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PROGRAMAS ABA EN RETRASO DE D ESARROLLO      P     á    g    i    n    a     1   Título: Esbozo de Programas para el Desarrollo de la Motricidad Fina. Prohibida su reproducción total o parcial.   Autor: Lic. Sonia Picci rilli. Grupo “Alter”, sede Santa Fe.  Esbozo de Programas para el Desarrollo de la Motricidad Fina Introducción El desarrollo de la motricidad atraviesa diferentes momentos según la etapa evolutiva en la que se encuentre el niño, por lo tanto a la hora de aplicar el programa se deberá tener presente las habilidades reales que posee, y cuales corresponderían según su edad cronológica (lo que ayudará a plantear se las metas a lograr con el niño). Prerrequisitos generales Es necesario que para la ejecución de las actividades que se plantean a continuación el niño responda órdenes receptivas de un paso, logre imitar movimientos motores gruesos y se encuentre trabaj ando imitación de movimientos finos o complejos. Logre la atención del niño y dígale la instrucción “Hace así” o “Hace esto”, mientras ejecuta la actividad correspondiente al ítem trabajado. En muchas oportunidades, y más aún en los primeros ensayos, será necesaria la instigación física para que el niño efectúe el movimiento correcto de sus manos. Programas de ejercicios de control de movimientos en la prensión y manipuleo de objetos.  Con estos ejercicios se busca la precisión en el acto prensor en forma de pinza, utilizando diferentes tipos de movimientos (simultáneos, disociados y alternativos). Son de desplazamiento cada vez más restringidos y deben ser ejecutados, al principio, con movimientos lentos. Prerrequisitos Que el niño responda a órdenes rec eptivas simples de un paso, logre imitar movimientos motores gruesos y se encuentre trabajando imitación de movimientos motores finos o complejos. Consideraciones iniciales Los subprogramas que se especifican en este apartado (Movimientos Simultáneos Bimanuales y Movimientos Disociados Unimanuales) se presentan por separado, pero esto no significa que no se puedan aplicar paralelamente. Materiales Se utilizan diferentes elementos: cartas, carozos, carreteles, bolitas, palillos, etc. Materiales de diferentes  tipos y tamaños que acostumbrarán al niño a la prensión delicada y el manipuleo correcto. 1 Movimientos simultáneos bimanuales En esta etapa ambas manos efectúan el mismo movimiento en forma simultánea. 

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 Título: Esbozo de Programas para el Desarrollo de la Motricidad Fina.

Prohibida su reproducción total o parcial.   Autor: Lic. Sonia Piccirilli. Grupo “Alter”, sede Santa Fe. 

Esbozo de Programas para el Desarrollo de la Motricidad Fina

El desarrollo de la motricidad atraviesa diferentes momentos según la etapa evolutiva en la que se encuentre elniño, por lo tanto a la hora de aplicar el programa se deberá tener presente las habilidades reales que posee, y cuales corresponderían según su edad cronológica (lo que ayudará a plantear se las metas a lograr con el niño).

Es necesario que para la ejecución de las actividades que se plantean a continuación el niño responda órdenesreceptivas de un paso, logre imitar movimientos motores gruesos y se encuentre trabajando imitación demovimientos finos o complejos.

Logre la atención del niño y dígale la instrucción “Hace así” o “Hace esto”, mientras ejecuta la actividadcorrespondiente al ítem trabajado. En muchas oportunidades, y más aún en los primeros ensayos, será necesariala instigación física para que el niño efectúe el movimiento correcto de sus manos.

Programas de ejercicios de control de movimientos en laprensión y manipuleo de objetos. 

Con estos ejercicios se busca la precisión en el acto prensor en forma de pinza, utilizando diferentes tipos demovimientos (simultáneos, disociados y alternativos). Son de desplazamiento cada vez más restringidos y debenser ejecutados, al principio, con movimientos lentos. 

Que el niño responda a órdenes receptivas simples de un paso, logre imitar movimientos motores gruesos y seencuentre trabajando imitación de movimientos motores finos o complejos.

Los subprogramas que se especifican en este apartado (Movimientos Simultáneos Bimanuales y MovimientosDisociados Unimanuales) se presentan por separado, pero esto no significa que no se puedan aplicar paralelamente.

Se utilizan diferentes elementos: cartas, carozos, carreteles, bolitas, palillos, etc. Materiales de diferentes  tipos y tamaños que acostumbrarán al niño a la prensión delicada y el manipuleo correcto. 

En esta etapa ambas manos efectúan el mismo movimiento en forma simultánea. 

