Gestion des soins en santé mentale adulte: collaboration

des médecins du territoire avec les intervenants du CSSS de

Québec-Nord (secteur du CLSC de La Jacques-Cartier)

Présentation à l’occasion du colloque« Au cœur des réseaux locaux, les services

médicaux de première ligne »

4 et 5 décembre 2007

Présentatrices

Caroline Duval, chef d’administration de programme en santé mentale, Centre de santé et de services sociaux Québec-Nord

Dre Suzanne Pelchat, omnipraticienne au programme santé mentale, Centre de santé et de services sociaux Québec-Nord, chef du service médical du CLSC de La Jacques-Cartier et du département de médecine générale de la Haute-St-Charles

Plan de la présentation Carte du territoire de la région de Québec Population globale au CSSQN Historique Portrait de l’offre médicale sur le territoire du

CLSC de La Jacques-Cartier (1993 à aujourd’hui) Recrutement médical pour l’équipe de santé

mentale Objectifs de ce mode de soins partagés Depuis les projets cliniques au CSSS Trajectoire de services en santé mentale Guichet d’accès – impacts Conditions facilitantes pour le réseautage Facteurs défavorables au réseautage Conclusion

Carte du territoire Région de Québec

Population globale au CSSQN

289 761 habitants Haute St-Charles/Jacques-Cartier

(90 850 habitants)

La Source (106 649 habitants)

Orléans (92 262 habitants)

Historique

Création de l’équipe de santé mentale en 1993 et arrivée d’un omnipraticien à temps plein

Clientèles rejointes: santé mentale menacée, troubles transitoires, troubles sévères et persistants

Constitution de l’équipe de départ

Portrait de l’offre médicale sur le territoire du CLSC de La Jacques-Cartier

(1993-aujourd’hui)

Centre Hospitalier Chauveau (Hôpital général)CMDP constitué de tous les médecins omnipraticiens du territoire. Éducation médicale continue + comités du centre hospitalier Chauveau

Cliniques médicales du territoire

Duchâtel: 8 médecins Neufchâtel: 6 médecins Val-Bélair: 6 médecins Loretteville: 10 médecins Valcartier: 2 médecins Ste-Catherine: 2 médecins 2 médecins seuls Centre hospitalier Chauveau: urgence

Recrutement médical pourl’équipe de santé mentale

Un médecin par clinique

Rémunération par tarif horaire pour activités spécifiques en santé mentale

Participation aux rencontres hebdomadaires de l’équipe de santé mentale

Objectifs de ce mode de soins partagés

Ancrage dans chaque milieu Notion de médecin-pivot dans chaque

clinique Accessibilité accrue pour les clientèles Support aux médecins des cliniques Amélioration de la connaissance de l’offre

de services du CLSC Approche bio-psycho-sociale Prise en charge de la clientèle psychiatrique

par les médecins omnipraticiens du milieu Collaboration pour la prise en charge de la

clientèle orpheline Formation continue en psychiatrie

Depuis les projets cliniques au CSSS

Arrivée des guichets d’accès en santé mentale

Rôle du médecin de l’équipe: Plan de communication afin de faire

connaître les guichets d’accès en santé mentale et la nouvelle trajectoire pour l’évaluation psychiatrique

Contacts bilatéraux avec les médecins du territoire par rapport aux activités du guichet

Membre de l’équipe interdisciplinaire qui évalue toutes les demandes au guichet.

Trajectoire de services en santé mentale

CSSS

Québec-Nord

Guichet d’accès

Orléans

Guichet d’accès

La Source

Guichet d’accès

Jacques-Cartier

Guichet unique

Module évaluation liaison:

Centre hospitalier affilié Hôpital Enfant-Jésus

Centre hospitalier Robert-Giffard

Hôpital St-Sacrement

Guichet d’accès – impacts

Accessibilité accrue

Augmentation des références médicales

Médecin référent informé de la trajectoire de services de son client

Communication accrue avec les médecins du territoire

Services de proximité

Conditions facilitantes pour le réseautage

Présence d’un omnipraticien au guichet: fonction liaison

Ouverture de l’équipe à la présence médicale

Bon maillage entre la gestionnaire et le médecin de l’équipe

Le réseautage n’est pas du temps perdu

Travail interdisciplinaire

Facteurs défavorables au réseautage

Repose sur des individus

Si délai d’attente non-respecté

Continuer à motiver les partenaires quant au sens du changement tant à l’interne qu’à l’externe

Conclusion

Portes d’entrée pour recevoir des traitements en psychiatrie sont multiples

Bon réseautage afin que le client demeure au centre des services que sa condition requiert

Chaque milieu a sa dynamique propre Être créatif en misant sur la prémisse que

chacun des partenaires impliqués vise ce qu’il y a de mieux pour son client

Vision claire Aller chercher régulièrement les besoins

des médecins permet une collaboration efficace

Questions et commentaires