Processo Processo Saúde-Saúde-DoençaDoença

História Natural da História Natural da DoençaDoença

História Natural da História Natural da DoençaDoença

Progressão da doença Progressão da doença sem a intervenção do sem a intervenção do

homemhomem

Progressão da DoençaProgressão da Doença Evolução Aguda _______ rapidamente fatalEvolução Aguda _______ rapidamente fatal ex.:raivaex.:raiva

_______ clinicamente _______ clinicamente evidente e evidente e

com rápida com rápida recuperaçãorecuperação

ex.: virose ex.: virose respiratória respiratória

Progressão da Progressão da DoençaDoença

Evolução crônica ______ que se exterioriza e progrideEvolução crônica ______ que se exterioriza e progride por longo período - fatalpor longo período - fatal ex.: afecções ex.: afecções

cardiovascularescardiovasculares ______ com períodos assintomáticos______ com períodos assintomáticos alternado com exacerbaçãoalternado com exacerbação clínicaclínica ex.: algumas afecçõesex.: algumas afecções psiquiátricas epsiquiátricas e dermatológicas dermatológicas

Progressão da DoençaProgressão da Doença

FasesFases Fase inicialFase inicial - - não há doença não há doença

propriamente dita, mas já existem propriamente dita, mas já existem condições que favorecem o seu condições que favorecem o seu aparecimento; ex.: fumo, dieta aparecimento; ex.: fumo, dieta cariogênica, estresse, sedentarismo.cariogênica, estresse, sedentarismo.

Fase patológica pré-clínicaFase patológica pré-clínica - - a a doença se instalou, mas é doença se instalou, mas é assintomática. Pode evoluir para a cura assintomática. Pode evoluir para a cura ou progredir para a fase seguinte. Ex.: ou progredir para a fase seguinte. Ex.: hipertensão arterial inicial, mancha hipertensão arterial inicial, mancha branca de cárie.branca de cárie.

História Natural História Natural da Doençada Doença

Fase clínicaFase clínica – – a doença apresenta sinais e a doença apresenta sinais e sintomas. Ex.: cálculo renal, cárie profunda, sintomas. Ex.: cálculo renal, cárie profunda, periodontite, infarto agudo do miocárdio.periodontite, infarto agudo do miocárdio.

Fase de incapacidade residualFase de incapacidade residual –– se a se a doença não evoluiu para morte haverá doença não evoluiu para morte haverá alterações anatômicas e funcionais que se alterações anatômicas e funcionais que se estabilizaram, sob efeito da terapêutica, ou estabilizaram, sob efeito da terapêutica, ou do seu próprio curso natural, deixando do seu próprio curso natural, deixando seqüelas em alguns casos. Ex :reabilitação seqüelas em alguns casos. Ex :reabilitação de acidentados, prótese dentária. de acidentados, prótese dentária.

FasesFases

Etiologia e Etiologia e PrevençãoPrevenção

Etiologia na fase pré-Etiologia na fase pré-patológicapatológica

Nesta fase, estão os eventos que Nesta fase, estão os eventos que ocorreram em época ainda ocorreram em época ainda anterior à resposta biológica anterior à resposta biológica inicial do organismo. Ex: fatores inicial do organismo. Ex: fatores de risco.de risco.

Etiologia na fase pré-Etiologia na fase pré-patológicapatológica

É importante o conhecimento do É importante o conhecimento do complexo causal que lhes dá origem:complexo causal que lhes dá origem:

* características dos agentes e fatores * características dos agentes e fatores patológicos patológicos

* intensidade das exposições* intensidade das exposições * sustentabilidade do organismo frente às * sustentabilidade do organismo frente às

agressõesagressões * condições do ambiente onde estas * condições do ambiente onde estas

situações ocorremsituações ocorrem

Etiologia na fase Etiologia na fase patológicapatológica

Nesta fase, estão os Nesta fase, estão os processos que ocorrem no processos que ocorrem no interior do corpo humanointerior do corpo humano

É a exteriorização da doençaÉ a exteriorização da doença ex.: diabetesex.: diabetes

Medidas Medidas PreventivasPreventivas

Medidas PreventivasMedidas Preventivas São todas as medidas utilizadas para São todas as medidas utilizadas para

evitar as doenças ou suas evitar as doenças ou suas conseqüências, quer ocorram de conseqüências, quer ocorram de forma esporádica ou epidêmicaforma esporádica ou epidêmica

ex.: fluoretação das água de ex.: fluoretação das água de abastecimento público, abastecimento público, pasteurização do leite, controle de pasteurização do leite, controle de vetores, imunização, educação em saúde vetores, imunização, educação em saúde da populaçãoda população..

Medidas PreventivasMedidas PreventivasClassificação:Classificação:

Medidas InespecíficasMedidas Inespecíficas São medidas gerais, amplas, têm o objetivo São medidas gerais, amplas, têm o objetivo

de promover o bem estar das pessoas. Ex: de promover o bem estar das pessoas. Ex: saneamento básicosaneamento básico

Medidas EspecíficasMedidas Específicas

São medidas restritas, incluem as técnicas São medidas restritas, incluem as técnicas próprias para lidar com cada dano à saúde, próprias para lidar com cada dano à saúde, em particular. Ex: fluoretação das águas, em particular. Ex: fluoretação das águas, doença de Chagasdoença de Chagas

..