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Especifique la instrucción utilizada, la utilización de modelado, la instigación física, (y el detalle de dichainstigación), y por último consigne cualquier problema que se haya presentado.

1.   Amasar plastilina o masilla con ambas manos (movimiento digito palmar , es decir utilizando toda lamano).

2.  Modelado de bolitas con plastilina. Estímulo: Hacé bolitas grandes, chiquitas. Para utilizar estainstrucción es necesario que el niño tenga adquirido, o este en etapa de generalización, del prog rama“Grande-Chico”. En caso contrario se puede utilizar solo la instrucción “Hacé bolitas” o “Hacé así” (sinimportar el tamaño de las mismas).

3.  Moldeado de “chorizos” (con ambas manos). Se puede utilizar un estímulo similar al especificado

anteriormente. Esta actividad puede ser útil para cuando se está trabajando con el programa deGrueso/fino, en la etapa de generalización. 

1.  Hacer bollos con papel de diario. Estímulo: “Hacé un bollo” “Hacé así”, comenzar con tamañosmedianos, y proseguir con bollos pequeños. Instigar a que el niño presione bien cada bollo para quesean compactos (movimiento dígito-palmar).

2.  Hacer bolitas pequeñas con papel crepé. Utilizar la misma instrucción especificada anteriormente. Eneste ítem los movimientos son mas finos (movimiento digital).

En este ítem se comenzará trabajando con objetos de mediano tamaño por ejemplo pelotitas del tamaño de lasde tenis, en lo posible que las mismas sean de material liviano, como el plástico (recuerde que aquí lo que sebusca es la prensión correcta, no la fuerza). Posteriormente se irán introduciendo nuevos objetos de menor tamaño (carozos de durazno, tapitas de gaseosas, etc.). 

1.   Tomar las pelotitas de una caja con movimiento digito-palmar (ambas manos realizan el mismomovimiento) y colocarlas  a un lado, luego proceder  a la inversa. Estímulo: Al principio la instrucciónpuede ser solamente “Afuera”, “Adentro”. Luego la instrucción será “Poné A afuera de B”, “Poné A adentro de B”. Instigue el movimiento correcto: tome las manos del niño y haga que sostenga los objetospor encima de la caja o recipiente, y ayude a soltarlos. Desvanezca. Si el niño no se encuentra en elprograma Adentro/Afuera pero sí responde al estímulo “Hacé así”, ut ilice esta instrucción efectuando elmovimiento correcto (modelado) e instigando para que el niño lo realice.

2.   Tomar carozos de durazno de una caja con movimiento de pinza con ambas manos, y colocarlo a unlado, luego proceder a la inversa (movimiento digit al). Utilizar la misma instrucción especificadaanteriormente.

3.  Hacer lo mismo con objetos más pequeños, por ejemplo tapas de gaseosas, porotos, bolitas, etc. 

Nota: integrar, dentro de lo posible, las actividades desarrolladas anteriormente en juegos o ac tividades masfuncionales; por ejemplo moldear con los chorizos de plastilina diferentes formas o figuras pequeñas, pegar 

dentro de un dibujo las bolitas de papel crepé realizadas, jugar con los bollos de papel de diario a embocarlosdentro de un canasto, etc.

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Utilice el modelado como apoyo a la instrucción verbal. Aquí una mano efectúa un movimiento mientras la otraejecuta otro diferente.

Especifique la instrucción utilizada, la utilización de modelado, la instigación física, (y el detalle de dichainstigación), y por último consigne cualquier problema que se haya presentado.

1.   Alinear carreteles de 3 cm. de alto en una sola fila, tomándolos con una sola mano con movimiento depinza (movimiento digital). Instrucción: “Hace esto”, o “Hace así”. Instigue físicamente al niño en caso de

ser necesario, tome la mano del niño y haga que sostenga el objeto, ayude a que lo depositecorrectamente en la fila, desvanecer gradualmente. 2.   Alinear fichas de dominó. Ídem ítem anterior. 3.   Alinear perlas cilíndricas del mismo tamaño, botones en una sola fila recta. Ídem ítem 1. 

1.  Emplear una caja de cartón o madera con perforaciones en la parte superior (círculo, cuadrado,triángulo), pasar el objeto (cubo, esfera, etc.) por el orificio correspondiente, utilizar una mano por vez,con movimiento digito-palmar. Para niños que ya han trabajado el programa de formas, puedeemplearse este ítem en la etapa de generalización, utilizando la instrucción “Poné en el círculo” Poné en

el cuadrado”, etc., mas adelante puede emplearse la instrucción “¿Dónde va?”. En niños que poseenlenguaje expresivo se debe instigar a que responda la pregunta y coloque correctamente la formageométrica. En niños que aún no han trabajado formas, solo se utilizará como estímulo   “poné” y seinstigará para que efectúe el movimiento correcto. Recuerde el desvanecimiento en todos los casos, y hágalo con la mayor cantidad posible de pasos. 

