KEPANITERAAN KLINIK ILMU KESEHATAN JIWA RSPAD GATOT SOEBROTO
PERIODE 11 FEBRUARI - 15 MARET 2013
Psikiatri forensik merupakan subspesialisasi ilmu kedokteran
yang menelaah mental manusia dan berfungsi membantu hukum dan
peradilan Kegiatan utama psikiatri forensik adalah pembuatan Visum
et Repertum Psychiatricum. Saat ini yang paling banyak adalah
pembuatan Visum et Repertum Psychiatricum untuk kasus pidana
Saksi Fakta (witness of fact/saksi biasa)
Saksi Ahli
Posisi medis Hubungan dokter dengan orang yang diperiksa
merupakan hubungan dokter pasien. Pemeriksaan dilakukan untuk
menentukan kondisi kesehatan pasien dan terapinya. Hubungan
dokter-pasien ini terikat oleh etika profesi
Posisi legal Dokter mendapatkan posisi legal melalui surat dari
lembaga hukum (pengadilan, kejaksaan dan polisi) meminta dokter
untuk memeriksa seseorang yang telah memiliki status hukum tertentu
(terdakwa, saksi, penggugat). Posisi dokter dalam hal ini netral
dan mempunyai ikatan kerahasiaan kecuali terhadap lembaga hukum
yang meminta
Keterangan ahli ada dua:1.
Lisan, yang disampaikan saksi ahli dlm kesaksiannya di dalam
sidang pengadilan Tertulis, berupaVisum et Repertum yaitu hasil
pemeriksaan medis Visum et Repertum untuk bidang psikiatri disebut
Visum et Repertum Psyciatricum
2.
VISUM ET REPERTUM PSYCHIATRICUMTerhadap suatu perkara, di dalam
sidang pengadilan penghimpunan alat bukti merupakan bagian penting
utk memberikan keyakinan pd hakim dlm pengambilan keputusan hukum.
Alat bukti yang sah, antara lain: 1.Pengakuan terdakwa 2.Keterangan
saksi/saksi ahli 3.Alat bukti petunjuk 4.Alat bukti terdakwa
Membantu menentukan apakah terperiksa mengalami gangguan jiwa
dengan upaya menegakkan diagnosisMembantu menentukan kemungkinan
adanya hubungan antara gangguan jiwa pada terperiksa dengan
peristiwa hukumnya.
Membantu menentukan kemampuan bertanggung jawab pada terperiksa
Membantu menentukan cakap tidaknya terperiksa bertindak dalam lalu
lintas hukum.
1) Barang siapa mengerjakan sesuatu perbuatan, yang tidak dapat
dipertanggungkan kepadanya kar ena kurang sempurna akalnya atau
karena sakit berubah akal tidak boleh dihukum.2) Jika nyata
perbuatan itu tidak dapat dipertanggungkan kepadanya karena kurang
sempurna akalnya atau karena sakit berubah akal, maka Hakim boleh
memerintahkan menempatkan ia di rumah sakit gila selamalamaya satu
tahun untuk diperiksa.