PrevençãoPrevenção PrimáriaPrimária

Secundária Secundária Terciária Terciária

PrevençãoPrevenção Prevenção PrimáriaPrevenção Primária:: As ações são designadas para a As ações são designadas para a

manutenção da saúde trata-se da manutenção da saúde trata-se da “prevenção da ocorrência” da fase “prevenção da ocorrência” da fase patológica.patológica.

ex.: educação em saúde; ex.: educação em saúde; saneamento ambientalsaneamento ambiental

PrevençãoPrevenção Prevenção Secundária:Prevenção Secundária: As ações são orientadas para o As ações são orientadas para o

período patológico, visando a período patológico, visando a “prevenção da evolução” do processo “prevenção da evolução” do processo patológico no organismo.patológico no organismo.

ex.: uso de antibióticos em caso de ex.: uso de antibióticos em caso de infecção, uso de coagulantes na infecção, uso de coagulantes na trombose venosa, para diminuir o trombose venosa, para diminuir o risco de embolia pulmonar.risco de embolia pulmonar.

PrevençãoPrevençãoPrevenção Terciária:Prevenção Terciária:

As ações se dirigem à fase final As ações se dirigem à fase final do processo patológico no do processo patológico no organismo, atenuando a invalidez organismo, atenuando a invalidez e promovendo o ajustamento do e promovendo o ajustamento do paciente a condições paciente a condições irremediáveis.irremediáveis.

ex.: prótese , fisioterapia, ex.: prótese , fisioterapia, restauração dentáriarestauração dentária

Níveis de Níveis de PrevençãoPrevenção

Níveis de PrevençãoNíveis de PrevençãoAs fases de prevenção As fases de prevenção primária, secundária e primária, secundária e terciária se desdobram terciária se desdobram em cinco níveis de em cinco níveis de prevenção:prevenção:

Níveis de PrevençãoNíveis de Prevenção Primeiro nívelPrimeiro nível : Promoção da Saúde : Promoção da Saúde

Segundo nívelSegundo nível: Proteção Específica: Proteção Específica

Terceiro nívelTerceiro nível : Diagnóstico e Tratamento : Diagnóstico e Tratamento PrecocePrecoce

Quarto nívelQuarto nível: Limitação do Dano: Limitação do Dano

Quinto nívelQuinto nível: Reabilitação: Reabilitação

Níveis de PrevençãoNíveis de PrevençãoPrimeiro nívelPrimeiro nível : : Promoção da Promoção da SaúdeSaúde

Engloba as ações destinadas a manter Engloba as ações destinadas a manter o bem-estar, sem visar alguma doença o bem-estar, sem visar alguma doença em particular; ex.: promover um em particular; ex.: promover um estado nutricional adequado, estado nutricional adequado, promover condições de emprego, promover condições de emprego, habitação e lazer.habitação e lazer.

Níveis de PrevençãoNíveis de Prevenção

Segundo nívelSegundo nível : Proteção : Proteção EspecíficaEspecífica

Inclui medidas para impedir o Inclui medidas para impedir o aparecimento de uma determinada aparecimento de uma determinada afecção, em particular; ex.: afecção, em particular; ex.: vacinação, fluoretação das águas, vacinação, fluoretação das águas, proteção contra riscos ocupacionais.proteção contra riscos ocupacionais.

Níveis de PrevençãoNíveis de Prevenção

Terceiro nívelTerceiro nível: : Diagnóstico e Diagnóstico e . . Tratamento precoceTratamento precoceTrata-se de identificar o processo Trata-se de identificar o processo patológico no seu início, antes do patológico no seu início, antes do aparecimento de sintomas; ex.: pesquisa aparecimento de sintomas; ex.: pesquisa de bacilo da tuberculose no escarro, de bacilo da tuberculose no escarro, exames seletivos em grupos específicos.exames seletivos em grupos específicos.

Níveis de PrevençãoNíveis de Prevenção

Quarto nível:Quarto nível: Limitação do Limitação do danodanoConsiste em identificar a doença, Consiste em identificar a doença, limitar a extensão das respectivas limitar a extensão das respectivas lesões e retardar o aparecimento de lesões e retardar o aparecimento de complicações. Apresenta sinais e complicações. Apresenta sinais e sintomas; ex.: colocação de prótesesintomas; ex.: colocação de prótese

Níveis de PrevençãoNíveis de Prevenção

Quinto nível:Quinto nível: ReabilitaçãoReabilitaçãoObjetiva desenvolver o potencial residual do Objetiva desenvolver o potencial residual do organismo, após haver sido afetado pela doença, de organismo, após haver sido afetado pela doença, de modo a contribuir para que o indivíduo leve uma modo a contribuir para que o indivíduo leve uma vida útil e produtiva; ex.: fisioterapia após acidente vida útil e produtiva; ex.: fisioterapia após acidente vascular cerebralvascular cerebral

trabalho de equipetrabalho de equipe

suporte físico, mental e socialsuporte físico, mental e social

reintegração da pessoareintegração da pessoa na família, no trabalho e na sociedadena família, no trabalho e na sociedade

