Primäre Tumoren der Lunge bei Hunden - tierklinik- ?· Anatomie der Lunge LR cranialer mittlerer caudaler…

Embed Size (px)

Text of Primäre Tumoren der Lunge bei Hunden - tierklinik- ?· Anatomie der Lunge LR cranialer mittlerer...

  • Primäre Tumoren der Lunge bei Hunden Diagnostik und Therapie

    ������� ��� � ������� �� ������� ������������������

  • Pr im

    är e

    Lu ng

    en tu

    m or

    en

    � H

    äu fig

    b ei

    m M

    en sc

    he n

    (T ab

    ak ko

    ns um

    !) �

    W el

    tw ei

    t > 7

    00 .0

    00 n

    eu e

    Fä lle

    / Ja

    hr

    � 1

    To de

    sf al

    l/m in

    b ed

    in gt

    d ur

    ch 1

    Lu ng

    en tu

    m or

    H un

    d un

    d K

    at ze

    s el

    te n

    � In

    zi de

    nz H

    un d:

    1 0/

    10 0.

    00 0

    Ti er

    e �

    In zi

    de nz

    K at

    ze : 2

    ,2 /1

    00 .0

    0 Ti

    er e

    � dr

    am at

    is ch

    e St

    ei ge

    ru ng

    d er

    Lu

    ng en

    kr eb

    sr at

    e be

    i i nt

    ra tra

    ch ea

    le r

    (e xp

    er im

    en te

    lle r)

    Ta ba

    kr au

    ch in

    st illa

    tio n

  • �� ��� ��

    �� ��

    ��

    �� �� �

    �� ��

    ��

    N as

    en sc

    hl ei

    m ha

    ut a

    ls e

    ffi zi

    en te

    r „S

    ch ad

    st of

    ffi lte

    r“

  • A na

    to m

    ie d

    er L

    un ge

    L R

    cr an

    ia le

    r

    m itt

    le re

    r

    ca ud

    al er

    ac ce

    ss or

    is ch

    er

    cr an

    ia le

    r

    ca ud

    al er

    L un

    ge nl

    ap pe

    n:

  • „S te

    ck br

    ie f“

    pr im

    är e

    Lu ng

    en tu

    m or

    en

    � I.d

    .R . m

    al ig

    ne u

    nd e

    pi th

    el ia

    l (K

    ar zi

    no m

    ) �

    Ep ith

    el ie

    n de

    r B ro

    nc hi

    en ,

    Br on

    ch io

    li, A

    lv eo

    le n

    � Br

    on ch

    ia ld

    rü se

    n �

    M es

    en ch

    ym al

    e Tu

    m or

    en s

    eh r

    se lte

    n �

    Fi br

    os ar

    ko m

    , O st

    eo sa

    rk om

  • B io

    lo gi

    sc he

    s Ve

    rh al

    te n:

    � In

    fil tra

    tio n

    un d

    D es

    tru kt

    io n

    de s

    Lu ng

    en ge

    w eb

    es �

    Fr üh

    e M

    et as

    ta si

    er un

    g �

    vo rw

    ie ge

    nd , l

    ym ph

    og en

    , h äm

    at og

    en , k

    an al

    ik ul

    är �

    S ek

    tio n:

    > 70

    % M

    et as

    ta se

    n �

    A na

    pl as

    t. C

    A s

    > A

    de no

    -C A

    s

    � 2

    Pn eu

    m on

    ie

  • M et

    as ta

    si er

    un gs

    or te

    � Tr

    ac he

    ob ro

    nc hi

    al e

    Ly m

    ph kn

    ot en

    (! !)

    � S

    er ös

    e H

    äu te

    d es

    T ho

    ra x

    � Lu

    ng e

    � S

    el te

    n Fe

    rn m

    et as

    ta se

    n (H

    au t,

    K no

    ch en

    , Z N

    S , A

    ug en

    � A

    us na

    hm e:

    K at

    ze !!

  • Lu ng

    en tu

    m or

    en d

    er K

    at ze

    : Sp

    ez ie

    ss pe

    zi fis

    ch es

    z um

    b io

    lo gi

    sc he

    n Ve

    rh al

    te n

    � M

    et as

    ta si

    er un

    g in

    d ie

    Z eh

    en kn

    oc he

    n (=

    A kr

    om et

    as ta

    si er

    un g)

    � P

    3 am

    h äu

    fig st

    en ��

    !! �� ���

    "�� �! !� ��

    # �� ��� � "��

    �� $�

    ��� ��%

    &� �' ��

    �� �'

    �!� ��

    �� �! ��

    �� �(

    �' !� �� ) ��

    � �� �)

    *� �� �� ()

    �� ��

    �$ �� �+ (�

    '� �, �� �$ �� �� �� -� .��

    �� �� �� �� �!

