RADIOBIOLOGIA10. SEMANA. Efectos determinsticos de las radiaciones ionizantes en los tejidos y rganos del hombre. Irradiacin de cuerpo entero e irradiacin parcial. Irradiacin letal de cuerpo entero (DL 50/60): Sndrome del tejido hematopoytico, sndrome del tracto gastrointestinal y sndrome del sistema nervioso central. Efectos de las irradiaciones localizadas (parciales). Dr. Julio Manosalva Bacigalupo

Efectos deterministasOcurren tras altas dosis, suficiente para producir muerte celular en gran cantidad de clulas, por ejemplo las quemaduras severas en la piel, cataratas, muerte. Se caracterizan por:Tener una dosis umbral.La severidad y la frecuencia aumenta con la dosis y la tasa de dosis.El nmero de clulas afectadas influye proporcionalmente en la severidad del efecto.

Efectos estocsticosSu probabilidad de aparicin es proporcional a la dosis, y ejemplo de ellos es la aparicin de un cncer o de efectos hereditarios. Se caracterizan por:No existir dosis umbral para su aparicin.La posibilidad de su surgimiento aumenta con la dosis.Su severidad no vara con el aumento de la dosis.Ocurren en un plazo relativamente largo despus de ocurrida la exposicin.

DL 50/60 (50% de muertes en 60 das)para varias especies tras la exposicin de cuerpo entero Especies DL50/60(rad)Cerdo 250Perro 275Humano 350Mono 475Zarigeya 510Ratn 620Pez 700Hmster 700Rata 710Conejo 725Jerbo 1025Tortuga 1500Armadillo 2000Tritn 3000Cucaracha 10000

Resumen de los efectos probables de la irradiacin total del organismo

Dosis Ligera 0-25 rem:Ningn efecto clnico detectableProbablemente ningn efecto ningn efecto diferido.50 rem:Ligeros cambios pasajeros en la sangreNingn oro efecto clnicamente detectable.

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Dosis moderada:100 rem:Nauseas y fatigas con posible vmitos por encima de los 125 rem.Alteraciones sanguneas marcadas con restablecimiento diferido.Probable acortamiento de vida.200 rem:Nauseas y vmitos en las primeras 24 horas.Luego una semana de latencia.Cada del cabello, prdida de apetito, debilidad general, irritacin de la garganta y diarreas.En dos a seis semanas posible fallecimiento de una pequea fraccin de individuos.Restablecimiento posible si no hay complicaciones.

Dosis semiletal 400 rem:Nauseas y vmitos despus de 2 a 4 horas.Una semana de latencia.Cada del cabello prdida de apetito debilidad general con fiebre.Inflamacin grave de la boca y garganta a la tercera semana.Palidez, diarrea y rpida extenuacin a la cuarta semana.Mortalidad probable 50%

Dosis mortal600 rem:Nauseas y vmitos al cabo de una a dos horas.Corto periodo de latencia a partir de los vmitos.Diarrea vmitos e inflamacin de boca y garganta al final de la primera semana.Fiebre, rpida extenuacin a partir de la segunda semana.Posible fallecimiento de todos los individuos irradiados

Sndrome de radiacin aguda (ARS), es una enfermedad grave que se produce cuando el cuerpo entero (o casi todo) recibe una alta dosis de radiacin, por lo general durante un perodo corto de tiempo.Muchos sobrevivientes de bombas de Hiroshima y Nagasaki atmicas en los aos 1940 y muchos de los bomberos que respondieron primero despus de que el accidente de Chernobyl en 1986, se enferm con el ARS.

Radiacin ionizante cuerpo entero causa defectos hemopoyeticos como descenso en todos los recuentos de clulas sanguneas durante varias semanas despus de la exposicin inicial.La principal causa de muerte durante la fase temprana de la radiacin inducida por el sndrome hematopoytico es la sepsis resultado de una infeccin oportunista debido a una disminucin en el nmero de neutrfilos (neutropenia) y translocacin de las bacterias aument a travs de la mucosa gastrointestinal.Sepsis y el shock en el resultado eventual fracaso multiorgnico y la muerte.El sndrome de radiacin aguda a menudo se complica por una hemorragia como consecuencia de la trombocitopenia.Los defectos en el sistema inmune adaptativo tambin puede resultar debido a la apoptosis de los linfocitos y linfopoyesis deficiente.

La neutropenia y trombocitopenia observada despus de todo el cuerpo radiacin ionizante son debidos a la prdida de clulas progenitoras en el tejido hematopoytico capaces de proliferar y en desarrollo en los neutrfilos maduros, eritrocitos y plaquetas.El mantenimiento y proliferacin de estas clulas progenitoras son regulados por una variedad de factores solubles llamadas citocinas.Las citocinas que estimulan granulopoyesis trombocitopoyesis y por lo tanto, han sido utilizados como tratamiento para la radiacin ionizante del cuerpo entero.Entre las citoquinas hemopoyticas importantes son granoulocyte factor estimulante de colonias, la interleuquina-1, interleucina-3, interleuquina-6, interleucina-11, interleuquina-12, trombopoyetina, factor de necrosis tumoral y el factor de clulas madre.

La posibilidad de supervivencia para las personas con ARS disminuye con el aumento de la dosis de radiacin.La mayora de las personas que no se recuperan del ARS morir dentro de varios meses de exposicin.La causa de muerte en la mayora de los casos es la destruccin de la mdula sea de la persona, que da lugar a infecciones y hemorragias internas.Para los sobrevivientes, el proceso de recuperacin puede durar desde varias semanas hasta 2 aos.

El sndrome gastrointestinal - caracterizada por la prdida de clulas que recubren las criptas intestinales y prdida de la barrera de la mucosa, con alteraciones en la motilidad intestinal, prdida de lquido y electrolitos con vmitos y diarrea, prdida de bacterias intestinales normales, la sepsis y el dao a la microcirculacin intestinal, junto con el sndrome hematopoytico.Cerebrovascular / sndrome de Centroamrica del Sistema Nervioso - principalmente asociada con efectos en los cambios de lquidos y la vasculatura resultante.Los signos y sntomas incluyen vmitos y diarrea dentro de minutos de exposicin, confusin, desorientacin, edema cerebral, hipotensin e hiperpirexia.Fatal en corto tiempo.El sndrome de la piel - puede ocurrir con otros sndromes, caracterizada por la prdida de la epidermis (y, posiblemente, la dermis), con "quemaduras por radiacin."

Caso leve de quemadura por radiacin. Tomado de http://intoword.com/blogs/media/1/20090301-RadiationBurnSm.jpg&imgrefurl Marzo 2011

Dao tisular localEfectos en piel.- Alteracin de clulas basales.

Efectos gonadales.- A partir de 10 rad. Ms sensibles: espermatogonias y folculos maduros