Putumayo - HumanitarianResponse

Estudio sobre la situación de la salud de la población víctima del desplazamiento forzado por la violencia en Colombia en los

municipios de mayor recepción en el año 2011

Putumayo

Profamilia Estudio sobre la situación de la salud de la población víctima del desplazamiento forzado por la violencia en

Colombia en los municipios de mayor recepción en el año 2011 Putumayo

957

1. Caracterización territorial 1.1. Localización física del municipio1

El Departamento de Putumayo se encuentra ubicado, de acuerdo al Ecuador Geográfico, entre los paralelos 0º 26´ 18" y 0º 27´ 37" de latitud norte y, con relación al Meridiano de Greenwich, entre los meridianos 73º 50´ 39" y 77º 4´ 58" de longitud oeste. Está situado en el sur del país en la región de la Amazonía, limita por el norte con los departamentos de Nariño, Cauca y el río Caquetá que lo separa del departamento de Caquetá, por el este con el departamento del Caquetá, por el sur con el departamento del Amazonas y los ríos Putumayo y San Miguel que lo separan de Perú y Ecuador, y por el oeste con el departamento del Nariño (franja de territorio en litigio)2. Putumayo está divido en 13 municipios: Mocoa, ciudad capital, Colón, Sibundoy, San Francisco, Santiago, Villagarzón, Puerto Guzmán, Puerto Caicedo, Puerto Asís, Puerto Leguízamo, Orito, San Miguel y Valle del Guamuez; 2 corregimientos, 56 inspecciones de policía, numerosos caseríos y sitios poblados.

1 Instituto Geográfico Agustín Codazzi

2 http://www.putumayo.gov.co/nuestro-departamento

http://www.putumayo.gov.co/nuestro-departamento



958

1.2. Estructuras físicas fundamentales3

El Departamento de Putumayo tiene una extensión de 24.885 kilómetros cuadrados. Este departamento se caracteriza por sus tierras planas, aunque se pueden distinguir dos zonas distintas: la primera, al occidente, en los límites con el departamento de Nariño, montañosa, en la que sobresalen los cerros Patascoy y Putumayo, con alturas que sobrepasan los 3.500 metros sobre el nivel del mar y la que por su conformación topográfica presenta los pisos térmicos cálido, medio, frío y páramo; y la segunda, al oriente, plana o ligeramente ondulada, cubierta de selva y con alturas inferiores a los 300 metros sobre el nivel del mar, que solo ofrece el piso térmico cálido y altas precipitaciones4 En la región del Piedemonte, con el aumento de la altitud, las precipitaciones inicialmente aumentan hasta llegar a su óptimo pluviométrico entre los 2.300 y 3.5000 mm, para luego descender rápidamente. La llanura se caracteriza por las altas temperaturas superiores a los 27º C, con un precipitación promedio anual de 3.900 mm; todo el departamento tiene una humedad relativa del aire superior al 80%. Sus tierras se distribuyen en los pisos térmicos cálido, templado y bioclimático páramo. En julio de 2012, se declaró la Alerta Roja en los municipios de Puerto Asís, San Miguel y el Valle del Guamuez, que se vieron afectados por el desbordamiento de los ríos Putumayo y Guamuez y la quebrada Aguas Negras. Como resultado se vieron afectadas 10.000 familias y las precipitaciones perjudicaron también a los municipios de Villa Garzón, Puerto Guzmán y Leguízamo; Valle del Guamuez 5.000 familias, Puerto Caicedo 600 familias y Puerto Asís 1.300 familias. Por tratarse de un departamento ubicado en una zona de extracción petrolera, está expuesto continuamente a atentados en los oleoductos de la región, perpetrados, al parecer, por grupos al margen de la ley. Acciones que generan continuas emergencias ambientales; incendios, y contaminación de los afluentes del río Putumayo. Además de la suspensión del bombeo del crudo.

1.3. Atención domiciliaria5

Con relación a los servicios públicos domiciliarios, el 47,8 por ciento de las viviendas en Putumayo cuenta con el servicio de alcantarillado y el 44,0 por ciento tiene servicio de acueducto; el 66,7 por ciento de las viviendas tiene energía eléctrica y el 17,4 por ciento cuenta con servicio telefónico.

1.4. Red de atención de servicios de salud6

El departamento de Putumayo cuenta con una Red Pública de Servicios de Salud conformada por 6 hospitales de Nivel de Complejidad I, estos son: ESE Hospital Jorge Julio Guzmán (Puerto Guzmán), ESE Hospital Orito (Orito), ESE Hospital San Gabriel Arcángel (Villagarzón), ESE Hospital Alcides Jiménez (Puerto Caicedo), ESE Hospital Fronterizo La Dorada (San Miguel), ESE Hospital local (Puerto Asís). Estos hospitales prestan los siguientes servicios: consulta general adultos, pediátrica, obstetricia, enfermería, medicina general, odontología general, psicología, servicio de urgencias, laboratorio clínico, toma de muestra de laboratorio clínico, servicio farmacéutico, toma de muestra de citología,

3 http://www.putumayo.gov.co/nuestro-departamento

4 Plan de desarrollo departamental. Putumayo solidario y competitivo. 2012-2015

5 DANE, Censo 2005

6 http://www.saludputumayo.gov.co/images/documentos/calidad/RED_PUBLICA_I_%20II%20NIVEL_PTYO_2012.pdf

http://www.putumayo.gov.co/nuestro-departamento

http://www.saludputumayo.gov.co/images/documentos/calidad/RED_PUBLICA_I_%20II%20NIVEL_PTYO_2012.pdf



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esterilización, sala de enfermedades respiratorias agudas (ERA), sala de yeso, sala de procedimientos menores, vacunación, ultrasonido, sala general de procedimientos, cardiología, dermatología, fisioterapia, medicina interna, nutrición y dietética, ortopedia y/o traumatología, otorrinolaringología, terapia ocupacional, terapia respiratoria, sala de rehidratación oral, optometría y electrodiagnóstico

Servicios de promoción y prevención: atención preventiva salud oral, planificación familiar y promoción en salud. Servicios de transporte asistencial: ambulancia básica terrestre. Además cuenta con 4 hospitales de nivel de complejidad I y II, ESE Hospital José María Hernández (Puerto Asís), ESE Hospital José Maria Hernández (Mocoa), ESE Hospital María Angelines (Puerto Leguízamo), ESE Hospital Sagrado Corazón de Jesús (Valle del Guamuez)

Ofrecen los servicios de cuidado intermedio pediátrico e intermedio adultos; hospitalización; realizan cirugías generales, ginecológica, ortopédica, pediátrica, plástica y estética, urológica, de mano, de mama y tumores, de tórax; anestesia; cardiología; fisioterapia; fonoaudiología; infectología; neurología; patología; salud ocupacional; terapia respiratoria; urología; diagnóstico cardiovascular; radiología e imágenes diagnósticas; transfusión sanguínea; laboratorio de patología; sala de reanimación; neonatología y endoscopia digestiva, además de todos los servicios que prestan los hospitales mencionados anteriormente de nivel de complejidad I.

También prestan los mismos servicios de promoción y prevención de los hospitales de nivel I. Servicios de transporte asistencial: ambulancia básica terrestre y ambulancia medicalizada. El departamento también cuenta con un hospital de nivel de complejidad I, II y III, ESE Hospital Pio XII (Colón), que ofrece los servicios de psiquiatría, cuidado intermedio adultos, cuidado agudo en salud mental, cirugía oftalmológica, cirugía oral, endodoncia, oftalmología, cirugía, vascular, neurocirugía, además de todos los servicios que tienen los hospitales de nivel I y II de este departamento.

2. Caracterización general de toda la población 2.1. Caracterización demográfica

La población de Putumayo para 2011 fue de 329.598 personas de las cuales 167.428 son hombres y 162.170 mujeres7; un poco más de la mitad (53 por ciento) de la población de putumayo reside en la zona rural8. El DANE estima que en el periodo 2010 - 2015 Putumayo crecerá a una tasa media anual del 1,15 por ciento y que en 2015 la población de Putumayo será de 345.204 personas.

7 DANE, Proyecciones de población 2005 - 2020

8 DANE, Estimaciones de población 1985 - 2005 y proyecciones de población 2005 - 2020 total municipal por área



960

6 4 2 0 2 4 6

0-4

5-9

10-14

15-19

20-24

25-29

30-34

35-39

40-44

45-49

50-54

55-59

60-64

65-69

70-74

75-79

80 +

Pirámide Poblacional

Colombia - 2011

Hombres Mujeres

El efecto de las variaciones y los continuos desplazamientos de la población, así como el cambio en las dinámicas familiares explican las diferencias de la estructura demográfica del departamento. La distribución por edad y sexo de la población de Putumayo tiene la forma de una pirámide aguda con gran concentración en menores de 19 años; con un peso similar entre hombres y mujeres. En consecuencia, en el departamento hay 57 personas en edades económicamente dependientes, por cada 100 personas en edades económicamente activas. Con relación a la pertenencia a grupos étnicos9 el 20,9 por ciento de la población que reside en Putumayo se auto reconoce como indígena y el 5,5 por ciento se auto reconoce como negro, mulato, afrocolombiano o afrodescendiente. Con respecto a la distribución de la población, Putumayo sitúa el 52,9 por ciento de la población en zona rural y el 47,1 por ciento en zona urbana.

9 DANE, Censo 2005

8 6 4 2 0 2 4 6 8

0-4

5-9

10-14

15-19

20-24

25-29

30-34

35-39

40-44

45-49

50-54

55-59

60-64

65-69

70-74

75-79

80 +


Putumayo - 2011

Hombres Mujeres

75,8

47,1

24,2

52,9

0

10

20

30

40

50

60

70

80

Nacional Putumayo

Distribución de la población

urbano-rural. 2011

Urbano Rural



961

En cuando a los eventos demográficos más relevantes se encontró que en el periodo comprendido entre 2010 y 2015, por efecto de los hechos vitales (nacimientos y defunciones), la población de Putumayo aumenta en un 19 por mil; que en el mismo periodo hay 98 nacimientos por cada mil mujeres de 15 a 49 años y 25 nacimientos por cada 1000 personas; que por cada 1000 personas mueren 5; por cada 1000 niños nacidos vivos mueren 35 menores de un año y, que si se mantienen las tendencias de mortalidad existentes, una persona que nació en Putumayo entre los años 2010 y 2015, vivirá 72 años.

Indicadores10 2010-2015 Tasa de crecimiento natural (por mil) 19,29

Tasa general de fecundidad (por mil) 98,10

Tasa bruta de natalidad (por mil) 24,75

Tasa bruta de mortalidad (por mil) 5,46

Tasa de mortalidad infantil (por mil) 34,70

Esperanza de vida 72,02

Con relación a la atención materno infantil, a partir de los indicadores del registro para Putumayo se pudo establecer que el 96 por ciento de los partos son atendidos por personal médico calificado en una institución de la red hospitalaria; el 3 por ciento de los niños que nacen en el departamento tienen bajo peso al nacer; el 73 por ciento de los nacimientos han asistido a cuatro o más controles prenatales; el 31 por ciento de los partos han sido por cesárea; el 16 por ciento de los nacimientos del departamento son de mujeres menores de 18 años de los cuales el 0,4 por ciento son de menores de 14 años.

Indicadores (Población general) %

Atención institucional del parto 96,4

Bajo peso al nacer 3,4

Nacidos vivos con cuatro o más controles prenatales 72,7

Partos atendidos por personal calificado 95,9

Partos por cesárea 31,2

Nacidos vivos hijos de mujeres menores de 14 años 0,4

Nacidos vivos hijos de mujeres de 14 a 17 años 15,9


2.2. Mortalidad De acuerdo con el reporte de indicadores de SISPRO, en 2011 en Putumayo por cada mil nacimientos en ese año hubo 10 muertes antes de cumplir un año de nacimiento y 11 antes de cumplir los 5 años. Por cada 100 mil niños entre 0 y 5 años se presentaron 3 muertes por enfermedad diarreica aguda y 8 muertes por infección respiratoria aguda. En ese mismo año se presentaron 75 muertes maternas por cada diez mil nacidos vivos.

10

DANE. Conciliación Censal 1985-2005 y Proyecciones de Población 2005-2020



962

Indicadores 2011

Tasa de mortalidad en menores de un año de edad 9,5

Tasa de mortalidad en menores de 5 años de edad 10,7

Tasa de mortalidad en niños menores de 5 años por EDA 2,5

Tasa de mortalidad en niños menores de 5 años por IRA 7,6

Razón de mortalidad materna a 1 año 74,8

2.3. Caracterización Socioeconómica Para caracterizar socioeconómicamente a la población se utilizará el Índice de Pobreza Multidimensional (IPM). Este índice fue desarrollado por Oxford Poverty & Human Development Initiative (OPHI); refleja el grado de privación de las personas en un conjunto de dimensiones, determinando la naturaleza de la privación y la intensidad de la misma. Las dimensiones y variables consideradas por el Departamento Nacional de Planeación para el cálculo del IPM para Colombia con base en el Censo Nacional de Población 2005 fueron:

Condiciones educativas del hogar: las dos variables consideradas en esta dimensión fueron el logro educativo medido por el número promedio de años aprobados de educación de población de 15 a 24 años y, la tasa de analfabetismo medida por el porcentaje de personas del hogar de 15 años y más que saben leer y escribir.

