proiect

PARLAMENTUL REPUBLICII MOLDOVA

LEGE

Pentru modificarea şi completarea unor acte legislative

Art. I - Legea ocrotirii sănătăţii nr.411-XIII din 28 martie 1995 (Monitorul Oficial al

Republicii Moldova, 1995, nr.34, art.373), cu modificările şi completările ulterioare, se

modifică după cum urmează:

1. La articolul 42 alineatul (3) sintagma ”sunt supuşi unui tratament medical

coercitiv” se substituie cu sintagma ” care din motivul bolii nu conştientizează

consecinţele, şi nu îşi pot exprima consimţămîntul, pot fi trataţi ca măsură de

urgenţă medicală, fără consimţămîntul informat al acestora, doar pînă la

epuizarea urgenţei medicale”.

2. La articolul 44 alineatul (2) textul ”se sustrag de la tratament benevol, încalcă

regimul prescris ori abuzează de băuturi alcoolice sau folosesc substanţe

narcotice sunt trimişi la tratament coercitiv” se substituie cu textul ”refuză

explicit cooperarea şi tratamentul antituberculos în mod voluntar, indicat de

medicul specialist, pot fi supuşi spitalizării temporare coercitive ca măsura de

ultim resort”.

3. Articolul 45 se abrogă.

Art. II – Legea nr.713-XV din 6 decembrie 2001 privind controlul şi prevenirea

consumului abuziv de alcool, consumului ilicit de droguri şi de alte substanţe

psihotrope (Monitorul Oficial al Republicii Moldova, 2002, nr.36–38, art.208), cu

modificările ulterioare, se modifică şi se completează după cum urmează:

1. La articolul 7 alineatul (1) după sintagma “(taximetre, maxi-taxi, autobuze etc.)”

se introduce sintagma “pentru fiecare angajare în serviciu aparte,”.

2. Articolele 13, 14, 15 şi 16 se abrogă.

3. La art. 17 alin. (24) sintagma “din cadrul Ministerului Sănătăţii” se substituie cu

sintagma ”instituită de către Ministerul Sănătăţii”.

Art. III – Codul penal al Republicii Moldova nr.985-XV din 18 aprilie 2002

(republicat în Monitorul Oficial al Republicii Moldova, 2009, nr.72–74, art.195), cu

modificările ulterioare, se modifică şi se completează după cum urmează:

1. La articolul 90 alineatul (6) :

litera c) se abrogă;

litera c1) sintagma ”de tratament sau” se exclude.

2. Articolul 961şi 103 se abrogă.

3. La articolul 104 alineatul (1) litera d) sintagma ”de tratament medical” se

exclude.

Art. IV – Codul de procedură penală al Republicii Moldova nr.122-XV din 14 martie

2003 (Monitorul Oficial al Republicii Moldova, 2003, nr.104–110, art.447), cu

modificările ulterioare, se modifică şi se completează după cum urmează:

1. La articolul 152, alineatul (6) după sintagma „la demersul procurorului” se

introduce sintagma„prezentat în temeiul cererii motivate în scris a medicului,

care întîmpină dificultăţi la efectuarea expertizei şi are nevoie de timp

suplimentar pentru aceasta”.

2. La articolul 2151 alineatul (3) litera f) se abrogă.

3. La articolul 385 alineatul (1) punctul 16) se abrogă.

4. La articolul 469 alineatul (1) punctul 131) se abrogă.

5. La articolul 471:

alineatul (5) textul “Chestiunile prevăzute în art.469 alin.(1) pct.13) se

soluţionează în baza avizului instituţiei medicale, iar la solicitarea instanţei de

judecată, cu participarea reprezentantului comisiei medicale care a dat

concluzia.” se exclude;

alineatele (51)- (5

3) se abrogă.

6. Articolul 490 şi 503 se abrogă.

7. La articolul 511 alineatul (1) punctul 5) sintagma ”de tratament sau” se

exclude.

Art. V- Codul de procedură civilă al Republicii Moldova nr.225-XV din 30 mai 2003

(Monitorul Oficial al Republicii Moldova, 2003, nr.111-115, art.451), cu modificările

ulterioare, se modifică şi se completează după cum urmează:

1. La articolul 279 alineatul (1) litera f) textul ”şi tratamentului forţat” se exclude;

2. În titlul capitolului XXIX, sintagma ” ŞI TRATAMENTULUI FORŢAT” se

exclude.

