Ujian Osce Psikiatri

Perkenalan:1. Jemput pasien, “Selamat siang perkenalkan saya dokter muda ….. yang bertugas hari ini,

maaf dengan bapak siapa?” silahkan duduk pak

Bina Rapport1. “Baik hari ini hari ….. tanggal …… jam ……, kita akan bincang-bincang dulu ya pak,

untuk mengetahui masalah bapak dan bapak tidak perlu khawatir semua yang kita bicarakan akan saya jaga kerahasiaannya, oh iya saya juga minta ijin untuk mencatat hal hal yang penting selama kita berbincang ya pak, apa sudah mengerti pak? Apakah diizinkan?”

Anamnesis untuk mendapatkan diagnosis axis 1dan menyingkirkan diagnosis banding axis 1

1. Keluhan utama: “Ada yang bisa saya bantu pak? Atau apa yang membuat bapak datang kesini”

2. Samakan Persepsi: “apa bapa bisa ceritakan apa yang bapa maksud dengan …….. “3. Onset: “sudah berapa lama bapa bapak mengalami hal itu?”

Kriteria diagnosis tergantung keluhan utama:

F0

RPS:

1. “Apa sebelumnya sudah pernah di periksa ke dokter? Apa kata dokter dan diberikan obat apa? Efeknya bagaimana?”

RPD:

2. “Apa bapak punya riwayat penyakit tekanan darah tinggi, kencing manis?”3. “Apakah ada riwayat trauma kepala?”4. “Apakah bapak pernah dirawat di rumah sakit?”

F1

1. “Apakah bapak merokok?”2. “Apakah bapak pernah mengkonsumsi minuman beralkohol?”3. “Apakah bapak sering minum obat yang beli di warung?”4. “Apakah bapak sering meminum obat tidur?”5. “Apakah bapak sering mengkonsusmsi minuman berenergi?”6. “Maaf pak, apakah bapak pernah mengkonsumsi obat-obatan terlarang?”

F2

1. “Apakah bapak mendengar sesuatu yang tidak bisa didengar orang lain? Suaranya seperti berbicara kepada bapak atau ada beberapa suara yang membicarakan bapak? Apa isi suaranya itu pak? Timbulnya kapan saja? Apa bapak melakukan hal yang di bicarakan kepada bapa itu?”

2. “Apakah bapak pernah melihat sesuatu yang tidak bisa dilihat orang lain? Melihat apa? Melihatnya kapan saja”?

3. “Apakah bapak pernah melihat suatu benda yang berubah ukuran atau bentuknya dimana orang lain tidak melihat hal tersebut? Melihat apa? Kapan saja melihatnya?”

4. “Apakah bapak pernah mencium seperti bau busuk yang tidak di cium orang lain? Kapan saja timbulnya?”

5. “Apakah bapak merasa diri bapak berubah?”6. “Apakah bapak merasa lingkungan atau orang disekitar bapa berubah?”7. Untuk bertanya waham dan preokupasi, maka sesuai dengan keluhan pasien contoh

bila pasien mengalami halusinasi auditorik 2nd order yang berisi “bapak tidak berguna”: “Apakah bapak yakin sekali kalau bapak tidak berguna? Apakah bapak kepikiran terus oleh hal tersebut?”

8. Apakah bapa merasa akhir-akhir ini tidak ada dorongan untuk melakukan sesuatu dan sulit untuk memutuskan suatu hal?

F3

RPS

SIGEMCAPS

1. “Pak bagaimana apakah ada gangguan tidur? Seperti apa? Apakah susah memulai tidur atau sering terbangun? Terbangun karna apa? Setelah bangun apa yang bapak lakukan?”

2. “Hobinya apa pak? Apakah akhir-akhir ini masih sering melakukan hobinya?”3. “Apakah bapak ada perasaan bersalah terhadap suatu hal?” 4. “Apakah bapak akhir-akhir ini merasa cepat lelah?”5. “Bagaimana perasaan bapak akhir-akhir ini?”6. “Bapak gimana kalau membaca harus berulang-ulang atau bagaimana pak? Jadi

konsentrasi Bapak berkurang ya?”7. “Bapak bagaimana napsu makannya akhir-akhir ini?”8. “Bapak pekerjaanyya apa? Apakah menjadi malas untuk melakukannya?”9. “Bapak maaf dengan hal-hal yang Bapak rasakan, apakah Bapak pernah terpikir untuk

mengakhiri kehidupan

DIGFAST

1. “Apakah akhir2 ini perhatian bapak mudah teralihkan?”2. “Apakah bapak pernah melakukan suatu tindakan yang menyenangkan bapak, tapi

bapak tidak memikirkan akibatnya? Bagaimana reaksi orang-orang sekitar bapak?3. “Apakah bapak pernah merasa memiliki kekayaan yang berlimpah?”

4. “Apakah bapak saat membicarakan sesuatu tiba-tiba langsung ingin membicarakan hal yang lain?”