Condiciones de la niñez y juventud: las 4 variables consideradas fueron: la asistencia escolar medida por la proporción de niños y niñas entre 6 y 16 años en el hogar que asisten al colegio; el rezago escolar medido por la tasa de deserción intra‐anual en preescolar, básica y media de la población de 7 a 17 años; el acceso a servicios para el cuidado de la primera infancia medido por la proporción de niños y niñas de cero a cinco años en el hogar con acceso simultáneo a salud, nutrición y educación inicial; el trabajo infantil medido por el porcentaje de niños, niñas y adolescentes (entre 5 y 17 años) fuera del mercado laboral.

Trabajo: las 2 variables consideradas en esta dimensión fueron el desempleo de larga duración medido por el número de personas por miembro ocupado en el hogar y el empleo formal medido por la proporción de la PEA del hogar que son ocupados con afiliación a pensiones.

Salud: las 2 variables consideradas en esta dimensión fueron el aseguramiento en salud medido por la proporción de miembros del hogar mayores de cinco años, asegurados a Seguridad Social en Salud y el acceso a servicio de salud dada una necesidad medido por la proporción de personas del hogar que acceden a servicio institucional de salud ante una necesidad sentida en los últimos 12 meses.

Servicios públicos domiciliarios y condiciones de la vivienda: las 6 variables de esta dimensión fueron el porcentaje de hogares sin acceso a fuente de agua mejorada; el porcentaje de hogares que tiene una inadecuada eliminación de excretas; el porcentaje de hogares que tiene pisos inadecuados; el porcentaje de hogares que tiene paredes exteriores inadecuadas y, el porcentaje de hogares con hacinamiento crítico, es decir, con más de 3 personas por cuarto para dormir.

De acuerdo el Índice de Pobreza Multidimensional, se considera que una persona está en condición de pobreza si cuenta con privaciones en al menos 5 de las variables seleccionadas (33% del total de privaciones). La medida, calculada con base en la información del Censo Nacional de Población de 2005, permite obtener estimaciones de la incidencia de la pobreza multidimensional para cada uno de los municipios del país.



963

Los resultados para el IPM11 muestran que, mientras en el total de país el 50 de los habitantes son pobres, en el Putumayo el porcentaje de personas pobres es del 79 por ciento; si este valor se mantuvo constante, en el 2011 en Putumayo aproximadamente 259.527 vivieron en pobreza. Con relación a las condiciones educativas del hogar en Putumayo el 87 por ciento de las personas entre 15 y 24 años aprobó menos de 9 años de educación básica y el 23 por ciento de las personas mayores de 14 años no sabe leer y escribir. En la dimensión de las condiciones de la niñez y la juventud, el 25 por ciento de los niños y niñas entre 6 y 16 años no asisten al colegio; la tasa de deserción intra‐anual en preescolar, básica y media de la población de 7 a 17 años es del 46 por ciento; el 33 por ciento de los niños y niñas de cero a cinco años no tiene con acceso simultáneo a salud, nutrición y educación inicial; y, el 12 por ciento de los niños, niñas y adolescentes entre 5 y 17 años trabaja. En la dimensión del trabajo, se encontró que la tasa de dependencia económica es de 69 por ciento y, que el 1 por ciento de la población económicamente activa no trabaja ni está afiliado a pensiones. En la dimensión de Salud el índice revela que el 47 por ciento de las personas mayores de cinco años no está asegurado en el Sistema General de Seguridad Social en Salud y que el 18 por ciento de las personas no pudo acceder a un servicio institucional de salud ante una necesidad sentida. Con relación a los servicios públicos domiciliarios y condiciones de la vivienda en Putumayo, el 56 por ciento de los de hogares no tiene acceso a fuente de agua mejorada; el 34 por ciento no cuenta con el servicio adecuado para la eliminación de excretas; el 4 por ciento tiene pisos inadecuados; el 12 por ciento tiene paredes exteriores inadecuadas y, el 34 por ciento de los hogares vive en hacinamiento crítico, es decir, con más de 3 personas por cuarto para dormir. Según la valoración de la pobreza por el indicador de Necesidades Básicas Insatisfechas que da mayor peso a las condiciones habitacionales, de acuerdo con los resultados del Censo Nacional, revela que el 36 por ciento de las personas de Putumayo son pobres.

11

Cálculos DNP-SPSCV con datos Censo 2005

19,7

26,5

53,5

46,2

27,8

36,0

0

10

20

30

40

50

60

Nacional Putumayo

Necesidades básicas insatisfechas

Cabecera Resto Total



964

La tasa de analfabetismo de Putumayo es inferior a la del país; por zona se encuentra que en la zona rural de Putumayo es mayor la tasa de analfabetismo que en la zona urbana y que el analfabetismo es mayor entre los hombres en la zona rural12.

En el 27 por ciento de los hogares de Putumayo la jefatura está a cargo de una mujer; el porcentaje de hogares con jefe mujer es mayor en las cabeceras municipales13.

12

DANE, Censo 2005 13

DANE, Censo 2005

Hombre Mujer Total Hombre Mujer Total

Putumayo Nacional

1,4 1,4 1,4

2,0

1,31,7

2,92,4

2,7

9,0

7,0

8,1

2,21,8 2,0

3,8

2,63,2

Analfabetismo. Población de 15 a 24 años

Putumayo


73,3

79,6

67,5

26,7

20,4

32,5

Total

Resto

Cabecera

Jefatura de hogar por sexo según zona de residencia

Putumayo

Hombre Mujer



965

3. Caracterización de la población en situación de desplazamiento forzado

3.1. Caracterización sociodemográfica La estructura de la población en condición de desplazamiento residente en Putumayo, revela el mayor peso de la población masculina entre los 10 y 19 años, particularmente entre los 10 y 14 años; y el mayor peso de la población femenina entre los 10 y 14 años. Entre la población en desplazamiento hay 57 personas en edades económicamente dependientes, por cada 100 personas en edades económicamente activas. En este sentido se evidencia un alto rango de población juvenil en la región. El 9,314 por ciento de la población en situación de desplazamiento que reside en el Putumayo se auto reconoce como indígena, el 2 por ciento se auto reconoce como negro, mulato, afrocolombiano o afrodescendiente y el 1,2 por ciento se auto reconoce como gitano. De acuerdo con la condición que reportaron en el momento del registro, en Putumayo 6 de cada mil personas en desplazamiento tienen dificultades para el movimiento del cuerpo, brazos, manos o piernas; 4 de cada mil tienen dificultades que afectan su agudeza visual, 3 de cada mil tienen dificultades que afectan su sistema nervioso y 2 de cada mil tienen dificultades que afectan su sistema cardiorespiratorio e inmunológico. Pese a que el registro no contiene información para el 51 por ciento de las personas; teniendo en cuenta los datos registrados en el Censo General del 2005, en el departamento del Putumayo el 50 por ciento de la población residente, ha alcanzado el nivel de básica primaria y el 25 por ciento ha cursado estudios de secundaria.

14

SIPOD - Fecha de corte diciembre 31 de 2011

8 6 4 2 0 2 4 6 8

0-4

5-9

10-14

15-19

20-24

25-29

30-34

35-39

40-44

45-49

50-54

55-59

60-64

65-69

70-74

75-79

80 y +

Población desplazada

Pirámide poblacional. Putumayo 2011

Hombre Mujer



966

3.2. Descripción de los procesos de desplazamiento forzado

La ubicación fronteriza del departamento de Putumayo con los países de Ecuador y Perú, sumado al desarrollo de la cadena del narcotráfico y la explotación de recursos naturales, lo convierten en lugar estratégico para los grupos armados ilegales, los cuales ha afectado a la población civil mediante violencia e intimidaciones logrando así el control de mercados ilegales en la región. Una vez realizado el proceso de desmovilización de las autodefensas en 2006, se dio un importante proceso de recuperación del territorio por parte del Estado, así como una reducción de los cultivos ilícitos; sin embargo, en la actualidad continúan haciendo presencia las Farc con la columna móvil del Bloque Sur y los frentes 48, 32, 63 y 49, en zonas del medio y bajo Putumayo15. Adicionalmente, desde el año 2007, se ha registrado la presencia de un grupo de delincuencia asociado al narcotráfico identificado por los locales como los Rastrojos, el cual delinque principalmente en los municipios del bajo putumayo. En lo que corresponde al municipio de Puerto Asís, cabe destacar que en el corredor Puerto Vega –Teteyé, se registra la presencia de grupos armados ilegales que realizan acciones delictivas y terroristas caracterizadas por la contaminación del territorio con Minas Antipersonas y hostigamientos a los miembros de la fuerza pública, los cuales en varias ocasiones culminan en combates y motivan a las familias a desplazarse a la cabecera municipal de Puerto Asís16. La presencia y el accionar delictivo de grupos armados ilegales al servicio del narcotráfico han generado la conformación de complejas redes urbanas, que vigilan permanente a los moradores, e imponen normas de conducta. Los mecanismos de coacción se traducen en homicidios y desplazamientos de los

15

http://www.putumayo.gov.co 16

http://agora.unalmed.edu.co/desplazados/canal3/proyectos/2005-

50,9

0,1

0,5

11,1

30,3

7,1

0 10 20 30 40 50 60

ND/NS/NR

Superior

Técnico/Tecnólogo

Secundaria

Primaria

Ninguno

Porcentaje de personas en situación de desplazamiento según nivel educativo. Putumayo, 2011

http://www.putumayo.gov.co/

http://agora.unalmed.edu.co/desplazados/canal3/proyectos/2005-



967

moradores que se oponen a sus exigencias, se atreven a denunciarlos o se niegan a ser parte de la organización.

3.3. Corrientes migratorias

De acuerdo con el registro, el 75 por ciento de las personas en desplazamiento llegaron a Putumayo expulsadas por municipios del mismo departamento, en mayor volumen de Puerto Asís (13.332), Valle del Guamuez (8.338) y Puerto Guzmán (7.266). El 5 por ciento de las víctimas llegaron a Putumayo en desplazamiento masivo, en mayor volumen desde Valle del Guamuez De otros departamentos llegaron expulsadas de Cauca (5.099) particularmente de los municipios de Piamonte y Santa Rosa; de Nariño (4.732) particularmente de Tumaco y, del departamento de Caquetá (4.203), particularmente de Curillo, Solano y San Vicente del Caguán.

4. Análisis comparado de la situación de la salud: población general y población en situación de

desplazamiento Como se mencionó anteriormente, para establecer las necesidades de la población en general y de la población en condición de desplazamiento en materia de servicios de salud, se utilizaron los Registros Individuales de Prestación de Servicios de salud (RIPS) los cuales permiten identificar la institución prestadora del servicio de salud, el uso que los usuarios hacen de los servicios y los motivos de uso o problemas de salud atendidos con mayor frecuencia. Como es convencional en los análisis de situación, a continuación de describen las diez primeras causas de morbilidad atendida, a partir de la información contenida en los Registros Individuales de Prestación de Servicios (RIPS) agrupados en el SISPRO y recibidos del Ministerio de Salud y Protección Social en el marco de este proyecto. Los resultados muestran la estructura de los servicios de consulta externa, hospitalización, procedimientos y urgencias registrados durante el año 2011 por las IPS. Se describen las causas de atención para Putumayo y para la población en condición de desplazamiento por sexo y grupos quinquenales de edad.

16 38 49

2.168

5.375

10.978

7.367

5.106

6.092

7.1857.153

8.171

5.3384.806 4.524

1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

Número de personas que llegaron a Putumayo por año en que declararon su condición de desplazados



968

4.1. Atenciones por consulta externa: diez primeros diagnósticos en el servicio de consulta externa por sexo y grupos quinquenales de edad

De acuerdo con el registro para la población de Putumayo, de un total de 214.544 atenciones por consulta externa el 64 por ciento fue para mujeres y el 36 por ciento para hombres. Los 10 primeros diagnósticos de consulta corresponden al 32 por ciento del total de las consultas. Según la distribución porcentual de las 10 primeras causas de consulta externa, en primer lugar acuden a consultas sobre control de salud de rutina del niño y en segundo lugar a la atención de hipertensión esencial primaria. La atención por caries de la dentina ocupó el tercer lugar; la atención por infección de vías urinarias el cuarto lugar, y la atención por parasitosis intestinal sin otra especificación el quinto. Por sexo, el primer lugar tiene el mismo comportamiento entre hombres y mujeres y tiene que ver con el control de salud de rutina del niño y la niña. Mientras que para las mujeres la hipertensión esencial es la segunda causa, para los hombres lo es la atención por caries de la dentina. En tercer lugar en las mujeres se encuentra la atención por caries de la dentina y en los hombres la atención por hipertensión esencial.

