rö-Abdomen � Besonderheiten der Frakturdiagnostik im Kindesalter � Wichtige MR und CT – Indikationen im Kindesalter � Radiologische Befunde beim battered-child � Besonderheiten der Sonodiagnostik in der Pädiatrie � Radiologische Befunde bei pädiatrischen Notfällen





Aufgaben und Lernziele – Bereich Notfalldiagnostik und Sonographie

� Aufbau und Organisation der Notaufnahme und des Schockraumes � Notfallsonographie � Erlernen der wichtigsten Ebenen der Notfallsonographie nach dem FAST-

Schema � Grundlagen der Bedienung des Sonogerätes � Wichtige Sonobefunde (Erguss, FAF, Cholezystitis, Organläsionen,

Aneurysma, Hernie, EUG, Appendizitis) � Befundschema und Befunderhebung Röntgen Thorax � Wichtige Thoraxbefunde (Verschattungen, Rundherde, Aufhellungen) � Befundschema und Befunderhebung Röntgen Abdomen � Wichtige Abdomenbefunde (Spiegel, Distension, stehende Schlingen, FAL) � Differentialdiagnostik des Akuten Abdomens (radiologisch und klinisch) � Wichtige Symptome und Zeichen zur Differenzierung des Akuten

Abdomens � Symptome und Diagnostik der Frakturen � Röntgenmorphologie der Frakturen





Abschlusskonsultation am Ende des Tertials mit prak tischer Prüfung über den oben genannten Stoff zur eigenen Kontrolle Konsultation am: ______________________ Arzt: _ _____________________ Bemerkung: ________________________________________ _______________ Erst nach Vorlage aller Konsultationsbestätigungen kann am Ende des Tertials die Zeit bestätigt werden und auf Anfrage ein Zeugnis erstellt werden.

Lernziel – Röntgen-Einstelltechnik Die Röntgen-Technik der nachfolgend genannten Organe ist während des PJ-Tertials zu erlernen; neben der ärztlichen Tätigkeit muss an der Durchführung von Röntgenuntersuchungen mit MTRA`s teilgenommen werden. Thorax, Schulter, Ellenbogen, Hand und Handgelenk, Scaphoid-Aufnahme, Wirbelsäule, Hüfte einschl. Spezialaufnahmen, Knie und Patella, OSG und Fuß Konsultation am: ______________________ MTRA: __ ____________________ Zuständige MTRA: MTRA der Poliklinik




Unterichtsplan zum PJ-Unterricht / Wahlfach Klinisc he Anatomie und Radiologie, Zeit: _________________ __

Unterrichtseinheit 1: Thorax

� knöcherne Strukturen � Mediastinum � Lungenanatomie � Bildbeispiele � Befundungsschemata CT und Röntgen

Unterrichtseinheit 2: Abdomen und Retroperitoneum

� knöcherne Strukturen � Organtopographie gem. Schnittbildanatomie � Leitungsbahnen � Weichteilmantel � Befundungsschemata CT und Röntgen

Unterrichtseinheit 3: Beckenorgane und Retroperiton eum

� knöcherne Strukturen � Organtopographie gem. Schnittbildanatomie � Leitungsbahnen � Weichteilmantel / Leistenkanal � Befundungsschemata CT und Röntgen

Unterrichtseinheit 4: Obere Extremität

� knöcherne Strukturen / Gelenke � Leitungsbahnen / Fossa axillaris � Befundungsschemata Gelenke




Unterrichtseinheit 5: Untere Extremität

� knöcherne Strukturen / Gelenke � Leitungsbahnen / Leistenkanal � Befundungsschemata Gelenke

Unterrichtseinheit 6: Wirbelsäule und Hals

� Weichteilstrukturen, Leitungsbahnen � Knöcherner Aufbau der Wirbelsäule � Befundungsschemata CT Hals, Röntgen Wirbelsäule




Demonstrationen und Lehrveranstaltungen

Wochenplan




Wochenplan

Montag Dienstag Mittwoch 07.45 Cardio-

Demo

Donnerstag 07.30 MR-

Fortbildung

Freitag

08.00 Morgenbesprechung 08.15 Wahlfach

CT / MR Rö.-Demo Neuro

Rö.-Demo Plast. Chir.

09.15 PJ-Unterrricht

11.30

13.00 13.15

Rö.Demo. Innere I Vorlesung Z 3

13.30 Pulmonologie 14.15 Rö. Demo

Chirurgie Rö. Demo Chirurgie

Studentenkurse Rö. Demo Chirurgie

Rö. Demo Chirurgie

Rö. Demo Chirurgie

15.00 Vorbereitung. Neuro

Vorbereitung. Neuro

15.15 15.30 Rö.Demo.

Neuro

16.00 Mamma Demo

Fortbild. Radiologie




Notizen




Notizen




Notizen




Notizen




Notfall Kontrastmittelzwischenfall




Impressum Klinik für Radiologie und Nuklearmedizin am Universitätsklinikum Schleswig-Holstein, Campus Lübeck www.radiologie.uni-luebeck.de Ratzeburger Allee 160 23538 Hansestadt Lübeck +49 451 500 6452 V.i.S.d.P.: Klinikleitung

Documents

Praktisches Jahr - Radiologie · Wichtige Schnittebenen und Logen des Halses, des Thorax und des Abdomens in der Computertomografie Technik der Computertomografie (Ein- und Mehrzeilen-CT,