3. La articolul 309:

alineatele (1)-(2) sintagmele ”şi tratament forţat” se exclud;

articolul se completează cu alineatul (3) cu următorul cuprins:

”(3) La cererea de spitalizare temporară forţată se anexează descrierea

amănunţită a măsurilor preventive întreprinse pentru a asigura că spitalizarea

forţată este o măsură de ultim resort, îndreptăţită de un pericol real pentru

securitatea sănătăţii publice, care nu poate fi înlăturat prin alte măsuri mai puţin

restrictive.”.

4. La articolul 310:

alineatul (1) sintagma ”şi tratament forţat” se exclude;

alineatul (4):

sintagma „şi tratamentul forţat” se exclude;

se completează în final cu textul ” În acest caz instituția medicală trebuie să

prezinte dovada înştiințării persoanei despre şedința de judecată şi confirmarea

documentară a stării ce nu permite prezența în şedința de judecată.”;

articolul se completează cu alineatul (5) cu următorul cuprins:

„(5) Pentru asigurarea confidenţialităţii datelor cu caracter personal privind starea

de sănătate a persoanei, examinarea cauzei privind spitalizarea forţată poate fi

efectuată de instanţă în şedinţa publică numai cu consimţămîntul scris al

persoanei sau al reprezentantului legal al acesteia. În lipsa consimţămîntului

scris, examinarea cauzei privind spitalizarea forţată a persoanei se efectuează în

şedinţa închisă.

5. La articolul 311:

la alineatul (1) sintagma ”şi tratament forţat” se exclude;

la alineatul (2) sintagma ” şi tratamentului forţat” se exclude;

6. După articolul 311 se introduce articolul 3111 cu următorul cuprins:

”Articolul 3111.Asigurarea controlului validităţii continuării spitalizării

temporare forţate

(1) Instituţia medicală este obligată să evalueze continuu necesitatea prelungirii

spitalizării temporare forţate.

(2) Externarea trebuie să fie admisă de către instituţie imediat ce a dispărut

motivul spitalizării temporare forţate, cu informarea instanţei de judecată.”.

7. La articolul 461 alineatul (2) litera b) sintagma ”şi tratamentului forţat” se

exclude.

Art.VI- Codul de executare al Republicii Moldova nr.443-XV din 24 decembrie 2004

(republicat în Monitorul Oficial al Republicii Moldova, 2010, nr.214–220, art.704), cu

modificările ulterioare, se modifică după cum urmează:

1. La articolul 174 alineatul (2) şi articolul 232 alineatul (5) se abrogă.

2. La articolul 288:

alineatul (1), (3) şi (5)sintagma ”tratamentului medical forţat” se substituie cu

sintagma ”spitalizării temporare forţate”;

articolul se completează cu alineatele (7) şi (8) cu următorul cuprins:

”(7) Instituţia medicală este obligată să evalueze continuu necesitatea

prelungirii spitalizării temporare forţate.

(8) Externarea trebuie să fie admisă de către instituţie imediat ce a dispărut

motivul spitalizării temporare forţate, cu informarea instanţei de judecată.”.

3. Articolul 289 se abrogă.

Art.VII- Legea nr.263-XVI din 27 octombrie 2005 cu privire la drepturile şi

responsabilităţile pacientului (Monitorul Oficial al Republicii Moldova, 2005, nr.176-

181, art.867), cu modificările şi completările ulterioare, se modifică şi se completează

după cum urmează:

1. La articolul 6:

după alineatul (1) se introduc alineatele (11),(1

2) şi (1

3) cu următorul cuprins:

”(11) Orice limitare în drepturi trebuie să fie doar pentru un scop legal, bine

determinat, necesar pentru înlăturarea unui pericol real pentru sănătatea publică,

care nu poate fi atins cu alte metode mai puțin restrictive şi să fie o măsură de

ultim resort doar în volumul minim necesar pentru atingerea acestui scop.

(12) Dispunerea spitalizării temporare coercitive în caz de spitalizare fără

liberul consimțămînt se efectuează numai conform hotărîrii judecătoreşti. (1

3) Limitarea în drepturi trebuie reevaluată continuu şi trebuie eliminată

imediat după ce dispare justificarea acestei limitări.”;

alineatul (2) litera d) va avea următorul cuprins:

” d) efectuarea examinării medicale obligatorii a persoanelor plasate în detenţie,

în scopul prevenirii răspîndirii a maladiilor transmisibile cu impact social major

inclusiv tuberculoza, în modul stabilit de legislaţia în vigoare şi cu semnarea

acordului informat;”.

