8/9/2019 Prezentare de Caz IV

1/2

Prezentare de cazAnul IV

Date personale:

- Nume i prenume- Adresa, nr. telefon, date privind mediul geografic (zone guogene)- Vrsta: poate contraindica anumite tratamente (coafaj, amputaii)- cupaia

- carii frecvente la cofetari, !rutari- !oli profesionale (into"icaii cu #g, $!, %n, &u)- se ia 'n considerare criteriul fizionomic la artiti, oratori

- &ondiii de via- alimentaia (duritatea alimentelor, consum e"agerat de produse zaaroase)

Motivul prezentrii

- urgen stomatologic (dureri, sngerri)- tul!urri funcionale

- control periodic.

Istoricul afeciunii

- data de!utului, evoluiei, tratamentul urmat, rezultate

- dac a avut tul!urri locale sau generale asociate durerii

Antecedente

Heredo-colaterale:

- predispoziie la carie sau parodontopatii- malformaii congenitale- vicii de conformaie, displazii- !oli cu tangen stomatologic (dia!et, *+&, sifilis, emofilie, alcoolism, ta!agism).

Personale generale:

- *+&, lues, alergii, afeciuni cardiace, vasculare, respiratorii, reumatismale, !oli infecioase contagioase (epatit), amigdalite repetate, avitaminoze, epilepsie, !oli ale sngelui, raitism, nr. de sarcini.

Personale stomatologice:

- dac a fost alptat la sn- modul de erupie al dinilor- atitudinea fa de igien !ucal- cum ia pierdut dinii- tratamente odontale, parodontale, protetice, ortodontice, cirurgicale.

Comportament

- receptiv cooperant- necooperant- indiferent

- ostil.

Examen general sumar

- la nevoie e"amen de puls, cord, *A

- dac suport anestezia.

Examen exoucal

Inspecie

- simetria feei (simetric, asimetric)- prin ipertrofie muscular (maseter, temporal)- prin alte cauze (parez, paralizie, a!ces, tumori)

- forma feei (triungiular, dreptungiular, oval)

1/2

8/9/2019 Prezentare de Caz IV

2/2

Prezentare de caz, anul IV

- profilul feei (drept, conve", concav)- culoarea tegumentelor- raportul dinte cele trei etaje.

Palpare

-e efectueaz comparativ dreapta cu stnga.- sensi!ilitatea i temperatura local- sensi!ilitate la punctele de emergen ale nervilor

- fluctuena unui a!ces

- infiltraia unei tumori- palparea ganglionilor (mo!ilitate, consisten, sensi!ilitate) su!madi!ulari, su!mentonieri, laterocervicali- palparea contururilor osoase- palparea A* (dureri, cracmente, crepitaii, micri limitate sau modificri

Examen endoucal

- /ac se o!serv ceva deose!it la !olta palatin, lim!, planeul !ucal- 0orma arcadelor: normal: superior para!ol, inferior semielips- 1"amenul dinilor: 2.2. 2.3.4 5.3. 5.2.4 6.2. 6.3.4 7.3. 7.2.

- se e"amineaz fiecare suprafa a dintelui (vesti!ular, ocluzal, oral, apro"imal)- e"aminarea integritii:

- integru-prezint coroan din ce material, corect sau incorect

-prezint o!turaie 'n cavitate clasa8, din:- amalgam, cu adaptare marginal corect sau incorect, finisat i lustruit sau nefinisat- compozit, cu adaptare marginal corect sau incorect, culoare alterat sau nu

-prezint carie simpl:- localizare anatomic (mezial, distal, ocluzal etc.)- la cariile apro"imale starea crestei marginale: carie incipient care nu a su!minat creasta

marginal, carie care a su!minat creasta sau carie care a 'ntrerupt creasta marginal-punctiform, unic sau multipl

- marmoraie- cu orificiu larg de descidere.

-prezint a!razie, 'n ce zon, ce grad.- deficiene de structur (ipocalcefieri, distrofii, displazii)- poziia dinilor (torsiune, ectopie, incluzie)- tartru dentar (supragingival, su!gingival, vesti!ular, oral)- palparea cavitii carioase cu acul iller- palparea mucoasei vesti!ulare 'n dreptul dinilor suspeci

- percuia dintelui- gradul de mo!ilitate al dinilor.

Diagnostic

/g. de urgen : e". pulpit seroas total la dintele 7.5/g. odontal: e". carii multiple simple netratate i tratate cu o!turaii de amalgam i fizionomice, corecte i

incorecte/g. etiologic.

Plan de tratament

- tratament de urgen : e". 7.5 e"tirpare vital- igienizarea cavit ii !ucale: detartraj, instruirea 'n com!aterea acumulrii de plac- tratamentul cariilor simple:

- avansate- incipiente- 'nlocuirea o!turaiilor defectuoase.

2/2