Yang berhak menjadi pemohon Visum et Repertum Psychiatricum
Penyidik Penuntut Umum Hakim Pengadilan Tersangka atau terdakwa,
melalui pejabat sesuai dengan tingkat proses pemeriksaan Korban,
melalui pejabat sesuai dengan tingkat proses pemeriksaan Penasehat
hukum, melalui pejabat sesuai dengan tingkat proses pemeriksaan
Kasus-kasus hukum yang sering dimintakan VeR
Psychiatricum:1.Kasus pidana a.terperiksa sebagai pelaku
b.terperiksa sebagai korban 2.Kasus perdata a.pembatalan kontrak
b.pengampuan atau curatelle c.hibah d.perceraian e.adopsi
3.Kasus-kasus lain a.kompentensi untuk diinterview b.kelayakan utk
diajukan di sidang pengadilan
Surat permintaan tertulis dari penegak hukum (pemohon) yang
Berisi : Identitas lengkap pemohon Identitas lengkap
tersangka
ditujukan kepada saranayankeswa pemerintah
Alasan permintaan VeRP Berita acara pemeriksaan
(BAP)
1. Keterangan ahli adalah keterangan yang diberikan oleh seorang
yang memiliki keahlian khusus tentang hal yang diperlukan untuk
membuat terang suatu perkara pidana guna kepentingan pemeriksaan
(KUHAP Ketentuan Umum pasal 1 butir 28)
2. Keterangan ahli ialah apa yang seorang ahli nyatakan di
sidangpengadilan (KUHAP pasal 186). 3. Setiap orang yang diminta
pendapatnya sebagai ahli kedokteran kehakiman atau dokter atau ahli
lainnya wajib memberikan keterangan ahli demi keadilan. (KUHAP
pasal 179 ayat 1)
Pasal 150 Ayat (1)Pemeriksaan kesehatan jiwa untuk kepentingan
penegakan hukum (VeRP) hanya dapat dilakukan oleh dokter Spesialis
Kejiwaan pada fasilitas pelayanan kesehatan
Pelaku/korban tindak pidana BAP Polisi Diduga menderita kelainan
jiwa* Surat Permohonan pembuatan VeRP** Institusi pelayanan
kesehatan
Institusi Pelayanan Kesehatan Observasi 2 minggu*** Psikiater +
tim pemeriksa (psikolog, dll) Pemeriksaan tambahan Penyusunan
VeRP
1.
Dalam hal penyidik menganggap perlu, ia dapat minta pendapat
orang ahli atau orang yang memiliki keahlian khusus. (KUHAP pasal
120 ayat 1). Tersangka atau terdakwa berhak untuk mengusahakan dan
mengajukan saksi dan atau seseorang yang memiliki keahlian khusus
guna memberikan keterangan yang menguntungkan bagi dirinya. (KUHAP
pasal 65). Dalam hal diperlukan untuk menjernihkan duduknya
persoalan yang timbul di sidang pengadilan, hakim ketua sidang
dapat minta keterangan ahli dan dapat pula minta agar diajukan
bahan baru oleh yang berkepentingan.(KUHAP pasal 180 ayat 1).
2.
3.
1. Penyidik ( KUHAP pasal 120 ) : Polisi, KPK 2. Penuntut umum
dalam hal tindak pidana khusus ( pasal 120, pasal 284) : Jaksa, KPK
3. Hakim pengadilan (pasal 180 ayat 1) 4. Tersangka/terdakwa/korban
melalui pejabat sesuai dengan tingkat an proses pemeriksaan (pasal
65, pasal 180 ayat 1,2,3,4) 5. Penasehat hukum/pengacara melalui
pejabat sesuai dengan tingkatan proses pemeriksaan ( pasal 180 ayat
1,2)
UU Kesehatan Jiwa tahun 1965 menyebutkan :jangka waktu observasi
antara 3 minggu sampai 6 bulan, yang didasarkan pada kemungkinan
penyesuaian diri (adaptasi) terperiksa pada lingkungan perawatan.
KUHAP berdasarkan atas Hak Asasi Manusia yang masa penahanan tidak
boleh melebihi 90 hari maka jangka waktu observasi harus
diperpendek.
Pedoman pembuatan VeRP dari Direktorat Kesehatan
Jiwamenyesuaikan jangka waktu observasi dengan yang ditentukan
KUHAP.
Tersangka diobservasi selama-lamanya 14 hari dan dapat
diperpanjang bila diperlukan dengan persetujuan tertulis pemohon,
dengan memperhatikan masa tahanan.Permohonan surat perpanjangan
observasi dilakukan secara resmi dan tertulis
Selama
diobservasi, tersangka mendapat penjagaan dari pihak pemohon dan
tidak diperkenankan menerima kunjungan kecuali dengan persetujuan
kepala sarana yankeswa
Selama observasi tidak dilakukan terapi, kecuali dalam keadaan
darurat medik tertentu.