Primeros diagnósticos de consulta externa por sexo Población General. Putumayo, 2011

Diagnóstico Mujer % Hombre % Total %

Control de salud de rutina del niño 7.213 5,3% 7.255 9,3% 14.468 6,7%

Hipertensión esencial (primaria) 6.382 4,7% 3.524 4,5% 9.906 4,6%

Caries de la dentina 5.439 4,0% 4.008 5,1% 9.447 4,4%

Infección de vías urinarias, sitio no especificado 4.662 3,4% 1.319 1,7% 5.981 2,8%

Parasitosis intestinal, sin otra especificación 3.123 2,3% 2.748 3,5% 5.871 2,7%

Fiebre, no especificada 2.758 2,0% 2.321 3,0% 5.079 2,4%

Examen odontológico 2.906 2,1% 2.103 2,7% 5.009 2,3%

Examen del estado de desarrollo del adolescente 2.716 2,0% 2.044 2,6% 4.760 2,2%

Causas de morbilidad desconocidas y no especificadas 2.921 2,1% 1.646 2,1% 4.567 2,1%

Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso 2.242 1,6% 1.999 2,6% 4.241 2,0%

Otros diagnósticos 95.906 70,4% 49.309 63,0% 145.215 67,7%

TOTAL 136.268 63,5% 78.276 36,5% 214.544 100,0%

En el caso de la población en desplazamiento, de un total de 41.260 atenciones por consulta externa, el 68 por ciento fueron para mujeres y el 32 por ciento para hombres. Los 10 primeros diagnósticos de consulta corresponden al 32 por ciento del total de la consulta. Entre las primeras 10 causas de consulta externa para la población en desplazamiento, el primer lugar lo ocupa el control de salud de rutina del niño, y el segundo lugar la atención por caries de la dentina; sin embargo se observa que estas consultas fueron las causas priorizadas en los hombres.



969

Al igual que la población en general de Putumayo, entre la población en desplazamiento figura como primera causa de atención el control de salud de rutina del niño. A diferencia de la población general de Putumayo, entre la población en desplazamiento figuran entre las 10 primeras causas de consulta la atención de dolores abdominales y los no específicados; la atención por rinofaringitis aguda; en conjunto estas consultas representan el 4 por ciento de todas las atenciones por consulta externa.

Primeros diagnósticos de consulta externa por sexo Población en situación de desplazamiento. Putumayo, 2011



Caries de la dentina 1.053 3,7% 594 4,6% 1.647 4,0%

Causas de morbilidad desconocidas y no especificadas 831 2,9% 380 2,9% 1.211 2,9%

Fiebre, no especificada 698 2,5% 503 3,9% 1.201 2,9%

Infección de vías urinarias, sitio no especificado 987 3,5% 206 1,6% 1.193 2,9%

Hipertensión esencial (primaria) 818 2,9% 308 2,4% 1.126 2,7%

Examen del estado de desarrollo del adolescente 656 2,3% 400 3,1% 1.056 2,6%

Parasitosis intestinal, sin otra especificación 576 2,0% 458 3,5% 1.034 2,5%

Otros dolores abdominales y los no especificados 697 2,5% 224 1,7% 921 2,2%

Rinofaringitis aguda (resfriado común) 512 1,8% 386 3,0% 898 2,2%


TOTAL 28.265 68,5% 12.995 31,5% 41.260 100,0%

El perfil de atenciones registradas, cuando se analiza la distribución de las 10 primeras causas por grupos de edad, entre la población en general de Putumayo, confirma que en el grupo de menores de 5 años la atención se concentra en el control de salud de rutina del niño, y en la atención de diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso. Entre los 5 y 19 años, el mayor peso de las consultas requeridas lo tuvo la atención de la caries de la dentina y la parasitosis intestinal sin otra especificación; a partir de los 20 años, aunque se mantiene la primacía de las consultas de caries de la dentina, empiezan a tener un peso importante las consultas por infecciones de vías urinarias sin sitio especificado. La consulta para la atención de la hipertensión esencial primaria, empieza a adquirir un mayor peso a partir de los 40 años y a partir de los 50 años se convierte en la primera causa de consulta.



970

Primeros diagnósticos de consulta externa por grupo de edad Población General. Putumayo, 2011

Edad

Control de

salud de

rutina del niño

Hiper-tensión esencial

(primaria)

Caries de la

dentina

Infección de vías

urinarias, sitio no especi-ficado

Parasi-tosis

intestinal, sin otra especi-ficación

Fiebre, no

especi-ficada

Examen odonto-lógico

Examen del

estado de desarrollo

del adoles-cente

Causas de

morbi-lidad

desco-nocidas y

no especi-ficadas

Diarrea y gastro-

enteritis de

presunto origen

infeccioso

0-4 9.456

761 484 1.024 1.548 525

639 1.626

5-9 4.653

1.745 391 1.617 850 1.020

478 499

10-14

4 1.122 295 1.244 477 667 2.120 376 282

15-19

14 775 448 467 312 486 1.167 343 181

20-24

15 698 526 214 289 470

374 202

25-29

47 947 525 256 302 389

381 233

30-34

112 980 530 188 256 450

375 234

35-39

178 806 484 163 236 292

327 194

40-44

404 599 465 178 171 270

261 153

45-49

655 397 379 119 127 190

242 144

50-54

1.125 246 322 98 130 87

172 120

55-59

1.035 143 268 104 111 68

129 95

60-64

1.339 99 296 43 72 27

100 70

65-69

1.374 59 166 72 82 21

106 93

70-74

1.450 49 176 44 43 37

107 68

75-79

1.001 11 113 13 30 5

75 25

80 +

1.145 14 114 27 44 5

82 28

Mal clasificado 359 8

1.475

Total 14.468 9.906 9.451 5.982 5.871 5.080 5.009 4.762 4.567 4.247

En la población en condición de desplazamiento, entre los menores de 5 años la primera causa de consulta corresponde a los controles de salud de rutina del niño, la segunda a la rinofanringitis aguda y la tercera a la atención de la fiebre no especificada. Entre los 5 y los 9 años la primera causa de consulta sigue siendo el control de salud de rutina, en segundo orden continúa apareciendo la atención de la caries de la dentina y la atención por parasitosis intestinal sin otra especificación ocupa el tercer lugar; entre los 10 y los 14 años el examen del estado del desarrollo del adolescente ocupa el primer lugar, la atención por parasitosis intestinal sin otra especificación el segundo, y aparecen en tercer lugar la atención de la caries dentina. Entre los 15 y 19 años el examen del estado del desarrollo del adolescente continúa ocupando el primer lugar y como segundo orden la consulta de la caries de la dentina, y la atención por parasitosis intestinal sin otra especificación ocupa el tercer lugar. Entre los 20 y 24 años, continúa ocupando el primer lugar el examen del estado del desarrollo del adolescente; la consulta de la caries sigue ocupando un peso



971

importante y las infecciones en vías urinarias en sitio no específico alcanza el tercer lugar. Entre los 25 y los 29 años, vuelve a retomar la primacía la atención de la caries de la dentina; las causas de morbilidad desconocidas no especificadas ocupan el segundo lugar; en tercer orden las infecciones de vías urinarias en sitio no especificado. Entre los 35 y los 44 años la atención de la caries de la dentina vuelve a ocupar el primer lugar; la atención por infección de vías urinarias ocupa el segundo lugar; y aunque cambia de orden continúan las causas de morbilidad desconocidas y no especificadas. Y a partir de los 45 años, la hipertensión esencial empieza a ocupar el primer puesto entre las causas de atención.

Primeros diagnósticos de consulta externa por grupo de edad Población en situación de desplazamiento. Putumayo, 2011

Edad

Control de

salud de

rutina del

niño

Caries de la

dentina

Causas de

morbi-lidad

desco-nocidas

y no especi-ficadas

Fiebre, no

especi-ficada

Infección de vías



(primaria)

Examen del

estado de desarrollo

del adoles-cente

Parasi-tosis

intestinal, sin otra especi-ficación

Otros dolores abdo-

minales y los no especi-ficados

Rinofa-ringitis aguda

(resfriado común)

0-4 2.188 150 153 358 103

211 42 381

5-9 540 214 73 130 61

172 37 87

10-14

205 108 115 59

455 233 66 85

15-19

133 72 51 95 4 220 108 93 43

20-24

183 114 98 120 6

51 98 34

25-29

200 141 82 127 5

56 121 51

30-34

189 112 82 148 31

40 109 53

35-39

163 95 84 151 23

32 80 33

40-44

83 69 63 104 56

48 69 33

45-49

63 68 21 74 110

27 43 24

50-54

30 64 38 38 132

10 45 21

55-59

12 28 26 28 150

18 37 12

60-64

15 37 15 26 132

8 20 12

65-69

4 23 19 22 117

8 11 14

70-74

2 29 9 12 142

5 23 3

75-79

8 7 19 127

4 14 7

80 +

1 17 3 6 91

3 13 5

Mal clasificado 23

382

Total 2.751 1.647 1.211 1.201 1.193 1.126 1.057 1.034 921 898



972

4.2. Atenciones por hospitalización: diez primeros diagnósticos en el servicio de hospitalización por sexo y grupos quinquenales de edad

El registro para la población de Putumayo indica que, de un total de 2.818 atenciones en hospitalización, el 68 por ciento fue para mujeres y el 32 por ciento para hombres. Los 10 primeros diagnósticos corresponden al 37 por ciento de la totalidad de atenciones en hospitalización. Según la distribución porcentual de los 10 primeros diagnósticos de hospitalización, en el caso de las mujeres en primer lugar acuden al servicio para atención del parto único espontáneo con presentación cefálica de vértice; por su parte los hombres acuden para atender casos de neumonía no especificada. En menor orden, mientras entre las mujeres la hospitalización por infección de vías urinarias ocupa el segundo lugar, esta causa ocupa el sexto lugar entre los hombres; la fiebre no específica que ocupa un noveno lugar entre las mujeres, entre los hombres ocupa el tercer lugar; la diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso que es la sexta causa entre las mujeres, entre los hombres es la cuarta.

Primeros diagnósticos de hospitalización por sexo Población General. Putumayo, 2011


Infección de vías urinarias, sitio no especificado 120 6,3% 35 3,9% 155 5,5%

Parto único espontaneo, presentación cefálica de vértice. 135 7,0%

135 4,8%

Neumonía, no especificada 63 3,3% 65 7,2% 128 4,5%

Parto por cesárea, sin otra especificación 109 5,7%

109 3,9%

Causas de morbilidad desconocidas y no especificadas 52 2,7% 50 5,6% 102 3,6%

Parto único espontaneo, sin otra especificación 100 5,2%

100 3,5%

Fiebre, no especificada 40 2,1% 43 4,8% 83 2,9%

Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso 44 2,3% 36 4,0% 80 2,8%


Celulitis de otras partes de los miembros 31 1,6% 31 3,4% 62 2,2%

Mal clasificado (Parto por cesárea, sin otra

especificación)

1 0,1% 1 0,0%

Otros diagnósticos 1.183 61,6% 602 67,0% 1.785 63,3%

TOTAL 1.919 68,1% 899 31,9% 2.818 100,0%



973

Primeros diagnósticos de hospitalización por sexo Población en situación de desplazamiento. Putumayo, 2011


Parto único espontaneo, presentación cefálica de vértice 52 11,1%

52 8,3%

Parto por cesárea, sin otra especificación 43 9,2%

44 7,0%




31 4,9%





Atención medica, no especificada 14 3,0% 1 0,6% 15 2,4%

Mal clasificado (Parto por cesárea, sin otra especificación)

1 0,6% 44 7,0%

Otros diagnósticos 245 52,4% 98 60,9% 299 47,5%

TOTAL 468 74,4% 161 25,6% 629 100,0%

En el caso de la población en desplazamiento de un total de 629 atenciones por hospitalización, el 74 por ciento fueron para mujeres y el 26 por ciento fueron para hombres. Los diez primeros diagnósticos de hospitalización corresponden al 52 por ciento del total de la atención en este servicio. Al igual que en la población general de Putumayo, las atenciones de las mujeres, por hospitalización por parto único espontáneo con presentación cefálica de vértice ocupa el primer lugar. De igual manera, la infección de vías urinarias, neumonía no específica, celulitis de otras partes de los miembros, aunque no conservan el mismo peso relativo, entre la población en condición de desplazamiento también se encuentran entre las primeras 10 causas. A diferencia del conjunto de la población de Putumayo, entre la población en desplazamiento, en el caso de las mujeres las atenciones por hospitalización corresponden en segundo lugar al parto por cesárea sin ninguna especificación; y el parto único espontáneo, sin otra especificación el tercero. Por grupos de edad, se encuentra que entre la población general de Putumayo, las principales causas de hospitalización de los menores de 5 años se concentran en las infecciones de vías urinarias, la neumonía, y las enfermedades diarreicas. Entre los 5 y los 9 años, las hospitalizaciones por infecciones de vías urinarias, neumonía, y dolores abdominales tiene el mismo peso. Entre los 10 y los 19 años, la primera causa de hospitalización es la atención por parto único espontáneo con presentación cefálica de vértice, y en segundo orden el parto por cesárea sin otra especificación; los



974

otros dolores abdominales y los no específicos ocupan el tercer lugar; en estas edades empieza a ganar peso la hospitalización por fiebre no especificada. Entre los 20 y los 44 años, gana peso las hospitalizaciones que tiene que ver con procesos de atención de partos; continúa en primer lugar la hospitalización por parto único espontáneo con presentación cefálica de vértice; en segundo lugar la hospitalización por parto único espontaneo sin otra especificación, y en tercer lugar el parto por cesárea. Las infecciones de las vías urinarias empiezan a ser la primera causa de hospitalización a partir de los 60 años. Entre la población en condición de desplazamiento, los mayores volúmenes de hospitalización entre los menores de 5 años se concentran en la atención de la neumonía no especificada y las infecciones de vías urinarias. De igual forma, el mayor rango de hospitalizaciones se encuentra entre los menores de cinco años y las personas entre 20 y 34 años de edad. En el primer grupo, las primeras causas de hospitalización fueron, en su orden, la neumonía, la infección de vías urinarias, y la diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso. En el segundo grupo, entre los 20 y 29 años, la primera causa de hospitalización fue el parto único espontáneo.