2. La articolul 10 alineatul (4), sintagma ”în măsura permisă de capacitatea lui

de exerciţiu” se substituie cu sintagma ” în cea mai mare măsură permisă de

capacitatea lui de înţelegere”.

3. La articolul 11 alineatul (6) cuvîntul ”exerciţiu” se substituie cu cuvîntul

”înţelegere”.

Art.VIII - Legea cu privire la controlul şi profilaxia tuberculozei nr.153 din 4 iulie

2008 (Monitorul Oficial al Republicii Moldova,2008,nr.143-144, art.583), se modifică

şi se completează după cum urmează:

1. La articolul 1:

alineatul (1) după sintagma ”protecţiei sănătăţii cetăţenilor,” se introduce

sintagma ”respectării drepturilor pacienţilor”

se completează cu alineatele (5), (6) şi (7) cu următorul cuprins:

„ 5) Prezenta lege stabileşte cadrul legislativ pentru măsurile de control şi

prevenirea sistematică continua a tuberculozei, care:

a) sunt necesare pentru a preveni infectarea altor persoane;

b) sunt justificate din punct de vedere medical;

c) nu trebuie să cauzeze daune celor afectaţi

d) se efectuează cu participarea voluntară a cetăţenilor care trebuie sa fie

întotdeauna încurajată.

(6) În cazuri extreme măsurile pot fi obligatorii. Aceste măsuri sunt limitate la:

a) examinarea medicală a unui pacient cu simptome clinice caracteristice

tuberculozei;

b) izolarea unui pacient de tuberculoza, care prezintă pericol major de infectare a

altor persoane (fără rezultate ale examinării microbiologice, sau cu rezultatul

microscopiei sputei pozitiv şi/sau cu destrucţie a ţesutului pulmonar);

(7) Necesitatea a astfel de măsuri va fi argumentată de către instituţia specializată

instanţei de judecată din raza domiciliului sau locului de aflare a persoanei bolnave

numai ca măsură de ultim resort după ce alte măsuri posibile au fost epuizate în

conformitate cu prevederile art. 15 din prezenta lege.”

2. La articolul 3:

la noţiunea ”bolnav de tuberculoză”:

după sintagma ”cu semne clinice” se introduce cuvîntul ”,radiologice”,

sintagma ”şi radiologic” se exclude.;

noţiunea ”formă activă a tuberculozei” se exclude;

noţiunea ”formă infecţioasă a tuberculozei” sintagma ”activă sau cronică” se

exclude;

noţiunea ”focar de tuberculoză” va avea următorul cuprins:

noţiunea ”asistenţă medicală antituberculoasă” sintagma ”inclusiv coercitiv,”

se exclude;

noțiunea „asistență medicală antituberculoasă”

se exclude „inclusiv coercitiv”

noţiunea ”instituţii medicale specializate antituberculoase”:

după sintagma ”instituţii medico-sanitare” se introduce sintagma ”şi

specializate departamentale”,

sintagma ”, precum şi instituţii specializate antituberculoase departamentale”

se exclude.

articolul se completează cu 3 noţiuni noi după cum urmează:

„contacte apropiate - persoanele care respiră acelaşi aer într-un spaţiu limitat,

sau printr-un sistem de circulaţie a aerului pentru o perioadă mai îndelungată împreună

cu o persoană bolnavă de tuberculoză. Cel puţin 8 ore acumulate de contact la o

distanţă de conversaţie poate fi socotit ca „contact apropiat”.

contact intradomiciliar - este persoana care locuieşte (doarme şi mănâncă cel puţin o

masă/zi) în casă cu pacientul de tuberculoză.

contact extradomiciliar – persoana care a fost în contact cu bolnavul la locul de muncă

sau în toate locurile unde acesta a stat mai mult de 1 zi în ultimele 3 luni anterior

diagnosticului de tuberculoză.”

La articolul 6:

în titlu se exclude sintagma „ale administrației publice”;

litera d) sintagma „îndreptării la” se substituie cu sintagma „referirii la” .

3. La articolul 7 alineatul (1):

litera a) sintagma ”realiza programe” se substituie cu sintagma ”contribui la

realizarea programelor”;

se completează cu litera e) cu următorul cuprins:

”e) vor contribui la crearea şi susţinerea activităţii centrelor comunitare

pentru suportul bolnavilor de tuberculoză.”