Setelah proses observasi selesai, terperiksa harus dibawa
kembali oleh instansi pemohon dan VeRP harus diserahkan dalam 7
hari pasca
Selama proses observasi, tersangka dilarang dibawa keluar dari
sarana yankeswa kecuali untuk pemeriksaan penunjang medis.
observasi selesai.Pembiayaan ditanggung oleh instansi pemohon
atau keluarga tersangka.
Syarat-syarat yang harus dipenuhi seorang dokter untuk membuat
VetRP sebagai berikut:1. Bekerja pada fasilitas perawatan pasien
ggn jiwa atau bekerja pada lembaga khusus utk pemeriksaan 2. Tidak
berkepentingan dlm perkara yang bersangkutan 3. Tidak ada hubungan
keluarga atau terikat hubungan kerja dgn tersangka atau korban 4.
Tidak ada hubungan sengketa dalam perkara lain. Dokter/psikiater
akan berusaha menerbitkan VERP dalam jangka waktu 14 hari kecuali
diperlukan waktu yang lebih panjang dan dengan izin instansi yang
meminta.
Pemeriksaan psikiatrik merupakan rangkaian pemeriksaan yang
terdiri dari pemeriksaan pada fungsi psikomotor, afektif, dan
kognitif. Pemeriksaan fungsi psikomotor merupakan usaha penelaahan
antara lain tentang : kesadaran sikap tingkah laku kontak psikis,
dll. Pemeriksaan afektif alam perasaan dasar stabilitas emosi
ekspresi dan emosional empati, dan sebagainya.
Pemeriksaan kognitif antara lain tentang : persepsi dan gangguan
persepsi daya ingat dugaan taraf kecerdasan kemampuan membatasi dan
membedakan fakta, data, dan ide (discriminative judgement )
kemampuan menilik diri sendiri (discriminative insight) ada
tidaknya kelainan pada isi pikiran, dan keadaan mutu pikiran.
Pemeriksaan tambahan, seperti evaluasi psikologis, pemeriksaan
laboratories, pemeriksaan radiologi, EEG, CT scan dll,
1. Pemeriksaan kemampuan betanggung jawaba. Tahap kemampuan
menyadari tindakan Seharusnya pelaku dapat mempersepsi kemudian
menginterpretasi dan mengambil konklusi dari suatu stimulus.
Kesadaran disini dinilai dengan pemeriksaan kesadaran. b. Tahap
memahami tindakan Stimulus respons menelaah nilai dan resiko
terhadap diri dan lingkungan ( discriminative insight ) alternative
respon yang mempertimbangkan baik-buruk,tinggi-rendah, dosa-pahala
(discriminative judgement)c. Tahap pemilihan dan pengarahan
tindakan Seseorang yang normal dan mampu bertanggung jawab akan
bebas mempertimbangkan dan memilih respons yang kemudian akan bebas
mengarahkan respons yang dipilih sebagai suatu tindakan.
No
Tingkah laku/ perbuatan disadari dipahami + + direncanakan +
-
Kompetensi pertanggungjawaban Bertanggung jawab Bertanggung
jawab
1. 2.
+ +
3.4. 5. 6.
++ + -
++ -
impulsifTerpaksa -
Diragukan tanggung jawabnyaDiragukan tanggung jawabnya Tidak
dapat bertanggung jawab Tidak dapat bertanggung jawab
2. Pemeriksaan Kompetensi (cakap) dalam lalu lintas hukum
Tindakan yang mungkin akan dilakukan oleh si terperiksa terutama
yang bersangkutan dengan hartanya atau dalam hubungannya dengan
hubungan sosial yang memiliki konsekuensi yuridis. Disebut
pemeriksaan prognostik dimana tindakan diperkirakan akan segera
dilakukan sesudah pemeriksaan Pada gangguan jiwa yang dapat sembuh
(reversible), penentuan kompetensi tidak begitu berarti. Pada
gangguan jiwa yang menetap (irreversible), maka akan berlanjut pada
kasus-kasus pengampuan, hibah atau pewarisan dan sebagainya.