Fase pré-Fase pré-patológicapatológica

Fase patológicaFase patológica

FatoresFatoresinespecífiinespecíficoscos

FatoresFatoresespecífiespecíficoscos

Sinais Sintomas Doenças Sinais Sintomas Doenças SequelasSequelas

Prevenção PrimáriaPrevenção Primária Prevenção Prevenção SecundáriaSecundária

PrevençPrevençãoãoTerciáriaTerciária

1º Nível1º NívelPromoçãPromoção da o da saúdesaúde

2º Nível 2º Nível ProteçãoProteçãoespecíficaespecífica

3º Nível3º NívelDiagnóstDiagnóstico ico precoceprecoce

4º Nível4º NívelLimitaçLimitaçãoãodo danodo dano

5º Nível5º NívelReabilitaReabilitaçãoção

Níveis de Níveis de AplicaçãoAplicação

Níveis de AplicaçãoNíveis de Aplicação

Métodos de saúde pública Métodos de saúde pública que podem ser classificados que podem ser classificados do ponto de vista da ação do ponto de vista da ação necessária à sua aplicação necessária à sua aplicação em cinco níveis:em cinco níveis:

Níveis de AplicaçãoNíveis de Aplicação Primeiro nívelPrimeiro nível : Ação Governamental Ampla : Ação Governamental Ampla

Segundo nívelSegundo nível: Ação Governamental : Ação Governamental RestritaRestrita

Terceiro nívelTerceiro nível : Paciente - Profissional : Paciente - Profissional

Quarto nívelQuarto nível: Paciente - Auxiliar: Paciente - Auxiliar

Quinto nívelQuinto nível: Ação Individual: Ação Individual

Níveis de AplicaçãoNíveis de AplicaçãoPrimeiro nívelPrimeiro nível : : Ação Governamental AmplaAção Governamental Ampla

Problemas grandes de saúde pública Problemas grandes de saúde pública necessitam de programas governamentais de necessitam de programas governamentais de envergadura, capazes de melhorar o nível de envergadura, capazes de melhorar o nível de vida das populações, exige-se uma ação vida das populações, exige-se uma ação coordenada de todas as unidades coordenada de todas as unidades governamentais no sentido do governamentais no sentido do desenvolvimento sócio-econômico; ex.: desenvolvimento sócio-econômico; ex.: deficiências nutricionaisdeficiências nutricionais

Níveis de AplicaçãoNíveis de Aplicação

Segundo nívelSegundo nível : : Ação Governamental Ação Governamental RestritaRestritaExigem uma ação do governo mais Exigem uma ação do governo mais restrita que a anterior, envolvendo uma restrita que a anterior, envolvendo uma ou duas unidades governamentais, um ou duas unidades governamentais, um ou dois ministérioou dois ministério

ex.: iodação do sal, fluoração da águaex.: iodação do sal, fluoração da água

Níveis de AplicaçãoNíveis de Aplicação

Terceiro nívelTerceiro nível : : Paciente-ProfissionalPaciente-Profissional

A maioria dos métodos do 3º,4º e 5º A maioria dos métodos do 3º,4º e 5º níveis de prevenção exigem, para ser níveis de prevenção exigem, para ser postos em prática, uma ação bilateral postos em prática, uma ação bilateral envolvendo o paciente e um envolvendo o paciente e um profissional de nível superior.profissional de nível superior.

Ex: Restauração dentáriaEx: Restauração dentária

Níveis de AplicaçãoNíveis de AplicaçãoQuarto nívelQuarto nível : : Paciente-AuxiliarPaciente-Auxiliar

É um método de saúde pública que pode É um método de saúde pública que pode ser posto em prática por pessoal ser posto em prática por pessoal auxiliar, sob a supervisão de auxiliar, sob a supervisão de profissionais de saúde de nível superior.profissionais de saúde de nível superior.

Ex: Utilização de pessoal auxiliar em Ex: Utilização de pessoal auxiliar em programas escolares de aplicações programas escolares de aplicações tópicas de flúor.tópicas de flúor.

Níveis de AplicaçãoNíveis de Aplicação

Quinto nívelQuinto nível : : Ação IndividualAção Individual

Aplicação de métodos preventivos Aplicação de métodos preventivos pelo próprio indivíduo. São os mais pelo próprio indivíduo. São os mais difícies de aplicar, pois exigem uma difícies de aplicar, pois exigem uma motivação, uma mudança de hábitos.motivação, uma mudança de hábitos.

Ex: introdução ou modificação de Ex: introdução ou modificação de hábitos de higiene bucal hábitos de higiene bucal

Níveis de AplicaçãoNíveis de Aplicação

5º Individual

4ºPaciente-Auxiliar

3ºProfissional- Paciente

2ºAção governamental restrita

1ºAção governamental ampla

Ação exigida

Coletiva

Bi-pessoal

Individual

++++

+

+++

++

++++Grau de dificuldade