Primeros diagnósticos de hospitalización por grupo de edad Población General. Putumayo, 2011

Edad

Infección de vías


Parto único

espon-taneo,

presen-tación

cefálica de vértice

Neu-monía,

no especi-ficada

Parto por

cesárea, sin otra especi-ficación

Causas de

morbi-lidad

desco-nocidas

y no especi-ficadas

Parto único

espon-taneo,

sin otra especi-ficación

Fiebre, no

especi-ficada

Diarrea y gastro-

enteritis de

presunto origen

infeccioso

Otros dolores abdo-


Celulitis de otras

partes de los

miembros

0-4 53

83

43

34 39 6 11

5-9 12

12

19

12 11 12 3

10-14 7 4 5 4 4

5 2 6 3

15-19 5 32 1 24 2 18 8

9 4

20-24 20 42 4 24 4 42 10

8 1

25-29 11 28 3 32 4 20 1 2 7 6

30-34 10 16 1 15 8 15 1 1 5 5

35-39 2 9

9 5 4 4 3 5 2

40-44 8 3

2 4 1 2 2 6 2

45-49 4 1 3

2 2 1 3

50-54 3

5

3

4 4 3 6

55-59 5

1

4

60-64 5

2

4

4 2 2

65-69 4

1

2

5 1 4

70-74 1

2

1

4

75-79 2

3 1

80 + 3

6

3 4 1

Total 155 135 128 110 102 100 83 80 78 62



975

Primeros diagnósticos de hospitalización por grupo de edad Población en situación de desplazamiento. Putumayo, 2011

Edad

Parto único

espon-taneo,

presen-tación

cefálica de

vértice

Parto por

cesárea, sin otra especi-ficación

Infección de vías


Causas de

morbi-lidad

desco-nocidas

y no especi-ficadas

Parto único

espon-taneo, sin otra especi-ficación

Neu-monía,

no especi-ficada

Diarrea y gastro-

enteritis de

presunto origen

infeccioso

Celulitis de otras

partes de los

miembros

Otros dolores abdo-


Atención medica,

no especi-ficada

0-4

15 10

19 9 3 2

5-9

1 4

2

1

10-14 1 3 4 3

1

1 1 15-19 6 7 1

4 1

1

20-24 16 6 8 4 19 4

2

25-29 18 18 2 2 4

2 5 4 6

30-34 7 8 1 2 3

1 1 1

35-39 2 2

4 1

2 1 2 40-44 1

1

2 8

45-49 1

1 50-54

1

60-64

3

1

65-69

1

3

70-74

2

75-79

1 80 +

2

Total 52 44 35 32 31 30 16 16 15 15

4.3. Atenciones por procedimientos: diez primeros diagnósticos en el servicio de procedimientos por sexo y grupos quinquenales de edad

Según el registro para la población de Putumayo, de un total de 454.173 atenciones en el servicio de procedimientos, 64 por ciento fue para las mujeres y el 36 por ciento para los hombres. Entre los 10 primeros diagnósticos el mayor peso (65 por ciento) corresponde a diagnósticos no definidos. Después de los diagnósticos no definidos, la gingivitis aguda es el segundo diagnóstico en el servicio de procedimientos; en tercer lugar se encuentran los procedimientos por caries de la dentina. El comportamiento de los 3 primeros diagnósticos es similar entre hombres y mujeres.



976

Primeros diagnósticos de procedimientos por sexo Población General. Putumayo, 2011


No definido 189.896 65,5% 107.729 65,7% 297.625 65,5%

Gingivitis aguda 13.170 4,5% 10.867 6,6% 24.037 5,3%


Causas de morbilidad desconocidas y no especificadas 5.636 1,9% 3.574 2,2% 9.210 2,0%

Hipertensión esencial (primaria) 3.392 1,2% 2.610 1,6% 6.002 1,3%

Examen médico general 2.733 0,9% 1.626 1,0% 4.359 1,0%


Examen de laboratorio 1.918 0,7% 1.106 0,7% 3.024 0,7%

Examen ginecológico (general) (de rutina) 2.969 1,0%

2.969 0,7%

Infección de vías urinarias, sitio no especificado 2.096 0,7% 580 0,4% 2.676 0,6%

Mal clasificado (Examen ginecológico)

29 0,0% 29 0,0%


TOTAL 289.922 63,8% 164.069 36,1% 454.173 100,0%

Primeros diagnósticos de procedimientos por sexo Población en situación de desplazamiento. Putumayo, 2011


No definido 42.995 67,3% 18.498 64,6% 61.493 66,5%

Gingivitis aguda 3.818 6,0% 2.623 9,2% 6.441 7,0%


Causas de morbilidad desconocidas y no especificadas 1.417 2,2% 809 2,8% 2.226 2,4%

Examen ginecológico (general) (de rutina) 1.144 1,8%

1.14 1,2%


Gingivitis crónica 308 0,5% 181 0,6% 489 0,5%

Necesidad de inmunización solo contra el tétanos 442 0,7% 28 0,1% 470 0,5%

Examen médico general 245 0,4% 201 0,7% 446 0,5%

Hipertensión esencial (primaria) 278 0,4% 120 0,4% 398 0,4%

Mal clasificado (Examen ginecológico)

6 0,0% 6 0,0%


TOTAL 63.853 69,0% 28.626 31,0% 92.479 100,0%



977

En el caso de la población en desplazamiento, de un total de 92.479 atenciones en el servicio de procedimientos el 69 por ciento fueron para mujeres y el 31 por ciento para hombres; el mayor peso (66 por ciento) corresponde a diagnósticos no definidos y la gingivitis aguda es el segundo diagnóstico en el servicio de procedimientos; en tercer lugar se encuentra el diagnóstico por caries de la dentina. Al igual que la población en general, el comportamiento de los 3 primeros diagnósticos es similar entre hombres y mujeres. A diferencia del conjunto de la población general, entre la población en desplazamiento que acudió al servicio, la gingivitis crónica y la necesidad de inmunización solo contra el tétanos, aparecen entre los 10 primeros diagnósticos. Por grupos de edad en la población general, después de los diagnósticos no definidos, en todos los grupos la atención por gingivitis aguda ocupa un segundo lugar. Entre los menores de 5 y los 44 años los diagnósticos por caries de la dentina ocupan el tercer lugar; a partir de los 50 años el tercer puesto lo ocupan el examen médico general. En la población en desplazamiento que acudió al servicio de procedimientos en Putumayo, al igual que el conjunto de la población general de la ciudad, después de los diagnósticos no definidos, la gingivitis aguda ocupa un segundo lugar en todos los grupos de edad. Entre los menores de 5 años en el primer diagnóstico se encuentran los exámenes no definidos y en segundo orden los exámenes por gingivitis aguda. Entre los 5 y los 44 años, el comportamiento del servicio es similar al conjunto de la ciudad: en primer orden se ubican los servicios por caries de la dentina. También se similar el acceso al examen médico general, en las personas a partir de los 50 años.

Primeros diagnósticos de procedimientos por grupo de edad

Población General. Putumayo, 2011

Edad No

definido Gingivitis

aguda

Caries de la

dentina

Causas de morbilidad

desco-nocidas y no especi-

ficadas


(primaria)

Examen médico general

Fiebre, no

especi-ficada

Examen de

labora-torio

Examen gineco-lógico

(general) (de

rutina)

Infección de vías


0-4 35.294 1.796 1.303 1.084

174 1.113 167

341

5-9 38.511 6.010 3.075 1.802

120 579 164

182

10-14 31.005 5.540 1.847 1.321

120 340 85 8 85

15-19 28.929 4.143 1.157 1.015 32 148 165 115 262 191

20-24 20.975 1.334 1.049 455 16 122 178 154 453 163

25-29 21.685 1.081 1.073 564 49 294 330 370 494 189

30-34 19.422 1.048 1.146 545 127 383 246 262 448 217

35-39 16.938 936 1.094 282 181 301 169 254 396 219

40-44 14.676 655 788 397 339 310 157 226 335 187

45-49 15.063 566 471 296 457 518 114 199 220 167

50-54 11.946 298 259 388 768 537 73 218 146 142

55-59 9.830 258 271 305 635 406 85 164 95 140

60-64 9.268 147 81 182 933 240 88 203 68 150

65-69 7.579 126 72 216 860 277 40 134 72 95

70-74 7.042 65 79 146 717 248 47 164

113

75-79 4.684 10 4 119 421 78 11 59

35

80 + 4.911 32

93 467 83 39 89 2 60

Mal clasificado

1 Total 297.758 24.045 13.769 9.210 6.002 4.359 3.774 3.027 3.000 2.676



978

Primeros diagnósticos de procedimientos por grupo de edad Población en situación de desplazamiento. Putumayo, 2011

Edad No

definido Gingivitis

aguda

Caries de la

dentina

Causas de

morbi-lidad

desco-nocidas

y no especi-ficadas

Examen gineco-lógico

(general) (de

rutina)

Fiebre, no

especi-ficada

Gingivitis crónica

Necesidad de

inmuni-zación

solo contra el tétanos



(primaria)

0-4 7.304 525 411 240

276 24

7

5-9 4.464 1.104 638 258

51 64

9 10-14 6.259 1.499 626 351 5 36 95 45 4 15-19 5.429 1.085 228 220 76 29 65 69 25 32

20-24 5.365 402 389 137 165 78 64 104 28

25-29 6.170 374 310 226 174 62 50 94 51

30-34 5.451 461 459 200 179 52 36 68 32 2

35-39 4.444 350 411 87 168 8 19 45 11 4

40-44 3.761 222 232 99 152 32 15 39 25 5

45-49 3.396 205 181 57 91 21 24 6 58 30

50-54 2.441 58 56 114 43 29 15

98 86

55-59 2.091 90 84 81 41 8 10

50 62

60-64 1.488 42 19 40 24 5 6

8 43

65-69 1.096 8 28 14 32 16 2

25 19

70-74 1.189 20 16 74

5

15 81

75-79 625

8

11

80 + 570 2

20 2

23

Total 61.543 6.447 4.088 2.226 1.152 708 489 470 446 398

4.4. Atenciones por urgencias: diez primeros diagnósticos en el servicio de urgencias por sexo y grupos quinquenales de edad

Según el registro para la población de Putumayo, de un total de 24.851 atenciones en el servicio de urgencias, el 57 por ciento fue para mujeres y el 43 por ciento para hombres. Las 10 primeras causas de atención corresponden al 41 por ciento del total de atenciones en urgencias. De acuerdo con la distribución porcentual de las 10 primeras causas de atención en urgencias, acudieron, en su orden, por fiebre no especificada, por otros dolores abdominales y no especificados, por causas de morbilidad desconocida y no especificada, por infecciones de vías urinarias y, en quinto orden por neumonía. Por sexo el comportamiento de los 3 primeros diagnósticos es similar entre hombres y mujeres, sin embargo las infecciones de vías urinarias, ocupan el cuarto lugar en las mujeres, mientras que en los hombres se ubican en el séptimo lugar.



979

Primeros diagnósticos de urgencias por sexo Población General. Putumayo, 2011



Otros dolores abdominales y los no especificados 1.012 7,1% 592 5,6% 1.604 6,5%

Causas de morbilidad desconocidas y no especificadas 768 5,4% 560 5,3% 1.328 5,3%

Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso 639 4,5% 563 5,3% 1.202 4,8%



Supervisión de embarazo de alto riesgo, sin otra especificación 428 3,0%

428 1,7%

Traumatismo, no especificado 162 1,1% 249 2,4% 411 1,7%

Lumbago no especificado 207 1,5% 196 1,9% 403 1,6%

Amigdalitis aguda, no especificada 176 1,2% 203 1,9% 379 1,5%

Mal clasificado (Supervisión de embarazo

de alto riesgo, sin otra especificación)

7 0,1% 7 0,0%

Otros 8.369 58,8% 6.376 60,2% 14.761 59,4%

TOTAL 14.244 57,3% 10.591 42,6% 24.851 100,0%

En el caso de la población en desplazamiento, de un total de 5.812 atenciones en el servicio de urgencias el 63 por ciento fueron para mujeres y el 37 por ciento para hombres. Las 10 primeras causas de atención de urgencias cubren el 45 por ciento del total de la atención en este servicio. Entre las primeras 10 causas de atención en urgencias para la población en desplazamiento, el primer lugar lo ocupa la fiebre no especificada, el segundo lugar las causas de morbilidad desconocidas y no especificadas y el tercer lugar otros dolores abdominales; estas tres primeras causas representan el 29 por ciento de todas las atenciones en el servicio de urgencias. La estructura de las 10 primeras causas de atención en urgencias de la población en desplazamiento, difiere en el ordenamiento, pero tiene el mismo comportamiento que en la población en general. Por sexo el comportamiento de los 3 primeros diagnósticos es similar entre hombres y mujeres; en primer lugar se ubican los diagnósticos por fiebre no específica; en segundo lugar causas de morbilidad desconocida y no especificada y, en tercer lugar otros dolores abdominales y los no especificados.



