PUSTAKA DAN Aktivitas rutin Gangguan/keluhan selama hamil d.Pola Istirahat Sehari tidur

  • View
    219

  • Download
    0

Embed Size (px)

Text of PUSTAKA DAN Aktivitas rutin Gangguan/keluhan selama hamil d.Pola Istirahat Sehari tidur

64

DAFTAR PUSTAKA

Asrinah, dkk.2010.Konsep kebidanan.yogyakarta:Graha Ilmu

A.Tobing dkk, http://books.google.co.id, Care Yourself: Diabetes Mellitus,

diakses 17-4-2018

Bobak, Lowdermilk, Jensen, 2004,Buku Ajar Keperawatan Maternitas / Maternity

Nursing(Edisi 4),oleh Maria A. Wijayati, Peter I. Anugerah,Jakarta : EGC

Behrman, Nelson. 1996. Ilmu Kesehatan Anak Nelson. Edisi 15. volume 1. Jakarta:

penerbit buku kedokteran EGC

Fadlun, Feryanto Achmad. 2011. Asuhan Kebidanan Patologis. Jakarta : Salemba

Medika

Guyton, A. C. Hall J. E. (2006). Buku Ajar Fsiologi Kedokteran. Edisi 11. Jakarta:

Penerbit Buku Kedokteran EGC

Hanifa. 2006. Ilmu Kebidanan (Edisi 3), Jakarta: Yayasan Bina Sastra Sarwo

Prawiroharjo

Ikram, Ainal. 2000. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam : Diabetes pada Ibu Hamil jilid

1.( Edisi ketiga) Jakarta : FKUI, 1996

Muttaqin, Arif & Sari, Kurmala. 2011. Gangguan Gastrointestinal : Aplikasi Asuhan

Keperawatan Medikal bedah. Jakarta : Salemba medika.

MNH-JPHIGEO. 2005. Buku Panduan Manajemen Masalah Bay Baru Lahir untuk

Dokter, Bidan dan Perawat di Rumah Sakit. Jakarta: Depkes RI

Notoatmodjo, S. 2010. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta

Prawirohardjo, Sarwono. 2002. Ilmu Kebidanan. Jakarta : Yayasan Bina Pustaka

Soegondo, Sidartawan; dkk. 1995. Penatalaksanaan Diabetes Melitus Terpadu.

Jakarta : FKUI

Varney, Helen. 2004.Ilmu Kebidanan (Varneys Midwifery 3rd.ed.)Bandung:

Sekeloa Publisher

Varney,H., 2007. Buku Ajar Asuhan Kebidanan (Edisi 4).Jakarta;EGC

Wheeler, Linda . 2004. Buku Saku Perawatan Pranatal dan Pasca Partum. Jakarta :

EGC

http://repository.unimus.ac.id

http://www.blogger.com/nullhttp://books.google.co.id,http://repository.unimus.ac.id

65

FORMAT LAPORAN PANJANG

ASUHAN KEBIDANAN KEHAMILAN PATOLOGI

DI PUSK/RS...................

Tanggal pengkajian :

Jam :

Tempat Pengkajian :

I. PENGUMPULAN DATA

A. SUBJEKTIF

1. Identitas

Identitas Pasien

Nama :

Umur :

Agama :

Suku/Bangsa :

Pendidikan :

Pekerjaan :

Alamat :

Identitas Penanggung Jawab/Suami

Nama :

Umur :

Agama :

Suku/Bangsa :

Pendidikan :

Pekerjaan :

Alamat :

2. Alasan datang ke klinik :

3. Keluhan Utama :

4. Riwayat Kesehatan :

a. Riyawat Kesehatan Dahulu

1). Jantung

2). Asma

3). Tubercolusis

4). Ginjal

5). Diabetes Militus

http://repository.unimus.ac.id

http://repository.unimus.ac.id

66

6). Malaria

7). HIV/AIDS

b. Riwayat Kesehatan Sekarang

Saat ini sedang tidak

1). Jantung

2). Hipertensi

3). Tubercolusis

4). Ginjal

5). Diabetes Militus

6). Malaria

7). HIV/AIDS

8). Cacat fisik/psikologis

c. Riwayat Kesehatan Keluarga

1). Jantung

2). Asma

3). Hipertensi

4). Tubecolusis

5). Ginjal

6). Diabetes Militus

7). Malaria

8). HIV/AIDS

9). Cacat fisik psikologis

http://repository.unimus.ac.id

http://repository.unimus.ac.id

67

10). Kembar

5. Riwayat Perkawinan

Nikahkali, umurtahun, dengan suami umurtahun, lama

pernikahantahun.

6. Riwayat Obstetri

a. Riwayat Menstruasi

Menarche :

Siklus :

Lama :

Banyaknya darah :

Bau :

Warna :

Dismenorhoe :

Flour Albus :

HPHT :

b. Riwayat Kehamilan, Persalinan dan Nifas yang lalu

(Dapat menggunakan narasi atau matrik)

No Tanggal

partus

UK Persalinan Penolong Tempat Bayi Nifas Ket

JK BB

c. Riwayat Kehamilan

1). Hamil yang ke berapa..GP..A

http://repository.unimus.ac.id

http://repository.unimus.ac.id

68

2). HPL .

3). Periksa sebelumnya di..berapa kali(TM I, II, III)

4). Keluhan pada TM I, II, III

5). TT I tanggal....Usia kehamilan,

TT II tanggalUsia kehamilan

6). Obat-obat yang dikonsumsi

7). Gerakan janin pertama.bulan, gerakan janin sekarang.

