Presentation av ett Stramaprojekt 2008/09

”Barn, infektioner och antibiotika”

En föräldrautbildning inom ramen för BVC:s

utbildningsprogram

För Strama Halland:Lisa Ernstsson, Barnsjuksköterska, BVC HalmstadBirgitta Jönsson, Smittskyddssjuksköterska, Halland

Strama-dag, Stockholm, 27/5 2009

Föräldrautbildning på BVC

• BVC ska erbjuda föräldrautbildning

• Föräldragruppen träffas 6-9 gånger under barnets första levnadsår

• Besöksfrekvensen är hög

• Kvalitetssäkrad föräldrautbildning – i linje med vårdvalsmodellen

BVC sjuksköterskan är gruppledare och tar upp ämnen som t.ex.

• Graviditet, amning• Barnsjukvård och

vaccinationer• Kost/nutrition• Föräldraskapet• Barns utveckling• Olycksfallsprofylax• Tandvård

Tre hörnstenar

UTMANING! Konkurrensen om föräldrarnas uppmärksamhet är stor!

• Lämplig ålder: 10-15 månader• Förbered: Manual för handledaren • Bildspel möjliggör en flexibilitet• Dialogskapande (både i och utanför gruppen)• Efter: Strama-broschyr till föräldrarna

Genomförande

Fördel med en

PowerPoint presentation:

• Visuell undervisning

• Dialog/diskussion

• Skriftlig material

• Anpassa efter gruppen

En mamma sa:”Nu har vi diskuterat öron-inflammation , jag harsett text och bilder – nu känner jag mig säker påhur vi ska göra om vårt barnfår öroninflammation t.ex.mitt i natten! Hade jag barafått en broschyr i handen så hade jag aldrig lagt det på minnet”

Materialet har testats

• Utbildningen är pilot testad på 3 BVC i Halland, både i stad och på landsbygd

• BVC sjuksköterskor har gett feedback

• Föräldrar har gett feedback

• Faktagranskat av Strama Halland

Barn, infektioner och antibiotikaEn föräldrautbildning inom ramen

för BVC:s utbildningsprogram

Hmm... Antibiotika?

Ja tack, men helst inte!

Infektioner är ”normalt”

• Förskolebarn har fler infektioner

än ”hemmabarn”

• Barn är friska bärare av många bakterier

• Immunförsvaret ”tränas”

• Småbarn är ofta sjuka i infektioner

(6-8 ggr/år) – det är ”normalt”

”Mitt barn är jämt sjukt”

Virus

• Virus kan orsaka infektioner

• Över 90 % av infektioner i luftvägarna orsakas av virus (t.ex. förkylning)

• Antibiotika ”biter inte” på virus

• Många bakterier finns i eller på utsidan av vår kropp utan att göra oss sjuka = ”normalflora”

• Antibiotika stör den normala bakteriebalansen

• Infektioner orsakade av bakterier kan behandlas med antibiotika, men många läker ut med hjälp av kroppens eget immunförsvar

Bakterier

Antibiotika

• Antibiotika indelas i flera olika grupper. Penicilliner är ett exempel på en sådan grupp.

• Antibiotika dödar eller oskadliggör bakterier.

• Fördelar och nackdelar med antibiotika

Resistenshotet (motståndskraftiga bakterier)

För mycket antibiotika - ett globalt hot

Vi är en del av världen, och världen är en

del av oss

Vanliga infektioner hos barn

Vad kan jag som förälder

göra?

Förkylning

• Förkylningar orsakas av virus, det finns ungefär 200 olika förkylningsvirus

• Symtom är oftast täppt näsa, rinnande snuva, irriterad hals, hosta och ibland feber

• En vanlig förkylning varar ca 1-2 veckor

• Fler förkylningar vintertid

• Tjock, gul-grön snuva kan innehålla bakterier, men färgen är ingen grund för att sätta in antibiotika

• Besvären lindras med koksalt eller nässpray

• Förkylningar sprids lätt och är svåra att undvika i en barngrupp.

• Handhygien är viktigt

Snoriga näsor!

”Noel är förkyld och snuvan har blivit tjock och

gul-grön. Personalen på förskolan sa att Noel behöver antibiotika.

Stämmer det? Kan han gå till förskolan?”

Hosta

• Hosta är en viktig skyddsreflex

• Hosta kan ha flera orsaker, men virus är den vanligaste

• Luftvägarnas slemhinnor tar lång tid att läka

• Antibiotika är sällan aktuellt. Ibland ges luftrörsvidgande medel.

• Hostmedicin har tveksam effekt

Sök läkare om:•andningsbesvär •hög feber •trött och slö •hostat länge (veckor)

”Anton har hostat i snart 3 veckor. Det är jättejobbigt! Kusinen fick penicillin. Ska Anton också få penicillin?