980

Primeros diagnósticos de urgencias por sexo Población en situación de desplazamiento. Putumayo, 2011







Supervisión de embarazo de alto riesgo, sin otra especificación 130 3,6%

130 2,2%



Amigdalitis aguda, no especificada 40 1,1% 40 1,8% 80 1,4%


Mal clasificado (Supervisión de embarazo de alto

riesgo, sin otra especificación)

2 0,1% 2 0,0%


TOTAL 3.640 62,6% 2.172 37,4% 5.812 100,0%

Por grupos de edad se encuentra, que entre la población general de Putumayo, las principales causas de atención en urgencias de los menores de 0 a los 9 años se concentran en la fiebre, en las causas de morbilidad desconocidas y no especificadas, y en la diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso; sin embargo entre los 10 y los 19 años los otros dolores abdominales y los no especificados ocupan el segundo lugar; entre los 20 y los 29 años la atención en urgencias para la supervisión de embarazo de alto riesgo, sin otra especificación se ubica en el tercer orden. A partir de los 55 años gana peso la atención por lumbago no especificado. En términos generales la distribución de las causas de atención en el servicio de urgencias en la población en condición de desplazamiento tiene una distribución similar a la de la población general de Putumayo pero, a diferencia de ésta, la atención de urgencias por dolores abdominales se ubica en el segundo lugar; mientras que las causas de morbilidad desconocidas pasan al tercer lugar.



981

Primeros diagnósticos de urgencias por grupo de edad Población General. Putumayo, 2011

Edad

Fiebre, no

especi-ficada

Otros dolores abdo-


Causas de

morbil-idad

desco-nocidas

y no especi-ficadas

Diarrea y gastro-

enteritis de

presunto origen

infeccioso

Infec-ción de

vías urinarias, sitio no especi-ficado

Neu-monía,

no especi-ficada

Super-visión

de emba-razo de

alto riesgo, sin otra especi-ficación

Trauma-tismo,

no especi-ficado

Lumbago no

especi-ficado

Amig-dalitis aguda,

no especi-ficada

0-4 995 32 155 401 111 215

30

93

5-9 456 101 133 146 54 52

41

104

10-14 240 137 81 63 47 25 7 40

43

15-19 187 170 102 59 91 11 105 30 11 21

20-24 190 166 126 62 113 10 140 33 30 20

25-29 191 232 92 80 72 7 87 42 41 24

30-34 172 199 96 74 72 10 52 27 54 9

35-39 120 113 95 56 35 7 33 33 53 9

40-44 91 111 85 68 51 5 11 24 51 13

45-49 95 69 104 41 34 11

24 40 18

50-54 73 67 49 28 22 14

19 40 9

55-59 62 44 40 22 30 8

14 24 9

60-64 51 35 32 22 34 7

19 18 4

65-69 30 35 31 32 11 12

8 8

70-74 33 37 30 27 20 11

14 7 2

75-79 29 12 52 10 23 7

5 2 1

80 + 39 46 25 13 20 24

8 19 Mal clasificado

5

Total 3.054 1.606 1.328 1.204 840 436 435 411 403 379



982

Primeros diagnósticos de urgencias por grupo de edad Población en situación de desplazamiento. Putumayo, 2011

Edad

Fiebre, no

especi-ficada

Causas de morbilidad

desco-nocidas y no especi-

ficadas

Otros dolores abdo-


Diarrea y gastro-

enteritis de

presunto origen

infeccioso

Infección de vías


Super-visión de

emba-razo de

alto riesgo, sin otra especi-ficación

Neu-monía,

no especi-ficada

Lumbago no

especi-ficado

Amig-dalitis aguda,

no especi-ficada Cefalea

0-4 271 53 7 105 27

50

18 1

5-9 63 18 11 25 15

10

16 1

10-14 78 29 23 13 15 5 6

11 5

15-19 45 15 41 9 22 21 2

9 2

20-24 75 52 38 10 31 38 7 5 11 8

25-29 60 50 73 12 17 40 1 18 4 10

30-34 79 26 48 20 27 20 5 10 2 4

35-39 37 43 35 12 10 5

8 1 16

40-44 37 26 31 20 13 3 1 20 3 12

45-49 29 36 15 5 9

4 10 2 9

50-54 36 13 12 11 7

2 5 1 1

55-59 28 10 6 7 7

5 3 1 2

60-64 20 4 8 2 2

4 5

1

65-69 11 1 3 2 2

2 1 70-74 9 10 17 9 2

1 2

4

75-79 5 12 5 2 5

1

1 80 + 7 6 5 1

3 1

Total 890 404 378 265 211 132 104 88 80 76

Estudio sobre la situación de la salud de la población víctima del desplazamiento forzado por la violencia en Colombia en los

municipios de mayor recepción en el año 2011

Mocoa


Colombia en los municipios de mayor recepción en el año 2011 Mocoa - Putumayo

985

1. Caracterización territorial

1.1. Localización física del municipio17 El Municipio de Mocoa se encuentra ubicado, de acuerdo al Ecuador Geográfico, entre los paralelos 0º 26´ 18" y 0º 27´ 37" de latitud norte y, con relación al Meridiano de Greenwich, entre los meridianos 73º 39" y 77º 4´ 58" de longitud oeste. Está situado en el norte del Departamento del Putumayo, limita al norte con los departamentos del Cauca (Municipio de Santa Rosa) y Nariño (Municipio del Tablón); al oriente con el departamento del Cauca (Municipios de Santa Rosa y Piamonte) y el municipio de Puerto Guzmán; al sur con el Municipio de Puerto Caicedo y al occidente desde la desembocadura del río Blanco al río Putumayo. Mocoa está conformado por 53 veredas y cinco (5) Inspecciones de Policía: Mocoa, El Pepino, Yunguillo, Condagua y Puerto Limón. La zona urbana está compuesta por 64 barrios legalmente constituidos y más de 15 barrios que no se encuentran legalizados. El municipio de Mocoa tiene una extensión de 1.263 kilómetros cuadrados. La altitud de la cabecera municipal está entre 2000 y 3000 metros sobre el nivel del mar y tiene una temperatura promedio de 24.8°C.

1.2. Estructuras físicas fundamentales Fisiográficamente comprende una variada gama de geoformas, que van desde las laderas altas de la cordillera, hasta planicies ligeramente onduladas. De su área total, 1.263 kilómetros cuadrados, la mayor extensión comprende zonas de montaña, correspondientes a Laderas de Altas de Cordillera, cuyas características geomorfológicas son pendientes mayores al 75%, valles en V y suelos superficiales. Estarían ubicados en la parte alta de la cuenca del río Mocoa y el río Cascabel, en estribaciones del Cerro Juano. Posteriormente se podrían identificar las zonas de Laderas Bajas de Cordillera, correspondientes a superficies de transición entre las zonas de alta montaña y la región de Piedemonte. Se caracterizan por pendientes entre 1.200 y 2.000 metros sobre el nivel del mar. Estas zonas estarían ubicadas en los nacimientos de los ríos Pepino, Yumiyaco, Mulato, Campucana, la parte media de la subcuenca del río Mocoa y la parte alta de la Serranía del Churumbelo. La Unidad de relieve siguiente se denomina Piedemonte Cordillerano y corresponde a zonas de colinas altas y bajas, con terrazas fuertemente disectadas y con pendientes que oscilan entre 10% y 50%. Esta unidad fisiográfica, estaría ubicada en la Tebaida, Pepino, San Antonio, Monclart, en la parte media de los ríos Pepino, Rumiyaco, Eslabón, Mocoa y en las estribaciones de la Serranía de Churumbelo. La altura sobre el nivel del mar, estaría entre 600 y 1.200 metros. Por último se clasificarían como Planicies Ligeras y Medianamente onduladas, a las geoformas que caracterizan las zonas de Puerto Limón, el Picudo y las colinas bajas del Piedemonte cordillerano. La pendiente varía entre 0 y 10% en su altura sobre el nivel del Mar y va desde los 400 a 600 metros18. Mocoa se encuentra en una zona de amenaza sísmica alta, debido a que se presentan fallas geológicas, algunas asociadas a sistemas de fallas regionales, como las de San Francisco y Susunga que hacen parte del sistema de fallas de Suaza y la falla de Mocoa que separa rocas terciarias al oriente de las intrusivas

17

Plan de desarrollo municipal “Si hay futuro para Mocoa” 2012 – 2015”. 18

http://mocoa-putumayo.gov.co

http://mocoa-putumayo.gov.co/



986

jurásicas al occidente. Igualmente la alta pluviosidad anual característica de la región en la que está ubicado el municipio y el alto grado de intervención, del ecosistema de Bosque Húmedo Montano Bajo originalmente presente en ella, sumadas a la posición geomorfológica en que se ubican sus tierras y a la presión del hombre sobre las mismas; hace que la presencia de riesgos de origen hídrico sea muy frecuente en el municipio. En lo relativo al riesgo por amenazas antrópicas, teniendo en cuenta que, el agua es un elemento de gran importancia que determina la calidad de vida de la población; es importante destacar que el municipio de Mocoa presenta una contaminación de manera permanente y gradual a través del tiempo, de sus recursos hídricos. Evidenciando contaminación de diferentes tipos: contaminación por vertimientos directos de aguas residuales, disposición de residuos sólidos a las fuentes hídricas, lodos provenientes de derrumbes, escorrentía que arrastra estiércoles, minería y productos químicos desde corrales de animales, potreros y cultivos, como también presenta disminución de su caudal por la degradación de la vegetación. Las cargas contaminantes por vertimiento de aguas residuales actualmente generan un caudal estimado en 52.34 LPS, los cuales aportan 904.50 kg/día de DBO5 y 1257 kg/día de SST, que son vertidos a los cuerpos de agua que atraviesan el casco urbano y rural del municipio de Mocoa, como la quebrada Taruquita y otras quebradas menores, el río Sangoyaco, el río Mulato que son afluentes del río Mocoa, que a su vez es el emisario final de todos los vertimientos (PSMV 2009).

1.3. Atención domiciliaria19

Con relación a los servicios públicos domiciliarios, el 69,3 por ciento de las viviendas de Mocoa cuenta con servicio de alcantarillado y el 85,2 por ciento tiene servicio de acueducto; el 90,8 por ciento de las viviendas de Mocoa tiene energía eléctrica y el 32,6 por ciento de las viviendas tiene servicio telefónico.

1.4. Red de servicios de salud

En el municipio existen once (11) puestos de salud los cuales corresponden al Hospital José María Hernández y dan cubrimiento de acuerdo a la concentración de población dando una cobertura a 6.999 personas de las áreas de influencia. Según la información suministrada por la (ESE) Hospital José María Hernández, los puestos de salud rurales ofrecen los servicios de consulta médica general y odontología mediante brigadas de salud, enfermería atendida por auxiliares de enfermería, visitas de promotora de salud a las viviendas y vacunación. La ESE es una institución que presta servicios de salud de mediana complejidad (servicios de consulta médica general y especializada, UCI adultos, consultas odontológicas, de optometría y trabajo social, controles de enfermería, atención de urgencias, hospitalización, cirugía, partos, radiología, rehabilitación, laboratorio, suministro de medicamentos y servicio de ambulancia.

19

DANE, Censo 2005



987

2. Caracterización general de toda la población

2.1. Caracterización demográfica

La población de Mocoa para 2011 fue de 39.207 personas de las cuales 19.332 son hombres y 19.875 mujeres20; el 78 por ciento de la población de Mocoa reside en la zona urbana21. El DANE estima que en el periodo 2010 - 2015 Mocoa crecerá a una tasa media anual del 1,76 por ciento y que en 2.015 la población de Mocoa será de 42.074.

La distribución por edad y sexo del municipio de Mocoa tiene gran concentración de la población en menores de 15 años, con una disminución de la población entre los 10 y los 14 años; en consecuencia, en el departamento hay 55 personas en edades dependientes por cada 100 personas en edades económicamente activas. Con relación a la pertenencia a grupos étnicos22 el 18,3 por ciento de la población que reside en Mocoa se auto reconoce como indígena y el 6,6 por ciento se auto reconoce como negro, mulato, afrocolombiano o afrodescendiente. Con respecto a la distribución de la población, Mocoa sitúa el 77,9 por ciento de la población en zona rural y el 22,1 por ciento en zona urbana.

20

DANE, Proyecciones de población 2005 - 2020 21

DANE, Estimaciones de población 1985 - 2005 y proyecciones de población 2005 - 2020 total municipal por área 22

DANE, Censo 2005

8 6 4 2 0 2 4 6 8

0-4

5-9

10-14

15-19

20-24

25-29

30-34

35-39

40-44

45-49

50-54

55-59

60-64

65-69

70-74

75-79

80 +


Putumayo - 2011

Hombres Mujeres

8 6 4 2 0 2 4 6 8

0-4

5-9

10-14

15-19

20-24

25-29

30-34

35-39

40-44

45-49

50-54

55-59

60-64

65-69

70-74

75-79

80 +


Mocoa - 2011

Hombres Mujeres



988

En cuanto a la atención materno infantil, a partir de los indicadores del registro para Mocoa se pudo establecer que cerca al 100 por ciento de los partos son atendidos por personal médico calificado en una institución de la red hospitalaria; el 3 por ciento de los niños que nacen en la ciudad tienen bajo peso al nacer; el 69 por ciento de los nacimientos han asistido a cuatro o más controles prenatales; el 39 por ciento de los partos han sido por cesárea; el 17 por ciento de los nacimientos de la ciudad son de mujeres menores de 18 años de los cuales el 0,4 por ciento son de menores de 14 años.

Indicadores (Población general) %

Atención institucional del parto 99,6

Bajo peso al nacer 3,3

Nacidos vivos con cuatro o más controles prenatales 69,4

Partos atendidos por personal calificado 99,8

Partos por cesárea 39,3

Nacidos vivos hijos de mujeres menores de 14 años 0,4



2.2. Mortalidad

De acuerdo con el reporte de indicadores de SISPRO, en 2011 por cada mil nacimientos en Mocoa hubo 8 muertes antes de cumplir un año de nacimiento y 8 antes de cumplir los 5 años. Por cada 100 mil niños entre 0 y 5 años se presentaron 23 muertes por infección respiratoria aguda. Para ese año no se tienen datos para mortalidad por EDA ni para muertes maternas.