2.  Utilizar una base rectangular de madera con palillos encajados que servirán de ejes. Ensartar perlas deagujeros grandes: redondas, cilíndricas, cuadradas, etc., de diferentes colores, con movimiento de pinza. Instrucción: “Poné” o “Hace esto”. Graduar el tamaño de las perlas o cuerpos geométricos de masgrandes a mas pequeñas, esto posibilitará trabajar en un primer momento prensiones gruesas y posteriormente prensiones mas finas.

3.  Encajar palillos en una plancha de madera perforada.a.  Colocar con cada mano separadamente, tomándolos de un grupo que esté al costado del

tablero. Primero siempre con una mano y luego siempre con la otra. b.  Colocar con ambas manos en forma alternativa. Retirar en misma forma. (Ejercicios de prensión

afinada, disociado y alternativo). Estímulo: “Hace esto” o “Poné”. Instigue físicamente al niñopara que efectúe el movimiento correcto.

1.  Efectuar las mismas actividades e instrucciones especificadas en el punto 1.3 de este mismo apartado(introducir pelotitas, carozos, bolitas dentro de un recipiente o caja), pero esta vez ejecutar los

movimientos primero con la mano dominante y posteriormente con la mano subordinada (movimientodigital alternativo).

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Otras actividades que pueden ser de utilidad para el ejercicio de movimientos digitales disociados son por ejemplo:

a.  Seleccionar cartas de un mazo, pasándolas de a una por vez (movimiento digital).  

b.  Hojear una revista o un libro de cuentos, tomándolo con la mano no dominante y moviendo las hojas,una a una, con la mano dominante (movimiento disociado y prensión afinada). 

Programa de ejercicios de destreza y coordinación manual. Los ejercicios que se emplearán serán, en un comienzo, de amplitud variada, tanto simultáneos como disociados,para ir restringiendo paulatinamente sus desplazamientos, hasta llegar a los ejercicios especiales de coordinación visomotriz delicada.

Que el niño responda a órdenes receptivas de un paso, logre imitar movimientos motores gruesos y se encuentre

trabajando imitación de movimientos finos o complejos.

Para los ítems que siguen a continuación quizás sea necesario que el niño ya haya trabajado algunas conductasmotoras especificadas en el Programas de ejercicios de control de movimientos en la prensión y manipuleo deobjetos. Se supone que una mejor precisión y manipuleo de los objetos llevará a una mejor coordinación y destreza manual.

Para algunas actividades convendrá tener en cuenta la necesidad de adquirir hábitos motores correctos, como lapostura del cuerpo y el modo de tomar los útiles de trabajo (principalmente cuando se trabaje sobre papel, seusen tijeras, lápices, etc.). 

 Alambres, agujas de tejer, hilos, elementos de enhebrado (aros, figuras geométricas confeccionadas encartulina, goma eva, cartón; figuras geométricas de tres dimensiones, carreteles de hilo, etc.), papel, cartulina,tijera.

Especifique la instrucción utilizada, la utilización de modelado, la instigación física, (y el detalle de dichainstigación), y por último consigne cualquier problema que se haya presentado.

1.  Ensartar anillos grandes, medianos, pequeños en tamaño decreciente en alambres fijos. 2.  Ensartar en una aguja de tejer perlas medianas y pequeñas, de diferentes colores y formas, sosteniendo

la aguja con la mano contraria.

La instrucción utilizada es igual a las empleadas anteriormente. “Hace esto”. 

Quizás sea necesario que el terapeuta tenga a disposición los mismos objetos utilizados por el niño, es decir si elniño tiene una aguja de tejer para ensartar las perlas, el terapeuta deberá tener otra para que el niño logreimitarlo correctamente.

2. Ejercicios de enhebrado

 Atar una perla al extremo del hilo a utilizar, preferentemente hilo plástico. 1.  Enhebrado de carreteles de hilos, fideos. Tomar el carretel con una mano e introducirlo en el hilo que essostenido por la otra mano (no dominante). Estímulo: “Hace esto”. Instigar físicamente. 

