• Prof. MVDr. Hugo Černý, DrSc. cernyh@vfu.cz

• MVDr. Simona Holubcová holubcovas@vfu.cz

• MVDr. Iveta Putnová putnovai@vfu.cz

Arthrologia = nauka o spojích kostí

articulationes, juncturae ossium

• synarthrosis (spoje kostí bez vmezeřeného štěrbinovitého prostoru)

• diarthrosis: articulationes synoviales (spoje s vytvořeným štěrbinovitým prostorem) = pravé klouby

a) pomocí vaziva (articulationes fibrosae): syndesmosis, sutura (serrata, plana, squamosa, foliata), gomphosis

b) pomocí chrupavky (articulationes cartilagineae): synchondrosis, symphysis

c) pomocí kostní tkáně: synostosis

d) pomocí svaloviny: synsarcosis

SYNARTHROSIS

a) articulationes fibrosae

- syndesmosisspoj mezi kostmi pomocí vaziva

např. membrana interossea antebrachii (mezi radiem a ulnou)

SUTURA SERRATA SUTURA FOLIATA pilovitý šev lístkový šev(styčné plochy mají tvar zubů, (tenké kostěné lístky zasunutékteré do sebe zapadají) do protilehlých štěrbin)

- suturae capitisspoje mezi kostmi lebky, které vznikly desmogenní osifikací

př: mezi os frontale a os parietale mezi os frontale a os nasale (bo)

SUTURA SQUAMOSA SUTURA PLANA šupinovitý šev plochý šev(dotykové plochy mají tvar šupiny) (dotykové plochy jsou rovné)

př: mezi os parietale a mezi párovými os nasale (bo)pars squamosa ossis temporalis (ho)

- gomphosis (= vklínění)spoje mezi zubním kořenem a alveolem, upevnění zprostředkuje parodont (angl. periodontium)

ligamentum cicrulare

SYNARTHROSIS

b) articulationes cartilagineae

- synchondrosisspoj mezi kostmi zprostředkuje chrupavka hyalinní

př. synchondrosis sphenooccipitalis

- symphysisspoj mezi kostmi zprostředkuje chrupavka vazivová

př. symphysis intervertebralis př. symphysis pelvina

discus intervertebralis

nucleus pulposus anulus fibrosus

d) synsarcosisspojení kostí prostřednictvím kosterní svaloviny

př. připevnění lopatky k hrudnímu koši pomocí svalů pletence hrudní končetiny (musculi cinguli membri thoracici)

SYNARTHROSIS

c) synostosisarticulationes fibrosae a articulationes cartilagineae mohou postupně osifikovatza vzniku tzv. synostóz

př. mezi ulnou a radiem (eq)

DIARTHROSIS = articulationes synoviales, pravé klouby

capsula articularis(stratum fibrosum + stratum synoviale)

cavum articulare(synovia)

cartilago articularis(hyalinní chrupavka)

ligamenta articularia (intrakapsulárníkapsulární, extrakapsulární)

caput articulare + fovea articularis

(discus articularis - u inkongruentních kloubů)

STAVBA KLOUBU

• dle počtu kostí tvořících kloub

• dle počtu os pohybů

• dle kongruence kloubních ploch

• articulatio simplex (např. art. interphalangea proximalis)• articulatio composita (např. art. interphalangea distalis)

monoaxiální, biaxiální, polyaxiální, amphiarthrosis (tuhý kloub)

• klouby kongruentní (např. art. cubiti)• klouby inkongruentní (např. art. genus) discus articularis

meniscus articularis

DIARTHROSIS = articulationes synoviales, pravé klouby

DĚLENÍ KLOUBŮ

Articulationes synoviales - dělení pravých kloubů

• dle tvaru kloubních ploch

articulatio spheroidea(kloub kulovitý)- víceosý kloub

articulatio ellipsoidea(elipsovitý)- pohyb kolem 2 os

articulatio sellaris(sedlovitý)- pohyb kolem 2 os

articulatio cylindrica

např. articulatio humeri articulatio coxae

např. articulatio atlantooccipitalis

např. articulationes digitorum

V rámci válcovitých kloubů (articulatio cylindrica ) rozlišujeme:

