Microcurs I Chirurgie pediatric

RanulaFormaiune chisticCongenitalSituat sub mucoasa planeului bucaln timp se dezvolt i ocup spaiul dintre arcada dentar i hipofaringeConinutul este mucoid gleros

RanulaTratamentMarsupializarea bucal a chistuluiExtirparea nerecomandatLeziuni nervoase importanteSecionarea glandelor salivare

AnkiloglosiaInseria anterioar a frenului lingualLimiteaz micrile limbiiEvident de la natereTratament- Rezecia frenului lingual

Patologia regiunii ombilicale i a peretelui abdominalGranulomul ombilical exces de esut de granulaieFormaiune tumoralNeepitelizat de culoare roieCu baza ngust de implantare pe ombilicComplicaii:SngerareInfecie

Patologia regiunii ombilicale i a peretelui abdominalGranulomul ombilicalTratamentCauterizarea cu nitrat de argint n 2-3 edineAblaia chirurgical

Patologia regiunii ombilicale i a peretelui abdominalVestigiile canalului omfalo-mezentericIntestinul primitiv comunic cu vezicula ombilical prin canalul omfalo-mezenteric pn n sptmna a 7-a.Persistena acestuia sau rezorbia lui incomplet determin leziuni malformative evidente dup natere.Fistula ombilical

Patologia regiunii ombilicale i a peretelui abdominalVestigiile canalului omfalo-mezentericFistula ombilical oarb:Reprezint persistena segmentului extern al canalului cu deschidere la ombilicDimensiuni de civa milimetriTapetat de mucoas digestiv secretorientreine o secreie seroas localExplorare Stilet butonatSubstan de contrast LipiodolExplorare radiologic lateralTratament: Excizarea mucoasei fr deschiderea peritoneuluiDeschiderea peritoneului n cazul continurii fistulei spre ileon

Patologia regiunii ombilicale i a peretelui abdominalVestigiile canalului omfalo-mezentericPersistena canalului omfalo-entericFistul prin care prolabeaz o tumoret din mucoas roie de tip intestinal.Orificiul central este vizibil, iar prin el se exprim coninut digestivExplorare radiologic substana de contrast injectat ptrunde n intestinTratament chirurgical excizia chistului cu enterectomie segmentar

Patologia regiunii ombilicale i a peretelui abdominalVestigiile canalului omfalo-mezentericBrida omfalo-entericRezult din obturarea canalului vitelin, fr resorbia acestuiaBanda fibroas, care unete ombilicul cu ileonul sau mezenterul Complicaii - Tolerana bridei hazardComplicaii de tip ocluziv prin volvulareTratament- Ablaie chirurgical

Patologia regiunii ombilicale i a peretelui abdominalVestigiile canalului omfalo-mezentericFistula ombilical de uracEste rarPrin fistula ombilical se scurge lichid cu miros de urinDiagnostic Clinic Paraclinic cistografia micional cu expunere radiologic de profilTratamentChirurgical: - Dubl ligatur de urac cu excizia traiectului fistulos

Patologia regiunii ombilicale i a peretelui abdominalOmfalita- Infecia bontului ombilicalApare n primele sptmni dup natereStafilicoci, Streptococi, E coli, Clostridium Tetani,etc.Aspecte cliniceForma simpl se caracterizeaz prin:Edem, roea i induraia bontului ombilicalForma de gravitate medie Omfalit cu extindere local sub form de celulitForma gravComplicat cu septicemie , stare toxic i/sau peritonit

Patologia regiunii ombilicale i a peretelui abdominalOmfalitaComplicaii:Diseminri la distan (osteomielit, pneumopatii, abces pararenal, peritonit)Tratament:n forma simpl ablaia granulomului care o ntreinen formele complicate se necesit antibioterapie, la nevoie se recurge la diverse intervenii chirurgicale