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2.  Enhebrado de cuadrados, círculos, rectángulos de cartón o cartulina. Para niños que ya han trabajado elprograma de formas puede emplearse este ítem en la etapa de generalización, utilizando la instrucción“Poné el círculo” Poné el cuadrado”, etc. Si no se encuentra en generalización o nunca ha visto este

programa, solo se utilizará la instrucción “Poné”, recuerde que aquí se esta trabajando la destreza y lacoordinación manual.3.  Utilizar un molde de cartón duro o madera con orificios cercanos a los bordes (que sean figuras simples

como ser un corazón, una galera, una manzana, etc.).Tomar el molde con la mano no dominante y pasar el hilo o cordón de color por los orificios con la mano dominante. Estímulo: “Hace esto” o “Haceasí”. 

3. Ejercicios de coordinación visomotriz sobre dibujo.Utilizar durante los primeros ensayos papel del tamaño de una cartulina, ir graduando el tamaño del mismo enlos sucesivos ensayos. 

1. Hacer bolitas pequeñas de plastilina y aplicarla sobre las líneas dibujadas (en el papel) con trazos

gruesos, en forma graduada, hasta integrarse en dibujos. Usar plastilina del mismo color que lostrazos.a.  En líneas rectas.b.  En líneas rectas integradas en dibujos (casa, escalera, etc).  c.  En líneas curvas.d.  En líneas curvas integradas en dibujose.  Dibujo con líneas mixtas.

 Variante: efectuar las mismas actividades pero con bolitas de papel crepé. 2. Pinchar con pinches gruesos sobre una plancha de telgopor el contorno de una figura o dibujo.3. Efectuar la misma actividad del ítems anterior pero utilizando alfileres de cabeza de diferentes colores.

1. Recortado de papel con la mano. En este ítem se debe tener en cuenta que el niño logre integrar estatarea a actividades mas funcionales, es decir “cortar papel con la mano para…” por ejemplo realizar uncollage, pegarlos en un caminito, decorar una caja, etc. 

2.  Recortado con tijera. a.  Manipuleo de la tijera (controlar la toma correcta de la herramienta).b.  Recortado de líneas rectas. Recortar una figura, fotografía donde estén marcadas las líneas

rectas a cortar. Instrucción: “cortá por la línea”. Una vez recortado volver a integrar lafotografía (rompecabezas).

c.  Recortado de líneas curvas. Ídem ítems “b” pero líneas curvas  (estas curvas deben ser simples,

no cerradas; además se debe ir graduando el ángulo de curvatura). d.  Recortado de figuras, desde las mas simples (como una pelota) hasta mas complejas (por ejemplo la figura de un niño o del cuerpo humano).

Consideraciones a tener en cuenta: Trabajar los puntos b, c y d primero con cartulina y luego pasar al papel (el grosor de la cartulina permite un mejor control del movimiento). Marque con un fibrónlas líneas que debe recortar el niño, recuerde ir desvaneciendo gradualmente el grosor de lasmismas. De ser necesario exigirle al niño que pase repetidamente su dedo por la línea que deberecortar, para lograr el reconocimiento del movimiento correcto que debe efectuar. 

3.  Plegado de papel utilizando ambas manos.a.  Plegar una vez el papelb.  Plegar dos veces.

El plegado de papel se puede integrar a un collage, por ejemplo plegar un cuadrado pa ra hacerle el

bonete al payaso. 

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En este caso guarde como registro la hoja utilizada por el niño, consigne la fecha, el terapeuta, el programa eítem, especifique la instrucción utilizada, la utilización de modelado, la instigación física, (y el detalle de dichainstigación), y por último consigne cualquier problema que se haya presentado.

Programa de ejercicios gráficos preparatorios a la escritura  Todos los ejercicios planteados en los Programas de ejercicios de control de movimientos en la prensión y manipuleo de objetos  y en el de Destreza y coordinación manual llevan al niño a la adquisición de un controlbásico de sus movimientos, sin el cual no podrían lograrse la precisión que exige la actividad gráfica. Por lo tantoactúan como ejercicios preparatorios para dicha actividad.

Prerrequisitos

Repertorio generalizado de imitación de movimientos motores gruesos, finos, y acciones con objetos.  A su vez debe haber ejercitado previamente el “Control de movimiento en la prensión y manipuleo de objetos” y la “Destreza y coordinación manual” (en los programas especificados para tal fin). 

Materiales:

 Tizas, crayones, lápices de colores, papeles de diferentes tamaños, témperas. 

Especifique la instrucción utilizada, la utilización de modelado, la instigación física, (y el detalle de dichainstigación), y por último consigne cualquier problema que se haya presentado.De ser posible guarde, como registro, una copia del dibujo realizado, al pie de la hoja ponga la fecha, terapeuta

 y registre los datos más relevantes. 