• ginglymus (kloub střídavý) např. art. cubiti

• art. trochlearis (kladkový) např. art. metacarpophalangea (eq)

• art. cochlearis (maticový, šroubový) např. art. tarsocruralis (eq)

• art. trochoidea (čepový) např. art. atlantoaxialis

- pohyb kolem 1 osy

- kloubní hlavice přesně vpasována do kloubní jamky- pohyb kolem 1 osy

- kloubní hlavice se šikmými hřebeny, přesně vpasována- pohyb kolem1 (šikmé) osy

- kloubní hlavice má tvar čepu- pohyb kolem 1 osy souběžné s dlouhou osou kostí

• dle tvaru kloubních ploch

articulatio delabens(kloub sáňkový)- hlavice klouže po jamce- pohyb kolem1 osy

např. articulatio femoropatellaris

articulatio plana(plochý)- hlavice i jamka rovné- klouzavý pohyb

např. art. processuum articularium

amphiarthrosis(tuhý)- hlavice i jamky hrbolaté- pohyb silně omezen

např. articulatio sacroiliaca

Pohyby v kloubech

abdukce - addukce

flexe - extenze

rotace

pronace - supinace

Vybrané spoje

SPOJE PÁTEŘE (juncturae columnae vertebralis)

- spoje mezi těly obratlů - spoje mezi výběžky obratlů

discus intervertebralis

nucleus pulposus anulus fibrosus

art. processuum articularium(art. zygapophysealis)

- dlouhé vazy páteřeligamentum longitudinale dorsaleligamentum longitudinale ventraleligamentum supraspinale (nepárový vaz)ligamentum nuchae (funiculus nuchae + lamina nuchae) (párový vaz)

- krátké vazy páteřeligamenta interspinalialigamenta intertransversarialigamenta flava

- articulatio atlantooccipitalishlavně kývavé pohyby

- articulatio atlantoaxialispřevážně rotační pohyby

SPOJE HRUDNÍKU (juncturae thoracis)zahrnuje spojení žeber s páteří, žeberních kostí s chrupavkami, žeberních chrupavek s hrudní kostí, spojení článků hrudní kosti

art. capitis costae + art. costotransversaria (vertebrae + costa)

art. costochondralis (os costae + cartilago costalis)

art. sternocostalis (cartilago costalis + sternum)

art. manubriosternalis

synchondrosis sternalis

lig. sterni + membrana sterni

processus xiphoideus

manubrium sterni

cartilago costalis

lig. sterni

synchodrosismanubriosternalis

cartilago costalis

lig. sterni

SPOJE HLAVY (juncturae cranii)

kosti lebeční báze vzniklé chondrogenní osifikací - synchondrosisostatní kosti vzniklé desmogenní osifikací - suturae (viz výše)

art. temporomandibularis(discus articularis)

Spoje jazylky(kloubní, vazivovéi za pomocí chrupavky,postupně osifikují)

SPOJE HRUDNÍ KONČETINY (juncturae membri thoracici)

synsarcosis (připojení lopatky k trupu)

art. humeri

art. cubiti (art. humeroradialis + art. humeroulnaris)

art. radioulnaris proximalis, distalis

art. cubiti

Articulationes manus:

art. antebrachiocarpeaart. mediocarpeaart. carpometacarpea art. carpiart. intercarpeaeart. ossis carpi accessorii

art. intermetacarpea (su, eq), synostosis (bo)

art. metacarpophalangeaart. interphalangea proximalis art. digitiart. interphalangea distalis

SPOJE PÁNEVNÍ KONČETINY (juncturae membri pelvini)

art. sacroiliaca

lig. sacrotuberale

symphysis pelvina

art. coxae

lig. capitis ossis femoris

lig. transversum acetabuli

lig. accessorium (eq)

art. genus- art. femoropatellaris- art. femorotibialis

patella

femur

meniscus lateralis

meniscus medialis

tibia

Articulationes pedis:

art. tarsocruralisart. talocalcaneaart. talocalcaneocentralis art. tarsiart. centrodistalisart. tarsometatarseae

art. intermetatarsea (su, eq), synostosis (bo)

art. metatarsophalangeaart. interphalangea proximalis art. digitiart. interphalangea distalis