Indicadores 2011

Tasa de mortalidad en menores de un año de edad 7,5

Tasa de mortalidad en menores de 5 años de edad 7,5

Tasa de mortalidad en niños menores de 5 años por IRA 23,4

47,1

77,9

52,9

22,1

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

Putumayo Mocoa

Distribución de la población

urbano-rural. 2011

Urbano Rural



989

2.3. Caracterización Socioeconómica Los resultados para el IPM23 muestran que, mientras en el total de país el 50 de los habitantes son pobres, en Mocoa el porcentaje de personas pobres es del 53 por ciento; si este valor se mantuvo constante, en el 2011 en Mocoa aproximadamente 20.809 vivieron en pobreza. Con relación a las condiciones educativas del hogar en Mocoa el 68 por ciento de las personas entre 15 y 24 años aprobó menos de 9 años de educación básica y el 14 por ciento de las personas mayores de 14 años no sabe leer y escribir. En la dimensión de las condiciones de la niñez y la juventud, el 11 por ciento de los niños entre 6 y 16 años no asisten al colegio; la tasa de deserción intra‐anual en preescolar, básica y media de la población de 7 a 17 años es del 37 por ciento; el 23 por ciento de los niños de cero a cinco años no tiene acceso simultáneo a salud, nutrición y educación inicial; y, el 9 por ciento de niños, niñas y adolescentes entre 5 y 17 años trabaja. En la dimensión del trabajo, se encontró que la tasa de dependencia económica es de 55 por ciento y, que el 1 por ciento de la población económicamente activa no trabaja ni está afiliado a pensiones. En la dimensión de Salud el índice revela que el 24 por ciento de las personas mayores de cinco años no está asegurado en el Sistema General de Seguridad Social en Salud y que el 17 por ciento de las personas no pudo acceder a un servicio institucional de salud ante una necesidad sentida. Con relación a los servicios públicos domiciliarios y condiciones de la vivienda en Mocoa, el 18 por ciento de los de hogares no tiene acceso a fuente de agua mejorada; el 21 por ciento no cuenta con el servicio adecuado para la eliminación de excretas; el 4 por ciento tiene pisos inadecuados; el 15 por ciento tiene paredes exteriores inadecuadas y, el 29 por ciento de los hogares vive en hacinamiento crítico, es decir, con más de 3 personas por cuarto para dormir. Según la valoración de la pobreza por el indicador de Necesidades Básicas Insatisfechas que da mayor peso a las condiciones habitacionales, de acuerdo con los resultados del Censo Nacional, revela que el 28 por ciento de las personas de Mocoa son pobres.

23

Cálculos DNP-SPSCV con datos Censo 2005



990

La tasa de analfabetismo del municipio de Mocoa es menor que la del departamento y es 3 veces mayor en la zona rural que en la cabecera; la tasa de analfabetismo de los hombres de la zona rural es mayor que la de las mujeres24.

24

DANE, Censo 2005

26,5 24,8

46,2

36,036,0

27,9

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

Putumayo Mocoa

Necesidades básicas insatisfechas


Hombre Mujer Total Hombre Mujer Total

Mocoa Putumayo

0,6

1,10,9

1,4 1,4 1,4

3,3

2,0

2,6

2,9

2,4

2,7

1,4 1,3 1,4

2,2

1,8 2,0

Analfabetismo. Población de 15 a 24 años




991

En el 33 por ciento de los hogares de Mocoa la jefatura está a cargo de una mujer; el porcentaje de hogares con jefe mujer es mayor en las cabeceras municipales25. 3. Caracterización de la población en situación de desplazamiento forzado

3.1. Caracterización sociodemográfica La estructura de la población en condición de desplazamiento residente en Mocoa, revela el mayor peso de la población masculina entre los 10 y 14 años, margen que es similar al de la población femenina; en la población en desplazamiento hay 55 personas en edades económicamente dependientes, por cada 100 personas en edades económicamente activas. Confirmando lo anterior, de acuerdo con el parentesco reportado en el registro el 53 por ciento de las personas son hijos, el 26 por ciento son cabeza de familia, y el 10 por ciento son cónyuges. En el 30 por ciento de los hogares en condición de desplazamiento de Mocoa la jefatura del hogar está a cargo de una mujer El 11,826 por ciento de la población en situación de desplazamiento que reside en Mocoa se auto reconoce como indígena, el 2,2 por ciento se auto reconoce como negro, mulato, afrocolombiano o afrodescendiente y el 1,1 por ciento se auto reconoce como gitano. De acuerdo con la condición que reportaron en el momento del registro, en Mocoa 6 de cada mil personas en desplazamiento tienen dificultades para el movimiento del cuerpo, brazos, manos o piernas; 5 de cada mil tienen dificultades que afectan su agudeza visual; 4 de cada mil tienen dificultades que afectan su sistema nervioso y 2 de cada mil tienen dificultades que afectan su sistema cardiorespiratorio e inmunológico.

25

DANE, Censo 2005 26

SIPOD - Fecha de corte diciembre 31 de 2011

66,7

71,7

64,9

33,3

28,3

35,1

Total

Resto

Cabecera

Jefatura de hogar por sexo según zona de residencia

Mocoa

Hombre Mujer



992

Pese a que el registro no contiene información para el 57 por ciento de las personas; teniendo en cuenta los datos registrados en el Censo General del 2005, en el departamento de Mocoa el 42 por ciento de la población residente, ha alcanzado el nivel de básica primaria y el 17 por ciento ha cursado estudios de secundaria.

3.2. Descripción de los procesos de desplazamiento forzado

Mocoa como ciudad capital del departamento del Putumayo y sede administrativa del gobierno departamental y municipal, se ha convertido en el centro urbano receptor más importante de la región, por ser un municipio que hasta el momento ofrece mayor seguridad y anonimato para la población. Si se compara con el número de personas que ingresaron inesperadamente a raíz del desplazamiento forzado,

8 6 4 2 0 2 4 6 8

0-4

5-9

10-14

15-19

20-24

25-29

30-34

35-39

40-44

45-49

50-54

55-59

60-64

65-69

70-74

75-79

80 y +

Población desplazada

Pirámide poblacional. Mocoa 2011

Hombre Mujer

56,8

0,1

0,5

9,9

25,5

7,1

0 10 20 30 40 50 60

ND/NS/NR

Superior

Técnico/Tecnólogo

Secundaria

Primaria

Ninguno

Porcentaje de personas en situación de desplazamiento según nivel educativo. Mocoa, 2011



993

se concluye que la población desplazada por la violencia corresponde entonces a más de la tercera parte de la población actual de Mocoa27.

La disputa entre actores armados y dominantes por el control territorial de áreas con potenciales recursos estratégicos en el Putumayo, derivan en desplazamientos forzados de campesinos colonos, quienes en su mayoría buscan refugio en Mocoa. Según el Sistema Único de Registro (SUR) de la Agencia Presidencial para la Acción Social y la Cooperación Internacional, en el transcurso de 7 años entre 2000 y 2006 (corte a octubre) en Mocoa se registraron 14.697 desplazados. A partir del año 2000 se produjo se produjo una alta inmigración de más de 1500 personas; la intensa llegada de población entre el 2000 y el 2002 se relaciona con diversos eventos de desplazamiento masivos sucedidos en el bajo Putumayo en esos años, y por el paro armado realizado por las Farc en el segundo semestre del 2000, como expresión de rechazo a la implementación del Plan Colombia, que dentro de sus componentes incluyó la fumigación aérea de cultivos ilícitos28.

3.3. Corrientes migratorias El departamento del Putumayo expulsó la mayor parte de población que llegó a Mocoa. De igual forma, los departamentos de Cauca, Caquetá, Huila, Nariño. La región de la baja bota caucana, en particular los municipios de Piamonte y Santa Rosa, han presentado un fuerte flujo migratorio hacia la ciudad; la cercanía y los bordes limítrofes de ambos municipios colindantes con Mocoa favorecen el movimiento hacia la capital del Putumayo. El departamento del Caquetá ha expulsado población principalmente de Curillo y en menor escala de Solita y Florencia, también de San José del Fragua, Valparaíso, Milán, Cartagena del Chairá, San Vicente del Caguán y Puerto Rico. En el departamento del Putumayo, hasta junio de 2005, Puerto Guzmán, Villagarzón y Puerto Caicedo habían expulsado el mayor porcentaje de población hacia Mocoa. Le siguieron en su orden los municipios de Orito, Valle del Guamuez, San Miguel y Puerto Asís.

27

http://issuu.com/cinepppp/docs/impacto_urbano_desplazamiento_forzado_mocoa_putuma 28

http://mocoa-putumayo.gov.co/index.shtml

24 17

1.190

2.365

4.273

1.942

1.3411.632

1.8442.100

2.104

997 943 867

1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

Número de personas que llegaron a Mocoa por año en que declararon su condición de desplazados

http://issuu.com/cinepppp/docs/impacto_urbano_desplazamiento_forzado_mocoa_putuma

http://mocoa-putumayo.gov.co/index.shtml



994

4. Análisis comparado de la situación de la salud: población general y población en situación de desplazamiento

Como se mencionó anteriormente, para establecer las necesidades de la población en general y de la población en condición de desplazamiento en materia de servicios de salud, se utilizaron los Registros Individuales de Prestación de Servicios de salud (RIPS) los cuales permiten identificar a la institución prestadora del servicio de salud, el uso que los usuarios hacen de los servicios y los motivos de uso o problemas de salud atendidos con mayor frecuencia. Como es convencional en los análisis de situación, a continuación de describen las diez primeras causas de morbilidad atendida, a partir de la información contenida en los Registros Individuales de Prestación de Servicios (RIPS) agrupados en el SISPRO y recibidos del Ministerio de Salud y Protección Social en el marco de este proyecto. Los resultados muestran la estructura de los servicios de consulta externa, hospitalización, procedimientos y urgencias registrados durante el año 2011 por las IPS. Se describen las causas de atención para la población general de Mocoa y para la población en condición de desplazamiento por sexo y grupos quinquenales de edad.

4.1. Atenciones por consulta externa: diez primeros diagnósticos en el servicio de consulta externa por sexo y grupos quinquenales de edad

De acuerdo con el registro para la población de Mocoa, de un total de 41.056 atenciones por consulta externa el 63 por ciento fue para mujeres y el 37 por ciento para hombres. Los 10 primeros diagnósticos de consulta corresponden al 30 por ciento del total de las consultas. Según la distribución porcentual de las 10 primeras causas de consulta externa, en primer lugar acuden a consultas sobre control de salud de rutina del niño y en segundo lugar al examen odontológico. La atención por caries de la dentina y la atención por infección de vías urinarias, ocuparon el tercer lugar; la hipertensión esencial y otros dolores abdominales el cuarto lugar, y la atención por la atención por fiebre no especificada el quinto. En el caso de la población en desplazamiento, de un total de 7.440 atenciones por consulta externa, el 68 por ciento fueron para mujeres y el 32 por ciento para hombres. Los 10 primeros diagnósticos de consulta corresponden al 35 por ciento del total de la consulta. Entre las primeras 10 causas de consulta externa para la población en desplazamiento, el primer lugar lo ocupa el control de salud de rutina del niño, y el segundo lugar la atención por otros dolores abdominales y los no especificados; sin embargo se observa que estas consultas fueron las causas priorizadas en las mujeres. Al igual que la población en general de Mocoa, entre la población en desplazamiento figura como primera causa de atención el control de salud de la rutina del niño. A diferencia de la población general de Mocoa, entre la población en desplazamiento figuran entre las 10 primeras causas de consulta la atención por vaginitis aguda y la asistencia para la anticoncepción; en conjunto estas consultas representan el 5 por ciento de todas las atenciones por consulta externa.



995

Primeros diagnósticos de consulta externa por sexo Población General. Mocoa, 2011



Examen odontológico 879 3,4% 587 3,9% 1.466 3,6%

Caries de la dentina 802 3,1% 654 4,3% 1.456 3,5%

Infección de vías urinarias, sitio no especificado 1.095 4,2% 325 2,1% 1.420 3,5%

Hipertensión esencial (primaria) 820 3,2% 503 3,3% 1.323 3,2%

Otros dolores abdominales y los no especificados 880 3,4% 440 2,9% 1.320 3,2%



Estado de embarazo, incidental 723 2,8%

0,0% 723 1,8%



TOTAL 25.912 63,1% 15.144 36,9% 41.056 100,0%

Primeros diagnósticos de consulta externa por sexo

Población en situación de desplazamiento. Mocoa, 2011


Control de salud de rutina del niño 222 4,4% 251 10,5% 473 6,4%



Examen odontológico 205 4,1% 101 4,2% 306 4,1%


0,0% 277 3,7%


Asistencia para la anticoncepción, no especificada 194 3,8% 5 0,2% 199 2,7%


Vaginitis aguda 138 2,7%

0,0% 138 1,9%



TOTAL 5.058 68,0% 2.382 32,0% 7.440 100,0%

El perfil de atenciones registradas, cuando se analiza la distribución de las 10 primeras causas por grupos de edad, entre la población en general de Mocoa, confirma que en el grupo de menores de 5 años la atención se concentra en el control de salud de rutina del niño, la atención por fiebre no especificada, y el examen odontológico. Entre los 5 y 19 años, el mayor peso de las consultas requeridas lo tuvo la atención por examen odontológico y el control de salud de rutina del niño; a partir de los 20 años,



996

empiezan a tener un peso importante las consultas por estado de embarazo incidental y el examen odontológico. La consulta para la atención de la hipertensión esencial primaria, empieza a adquirir un mayor peso a partir de los 40 años y a partir de los 50 años se convierte en la primera causa de consulta.

