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Presión Intraocular y Glaucoma Verónica Rodríguez Carrillo

Presión intraocular y glaucoma

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  • 1. Vernica Rodrguez Carrillo

2. Presin IntraocularPresininternaEvitar elcolapsode lasparedesCorrectaperfusinHumoracuosoproducidoHumoracuosoabsorbido 3. Formacin del humor acuosoLquido transparente concaractersticas similares al plasmaElementopticoNutricin de la crneay el cristalino 4. Formacin del humor acuosoDifusin pasiva y Filtracin activa:::Cloro, potasio, protenas:::PARS PLICATA80 prominencias enforma radialCorona ciliarCUERPOCILIAR 5. Formacin del humor acuoso 6. Filtracin del humor acuosoNGULO IRIDOESCLEROCORNEALMallaTrabecularCanal deSchlemmCirculacinvenosa 7. Filtracin del humor acuoso 8. Filtracin del humor acuosoDisposicin anatmica del ngulo puede variarAbombamientoanterior del irisEstrechar elngulo de lacmaraanteriorAumento de lapresinintraocularGLAUCOMA DE NGULO CERRADO 9. Filtracin del humor acuosoRelacin normal de las estructuras del segmento anteriorGLAUCOMA DE NGULO ABIERTOGonioscopa con lalente de tres espejosde Goldmann 10. Presin Intraocular y Nervio pticoDao en las fibras nerviosas1 milln de fibras en elNervio pticoPresinIntraocular10 20 mmHgPrdida gradual 11. Medicin de la Tensin Intraocular1.- Forma digitalTonmetro de Schitz2.- TonometraPrisma de Goldmann 12. Medicin de la Tensin Intraocular1. Paciente poco cooperador2. Presionar los prpados sobre el globo ocular3. Leer incorrectamente la escala4. Presionar demasiado el ojo 13. Medicin de la Tensin Intraocular3.- Campos visuales computarizadosCampmetros electrnicosMAYORES DE40 AOS 14. GlaucomaNeuropata pticacaracterizada por ladepresin de la papilaptica y prdida delcampo visual 15. GlaucomaColapso de la vasculatura del NODisminucin de la perfusin localIsquemia de las fibras nerviosasPrdida de la visin 16. CampimetraESCOTOMA Zona de ausencia de visinEscotoma de BjerrumIsla de visin central 17. Dao del Nervio ptico. La excavacinEn el Glaucoma empieza a aumentar laexcavacin100% del NOAtrofia total de las fibras pticasFisiolgica = 30% del dimetro del NOExcavacin :::Porcin central deprimida del NO 18. Glaucoma crnico de ngulo abiertoMs frecuenteSin sntomas a partir de los 40 aosConforme pasa el tiempo se va excavando elNO y daando el campo visualGlaucoma primario 19. Glaucoma crnico de ngulo abiertoDisminuir la TOB- bloqueadoresMiticosEpinefrnicosTrabeculoplastia con laser50% Beneficio TransitorioTrabeculectoma 20. Glaucoma de ngulo cerrado10 20% Forma primariaAgudo Crnico 21. Glaucoma Agudo de ngulo cerradoProfunda alteracin de la estructura anatmica normal delsegmento anterior del ojo 22. Glaucoma Agudo de ngulo cerradoCuadroClnicoDolorOjo RojoLagrimeoFotofobiaHalos decoloresUnilateral 23. Glaucoma Agudo de ngulo cerradoTO puede elevarse por arriba de50 mmHg:::::Oclusin de la Arteria Central dela Retina con prdida abrupta ypermanente de la visin 24. Glaucoma Agudo de ngulo cerradoAgentes hiperosmticoso Manitol 10g/kg parenteralo Glicerina 10 ml/kg VOPilocarpina al 2%1 Gota cada 5 mindurante 30 min 25. Glaucoma Agudo de ngulo cerradoIRIDECTOMAQuirrgica o con lser de argnPaso ininterrumpido dehumor acuoso a lacmara anterior 26. Glaucoma Crnico de ngulo cerradoCuadros repetidos subclnicos de estrechez angularVisin borrosa en las noches yhalos de colores TO normal entre accesos Daos progresivos campimtricos Excavacin aumentada 27. Glaucoma Crnico de ngulo cerradoIridectoma perifricaSeguimiento de las tonometras 28. Glaucoma CongnitoSe detecta a los 6-12 mesesAnomala en la formacin del trabculoMembrana transparente sobre la malla trabecular queimpide que se filtre el humor acuoso 29. Glaucoma CongnitoFotofobiaBlefarospasmoLagrimeoGoniotoma 30. Beta- BloqueadoresPRIMERA ELECCINEFECTOS SECUNDARIOSo Hiperemiao Ardoro Disminucin de la produccin de lgrimao Hipotensin posturalo BradicardiaTimololMetoprololLevobunolol2 veces al da 31. MiticosPilocarpina al 2% cada 6 hrsConstriccin delmsculolongitudinal delcuerpo ciliarEstiraposteriormente elespoln escleraldel nguloAbre lamallatrabecular 32. EpinefrnicosDipivalilepinefrina EpinefrinaReduce la produccin del humor acuoso a nivelde los epitelios del cuerpo ciliar** 2 veces al da ** 33. Inhibidores de la anhidrasa carbnicaAcetazolamidaTabletas de 250 mg1-4 veces al daDisminucin de potasio yacidosis metablicaEFECTOS ADVERSOSGastritisCristaluriaClculosAsteniaAnorexiaDepresinConfusinAcidosis metablicaDesequilibrios hidroelectrolticos