Puskesmas PTM

PELAYANAN PPTM DI PUSKESMAS

Subdit Pengendalian Penyakit Jantung dan Pembuluh DarahDirektorat Pengendalian Penyakit Tidak Menular

Direktur Jenderal Pengendalian Penyakit & Penyehatan Lingkungan

Kementerian Kesehatan Republik Indonesia

Pengendalian PTM

Pengendalian PTM dan Komplikasi

Pengendalian FR PTM

Terintegrasi

Promosi Kesehatan

•Lingkungan Kondusif KTR, Sarana OR dll• Gaya Hidup Sehat:- Tidak Merokok- Cukup Aktivitas Fisik- Diit yg Sehat- Perilkau CERDIK• Deteksi dan Tinjut dini /Konseling FR•Rujukan

Pencegahan Komplikasi dan Rehabilitasi: - Rehabilitasi Medik-Home Care, survivor Stroke dan neurorestorasi-Monitoring dan Pengendalian FR-Perawatan Kaki DM-Diet Sehat Kalori Seimbang-Senam PTM- PATUH• Rujukan

Penatalaksanaan Kasus Faktor Risiko yg Adekuat:- Hipertensi- Dislipidemia- Hiperglikemi- Merokok- Obesitas - Lesi Pra kankerPATUH PANDU PTM• Rujukan

Penatalaksanaan Kasus PTM:- Kegawatdaruratan- Rawat jalan- Rawat Inap-Tindakan Medik-Pengelolaan-PATUH• Rujukan

Populasi sehat

Populasi Berisiko

PTM

Populasi dengan

PTM

-POSBINDU PTM

-MASYARAKAT

YAN PTM DI FASYANDAS

RUMAH SAKIT

-FASYANDAS-POSBINDU

PTM-

MASYARAKATSurveilans FR-PTM di Masyarakat-

SP2TP Survei /Registri PTM - SIRS2

PENCEGAHAN

Pencegahan Primer: kegiatan yang dapat menghentikan / mengurangi FR (sebelum sakit)

Pencegahan Sekunder: lebih ditujukan pada kegiatan deteksi dini untuk menemukan penyakit. Bila ditemukan kasus, maka dapat dilakukan pengobatan dini agar penyakit tersebut tidak menjadi parah.

Pencegahan Tertier: untuk mempertahankan kualitas hidup dan lama ketahanan hidup penderita yang telah mengalami penyakit

3

Pelayanan PTM Di Puskesmas

Deteksi Dini.

Kegiatan deteksi dini faktor risiko ini dapat dilakukan, fasilitas pelayanan kesehatan, Masyarakat Khusus / Kelompok Khusus, melalui posbindu

Skrining /Uji Tapis

Skrining /Uji Tapis bukan untuk diagnosis tetapi untuk menjaring dan menentukan apakah yang bersangkutan memang sakit atau tidak, oleh karena itu memerlukan follow-up yg cepat dan pengobatan yang tepat pula.


Tindak lanjut dini. Selain upaya deteksi dini faktor risiko, diperlukan tindak lanjut dini dan tatalaksana kasus. Penanganan respon cepat menjadi hal yang utama agar kecacatan dan kematian dini akibat PTM dapat tercegah dengan baik.

Respon Cepat Kegawat daruratan

adalah/respon cepat terhadap kondisi kegawatan PTM yang harus dilakukan oleh setiap petugas kesehatan di fasilitas yankes dasar.

5


Pengobatan Pengobatan yg tepat, cepat, efektif dan rasional dilakukan pada FR dan PTM. Karena PTM merupakan penyakit kronis membutuhkan pengobatan secara terus menerus sehingga pemberian obat disesuaikan dengan tatalaksana masing2 FR dan PTM.

