Click here to load reader

Proposta de ajuste a - · PDF filePneumonia Lactente chiador -diagnóstico diferencial Doenças Exantemáticas ... PREVALENTES NA PEDIATRIA Doença do refluxo gastroesofágico - diagnóstico

  • View
    214

  • Download
    0

Embed Size (px)

Text of Proposta de ajuste a - · PDF filePneumonia Lactente chiador -diagnóstico diferencial...

  • Proposta de ajuste a

    Resoluo n 1 de 2016 da CNRM

    Dra. Ana Cristina Ribeiro Zllner

  • Proposta de ajuste a

    Resoluo n 1 de 2016 da CNRM

    Proposta encaminhada CNRM pela Comisso de Residncia Mdica SBP

  • Proposta de ajuste a Resoluo n 1 de 2016 da CNRM

    Coordenao de Residncia e Estgios em Pediatria SBP:

    Dra. Ana Cristina Ribeiro Zllner

    Dra. Aurimery Gomes Chermont

    Dr. Clvis Francisco Constantino

    Dr. Eduardo Jorge da Fonseca Lima

    Dra. Helita Regina F. Cardoso de Azevedo

    Dr. Paulo de Jesus Hartmann

    Dr. Silvio da Rocha Carvalho

    Dra. Suzana Maciel Willaume

    Dra. Tnia Denise Resener

    Dr. Victor Horcio da Costa Jnior

  • Quem forma o pediatra outro pediatra.

  • Sugestes R11- ATENO BSICA: 20% - 576h/ano - 02 meses.

    Respeitar as caractersticas locais e regionais, podendo

    ser ambulatrios gerais de pediatria, ambulatrios de

    puericultura, centros de sade e ubs. No caso de unidade

    bsica o mdico residente deve ter a superviso de um

    pediatra ou, alternativamente, unidade ambulatorial da

    rede hospitalar.

  • Sugestes R1

    2 Enfermaria geral de pediatria -20% -576 horas/ano/

    02 meses. Treinamento nos cuidados a pacientes

    internados.

  • Sugestes R1

    3 - ATENO NEONATAL BSICA 15 A 20%- 432 A 576

    h/ano 1 ms e meio a dois meses . assistncia

    recm-nascido em sala de parto e alojamento conjunto.

    - desejvel a realizao do Curso de Reanimao

    Neonatal.

  • Sugestes R1

    4- TREINAMENTO EM URGNCIA E EMERGNCIA

    20 A 25%- 576 A 720 horas/ano 02 a 03 meses

    Pronto Socorro ou Pronto atendimento desejvel a

    realizao do Curso PALS.

  • Contedo Terico R1

    ATENO PRIMRIA:

    Acompanhamento do crescimento

    Acompanhamento do desenvolvimento

    Imunizao

    Preveno de acidentes

    Preveno da sade mental

    Aleitamento materno e vnculo me-filho

    Alimentao na primeira infncia

    Preveno das doenas crnicas do adulto

  • Contedo Terico R1NEONATOLOGIA:

    Assistncia em sala de parto

    Reanimao neonatal

    Exame fsico do recm-nascido

    Ateno ao recm-nascido em alojamento conjunto

    Ictercia -diagnstico diferencial e manejo inicial

    Conjuntivite neonatal

    Sepse precoce

    Infeces congnitas (TORCHS)+ Preveno da transmisso vertical do HIV

    Testes de triagem (testes do Olhinho, Orelhinha, Pezinho e Coraozinho)

    Doena Hemorrgica do RN

  • Contedo Terico R1

    DOENAS PREVALENTES NA PEDIATRIAUrticria e angioedema

    Dermatite atpica

    Piodermites

    Manuseio da Crise asmtica

    Rinite

    Bronquiolite viral

    Laringite e epiglotite

    Amigdalite

    Otite mdia aguda

    Sinusite

    Tuberculose -epidemiologia e forma pulmonar

    Pneumonia

    Lactente chiador -diagnstico diferencial

    Doenas Exantemticas

    Parasitoses intestinais

    Diarreia aguda e persistente

    Constipao

  • Contedo Terico R1

    DOENAS PREVALENTES NA PEDIATRIA

    Doena do refluxo gastroesofgico - diagnstico diferencial com regurgitao fisiolgica