4. La articolul 8:

alineatul (1) va avea următorul cuprins:

”(1) Profilaxia tuberculozei se realizează prin profilaxie specifică, vaccinare,

revaccinare, tratament profilactic antituberculos, acţiuni de control a infecţiei

în instituţiile medicale, locul de muncă şi/sau de trai al pacientului şi alte

măsuri prevăzute de actele normative în vigoare”;

se completează cu alineatul (11) cu următorul cuprins:

”(11)Vaccinarea contra tuberculozei în scop profilactic va fi efectuată

persoanelor care nu au contraindicaţii medicale, conform calendarului

naţional de vaccinări, aprobat de Ministerul Sănătăţii.”;

se completează cu alineatul (31) cu următorul cuprins:

”(31) Pentru prevenirea răspîndirii tuberculozei şi pentru depistarea ei precoce

la angajare în muncă şi admiterea la studii, se va efectua examenul medical

obligatoriu în modul şi termenelor stabilite de Ministerul Sănătăţii.”.

5. După articolul 10 se introduce articolul 101 cu următorul cuprins:

”Articolul 101. Informaţia şi instrucţiunea dată persoanei afectate de tuberculoză

(1) Medicul sau lucrătorul medical care a depistat bolnavul de tuberculoză,

trebuie să-l informeze în termen rezonabil despre:

a) infecţiozitatea bolii, riscurile şi modul de transmitere a acesteia;

b) legislația în vigoare, drepturile şi responsabilităţile bolnavului de

tuberculoză.

(2) Dacă bolnavul de tuberculoză este minor sau nu este în stare să asigure

măsurile necesare pentru prevenirea transmiterii bolii, aceste informaţii vor fi

suplimentar furnizate reprezentanţilor legali şi persoanelor implicate în îngrijirea

acestuia.”.

7. La articolul 11:

după alineatul (2) se include un nou alineat cu următorul cuprins:

„(21) Lucrătorii medicali care primesc informaţii în conformitate cu această

prevedere au aceeaşi obligaţie de a păstra secretul medical, ca şi persoana care

furnizează informaţiile.”

alineatul (3) sintagma ”Serviciul Sanitar-Epidemologic” se substituie cu

sintagma ” de Serviciul de Supraveghere de Stat a Sănătăţii Publice ”;

după alineatul (5) se introduce alineatul (6) cu următorul cuprins:

”(6) Datele cu caracter personal privind starea de sănătate pot fi prelucrate doar de

către sau sub supravegherea unui cadru medical supus secretului profesional ori

de către sau sub supravegherea unei alte persoane supuse unei obligaţii

echivalente în ceea ce priveşte secretul profesional.” .

6. După articolul 11 se introduce articolul 111 cu următorul cuprins:

”Articolul 111. Modul de transmitere a informaţiei şi obligaţia de păstrare a

secretului medical

(1) In cazul probabilităţii majore că boala poate fi sau a fost transmisa de

către o persoana bolnavă de tuberculoză şi in scopul controlului răspîndirii

infecţiei exista necesitatea devierii de la obligaţia de păstrare a secretul

medical. Lucrătorul medical va depune toate eforturile de a obţine cooperarea şi

consimţămîntul în scris al persoanei bolnave de tuberculoză pentru ca

informaţia necesara sa fie transmisă.

(2) În cazul imposibilităţii obţinerii cooperării suficiente sau a consimţămîntului

persoanei bolnave de tuberculoză, informaţia necesară va fi pusă la dispoziţie

indiferent de statutul de secret medical. Lucrătorul medical poate transmite astfel

de informație, doar în volumul relevant, către:

a) lucrătorii medicali care sunt responsabili pentru monitorizarea în

continuare a persoanei bolnave de tuberculoză;

b) alt lucrător medical sau specialist inclus in procesul de determinare a

sursei infecţiei;

c) oricărei persoane cu risc sporit de infectare.

(3) Lucrătorul medical nu va transmite informaţia numai in cazul cînd informaţia

dată a fost furnizată de alte servicii medicale.

(4) Atunci cînd informaţia este furnizată în baza dispoziţiilor al. (2), lucrătorul

medical informează în scris persoana bolnavă de tuberculoză, despre identitatea

persoanelor sau categoriilor de persoane care transmit şi care au primit

informaţia precum şi scopul transmiterii informaţiei.

(5) Lucrătorii medicali care primesc informaţia conform prevederilor prezentului

articol, au aceeaşi obligaţie de a păstra secretul medical, ca şi persoana care

furnizează informaţia.”.