(kuat/lemah)

8). Kebiasaan ibu/keluarga yang berpengaruh negatif terhadap

kehamilannnya (merokok, narkoba, alkohol, minum jamu, dll)

9). Rencana persalinan

7. Riwayat KB

Alkon yang pernah dipakai, lama, keluhan, rencana KB yang

akan datang

8. Pola Kebutuhan sehari-hari

a. Pola Nutrisi

1.Sebelum dan sekarang termasuk bahan (sesuai trimester)

2.Makan :/hari, porsi/jumlah

3.Jenis makanan dalam satu minggu :.........

4.Keluhan dan masalah makan

b.Pola Eliminasi

Sebelum dan sekarang.

Pola BAB/hari

Pola BAK/hari

Keluhan dan masalah eliminasi

c. Pola Aktifitas Pekerjaan

http://repository.unimus.ac.id

http://repository.unimus.ac.id

69

Aktivitas rutin

Gangguan/keluhan selama hamil

d.Pola Istirahat

Sehari tidur (malam, siang).jam

kebiasaan tidur (telentang/miring)

Keluhan dan masalah tidur

e. Personal Hygiene

Mandisikat gigikeramasganti baju

Keluhan

f. Pola Seksual

Keluhan selama hamil

9. Psikososial Spiritual

a. Tanggapan dan dukungan keluarga terhadap kehamilannya

b.Pengambilan keputusan dalam keluarga

c. Lingkungan yang berpengaruh

Tinggal dengan siapa.

Hewan peliharaan.

Cara masak (daging/sayur)

d.Tempat dan petugas yang diinginkan membantu persalinan

B. OBJEKTIF

1. Pemeriksaan Umum

Keadaan Umum :

Kesadaran :

Tanda-tanda vital : TD...,S...,R....,N....

BB (sebelum hamil dan sekarang):.TB :.LILA :

http://repository.unimus.ac.id

http://repository.unimus.ac.id

70

2. Pemeriksaan Fisik/Status Present

Kepala : rambut, kulit kepala, rontok ?

Muka : pucat/tidak, oedema ?

Mata : konjungtiva merah/pucat?, sklera putih/kuning?

Hidung : simetris/tidak bersih ? Tanda infeksi?

Telinga : penumpukan sekret?

Mulut : bibir pecah-pecah, stomatitis, gigi berlubang?

Leher :Pembesaran kelenjar tiroid, pembesaran kelenjar limfe,

pembesaran vena jugularis?

Ketiak : pembesaran kelenjar limfe Benjolan?

Dada (pernafasan): simetris/tidak, adakah benjolan?

Ekstremitas Atas : turgor, Ikterik, sianosis?

Ekstremitas bawah: ikterik, Sianosis, Oedem tibia, Reflek patella?

Anus : hemorrhoid?

3. Pemeriksaan Khusus/Status Obstetri

a. Inspeksi

Muka : cloasma gravidarum? Oedem?

Payudara : simetris? Retraksi payudara? Hiperpigmentasi areola?

Putting menonjol?

Abdomen : mengkilat? striae gravidarum? Bekas operasi

obstetrik?

Genetalia : pengeluaran Per Vaginam(lender darah, air

ketuban, darah, dll)

b. Palpasi

http://repository.unimus.ac.id

http://repository.unimus.ac.id

71

- Payudara : benjolan abnormal? Colostrum?

- Abdomen : (L I IV)

- Tinggi Fundus Uteri/panjang uterus :.cm

- Tafsiran Berat Janin :.gram

c. Perkusi

Ekstremitas Bawah :reflek patella +/-

d. Auskultasi

DJJ

4. Pemeriksaan Penunjang (jika perlu)

a. Pemeriksaan panggul luar

b. Pemeriksaan urin

c. Pemeriksaan USG

d. Pemeriksaan hematologi

e. Pemeriksaan rontgenologi

II. INTERPRETASI DATA

1. Diagnosa Kebidanan

Ny umur ...th,G.P.A., hamil.mg, janin.hidup intra uteri,

letak., presentasi U/U ,puka/puki

Data Dasar

DS :

DO :

2. Masalah

III. DIAGNOSA POTENSIAL

Diagnosa potensial

Antisipasi

IV.KEBUTUHAN SEGERA

V. RENCANA ASUHAN

VI PELAKSANAAN

http://repository.unimus.ac.id

http://repository.unimus.ac.id

72

VI. EVALUASI

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Ny.Santi Novita

Umur : 20 Tahun

http://repository.unimus.ac.id

http://repository.unimus.ac.id

73

Alamat : Blingoh RT 11 RW 3 Donorojo Jepara

Setelah diberikan penjelasan, dengan ini saya menyatakan bersedia menjadi

responden untuk Studi Kasus :

Nama : Mufarrichah

Nim : G0E517013

Judul : Asuhan Kebidanan Kehamilan Patologi dengan Diabetes Mellitus

Gestasional di Puskesmas Keling I Jepara

Untuk Pembuatan Laporan Tugas Akhir ini, saya buat tanpa paksaan dari pihak

manapun dan tidak akan menuntut dikemudian hari.

Keling , 25 Mei 2018

Yang memberi Pernyataan

( Santi Novita )

No : 16 April 2018

Perihal : Jawaban Permohonan Pengambilan Data

http://repository.unimus.ac.id

http://repository.unimus.ac.id

74

Kepada : Yth. Ka Prodi D3 Kebidanan Kelas RPL

Di Tempat

Berdasarkan Surat dari Ka Prodi D3 Kebidanan Kelas RPL

No.81/UNIMUS.G6/