    Infeco do trato urinrio

    Hipertenso

    Sndrome nefrtica GNPE

    Sndrome nefrtica (Doena de leses mnimas)

    Avaliao do sopro cardaco

    Insuficincia cardaca

    Hepatoesplenomegalias

    Adenomegalias

    Reanimao cardiopulmonar

  • Contedo Terico R1

    DOENAS PREVALENTES NA PEDIATRIACardiopatias congnitas

    Febre reumtica

    Diagnstico diferencial de artrites agudas

    Crise febril

    Manejo da crise convulsiva na urgncia

    Transtorno de dficit de ateno e hiperatividade -critrios diagnsticos

    Cetoacidose diabtica

    Distrbios hidroeletrolticos e metablicos

    Desidratao

    Obesidade

    Desnutrio

    Anemias: carenciais e hemolticas

    Ppuras-diagnstico diferencial

    Dengue

    Febre sem sinais localizatrios

  • Programao R2

    1. Atendimento ambulatorial de pediatria, acrescido de atendime

    nto a crianas e adolescentes em situao de vulnerabilidade e

    sade mental bsica - 15 a 25%; dois meses e meio.

    recomendamos que o atendimento no caso da sade mental,

    seja feito por equipe multiprofissional.

  • Programao R2

    2. Treinamento nos cuidados a pacientes em regime de internao

    hospitalar - 20 a 30% . Dois a trs meses. Enfermaria Geral

  • Programao R2

    3. Ateno neonatal - (assistncia ao recm-nascido em sala de

    parto, em situao de mdio e alto risco e acompanhamento de

    cuidados intensivos neonatais) - 15 a 20% , dois meses.

  • Programao R2

    4. Treinamento em urgncia e emergncia - 10 a 15% - 1 ms.

    5. Treinamento em terapia intensiva peditrica - 10 a 15% - 1 ms.

  • Contedo Terico R2

    ATENO PRIMRIA:

    Acompanhamento do crescimento

    Acompanhamento do desenvolvimento

    Imunizao

    Preveno da sade mental

    Alimentao na primeira infncia

    Violncia infantil e maus tratos

  • Contedo Terico R2Neonatologia

    Reanimao neonatal

    Ictercia neonatal manejo teraputico

    Infeces congnitas (TORCHS) + Preveno da transmisso

    vertical do HIV

    Cuidados com o recm-nascido

    prematuro Distrbios Hidroeletrolticos no RN

    Distrbios Metablicos no RN

    Taquipneia Transitria do RN

    Sndrome do Desconforto Respiratrio do RN

    Sndrome de Aspirao Meconial

    Asfixia perinatal Infeco neonatal precoce e tardia

    RN de Me Diabtica Hidronefrose fetal

    Suporte ventilatrio no RN -indicao de Venturi, Halo, CPAP

  • Contedo Terico R2

    DOENAS PREVALENTES NA PEDIATRIA

    DOENAS IMUNOALRGICAS: Anafilaxia Asma (Foco: Classificao e tratamento de

    manuteno intercrise e exames diagnsticos) Rinite (Foco: Classificao e tratamento de

    manuteno) Sinais de alarme para imunodeficincias primrias

    PNEUMOLOGIA: Bronquiolite viral Otite mdia crnica e Otite mdia aguda recorrente

    Sinusite -Complicaes Tuberculose Diagnstico e tratamento das formas pulmonares e

    extrapulmonares Pneumonia e derrame pleural Sndrome do respirador bucal Fibrose Cstica