Primeros diagnósticos de consulta externa por grupo de edad Población General. Mocoa, 2011

Edad

Control de salud

de rutina

del niño

Examen odonto-lógico

Caries de la

dentina

Infección de vías



(primaria)

Otros dolores abdo-


Fiebre, no

especi-ficada

Lumbago no

especi-ficado

Estado de emba-

razo, incidental


0-4 1.537 176 107 87

106 349

29

5-9 582 279 222 74 2 116 172 6

64

10-14 14 198 116 89 2 126 81 10 7 45

15-19 1 137 75 102 9 141 68 30 179 41

20-24

135 103 116 5 122 55 36 247 43

25-29 2 102 169 101 12 116 34 46 170 49

30-34 1 120 214 112 6 120 41 89 53 64

35-39

76 159 93 17 73 24 74 53 60

40-44

85 133 99 49 76 36 94 10 43

45-49

68 58 118 105 70 21 91 3 67

50-54

30 38 86 111 78 24 71 1 34

55-59

27 14 74 152 46 25 48

47

60-64

11 28 85 215 42 15 72

43

65-69

7 10 50 217 22 10 48

29

70-74

9 6 62 142 27 6 33

19

75-79

2 2 42 129 9 5 19

8

80 +

4 2 30 150 31 12 20

7

Total 2.137 1.466 1.456 1.420 1.323 1.321 978 787 723 692

En la población en condición de desplazamiento, entre los menores de 5 años la primera causa de consulta corresponde a los controles de salud de rutina del niño, la segunda a la atención por fiebre no especificada y la tercera al examen odontológico. Entre los 5 y los 9 años la primera causa de consulta sigue siendo el control de salud de rutina, en segundo orden la atención por examen odontológico y la atención por fiebre no especificada pasa al tercer lugar; entre los 10 y los 14 años la atención para el examen odontológico ocupa el primer lugar, la atención por otros dolores abdominales y los no especificados el segundo, y aparece en tercer lugar la atención por fiebre, no especificada. Entre los 15 y 19 años la atención del estado de embarazo incidental ocupa el primer lugar y como segundo orden la asistencia para la anticoncepción no especificada y la atención por otros dolores abdominales ocupa el tercer lugar. Entre los 20 y 24 años, continúa ocupando el primer lugar de atención del estado de embarazo incidental; la consulta de asistencia para la anticoncepción no



997

especificada sigue ocupando un peso importante y las atenciones por otros dolores abdominales y los no especificados alcanza el tercer lugar. Entre los 25 y los 29 años, vuelve a retomar la primacía la atención del estado de embarazo incidental; otros dolores abdominales y la asistencia para la anticoncepción ocupan el segundo lugar; en tercer orden la atención para examen odontológico. Entre los 35 y los 44 años la atención para examen odontológico se ubica en el primer lugar; la atención por otros dolores abdominales, e infección de vías urinarias ocupa el segundo lugar; a partir de los 45 años, la hipertensión esencial empieza a ocupar el primer puesto entre las causas de atención.

Primeros diagnósticos de consulta externa por grupo de edad


Edad

Control de salud

de rutina

del niño

Otros dolores abdo-


Fiebre, no

especi-ficada

Examen odon-

tológico

Estado de

emba-razo, inci-

dental

Infección de vías


Asistencia para la

anticon-cepción,

no especi-ficada


(primaria)

Lumbago no

especi-ficado

Vaginitis aguda

0-4 379 37 119 52

15

1

5-9 90 10 20 37

6

2

10-14 4 33 26 42

16

1 5

15-19

42 12 16 71 22 50 4 4 16

20-24

39 24 31 97 21 75 2 6 22

25-29

38 11 28 63 29 38

15 22

30-34

39 23 23 28 13 22 1 18 24

35-39

19 9 16 13 20 8 3 12 21

40-44

21 19 29 5 20 5 10 32 12

45-49

18 11 10

17 1 10 9 4

50-54

30 17 7

15

14 15 6

55-59

16 13 9

11

44 13 2

60-64

9 7 3

5

9 5

65-69

4 7

2

29 7 1

70-74

4 1 3

7 75-79

2

2

16

80 +

6 1

13 1

Total 473 367 320 306 277 214 199 162 138 138

4.2. Atenciones en hospitalización: diez primeros diagnósticos en el servicio de hospitalización por sexo y grupos quinquenales de edad

El registro para la población de Mocoa indica que, de un total de 1.225 atenciones en hospitalización, el 65 por ciento fue para mujeres y el 35 por ciento para hombres. Los 10 primeros diagnósticos corresponden al 34 por ciento de la totalidad de atenciones en hospitalización.



998

Según la distribución porcentual de los 10 primeros diagnósticos de hospitalización, en el caso de las mujeres en primer lugar acuden al servicio para atender parto único espontáneo sin otra especificación; por su parte los hombres acuden para atender casos de neumonía no específica. En menor orden, mientras entre las mujeres la hospitalización por infección de vías urinarias ocupa el segundo lugar, esta causa ocupa el séptimo lugar entre los hombres; la fiebre no específica que ocupa un séptimo lugar entre las mujeres, entre los hombres ocupa el cuarto lugar; la diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso que es la octava causa entre las mujeres, entre los hombres es la cuarta.

Primeros diagnósticos de hospitalización por sexo Población General. Mocoa, 2011



80 6,5%






Falso trabajo de parto antes de la 37 y más semanas completas de gestación 25 3,1%

25 2,0%

Apendicitis aguda, no especificada 14 1,7% 13 3,1% 27 2,2%


Embarazo confirmado 25 3,1%

25 2,0%

Mal clasificado (Falso trabajo de parto antes de la 37

y mas semanas completas de gestación)

2 0,5% 2 0,2%

Mal clasificado (Embarazo confirmado)

1 0,2% 1 0,1%


TOTAL 802 65,5% 423 34,5% 1.225 100,0%

En el caso de la población en desplazamiento de un total de 246 atenciones por hospitalización, el 70 por ciento fueron para mujeres y el 30 por ciento fueron para hombres. Los diez primeros diagnósticos de hospitalización corresponden al 39 por ciento del total de la atención en este servicio. Al igual que en la población general de Mocoa, las atenciones de las mujeres, por hospitalización por parto único espontaneo sin otra especificación ocupa el primer lugar. De igual manera, el registro indica que las atenciones por neumonía, otros dolores abdominales, embarazo confirmado, infección de vías urinarias, e hipertensión materna, conservan el mismo peso relativo, entre las atenciones de mujeres de la población en condición de desplazamiento.



999

Primeros diagnósticos de hospitalización por sexo Población en situación de desplazamiento. Mocoa, 2011



0,0% 26 10,6%





6 2,4%


Apendicitis aguda, no especificada 5 2,9% 1 1,3% 6 2,4%



Hipertensión materna, no especificada 6 3,5%

0,0% 6 2,4%

Mal clasificado (Embarazo confirmado)

1 1,3% 1 0,4%


TOTAL 171 69,5% 75 30,5% 246 100,0%

Por grupos de edad, se encuentra que entre la población general de Mocoa, las principales causas de hospitalización de los menores de 5 años se concentran en la atención de la neumonía, la infección de vías urinarias y la atención por fiebre. Entre los 5 y los 9 años, las hospitalizaciones por celulitis de otras partes, e Infección de vías urinarias, tienen el mismo peso, y ocupan el tercer lugar. Entre los 10 y los 19 años, la primera causa de hospitalización es la atención por parto único espontáneo, y en segundo orden la atención por otros dolores abdominales; la fiebre no especificada ocupa el tercer lugar; en estas edades empieza a ganar peso la hospitalización por apendicitis aguda. Entre los 20 y los 44 años, gana peso las hospitalizaciones que tiene que ver con procesos de atención de partos; continúa en primer lugar la hospitalización por parto único espontáneo sin otra especificación; en segundo lugar la hospitalización por falso trabajo de parto antes de la 37 y más semanas completas de gestación, y en tercer lugar la atención por infección de vías urinarias. La atención por celulitis de otras partes de los miembros empieza a ser la causa de hospitalización a partir de los 60 años. Entre la población en condición de desplazamiento, los mayores volúmenes de hospitalización entre los menores de 5 años se concentran en la atención de la neumonía no especificada y la atención por las celulitis de otras partes de los miembros. De igual forma, el mayor rango de hospitalizaciones se encuentra entre los 15 y 29 años de edad. En el primer grupo, entre 15 y 19 años, las primeras causas de hospitalización fueron, en su orden, por parto único espontáneo, e hipertensión materna. En el segundo grupo, entre los 20 y 29 años, continúa la prevalencia de hospitalización por parto único espontáneo.



1000

Primeros diagnósticos de hospitalización por grupo de edad Población General. Mocoa, 2011

Edad

Parto único

espon-táneo, sin otra especi-ficación

Neu-monía,

no especi-ficada

Infección de vías


Celulitis de otras

partes de los

miembros

Otros dolores abdo-


Fiebre, no

especi-ficada

Falso trabajo de

parto antes de la 37 y

mas semanas

completas de

gestación

Apen-dicitis aguda,

no especi-ficada

Diarrea y gastro-

enteritis de

presunto origen

infeccioso

Emba-razo

confir-mado

0-4

40 15 7 4 15

14

5-9

6 6 3 5 3

1 5 1

10-14

1

3 3 3

1 1

15-19 13 1

3 6 4 2 7

5

20-24 35 2 4 1 4 2 3 4

3

25-29 19 1 10 5 2 1 9 3

8

30-34 8 1 3 1 3

8 5

7

35-39 4

2 1 4

3

2

40-44 1

4 2 4 1 2 3

45-49

1 2 3 1

1

50-54

3 3 2

2

1 55-59

2 2

60-64

1 2 2 1

1 2

65-69

1 2 1 1

1

70-74

2

3

1 1

75-79

1 1 2

80 +

5 3

1

Total 80 65 59 40 40 31 27 27 26 26



1001

Primeros diagnósticos de hospitalización por grupo de edad Población en situación de desplazamiento. Mocoa, 2011

Edad

Parto único

espon-taneo,

sin otra especi-ficación

Neu-monía,

no especi-ficada

Celulitis de otras

partes de los

miembros

Otros dolores abdo-


Infec-ción de


Emba-razo

confir-mado

Diarrea y gastro-

enteritis de

presunto origen infec-cioso

Apen-dicitis aguda,

no especi-ficada

Hiper-tensión

materna, no

especi-ficada

Causas de

morbi-lidad

desco-nocidas

y no especi-ficadas

0-4

8 3 1 3

5

5-9

1

10-14

1 1 1

1

15-19 4 1

1

3

1 4 20-24 15 2

1

1 1 2

25-29 4

4

2 4

1 1

30-34 2

1

1

2

35-39 1

1 2 40-44

2

2

45-49

1 50-54

1

70-74

1

80 +

2

Total 26 14 10 8 7 7 6 6 6 6

4.3. Atenciones en procedimientos: diez primeros diagnósticos en el servicio de procedimientos por sexo y grupos quinquenales de edad

Según el registro para la población de Mocoa, de un total de 108.293 atenciones en el servicio de procedimientos, 66 por ciento fue para las mujeres y el 34 por ciento para los hombres. Entre los 10 primeros diagnósticos el mayor peso (70 por ciento) corresponde a diagnósticos no definidos. Después de los diagnósticos no definidos, el examen médico general es el segundo diagnóstico en el servicio de procedimientos; en tercer lugar se encuentran los procedimientos por hipertensión esencial. El comportamiento de los 3 primeros diagnósticos es similar entre hombres y mujeres.



1002

Primeros diagnósticos de procedimientos por sexo Población General. Mocoa, 2011


No definido 49.164 68,9% 26.505 71,8% 75.669 69,9%

Examen médico general 1.881 2,6% 872 2,4% 2.753 2,5%

Hipertensión esencial (primaria) 1.083 1,5% 707 1,9% 1.790 1,7%





0,0% 724 0,7%

Otros exámenes especiales especificados 425 0,6% 254 0,7% 679 0,6%


0,0% 560 0,5%



TOTAL 71.387 65,9% 36.906 34,1% 108.293 100,0%

Primeros diagnósticos de procedimientos por sexo Población en situación de desplazamiento. Mocoa, 2011


No definido 11.153 73,9% 4.826 74,6% 15.979 74,1%



0,0% 283 1,3%



Dolor abdominal localizado en parte superior 101 0,7% 40 0,6% 141 0,7%

Bronquialitas aguda, no especificada 20 0,1% 119 1,8% 139 0,6%


Fiebre del dengue [dengue clásico] 101 0,7% 13 0,2% 114 0,5%


Otros 2.739 18,1% 1.018 15,7% 3.757 17,4%

TOTAL 15.093 70,0% 6.470 30,0% 21.563 100,0%

En el caso de la población en desplazamiento, de un total de 21.563 atenciones en el servicio de procedimientos el 70 por ciento fueron para mujeres y el 30 por ciento para hombres; el mayor peso (74 por ciento) corresponde a diagnósticos no definidos y la fiebre no especificada es el segundo diagnóstico en el servicio de procedimientos; en tercer lugar se encuentra el diagnóstico por estado de embarazo incidental y la neumonía no especificada.