”Mitt i natten sjuk”

• Emma, 15 månader, är förkyld men pigg. Somnar gott vid 20.00

• Emma vaknar klockan 02.00, är jättevarm och skriker otröstligt

• Hon har 39.8 grader i temp

• Emma blir märkbart smärtpåverkad när föräldrarna trycker henne på örat

• Föräldrarna misstänker öroninflammation

• Vad ska de göra?

Öroninflammation

• Högläge – trycket i örat minskar

• Nässpray lindrar nästäppan

• Emma får febernedsättande - som ju också är smärtlindrande

• Nästa morgon ringer de och bokar tid hos läkare på sin vårdcentral

• Läkaren konstaterar öroninflammation och Emma får antibiotika

Öroninflammation

• Orsakas oftast av bakterier, ibland av virus

• Ofta kombinerad med förkylning

• Barnet bör undersökas inom ett dygn Huvudregel - sök dagtid

• De flesta öroninflammationer hos barn över 2 år läker av sig själv.

• Barn under 2 år behandlas med antibiotika

• Komplikationer är mycket ovanliga

• Barn får lätt feber - sällan farligt

• Feber är ett uttryck för ett aktivt

infektionsförsvar

• Feber = Temp över 38 grader

• Rektal termometer – mest tillförlitligt

Feber

Behandling av feber

• Extra mycket vätska

• Svalt i rummet och lite kläder

• Febernedsättande vid hög feber eller påverkat allmäntillstånd

• Ett barn med feber utan andra symtom i mer än 4-5 dagar - kontakta läkare

Ögoninfektioner”snuva i ögat”

• Oftast i samband med förkylning

• Vanliga orsaker: bakterier eller virus

• Kletigt gult sekret

• Röda svullna ögon

• Ögoninfektioner är smittsamma

• Sällan allvarligt

” Ögoninflammation med gegga i ögonen orsakas av bakterier

och då krävs det antibiotika… eller?”

Behandling

• I de flesta fall självläkande

• Tvätta ögonen flera gånger per dag

• Byt handduk, örngott, ”gosefilt”

• Noggrann handhygien

• Hemma då ögonen är som mest kladdiga

• Barn med lindriga besvär kan vara på förskolan

Sök läkare om:• Långvariga besvär (> 1 vecka)• Uttalade besvär• Kraftigt tårflöde • Ljuskänslighet

Åter till förskolan?

• Barnets allmäntillstånd avgör när barnet kan återgå till förskolan

• En dag på förskolan är som en dag på jobbet – är man hängig och sjuk så orkar man inte

• Bra regel – en frisk dag hemma (feberfri, god aptit, pigg) = åter till förskolan

Ska antibiotika alltid undvikas?

• NEJ, antibiotika ska användas när det verkligen behövs

• Antibiotika kan vara livsavgörande

• Därför ska de tas med omsorg och eftertanke

• Omsorg om våra barn – och morgondagens…

”Kan jag ha nytta av antibiotika?

Är nyttan större än riskerna?

Sammanfattning

• Ej antibiotika för säkerhets skull

• TID och TÅLAMOD

Det tar oftast 1 vecka att bli frisk utan antibiotika, och 7 dagar att bli frisk med antibiotika

Läs mer i broschyren >>>

Råd om vård dygnet runt:

• 1177.se på webben

• 1177 telefonrådgivning

Läs mer – goda råd

Producerat för Strama

• Birgitta Jönsson, smittskyddssjuksköterska, Smittskydd Halland birgitta.jonsson@lthalland.se

• Lisa Ernstsson, barnsjuksköterska, BVC, Halland lisa.ernstsson@amadeushk.se

• Foto och illustrationer: Lisa Ernstsson och Birgitta Jönsson m. fl. samt 1177.se

KÄLLOR:

• Smitta i förskola (Socialstyrelsen 2008)

• Growing people rikshandbok, www.growingpeople.se

• Barnmedicin 3:e upplagan, 2006, Tor Lindberg, Hugo Lagercrantz

• Sjukvårdsrådgivningen - 1177.se

• Strama, www.strama.se

• Läkemedelsverkets behandlings-rekommendationer (otit, 2000 och nedre luftvägsinf. 2008)

Version 1, april 2009

Fortsättning – Några exempel

Halland: • Förankrat hos BHV Halland• Barnhälsovårdsträffar i höst, USB-minne • Skriftlig information/ lokala nyhetsbrev

Sverige:• Strama – hemsida, utbildningar…• Barn- och distrikts ssk – föreningsträffar/tidning

Var hittar jag materialet?Strama Halland: www.lthalland.se/strama