    GASTROENTEROLOGIA: Diarreia aguda e persistente Diarreia Crnica -Diagnstico

    diferencial: ateno a doena celaca, fibrose cstica e doena inflamatria intestinal Alergia a

    protena do leite de vaca Doena do refluxo gastroesofgico Colestase na Infncia -

    diagnstico diferencial

  • Contedo Terico R2

    DOENAS PREVALENTES NA PEDIATRIA

    NEFROLOGIA: Infeco do trato urinrio -complicaes e investigao complementar

    Hipertenso Sndrome nefrtica Sndrome nefrtica:SN primria e secundria Injuria Real

    Aguda / Indicaco de dilise aguda Doena Renal Crnica Disfuno do trato urinrio inferior -

    enurese e Bexiga Neurognica

    CARDIOLOGIA: Insuficincia cardaca Cardiopatias congnitas Febre reumtica Endocardite

    Miocardites

    REUMATOLOGIA: Artrites Crnicas da Infncia -LES, AIJ, Vasculites e Doena de Kawasaki

    Artrites relacionadas a infeces

    NEUROLOGIA: Epilepsia Cefaleia e Enxaqueca

    ENDOCRINOLOGIA: Puberdade precoce Hipotireodismo congnito Diabetes Mellitus Baixa

    estatura

  • Contedo Terico R2

    DOENAS PREVALENTES NA PEDIATRIA

    EMERGNCIAS :Reanimao Cardiopulmonar peditrica Distrbios

    hidroeletrolticos e metablicos Desidratao

    HEMATOLOGIA: Anemias: carenciais e hemolticas / Doena Falciforme Ppuras-

    prpuras trombocitopnicas e Sndrome de Henoch-Schollein

    INFECTOLOGIA: Dengue Febre sem sinais localizatrios Hepatoesplenomegalias

    Adenomegalias HIV Meningites e Encefalites Leishmaniose cutnea e Visceral

    Coqueluche Stafilococcias

    ONCOLOGIA: Emergncias Oncolgicas O paciente neutropnico febril e

    sndrome de lise tumoral Leucemias Linfomas Massas Abdominais

    CIRURGIA PEDITRICA: Diagnstico Diferencial do Abdome Agudo -Invaginao

    intestinal, Apendicite Aguda) Oportunidades cirrgicas Estenose Hipertrfica de

    Piloro Atendimento inicial ao politraumatizado

    CUIDADOS INTENSIVOS: Manejo nutricional enteral e parenteral Sepse e Choque

    sptico Insuficincia respiratria Estado de mal epilptico

  • Programao R3

    1. Atendimento ambulatorial nos campos das reas de atuao

    peditrica, 30% - 03 meses e meio. o atendimento ambulatorial das

    crianas e adolescentes deve contemplar as doenas relativas s

    reas de atuao da pediatria, no sendo necessariamente

    desenvolvido em ambulatrios especializados. Portanto as demandas

    do ambulatrio geral pode trazer a oportunidade de discusso das

    reas de atuao.

  • Programao R3

    2. Cuidados a pacientes portadores de doenas pertinentes ao domnio

    de distintas reas de atuao peditrica, em regime de internao -

    20 a 25% - 3 meses; a SBP entende que o atendimento na internao

    das crianas e adolescentes deve contemplar as doenas relativas s

    reas de atuao da Pediatria, no sendo necessariamente

    desenvolvido em enfermarias especializadas.

  • Programao R3

    3. Treinamento em urgncia, emergncia, trauma e atendimento de crianas e

    adolescentes vitimizados - 10%- 1 ms. Sugere a retirada do texto

    trauma e atendimento de crianas e adolescentes vitimizados.

  • Programao R3

    4. Treinamento clnico em pr e ps-

    operatrio de cirurgias, sedao e analgesia 10% 1 ms ;

    respeitando as condies e caractersticas locais e regionais.

    5. Treinamento em terapia intensiva peditrica - 10% 1 ms ;

    6. Treinamento em terapia intensiva neonatal - 10% 1 ms ;

    7. Estgio opcional - 10% - 1 ms .

  • Reflexes