Building a Patient-Centered Medical Home:

Obtaining the Patient’s VoiceAnje Van Berckelaer, MD, MS, Danae DiRocco, MPH, Monica Ferguson, MD,

Paula Gray, MSN, NP-C, Noora Marcus, BA, and Susan Day, MD, MPH

GROUP 1

Abstrak• Tujuan : banyak perawatan primer saat ini mencoba untuk merubah menjadi pelayanan

kedokteran keluarga yang berpusat pada pasien, tapi sedikit yang diketahui bagaimana pasien melihat PMCHs.

• Metode : survey dengan mengajukan 3 pertanyaan. 1. Bagaimana persepsi pasien tentang PCMHs. 2. Manejemen diri terhadap diabetes. 3. Bagaimana hubungan dengan masyarakat. Pendekatan teori yang digunakan adalah grounded analysis

.• Hasil : Tema global yang muncul adalah keinginan untuk tepat waktu, komunikasi yang

jelas, dan sopan, sebuah praktek yang terstruktur untuk memfasilitasi hubungan yang berkelanjutan dengan penyedia layanan kesehatan yang mengerti pasien; dan hubungan yang memungkinkan pasien baik untuk percaya dan dibimbingan dalam perawatan.

• Kesimpulan : Pasien ingin penyedia layanan kesehatan untuk mengenal mereka secara pribadi & mendengarkan masalah mereka. Pasien merasa bahwa mereka tidak dapat mengakses penyedia layanan kesehatan secara tepat waktu & otomatis. Meskipun implementasi teknologi dan struktural PCMH memerlukan upaya dan sumber daya, kita tidak dapat mengabaikan hubungan dengan pasien. Pasien harus terlibat dalam proses perubahan untuk memastikan kita mengatasi kekhawatiran mereka dan menjaga penilaian mereka terhadap hubungan perawatan primer.

Dibentuk 3 kelompok dari tempat praktik kedokteran penyakit dalam di 3 perkotaan akademik

1. Communication2. Structure3. Responsibility

• Key findingsLebih memahami apa yang pasien cari di medical home dan menginformasikan kepada kami apa yang pasien pikirkan ketika mereka mendengar istilah seperti “patient centered”, “team-based care” dan “shared decision making”. Dari 3 kode yang muncul (komunikasi, struktur dan tanggungjawab) selaras dengan pilar dari medical home (akses dan komunikasi, team-based care, dukungan manajemen diri sendiri dan koordinasi perawatan). Hal-hal ini adalah prinsip dasar dari pelayanan primer dan perlu untuk dipertahankan disaat kita merestrukturisasi perawatan.

• Strengths and LimitationsDari pengetahuan kita, ini merupakan penilaian kualitatif pertama mengenai pendapat pasien tentang aspek spesifik dari PCMH

• ImplicationsKesenjangan antara teknologi dan aspek struktural PCMH dan aspek relasional primary care dapat menyebabkan penurunan dalam kepuasan mencatat dalam demonstrasi PCMH. Standar NCQA yang umum digunakan untuk pengakuan PCMH, penulis lainnya sebagai mencatat, menekankan teknologi lebih dari aspek sentuhan pada PCMH dan primary care; upaya untuk melaksanakan PCMH standar cenderung gagal untuk memenuhi harapan pasien.

Pasien menginginkan provider kesehatan untuk mengetahui permasalahan personal meraka dan memliki waktu untuk mendengar keluhan meraka. Dan mereka ingin menghubungi provider saat memiliki keluhan dan masalah dan menginginkan waktu yang lebih banyak bersama provider kesehatan mereka.