1003

A diferencia del conjunto de la población general, entre la población en desplazamiento que acudió al servicio, la fiebre del dengue y la bronquialitas aguda, aparecen entre los 10 primeros diagnósticos. Por grupos de edad en la población general, después de los diagnósticos no definidos, en todos los grupos la atención por examen médico general ocupa un segundo lugar. Entre los menores de 5 y los 44 años los diagnósticos por neumonía ocupan el tercer lugar; a partir de los 50 años el tercer puesto lo ocupan otros exámenes especiales especificados. Entre la población en desplazamiento que acudió al servicio de procedimientos en Mocoa, después de los diagnósticos no definidos, la fiebre no especificada ocupa un segundo lugar en todos los grupos de edad. Entre los menores de 5 años en el primer diagnóstico se encuentran los exámenes no definidos y en segundo orden los exámenes por gingivitis aguda. Entre los 15 y los 44 años, en primer orden se ubican los servicios por estado de embarazo, incidental. A partir de los 50 años, la atención por hipertensión

esencial, se ubica en un segundo puesto.

Primeros diagnósticos de procedimientos por grupo de edad Población General. Mocoa, 2011

Edad No

definido



(primaria)

Fiebre, no

especi-ficada

Infección de vías


Neu-monía,

no especi-ficada

Estado de emba-razo,

incidental

Otros exámenes especiales

especi-ficados

Emba-razo

confir-mado

Lum-bago

no especi-ficado

0-4 8.281 99

386 74 368

29

5-9 6.592 80

172 25 102

29

10-14 5.872 67

62 6 45 9 28

2

15-19 6.364 124 32 51 81 86 188 40 56 23

20-24 5.787 79 9 57 80

319 31 75 10

25-29 5.855 236 44 94 47 20 106 43 177 32

30-34 5.274 303 21 80 112 6 74 40 159 62

35-39 4.415 259 47 54 91 24 18 47 74 95

40-44 4.677 250 97 50 41

10 58 19 49

45-49 4.740 352 136 23 55 1

55

52

50-54 3.590 172 225 36 26 10

71

54

55-59 3.482 228 176 44 64

47

16

60-64 3.335 146 207 48 81 5

44

43

65-69 2.233 133 312 24 37 51

35

54

70-74 2.140 159 178 13 55 20

18

20

75-79 1.455 27 153 2 5 12

10

11

80 + 1.630 39 153 18 38 73

54

17

Total 75.722 2.753 1.790 1.214 918 823 724 679 560 540

Primeros diagnósticos de procedimientos por grupo de edad



1004


Edad No

definido

Fiebre, no

especi-ficada

Estado de

emba-razo, inci-

dental

Neu-monía,

no especi-ficada


Dolor abdo-minal locali-

zado en parte

superior

Bron-quiolitis aguda,

no especi-ficada


(primaria)

Fiebre del

dengue [dengue clásico]

Infec-ción de


0-4 2.314 164

121 5 4 136

12 6

5-9 790 18

9

2

10-14 1.222 20

20 4 5

10 15-19 1.427 17 53 66 21 5

32

36

20-24 1.512 42 165

19 11

54 15

25-29 1.549 31 27

40 15

2 16

30-34 1.103 43 14 3 21 12

2 13 13

35-39 1.022 4 15

7 3 3 4

5

40-44 1.033 22 9

19 5

21 2

45-49 830 18

1 18 9

8

3

50-54 774 29

3 15 33

25 2 2

55-59 1.008 8

4 6

17

13

60-64 386 5

5 1

6

65-69 361 16

13

20

7 70-74 315 3

2

13

7

75-79 147

4

9 80 + 222

40

19

Total 16.015 440 283 278 183 141 139 136 114 113

4.4. Atenciones por urgencias: diez primeros diagnósticos en el servicio de urgencias por sexo y grupos quinquenales de edad

Según el registro para la población de Mocoa, de un total de 8.753 atenciones en el servicio de urgencias, el 60 por ciento fue para mujeres y el 40 por ciento para hombres. Las 10 primeras causas de atención corresponden al 43 por ciento del total de atenciones en urgencias. De acuerdo con la distribución porcentual de las 10 primeras causas de atención en urgencias, acudieron, en su orden, por fiebre no especificada, por otros dolores abdominales y no especificados, por traumatismo no especificado, por otras infecciones intestinales bacterianas y dolor abdominal localizado en parte superior, y en quinto orden por neumonía no especificada. Por sexo los 3 primeros diagnósticos en las mujeres corresponden; en primer lugar a los diagnósticos de urgencias por fiebre no especificada; en segundo lugar los otros dolores abdominales y los no especificados y, en tercer lugar el falso trabajo de parto antes de la 37 y más semanas completas de gestación. En los hombres, se encuentra en primer puesto el diagnóstico de urgencias por fiebre no



1005

especificada, en segundo puesto la atención por traumatismos no especificados, y en tercer lugar la atención por otros dolores abdominales.

Primeros diagnósticos de urgencias por sexo Población General. Mocoa, 2011





Otras infecciones intestinales bacterianas especificadas 121 2,3% 102 2,9% 223 2,5%






Falso trabajo de parto antes de la 37 y más semanas completas de gestación 187 3,6%

187 2,1%

Mal clasificado (Falso trabajo de parto antes de

la 37 y más semanas completas de gestación)

1 0,0% 1 0,0%


TOTAL 5.177 59,1% 3.576 40,9% 8.753 100,0%

En el caso de la población en desplazamiento, de un total de 1.996 atenciones en el servicio de urgencias el 63 por ciento fueron para mujeres y el 37 por ciento para hombres. Las 10 primeras causas de atención de urgencias cubren el 49 por ciento del total de la atención en este servicio. Entre las primeras 10 causas de atención en urgencias para la población en desplazamiento, el primer lugar lo ocupa la fiebre no especificada, el segundo lugar otros dolores abdominales y los no especificados y el tercer lugar la atención por falso trabajo de parto antes de la 37 y más semanas completas de gestación; estas tres, suman el 31 por ciento de todas las atenciones en el servicio de urgencias. La estructura de las 10 primeras causas de atención en el servicio de urgencias de la población en desplazamiento, difiere de la población general, reportando dentro de éstas la atención por hipertensión esencial primaria, estado de embarazo incidental, infección viral no especificada. Por sexo el comportamiento de los 2 primeros diagnósticos es similar entre hombres y mujeres; en primer lugar se ubican los diagnósticos por fiebre, no especificada; en segundo lugar otros dolores abdominales y los no especificados; ya en tercer lugar varía el comportamiento entre hombres y mujeres ubicando en tercer lugar para las mujeres la atención por falso trabajo de parto antes de la 37 y más semanas completas de gestación, y en lo hombres la atención por traumatismo no especificado.



1006

Primeros diagnósticos de urgencias por sexo Población en situación de desplazamiento. Mocoa, 2011




Falso trabajo de parto antes de la 37 y mas semanas completas de gestación 64 5,1%

64 3,2%


Infección viral, no especificada 35 2,8% 19 2,6% 54 2,7%





41 2,1%


Mal clasificado (Estado de embarazo,

incidental)

1 0,1% 1 0,1%

Otros diagnósticos 656 52,2% 372 50,3% 1.028 51,5%

TOTAL 1.257 63,0% 739 37,0% 1.996 100,0%

Por grupos de edad se encuentra, que entre la población general de Mocoa, las principales causas de atención en urgencias de los menores de 0 a los 9 años se concentran en la fiebre no especificada, en la atención por neumonía, y en la diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso; entre los 10 y los 19 años los otros dolores abdominales y los no especificados ocupan el segundo lugar; entre los 20 y los 29 años se centra la atención en urgencias por falso trabajo de parto antes de la 37 y más semanas completas de gestación que se ubica en el tercer orden. A partir de los 55 años gana peso la atención por infección de vías urinarias.

En términos generales, la distribución de las causas de atención en el servicio de urgencias en la población en condición de desplazamiento, es similar a la de la población general de Mocoa en el primer lugar; pero a diferencia de ésta, la atención de urgencias por dolores abdominales se ubica en el segundo lugar; y las atenciones por falso trabajo de parto antes de la 37 y más semanas completas de gestación, se ubica en el tercer lugar.



1007

Primeros diagnósticos de urgencias por grupo de edad Población General. Mocoa, 2011

Edad

Fiebre, no

especi-ficada

Otros dolores abdo-


Trauma-tismo,

no especi-ficado

Otras infec-ciones intes-tinales bacte-rianas especi-ficadas

Dolor abdo-minal

localizado en parte superior

Neu-monía,

no especi-ficada

Lumbago no

especi-ficado

Diarrea y gastro-

enteritis de

presunto origen

infeccioso

Infección de vías


Falso trabajo

de parto antes de la 37 y

más semanas

completas de

gestación

0-4 432 10 24 57 10 110

80 20

5-9 187 31 35 26 13 20 4 22 9

10-14 94 52 38 16 12 8

9 8 3

15-19 96 59 24 3 22 5 6 10 17 58

20-24 97 64 27 12 23 2 18 5 32 65

25-29 103 78 29 24 20 1 15 14 10 24

30-34 83 44 25 15 29 2 31 8 19 29

35-39 53 33 33 14 12 7 20 6 6 6

40-44 56 32 19 11 14 3 31 20 13 3

45-49 60 26 15 12 32 8 21 6 12

50-54 46 24 18 6 10 7 14 9 6 55-59 46 21 14 6 2 6 15 1 11 60-64 29 10 18 4 6 1 8 6 9

65-69 15 3 7 3 8 8 4 2 3

70-74 22 12 9 3 3 4 3 1 6

75-79 20 2 5 8 5 5 2 2 9

80 + 25 14 8 3 2 11 11 1 4

Total 1.464 515 348 223 223 208 203 202 194 188



1008

Primeros diagnósticos de urgencias por grupo de edad Población en situación de desplazamiento. Mocoa, 2011

Edad

Fiebre, no

especi-ficada

Otros dolores abdo-


Falso trabajo de

parto antes de la 37 y

más semanas

completas de

gestación

Diarrea y gastro-

enteritis de

presunto origen

infeccioso

Infec-ción viral,

no especi-ficada

Neu-monía,

no especi-ficada

Dolor abdo-minal locali-

zado en parte

superior

Trauma-tismo,

no especi-ficado

Estado de

emba-razo, inci-

dental


(primaria)

0-4 123 6

34 20 24 3 4

5-9 19 1

1 2 5

3

10-14 31 8 2 5 2 4 4 4

15-19 24 17 14 2 3 2 3 1 8 4

20-24 37 14 26

6

6 3 20 2

25-29 28 24 8 2 3

3 9 5 30-34 39 8 10 5 1 1 9

5 2

35-39 17 10 3 1 2

1 3 2

40-44 27 5 1 5 6 1 2 6 1

45-49 22

3 1 6 5

2

50-54 24 7

5 2 1 5 4

6

55-59 22 3

1 1 4 2 3

3

60-64 16

1

2

65-69 9 2

1 1 4

14

70-74 6 4

2 1 1 2

2

75-79 2

1

80 + 3 5

1

4

Total 449 114 64 61 54 48 48 47 42 41



1009

5. Generalidades

Para el caso del departamento de Putumayo, la atención por consulta externa evidencia un mayor rango de atención a las mujeres con un 64 por ciento, mientras que el 36 por ciento corresponde a las atenciones para los hombres. De igual forma, en el caso de la población en desplazamiento, el 68 por ciento de la atención por consulta externa, fue para mujeres y el 32 por ciento para hombres. Tanto para la población general, como para la población en desplazamiento, la principal causa de consulta externa, tiene que ver con el control de salud de rutina del niño. Por su parte la atención por hospitalización, también hace evidente un mayor rango de atención a las mujeres con un 68 por ciento, con respecto al 32 por ciento, correspondiente a los hombres. Lo anterior, tiene relación con el peso que tienen las hospitalizaciones por parto único espontáneo. En las atenciones por procedimientos, continua un mayor rango de porcentaje en las mujeres con un 64 por ciento, frente al 36 por ciento para los hombres. A su vez, las principales atenciones, tienen que ver con el tratamiento de la gingivitis aguda y la caries de la dentina. En la atención por urgencias, aunque la diferencia porcentual es inferior, entre hombres y mujeres en la población en general; en el caso de la población en desplazamiento, existe una importante diferencia, teniendo en cuenta que el 63 por ciento de las atenciones fueron para mujeres y el 37 por ciento para hombres. En este contexto, en las atenciones por urgencias, gingivitis aguda, los dolores abdominales y las infecciones de vías urinarias, tienen un mayor peso.

En el municipio de Mocoa, la jefatura del hogar está a cargo de las mujeres en el 33 por ciento de los casos, esto tiene relación con el comportamiento de las atenciones de la población general y de la población en situación de desplazamiento, donde tuvo mayor peso la atención a mujeres. Por tratarse de una población joven, con altos índices de natalidad, las atenciones por; estado de embarazo, estado de embarazo incidental, y por falso trabajo de parto antes de la 37 y más semanas completas de gestación, han tenido un peso importante. Por otra parte, a partir de los 50 años, la atención por hipertensión esencial y los dolores abdominales, se ubican en un puesto importante.

Documents

Putumayo - HumanitarianResponse