7. La articolul 13:

alineatul (1) sintagma ”în caz de adresare benevolă sau cu acordul

persoanelor în cauză” se substituie cu sintagma ”bolnavilor de tuberculoză cu

consimţămîntul acestora”;

alineatul (3):

sintagma ”,în mod obligatoriu,” se exclude,

sintagma ”fi supuse tratamentului chimioprofilactic” se substituie cu

sintagma ”cu consimțămîntul lor vor fi supuse tratamentului profilactic”;

alineatele (4) şi (5) se abrogă.

8. La articolul 14:

alineatul (1) :

după sintagma „în modul stabilit de Ministerul Sănătăţii” se completează cu

„cu respectarea obligatorie a confidenţialităţii”.

alineatul (2):

sintagma ” în mod obligatoriu,” se exclude,

se completează în final cu sintagma ”, în condiţiile art.111 al prezentei legi.”;

alineatul (3) va avea conținutul:

9. „(3) Decizia despre necesitatea supravegherii medicale a bolnavului de

tuberculoză sau a finalizării acesteia va fi luată de specialistul de profil în

ftiziopneumologie şi anexată la documentaţia medicală, fapt care este adus în

scris la cunoştinţă persoanei pasibilă de supraveghere. ”

10. La articolul 15:

în titlu sintagma ”Tratamentul coercitiv al” se substituie cu sintagma

”Spitalizarea temporară coercitivă a”;

alineatul (1) va avea următorul cuprins:

”(1) Bolnavul cu formă contagioasă a tuberculozei care refuză explicit

cooperarea tratamentul în mod voluntar, poate fi, ca măsura de ultim resort, internat în

temeiul unei hotărîri judecătoreşti în instituţie specializată antituberculoasă , numai

după încercarea şi epuizarea altor masuri mai puţin restrictive.”;

alineatul (2) sintagma ”tratamentului coercitiv” se substituie cu sintagma

”spitalizării temporare coercitive”.

11. La articolul 16:

alineatele (3),(4) şi (5) vor avea următorul cuprins:

” (3) Bolnavului cu formă contagioasă a tuberculozei i se indică tratament

antituberculos cît mai precoce în condiţii optime pentru bolnav şi familia sa (staționar

sau ambulatoriu) cu liberul consimţămînt al acestora.

(4)Nou-născuţii, din contact cu bolnavii de tuberculoză, după vaccinare BCG, care

urmează sa fie externați la domiciliu, vor fi evaluați conform criteriilor stabilite de

Ministerul Sănătății pentru asigurarea condițiilor de control al infecției.

(5) Se realizează examinarea tuturor contacţilor, în special copii, în modul stabilit de

Ministerul Sănătăţii, cu implicarea, după caz, a altor structuri relevante procesului de

control cu asigurarea respectării confidențialității ţi drepturilor omului.”;

alineatul (6) se abrogă.

12. În titlul capitolului V, sintagma ”PERSOANELOR AFLATE LA EVIDENŢĂ ÎN

LEGĂTURĂ CU TUBERCULOZA ŞI ALE” se exclude.

13.La articolul 17:

în titlu sintagma ”persoanelor aflate la evidenţă în legătură cu tuberculoza şi ale” se

exclude;

la litera f) sintagma”chimioterapie, de vaccinare profilactică” se substituie cu sintagma

”tratament profilactic, de vaccinare”;

după litera f) se introduc literele g), h), i) şi j) cu următorul cuprins:

”g) confidenţialitate;

h) intimitate;

i) liberul consimţămînt pentru procedeele de diagnostic şi tratament propuse;

g) alte drepturi universale garantate de legislaţia naţionala şi internaţională în

vigoare”.

se completează cu un alineat nou cu următorul cuprins:

(2) Orice acţiune sau inacţiune discriminatorie faţă de persoane va fi înlăturată de

autorităţile publice competente şi sancţionate conform legislaţiei în vigoare.

14. La articolul 18:

în titlu sintagma ”persoanelor aflate la evidenţă în legătură cu tuberculoza şi ale” se

exclude;

în text sintagma ”Persoanele aflate la evidenţă în legătură cu tuberculoza şi” se

exclude;

a) se exclude „de personalul medical”

la litera b) sintagma ”regulamentul de ordine interioară al” se substituie cu sintagma

”regulile de ordine internă ale”.

Art. IX – (1) Prezenta lege intră în vigoare la data publicării.

(2) Guvernul, în termen de 3 luni, va aduce actele sale normative în concordanţă cu

prezenta lege.

PREŞEDINTELE PARLAMENTULUI Marian LUPU