Pulizia e disinfezione endoscopi flessibili

Carlotta Annunziata

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ENDOSCOPI

Specifiche apparecchiature che permettono di esplorare visivamente l’interno di alcuni organi e cavità del corpo allo scopo di verificare l’eventuale presenza di alterazioni morbose e di praticare interventi chirurgici

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Due scopi

•DIAGNOSTICO

•TERAPEUTICO

Due categorie

-E. RIGIDI

-E.FLESSIBILI

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Endoscopi Rigidi

Costituiti da un tubo metallicoche contiene un dispositivoper l’illuminazione, un sistema ottico(lente) ed una via per raggiungere la mucosa con vari strumenti (pinzebioptiche ecc.)

•Artroscopio•Laparoscopio

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Endoscopi Flessibili

•Possono raggiungere i 150 cm (colonscopia)

•

•Ha all’estremità una telecamera che trasmette all’operatore e agli assistenti divedere su un monitor.

• Una luce per illuminare il campo, oltre ai fori di uscita dei condotti che consentono il passaggio di aria (per distendere la cavità esplorata), di liquidi di lavaggio e degli strumenti (pinze)

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•In una sala operatoria dovrebbe essere prevista anche una sala endoscopica

•Gli strumenti endoscopici sono molteplici, diversificati e adatti ad ogni tipo di chirurgia

•Varie applicazioni :–Endoscopia digestiva, Ortopedica, Ginecologica, Toracica.

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Responsabilità infermieristiche

•Gestione dello strumentario endoscopico

•Gestione dei prelievi

•Verifica dei dati concernenti il paziente

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Gli endoscopi inoltre possono essere :

•AUTOCLAVABILI

•NON AUTOCLAVABILI

–Questi ultimi necessitano di una DISINFEZIONE DI ALTO LIVELLO

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Lo STEP più importante per il ri-

utilizzo degli endoscopi flessibili è la

METICOLOSA PULIZIA MANUALE

PRIMA DELLA DISINFEZIONE

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PROCEDURA

Estrazione endoscopioDecontaminazionePulizia ManualeControllo tenuta

•Disinfezione Alto Livello•Apparechiature per disinfezione o manuale (immersione)•Risciacquo•Asciugatura•Passaggio Aria

STERILIZZAZIONE in autoclave (se autoclavabile)

STOCCAGGIOwww.slidetube.it

Decontaminazione

1. Indossare DIP

2. Immergere lo strumento in una vaschetta con proteolitico raccomandato dalla ditta produttrice dello strumento

3. Lasciare in immersione per circa 15 minuti o come indicato sull’etichetta del prodotto

4. Inserire con una siringa il liquido attraverso il canale operativo e attraverso gli altri canali accessibili con l’ausilio di adattatori per irrigazione

5. Risciacquo

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Pulizia

1. Indossare DIP

2. Dopo il tempo d’immersione necessario, introdurre lo scovolino nei canali (deve essere in buono stato e di calibro corrispondente al lume interno dello strumento) ed assicurarsi che fuoriesca ogni volta dall’estremità opposta dello strumento

3. Pulire le setole prima di estrarlo per evitare la contaminazione retrograda

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3. Ripetere l’operazione 3 volte

4. Passare con una garza la guaina esterna e con uno spazzolino *lemanopole, la parte distale, e gli accessori usati durante l’esame

5. Sciacquare strumento ed accessori sotto l’acqua corrente

*Che deve essere monouso o pulito e disinfettato ad alto livellodopo ogni uso

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Alta Disinfezione

1. Glutaraldeide

2. Acido peracetico

3. Electrolyzed acid water

4. Gas Plasma

Si differenzia in caso di disinfezione

• manuale• con macchinario per disinfezione

Manuale

1. Indossare mascherina, guanti, sovracamice, cuffia

2. Immergere lo strumento nella soluzione disinfettante utilizzata seguendo le indicazioni della casa produttrice

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4. Risciacquare con acqua, canale operativo, manopole ed accessori

5. Asciugare con garze ed aria compressa

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Con macchina lavaendoscopi

1. Posizionare lo strumento nell’apposito cestello

2. Raccordare il canale operativo con l’apposito tubo di lavaggio (ogni strumento ha un raccordo apposito, che garantisce il collegamento durante il lavaggio)

3. Avviare la macchina

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Stoccaggio

Appesi in posizione verticale sull’apposito gancio e in unarmadio chiuso al riparo dalla polvere o in una federa pulita

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Acido peracetico

Data la sua instabilità deve essere prodotto al momento della disinfezione per reazionetra acido acetico e perossido di idrogeno (acqua ossigenata)

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I PUNTI DI FORZA

•Training formativo per tutto il personale

•Disconnettere le parti e immergerecompletamente l’endoscopio

•Meticolosa pulizia MANUALE dell’endoscopio prima della disinfezione

•Buttare il decontaminante enzimatico dopo ogni uso

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• Gli accessori riutilizzabili che interrompono la barriera mucosa vanno sterilizzati (pinza bioptica)

•La scelta del disinfettante /sterilizzante deve essere compatibile con l’endoscopio

•Seguire le norme per un corretto uso di sostanze chimiche

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