6


PalliatifSebaiknya penatalaksanaan paliatif dilaksanakan sejak awal diagnosis kanker

Rehabilitasi PTM Bertujuan untuk meminimalkan komplikasi melalui pengobatan yang tepat serta meningkatkan kualitas hidup dan lama ketahanan hidup penderita

7


Pencatatan dan pelaporan rutin

8

Pencatatan dan Pelaporan

PORTAL WEB PPTMSistem informasi Komunikasi Manajemen Pengendalian PTM

PORTAL WEB PPTMSurveilans PPTM berbasis IT

NSPK Pengendalian PTM

-Batuk kronis berdahak-Sesak nafas-Peningkatan produksi sputum-Perubahan warna dahak-Batuk dengan demam

-Sering makan-Sering merasa haus-Sering BAK-sesak

-Nyeri dada-kesemutan-sakit kepala hebat-Rasa berdebar-debar

-sesak-udem kedua tungkai-sakit kepala hebat atau tidak biasa-sakit pada belakang kepala

-Denyut jantung bertambah cepat-Banyak keringat-Pernafasan terganggu-Otot terasa tegang-Sulit tidur-Gangguan lambung-Perubahan nafsu makan-Sulit berkonsentrasi-Sering BAK

FAKTOR RESIKO DENGAN GEJALA

DIAGNOSAKERJA

-Gangguan lambung-Berkeringat berlebihan- Berdebar-debar

PPOK, ASMA, TB, Kanker Paru, Pneumonia

DM- Hipertensi Penyakit Jantung Infark Miokard

Infark Miokard Strok

Infark MiokardPenyakit Jantung

Infark MiokardStrok

KONSELING SESUAI FAKTOR RISIKO

ROKOKOBESITAS, pola makan, HIPERKOLESTEROL HIPERTENSI STRESS ALKOHOL

-Berapa lama sebagai perokok-Usia mulai merokok-Banyak batang rokok yang dikonsumsi/ hari-Jenis rokok-Apakah terpapar rokok/ perokok pasif

-Kadar kolesterol-Konsumsi makanan berlemak

-Stressor lingkungan-Stressor fisiologik-Stressor pikiran

-Berapa lama sebagai peminum alkohol-Usia mulai minum alkohol-Banyak alkohol yang dikonsumsi/ hari-Kadar alkohol

-Derajat hipertensi-Lama menderita hipertensi-Riwayat hipertensi dalam keluarga-Konsumsi garam sehari-hari-Riwayat hipertensi dalam kehamilan

-Derajat obesitas-Lama menderita obesitas-Riwayat obesitas di keluarga-Pola makan (konsumsi garam, gula, lemak, buah-sayuran)-Aktivitas fisik terkait pekerjaan-Olahraga

FAKTOR RISIKO

ANAMNESIS

Pendekatan Faktor Risiko & Gejala PTM

Ya Ya

Rujukan masyarakat

Rujukan Puskesmas lain yang belum mengembangkan Pelayanan PTM

Puskesmas pengembangan pelayanan PTM

Kasus dapat ditangani di Puskesmas

Kasus dapat ditangani dgn tuntunan dari RS rujukan

Kasus Tdk dpt ditangani di Puskesmas

Pemeriksaan Fisik dan Penunjang

Tindakan/Yankes Sesuai SOP & Bimbing-an Kemandirian Klg

Monev hasil Tindakan/ Yankes di Puskesmas

Belum Sembuh, dirujuk ke RS Rujukan/TPKB Perkesmas

Pasien sembuh, Pulang, lanjutkan Rawat jalan, follow-up

Tindakan/Yankes Sesuai SPO, dgn Bimbingan dari RS Rujukan Terdekat, melalui Komunikasi Radio–medik,Tlp, atau e-Health

Dirujuk ke RS Rujukan Terdekat yang mempunyai fasilitas memadai sesuai dengan Kebutuhan /TPKB Spesialis yg datang ke Puskesmas