3. Penetuan hubungan sebab -akibat (kausalitas) antara suatu
kondisi dengan timbulnya gangguan jiwa. Kasus- kasus yang
memerlukan pemeriksaan ini adalah Kasus yang terperiksa adalah
korban Kasus ganti rugi pada gangguan jiwa atau cacat jiwa akibat
suatu kondisi kerja.
4. Kompetensi untuk ditanya (competence to be
interviewed) dan kelayakan untuk diajukan di siding pengadilan (
fitness to stand trial)Seseorang (terperiksa) akan diajukan ke
pengadilan harus memenuhi syarat-syarat berikut: Apakah sidang
dapat dilaksanakan (applicable)? Sidang dapat dilaksanakan apabila
terperiksa dapat menaati peraturan ketertiban sidang. Apakah sidang
tidak berbahaya ( harmful) bagi terperiksa? Sidang tidak dapat
dilaksanakan apabila suasana sidang terlalu menekan sehingga
terperiksa dapat menjadi sakit atau bahkan meninggal Apakah sidang
bermanfaat ( beneficial)? Diharapkan dalam sidang, terperiksa
mengerti akan pertanyaan-pertanyaan yang diajukan dan dapat
mengungkapkan pendapatnya dan dimengerti orang lain.
Yang dapat disimpulkan pada Vet R Psychiatricum Diagnosis,
yaitu ada tidaknya ggn jiwa pada terperiksa bertanggung jawab
atau kecakapan bertindak dalam lalu lintas hukum, yg sebenarnya
merupakan istilah hukum, yg oleh pembuat VER dicoba utk
diterjemahkan dan ditetapkan dlm pemeriksaan klinis.
Kemampuan
Bentuk baku Visum et Repertum PsyciatricumI. II. III. IV.
Identitas pemeriksa Identitas peminta Identitas terperiksa Laporan
hasil pemeriksaan 1.anamnesis 2.status internistik 3.status
neurologik 4.status psikiatrik 5.pemeriksaan tambahan 6.diagnosis
Kesimpulan
V.
Nama Sarana Pelayanan Kesehatan Jiwa
demi keadilan (pro justitia)Visum et Repertum Psychiatricum No
:.. Saya yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : Pangkat/NIP/NRP
: Jabatan : Tempat dan alamat observasi:
Atas permintaan tertulis dari :Nama Pangkat/NIP/NRP Jabatan
Instansi Alamat No surat Tanggal Perihal : : : : : : : :
Telah melakukan pemeriksaan dan observasi kesehatan jiwa
(psikiatri) pada tanggal ( ditulis dengan huruf)s/d tanggal
(ditulis dengan huruf)
terhadap.........................................
Nama : Umur : Jenis Kelamin : Agama : Alamat : Pendidikan :
Status perkawinan : Pekerjaan : Status terperiksa :
tersangka/terdakwa/korban/ narapidana Tuduhan :
Laporan Hasil Pemeriksaan 1. Anamnesis didapat dari : a. berita
acara pemeriksaan dari kepolisian b. autoanamnesis (terperiksa) c.
alloanamnesis (berbagai sumber) 2. Hasil pemeriksaan dan observasi
psikiatrik 3. Hasil pemeriksaan fisik 4. Pemeriksaan penunjang 5.
Kesimpulan : a. ada/tidaknya gangguan jiwa (diagnosis dan
deskripsi) b. Apakah prilaku pelanggaran hukum merupakan
gejala/bagian dari gangguan jiwa. c. Ada tidaknya unsur-unsur
kemampuan bertanggung jawab berdasarkan :i. ii. iii. Apakah
terperiksa mampu dan memahami resiko tindakannya? Apakah terperiksa
mampu memaksudkan suatu tujuan dengan sadar? Apa pemeriksa mampu
mengarahkan kemauan/ tujuan tindakannya?
6. Saran: 7. Penutup demikianlah Visum et Repertum Psychiatricum
ini dibuat mengingat sumpah sewaktu menerima jabatan. Tempat /
tanggal (dengan huruf) Dokter yang memeriksa NIP/NRP
