Procjena psiho-motorike kod male djece

Vježbe iz razvojne psihologije

Mirna Kostović Srzentić

Rizični čimbenici ?

POPIS NEKIH NEURORIZIČNIH ČIMBENIKA prema

Dječjoj zdravstvenoj knjižici

Stara majka (40 > god) Održavana trudnoća Urinarni infekt majke Drugi infekt majke EPH gestoza Gestacijski dijabetes Višeplodna trudnoća Intrauterini zastoj rasta Vakuum ekstrakcija Carski rez Porođaj na zadak Trudnoća < 37 tjedana Trudnoća > 42 tjedna

Porođajna težina < 10. centila

Porođajna težina > 90. centila

Asfiksija (Apgar < 7)

RDS

Apneja

Neonatalne konvulzije

Perinatalni infekt

Patološki neurološki znaci

Hiperbilirubenemija (bilirubin < 256 nM/L)

Hipoglikemija (GUK ≤ 1 mmol/L)

Uzroci oštećenja mozga u djece i izvan perinatalnog razdoblja

genetski uvjetovani neurološki sindromi

nasljedne metaboličke i degenerativne bolesti mozga

postnatalno stečene povrede i infekcije mozga

novotvorine (tumori)

intoksikacije središnjeg živčanog sustava

PERINATALNI NEURORIZIČNI ČIMBENICI (prijevremeni porod, niska porođajna težina, asfiksija …)

→ povećana vjerojatnost PERINATALNOG OŠTEĆENJA MOZGA

NAJČEŠĆI OBLICI PERINATALNOG

OŠTEĆENJA MOZGA

I. HIPOKSIČNO-ISHEMIČNO OŠTEĆENJE

II. HEMORAGIČNO OŠTEĆENJE

ISHOD NAKON PRIJEVREMENOG ROĐENJA I NISKE POROĐAJNE

TEŽINE

5 - 15% niske porođajne imaju glavne motoričke deficite – cerebralna paraliza!

25% - 50% preživjelih ima smetnje kognicije i ponašanja

Pridruženi deficiti – pažnja i specifične smetnje učenja

DOBAR ISHOD – PLASTIČNOST !!!

Prikaz tehnike za grubu procjenu psihomotornog razvoja

RPM - Upitnik za grubu procjenu psihomotornog razvoja dojenčadi

i male djece u prve dvije godine života

Autor: Nevenka Čuturić

2 metode

“miljokazi” (milestones)

određena ključna ponašanja značajna za pojedinu razvojnu dob

metoda “rešetanja” ili provjeravanja (screening)

Procjena ponašanja – video prikaz

Norma

mjera koja ukazuje na tendenciju određene grupe da se u istoj aktivnosti ponaša na sličan način

relativno mjerilo - vrijedi samo za grupu djece na kojoj je dobivena

RPM

Podaci o razvojnim normama u RPM dobiveni ispitivanjem razvoja 1192 zdrave

donešene djece iz Zagreba

5 kriterija dobrog screeninga

1. nije test inteligencije

2. može se izvesti brzo i u kući djeteta

3. zahtijeva minimum pribora

4. protokol za ubilježavanje mora biti jednostavan

5. rezultati mjerenja moraju biti tako prikazani da ih zdravstveno osoblje lako interpretira

Mjerni instrumenti koji se koriste izvan naše zemlje

Bayley Scales – SAD i druge

Griffith Scale – Velika Britanija i druge

Brunet – Lezine skala