Perorangan

Hasil tindakan / Yankes di RS baik,

Pasien dikembalikan ke Puskesmas

Rujukan Posbindu

Pelayanan dan rujukan kasus PTM di puskesmas

Nilai Konversi mmol → mg/dL

mmol/L 4 5 6 7 8

mg/dL 154,7 193,3 232 270,7 309,4

Nilai Konversi mmol → mg/dL

mmol/L 4 5 6 7 8

mg/dL 154,7 193,3 232 270,7 309,4

16

Aktivitas Fisik

17

Monitoring :• Obesitas • Hipertensi• Hiperglikemi• Hiperkolesterol• Pem.Klinis Payudara • Faktor lain

• KIE• Aktifitas Fisik• Sarasehan

Konseling :• Diet,• Stop merokok• Stress• Self CareAktifitas bersama :

18

KANKER LEHER RAHIM

Pemeriksaan SADARI

&CBE (Clinical Breast

Examination)

KANKER PAYUDARA

Metode IVA (Inspeksi Visual Asam Asetat) SVA (Single Visite Approach) IVA + Treat (krioterapi)

DILAKSANAKAN SECARA

KOMPREHENSIF

PENCEGAHAN KANKER LEHER RAHIM

DOWN STAGING KANKER PAYUDARA

Deteksi DiniDeteksi Dini KankerKanker

Program “PATUH”

P

A

T

U

H

Periksa Kesehatan secara rutin,

Atasi Penyakit dengan pengobatan

yang tepat,

Tetap diet sehat dan gizi seimbang,

Upayakan beraktivitas fisik dengan

aman,

Hindari rokok, alkohol dan zat

karsinogenik lainnya

Respon Cepat PTM • Definisi

Respon Cepat adalah Pertolongan pertama kepada pasien dengan cepat dan tepat sebelum pasien/korban dibawa ke fasilitas pelayanan kesehatan / rujukan (Pelayanan Kesehatan Tingkat 1, PPK 2 , PPK 3)

• Kondisi PTM dengan respon cepat1. Penurunan kesadaran ( Hiperglikemia, Hipoglikemia, dll)2. Sakit Dada (Infark Miocard, dll)3. Sesak Napas (Asma eksaserbasi, PPOK Eksaserbasi, Pneumotoraks,

dll)4. Perdarahan (Cedera, patah tulang, dll)5. Kelumpuhan ( stroke, dll)6. Mual muntah (Hipertensi emergensi, akibat kemoradioterapi

&radiopterapi, dll)7. Kejang (stroke, dll)8. Nyeri Hebat (kanker, dll)9. Kebiruan

Peran Keperawatan dan Kesehatan Masyarakat dalam

PPTM22

Pelayanan Promotif

Pelayanan Preventif

Kemandirian & Peran Serta Masyarakat

• Perilaku & PromKes Penyuluhan & pendidikan Masyarakat berjenjang & berkesinambungan

Epidemiologi Lapangan Manajemen Rumah Sakit Kebijakan & Manajemen Pelayanan Kesehatan Manajemen & Kebijakan Obat Gizi & Kesehatan Kesehatan Ibu & Anak/ Kesehatan Reproduksi Kebijakan Pembiayaan & Manajemen Asuransi

Kesehatan SIM Kesehatan Internasional Master Program in Public Health Kesehatan Lingkungan

Cara dan metode pencegahan serta pengendalian penyakit.

Teknik-teknik lingkungan dan pemberantasan penyakit.

PelayananKuratif

& Rehabilitatif

• Keperawatan• Paliatif, Rehabilitasi MedikAsuhan keperawatan dan Perawatan kesehatan masyarakat (Perkesmas), Homecare, Rehabilitasi medik survivor stroke, kecacatan cedera, perawatan kaki DM, neurorestorasi, dll

Kemandirian & Peningkatan harapan dan

kualitas hidup

Dukungan, baik pemerintah, swasta, maupun LSM, organisasi profesi, akademisi, sangat dibutuhkan pada penerapan kebijakan PTM dan kondisi dan situasi daerah.

Pengendalian PTM secara terintegrasi merupakan kunci keberhasilan dalam upaya PPTM

di puskesmas.

23

Kesimpulan

24

Documents

Puskesmas PTM