5. “Apakah bapak merasa dalam suatu waktu aktivitas bapak menjadi berlebihan?”6. “Bagaimana pola tidur bapak? Apakah menjadi jarang atau merasa tidak butuh tidur?”7. “Apakah bapak pernah mengalami dalam suatu waktu berbicara banyak dan

berlebihan?”

RPD

1. “Sebelumnya apakah bapak pernah mengalami hal yang sama seperti sekarang? Kapan? Apakah sudah berobat? Apakah sampai dirawat? Berapa lama masa perawatannya? Apakah sembuh total?”

2. “Apakah bapak memang sudah mengalami hal seperti ini namun belum pernah sampai seperti ini? Mungkin sejak 2 tahun yang lalu?”

3. “Sebelumnya apakah bapak pernah mengalami hal yang sama sekali berkebalikan dengan keluhan seperti sekarang? Kapan? Apakah sudah berobat? Apakah sampai dirawat? Berapa lama masa perawatannya? Apakah sembuh total?”

F4

SOMATOFORM

- SOMATISASI1. “Apakah ada keluhan nyeri pak? Dimana saja nyerinya? (4 area)2. “Apakah ada mual, muntah, diare? “3. “Apakah bapak sering merasa kesemutan?”4. “apakah bapak sudah menikah? Apakah ada gangguan dalam hubungan suami

istri?”5. “(ibu) apakah ada nyeri saat menstruasi?”6. “sejak kapan mengalami seperti ini?”7. “apa yang mencetuskan keluhan ini?”

- KONVERSI1. “Apakah bapak setelah bangun tidur merasa lumpuh kaki atau tangannya?”2. “apakah bapak menjadi tiba-tiba tidak bisa melihat, mendengar, berbicara?”3. “sejak kapan? Kapan saja?”4. “apa yang mencetuskan?”5. “apakah di keluarga mengalami hal yang sama?”6. “siapa yang mengalami hal seperti itu?”

- HIPOKONDRIASIS1. “Apakah bapak memiliki pemikiran bahwa bapak mengidap suatu penyakit yang

serius? Penyakit apa itu?”2. “Apakah sudah dibawa ke rumah sakit atau ke dokter untuk mengeceknya?

Seberapa sering bapak periksa ke dokter?”- DISMORFIK TUBUH

1. “apakah bapak nyaman dengan penampilan bapak sekarang?”2. “apa bapak merasa bagian tubuh bapak harus diperbaiki?”

3. “apakah bapak merasa perlu untuk pergi ke dokter bedah plastic?”- NEUROSIS

1. “Apa bapak menghindari tempat terbuka dan ramai karena merasa takut? Cemas, keringat dingin, kayak mau mati gak?”

2. “apa bapak merasa tidak nyaman saat berada di tengah-tengah orang lain? Takut dibicarakan atau dihina atau dipermalukan oleh orang-orang?”

3. “pernah gak pak jika tidak melakukan sesuatu yang berulang jadi merasa cemas?”4. “6 bulan terakhir pernah merasa cemas terus menerus tidak?”5. “bapak pernah suatu waktu mengalami sesak napas, berdebar-debar, berkeringat

dingin, sakit perut secara tiba-tiba? Sejak kapan? Kapan saja timbulnya?”6. “apa bapak mengalami musibah yang membuat jadi stress dan mengganggu

aktivitas? Sudah berapa lama itu terjadi dan kalau boleh tau musibahnya apa?”7. “bapak memiliki ketakutan yang berlebihan terhadap sesuatu? Apa itu?”

F5

1. “Apak bapak sering mimpi buruk? Kapan? Mimpi apa?”2. “ Apakah bapak suka memuntahkan makanan karena merasa diri bapak gendut?”

Masalah

1. “Apa bapak bisa menceritakan bapak ada masalah apa sehingga mengalami hal seperti ini? Apa ada masalah pekerjaan atau masalah keluarga?”

Hendaya

1. “apakah bapak merasa dari kejadian ini mempengaruhi pekerjaan bapak? Kehidupan sehari-hari bapak?”

2. “apakah karena masalah ini hubungan bapak dengan orang-orang di sekitar bapak menjadi terganggu?”

stress

1. “apakah bapak merasakan keluhan bapak ini merupakan sebuah penderitaan?”2. “apa bapak jadi stress karena keluhan yang bapak rasakan ini?”

Riwayat Keluarga

1. “Apakah dikeluarga bapak ada yang mengalami hal seperti ini?”2. “Bapak tinggal dimana? Sama siapa?3. “Bapak anak keberapa dari berapa bersaudara? Bagaimana hubungan dengan saudara

bapak?”

BINA RAPORT AKHIR

Sekian dulu pak perbincangan kita hari ini karena waktu yang terbatas. Jadi kesimpulannya…. Betul pak? Nanti satu minggu lagi bapak datang kemari untuk menyelesaikan masalah bapak. Semua yang kita perbincangkan akan saya rahasiakan. Terima kasih pak, ada yang ingin ditanyakan? Mari saya antar keluar.

fuguedheacacam