Consideraciones iniciales:

Se comenzará con movimientos amplios sin la utilización de ningún elemento, con el solo objetivo de elastizar y orientar los movimientos en el espacio de la mano dominante.

Los ejercicios gráficos se efectuarán en posición sedente, ofreciéndole así al niño el apoyo necesario para eldesplazamiento del brazo y la mano, con el fin de facilitar la coordinación necesaria con un mínimo esfuerzomuscular.

En los primeros ensayos de ejercicios gráficos se utilizará la tiza, luego crayones (de diferentes grosores) y por último el lápiz. Hay que recordar que también se debe variar el tamaño del papel que, al ser de menor dimensión, obligará al niño a limitarse en sus desplazamientos. 

1. Ejercicios de brazos y manos en amplitud decrecienteEstímulo: “Hacé así”. 1.  Movimientos amplios circulares con el brazo dominante. Posición: de pié. 

a.  Hacia el costado. b.  Hacia el frente. c.  Hacia abajo. 

2.  Movimiento amplio de la mano dominante alrededor de la muñeca, con índice extendido. a.   Trazar círculos al frente.b.  Dibujar círculos con índice mojado sobre la mesa.c.   Trazar círculos mas pequeños sobre la arena (esta puede estar dentro de una caja, plato,

bandeja, etc.), una variante también puede ser harina, polenta.  

2. Pintura con el dedo.

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En esta fase debemos hacer el trazo lo mas largo posible. Se debe controlar que el niño no ejerza excesivapresión en el trazo.

Itemsa.   Trazo vertical con el dedo índice.b.   Trazo vertical con tres dedos.c.   Trazo vertical con dos dedos.d.   Trazo vertical con dedo pulgar.e.   Trazo vertical con dedo mayor. 

f.   Trazo horizontal con el dedo índice.g.   Trazo horizontal con tres dedos.h.   Trazo horizontal con dos dedos.i.   Trazo horizontal con dedo pulgar.j.   Trazo horizontal con dedo mayor  

3. Ejercicios en el pizarrónEl pizarrón debe estar ubicado en la pared (o con un pie de tal manera que quede ubicado de forma vertical).

El niño debe unir puntos (letras, números, dibujos) tomando la tiza con presión trípode (pulgar, índice y mayor),siempre de arriba hacia abajo y de izquierda a derecha. Utilice en un principio la instigación física de ser 

necesario, recuerde el desvanecimiento.

4. Ejercicios con papelDibujos trazados sobre el papel, los trazos deben ser bien visibles.Ítems 

1.  Seguir con el dedo cada dibujo. Primero lentamente, luego con rapidez en orden creciente. Si esnecesario instigar para que el niño no deforme el trazado. Ir desvaneciendo en forma gradual.

2.  Seguir el dibujo con fibrón.3.  Seguir el dibujo con un pincel y témperas de color. 4.  Seguir el dibujo con una tiza de color. Puede utilizarse una cartulina color negra para que los trazos

realizados con las tizas se noten mas.

Presentarle los dibujos en un primer momento en sentido horizontal (movimiento de izquierda a derecha), y luego,presentárselos en posición vertical (movimiento de arriba hacia abajo). Empezar con líneas rectas, graduándolashasta llegar a curvas. En los primeros ensayos se buscará que el niño se familiarice con los materiales, luego enposteriores ensayos, y en forma gradual, se buscará la prensión correcta (trípode).

5. Ejercicios con lápiz

Los mismos siguen la siguiente secuencia:1.   Trazado sobre la marca débil o puntado. Recuerde ir desvaneciendo el punteado en forma gradual. 2.   Trazado libre.

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3.  Uso de esténcil o molde de cartón de figuras simples, marcar el contorno. 4.  Calcado. En un primer momento de formas simples, luego de formas mas complejas. 5.  Copia de modelo.

a)  Entre dos líneas, copiar figuras simples en un principio (círculos, líneas verticales, oblicuas,cruces) y posteriormente pasar a formas más complejas (letras, números). Las líneas deben ser, en un principio, bien visibles (gruesas o pintadas de un color contrastante por ejemplo rojo), luego desvanecer en forma gradual. Lo mismo se debe considerar con respecto a ladistancia entre las mismas.b)  Sobre una línea, efectuar el mismo procedimiento del ítem “a”. c)  Copiado de figuras y dibujos simples sin apoyo visual (sin líneas).  

6.  Ejercicios de aplicación, con el agregado de detalles graduando la complejidad (por ejemplo, dibujar la srejas de una jaula, dibujar las rayas de una cebra, dibujar el cuerpo de una víbora, dibujarle el pelo ala nena, etc.).