Presus Mioma Uteri

  • View
    47

  • Download
    9

Embed Size (px)

DESCRIPTION

coass

Text of Presus Mioma Uteri

  • PEMBIMBING : DR. M. REZHA FAISAL SP.OGDISUSUN OLEH:ELMIRA YULHARNIDA1110221066KEPANITERAAN KLINIK OBSTETRI DAN GINEKOLOGIRUMAH SAKIT UMUM PUSAT PERSAHABATANFAKULTAS KEDOKTERAN UPN VETERAN JAKARTA2013Presentasi Kasus Mioma uteri

  • ILUSTRASI KASUSIdentitasNama: Ny. SJenis Kelamin : PerempuanUmur: 48 tahunPendidikan : SLTAPekerjaan : Ibu Rumah TanggaAgama : IslamSuku/bangsa : Jawa/Indonesia Alamat : Jl. Kramat V Rt/Rw 002/003, Lubang Buaya, Jakarta Timur

  • ANAMNESA (1)

  • ANAMNESA (2)

  • ANAMNESA (3)Riwayat MenstruasiHaid pertama umur 12 tahunMenstruasi diary:

    Sirkulasi haid :Siklus : Teratur, 28 hariLamanya : 3-5 hari/bulanBanyaknya: 5 ganti pembalutSakit saat haid : ( - )

  • ANAMNESA (4)

  • ANAMNESA (5)

  • PEMERIKSAAN FISIK (1)Status GeneralisKeadaan umum : Tampak sakit beratKesadaran : Compos mentis

    Tanda-tanda Vital Tekanan darah: 190/110 mmHgFrekuensi nadi : 115 x/menit Suhu : 35,8 CFrekuensi napas : 18 x/menitBerat Badan: 59 kgTinggi Badan: 160 cm

  • PEMERIKSAAN FISIK (2)Mata : Conjungtiva pucat +/+, sklera tidak ikterikThoraks Cor : BJ I dan II normal, murmur (-), gallop (-)Pulmo : Sn vesikuler -/-, Rhonki -/-, wheezing -/-Abdomen : buncit, lemas, teraba massa padatEkstremitas : Akral hangat, edema tungkai -/-

  • STATUS GINEKOLOGIAbdomen Inspeksi: Perut tampak buncitPalpasi: teraba massa berbenjol mobile, nyeri tekan (-), defence muscular (-)Perkusi: Timpani, nyeri ketok (-)Auskultasi: Bising usus 4x/menit

    Genital Inspeksi : v/u tenang, perdarahan (-)Inspekulo : portio licin, ostium tertutup, flour (-), fluksus (+)VT: CUT bentuk dan ukuran sedikit membesar, ostium tertutup, teraba massa padat, berbenjol-benjol, mobile. massa adneksa -/-, parametrium lemas.RT: TSA, baik, ampula tidak kolaps

  • PX. LABDarah lengkapHb : 4,2 gr/dlLeukosit: 9,73 ribu/lHt : 17 %Trombosit : 416 ribu/ lGds: 92Urinalisis: dalam batas normalTes hamil (-)

  • PEMERIKSAAN PENUNJANGUSGUterus antefleksi, membesar setinggi pusat dengan ukuran 176 x 89 x 143 mm. Endometrium 8,5 mm. Tampak 2 buah massa hipoekoik berbatas tegas di korpus kanan ukuran 75 x 74 mm dan di korpus kiri 70 x 74 mm, berasal dari mioma uteriKesan : mioma uteri intramural multipel

  • MIOMA UTERI

  • DEFINISIMioma UteriAdalah tumor jinak miometrium uterus dengan konsistensi padat kenyal, batas jelas, mempunyai pseudo kapsul, tidak nyeri, bisa soliter atau multipel.

    Mioma uteri juga dikenal dengan nama fibromioma uteri, leiomioma uteri, atau uterine fibroid

  • EPIDEMIOLOGI

  • KLASIFIKASILokasiCervical (2,6%)Isthmica (7,2%)Corporal (91%)

    Lapisan UterusIntramural (54%)Subserosa (48,2%)Submukosa (6,1%)Intraligamenter (4,4%)

  • GEJALA DAN TANDA

  • DIAGNOSIS

  • DIAGNOSIS BANDING

  • Embolisasi A. Uterina Schorge, Schaffer, Halvorson, etc. 2008. Williams Gynecology: Pelvic Organ Prolapse. Library of Congress Cataloging-in-Publicatin Data; 9;198-207.

  • KOMPLIKASI

  • MIOMA UTERIBesar < 14 mingguBesar > 14 mingguTanpa keluhanDgn keluhanKonservatifOperatif Bagan Penanganan Mioma Uteri

    Keterangan :1)Yang dimaksud dengan keluhan berupa gangguan haid dan atau keluhan pendesakan2)Operatif : Bila umur > 50 tahun dilakukan TAH-BSOBila ingin anak, kalau memungkinkan miomektomi atau enukleasi miomnya saja.Pada kasus dengan gangguan menstruasi, bila umur > 40 tahun dilakukan D & C + PA, kemungkinan suatu keganasan.