    �� /� �0 �� 1 �� �� !(

    �� (�

    '� ,�

    ��2 2� �*

    ��� �� �� �� �* �- ��� #� �3 �4 55

    67 �8 9. �2 6 92

  • K lin

    is ch

    e Sy

    m pt

    om e

    � S

    ym pt

    om fre

    ih ei

    t �

    un sp

    ez ifi

    sc he

    S ym

    pt om

    e �

    A no

    re xi

    e, L

    et ha

    rg ie

    , G ew

    ic ht

    sv er

    lu st

    ch ro

    ni sc

    he r

    H us

    te n

    � m

    an ch

    m al

    H äm

    op ty

    si s

    � D

    ys pn

    oe �

    Th or

    ax er

    gu ß

    � in

    tra br

    on ch

    ia le

    B lu

    tu ng

    en �

    La hm

    he ite

    n �

    H yp

    er tro

    ph e

    (p ul

    m on

    är e)

    O st

    eo pa

    th ie

    � „A

    kr op

    ac hi

    e“

  • R ön

    tg en

    te ch

    ni k

    � H

    oh e

    kV –

    W er

    te , S

    tre us

    tra hl

    en ra

    st er

    � Vo

    lle In

    sp ira

    tio n

    � Vo

    rd er

    gl ie

    dm aß

    en m

    ax im

    al n

    ac h

    vo rn

    e zi

    eh en

    !

  • R ön

    tg en

    te ch

    ni k

    be im

    pr

    im är

    en L

    un ge

    nt um

    or

    � 2

    E be

    ne n:

    La te

    ra le

    r u nd

    v en

    tro do

    rs al

    er

    S tra

    hl en

    ga ng

  • La te

    ro la

    te ra

    le r

    St ra

    hl en

    ga ng

  • Pr im

    är er

    Lu

    ng en

    tu m

    or 2.

    E be

    ne

  • Pr im

    är er

    L un

    ge nt

    um or

    � Ty

    pi sc

    h: s

    ol itä

    re r g

    ro ße

    r R

    un dh

    er d

    � O

    ft in

    e in

    em c

    au da

    le n

    Lu ng

    en la

    pp en

    � M

    an ch

    m al

    lu ftg

    ef ül

    lte „k

    av itä

    re “

    Lä si

    on

    � Tu

    m or

    ös ko

    ns ol

    id ie

    rte r

    Lu ng

    en la

    pp en

    � m

    ul tip

    le T

    um or

    sa te

    lli te

    n im

    gl

    ei ch

    en L

    un ge

    nl ap

    pe n

    � 2

    Pn eu

    m on

    ie , E

    in bl

    ut un

    ge n

    R ön

    tg en

    be fu

    nd e

  • � S

    pi ra

    l-C T

    in

    A te

    m an

    ha lte

    te ch

    ni k

    Ve rg

    le ic

    h zu

    R ön

    tg en

    : �

    Be ss

    er e

    D et

    ai le

    rk en

    nb ar

    ke it

    � B

    ez ie

    hu ng

    z u

    N ac

    hb ar

    or ga

    ne n

    � G

    ez ie

    lte

    B io

    ps ie

    en tn

    ah m

    e kl

    ei ne

    r Lä

    si on

    en

    C om

    pu te

    rt om

    og ra

    ph ie

  • Zy to

    lo gi

    e -H

    is to

    lo gi

    e

    Zy to

    lo gi

    e �

    Fe in

    na de

    la sp

    ira tio

    n �

    B la

    ue (2

    3 G

    ) o de

    r s ch

    w ar

    ze (2

    2 G

    ) K an

    ül e

    � la

    ng e

    Ka nü

    le

    H is

    to lo

    gi e

    � Tr

    u- C

    ut N

    ad el

    C T-

    K on

    tro lle

    M ei

    st e

    xp lo

    ra tiv

    e Th

    or ak

    ot om

    ie

  • D iff

    er en

    zi al

    di ag

    no se

    n

    � P

    eu m

    on ie

    � (F

    re